Liječenje trigeminalne neuralgije, uzrokuje i tipološke simptome douloureux

Koje bih činjenice trebao znati o trigeminalnoj neuralgiji (Tic Douloureux)?

Tic douloureux ili trigeminalna neuralgija jaka je, ubodna bol na jednu stranu lica. Ona proizlazi iz jedne ili više grana trigeminalnog živca. Trigeminalni živac dovodi osjet na lice. Smatra se jednim od najtežih stanja koja pogađa ljude, a bol od ove bolesti prijavljuje se kao jaka.

Bol obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Može biti tako intenzivno da se nenamjenski namignete, otuda i izraz tik. Obično nema bolova ili ukočenosti između napada, a mišići lica nisu pogođeni.

Većina ljudi osjeća bol u čeljusti, obrazu ili usni samo na jednoj strani lica. Bol se obično aktivira laganim dodirom lica ili usta na istoj strani kao i bol. Bol može biti toliko jaka da se ljudi tijekom napada mogu bojati razgovarati, jesti ili kretati se.

• Iako napadi mogu trajati tjednima ili mjesecima, obično postoje razdoblja mjeseci ili čak godina koja nemaju simptome.
• Bol od tika douloureux obično se kontrolira lijekovima ili operacijom.
• Tic douloureux općenito je bolest srednje dobi ili kasnijeg života. Žene su pogođene češće od muškaraca. Ljudi s multiplom sklerozom pogađaju se mnogo češće od opće populacije.

Što uzrokuje trigeminalnu neuralgiju?

Glavni simptom tik douloureux-a je iznenadna, jaka, ubodna, oštra, pucnjava, bol od strujnog udara na jednoj strani lica. Budući da su druga i treća podjela trigeminalnog živca najčešće zahvaćene, bol se obično osjeća u donjoj polovici lica.

• Bol dolazi u povremenim epizodama koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Dnevno može biti puno epizoda boli. Između epizoda nema boli.
• Pljusak epizoda boli može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, nakon čega slijede razdoblja bez boli od mjeseci do čak godina. Nažalost, epizode s vremenom postaju učestalije i otpornije na liječenje lijekovima.
• Napadi boli često se pokreću fizičkim stimulacijama okidačke točke na istoj strani lica kao i bol. Trigger točke mogu biti bilo gdje na licu ili u ustima ili nosu. Oni uglavnom nisu na istom mjestu kao i bol. Stimuli koji mogu pokrenuti bol uključuju razgovor, jedenje, pranje zuba ili čak hladan zrak na licu. Ne postoji gubitak ukusa, sluha ili osjetljivosti kod osobe koja boluje od tika douloureux.

Koji su simptomi trigeminalne neuralgije?

Glavni simptom tik douloureux-a je iznenadna, jaka, ubodna, oštra, pucnjava, bol od strujnog udara na jednoj strani lica. Budući da su druga i treća podjela trigeminalnog živca najčešće zahvaćene, bol se obično osjeća u donjoj polovici lica.

• Bol dolazi u povremenim epizodama koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Dnevno može biti puno epizoda boli. Između epizoda nema boli.
• Pljusak epizoda boli može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, nakon čega slijede razdoblja bez boli od mjeseci do čak godina. Općenito, epizode s vremenom postaju učestalije i otpornije na liječenje lijekovima.
• Napadi boli često se pokreću fizičkim stimulacijama okidačke točke na istoj strani lica kao i bol. Trigger točke mogu biti bilo gdje na licu ili u ustima ili nosu. Oni uglavnom nisu na istom mjestu kao i bol. Stimuli koji mogu pokrenuti bol uključuju razgovor, jedenje, pranje zuba ili čak hladan zrak na licu. Ne postoji gubitak ukusa, sluha ili osjetljivosti kod osobe koja boluje od tika douloureux.

Kada potražiti medicinsku njegu za trigeminalnu neuralgiju

Budući da bol nastaje tako iznenada i tako žestoko, pacijenti se ne bi trebali ustručavati potražiti njegu već s prvom epizodom. Nazovite svog liječnika kada propisani lijekovi ne kontroliraju bol ili ako razvijete nove simptome. Budući da je tic douloureux sindrom samo boli, razvoj novih simptoma potrebno je prijaviti svom liječniku i može zahtijevati dodatnu procjenu.

Idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako osjetite simptome poput vrućice, crvenila lica ili vrtoglavice. Ovi simptomi možda nisu povezani s vašim stanjem i mogu značiti drugu bolest. Ako vam propisani lijek ne olakšava bol, a liječnik nije dostupan za savjet, idite na odjelu hitne pomoći.

Koji su pregledi i testovi za trigeminalnu neuralgiju?

Ne postoji niti jedan medicinski test za dijagnozu tika douloureux. Dijagnoza se postavlja na temelju opisa boli, fizikalnog pregleda i isključenja drugih uzroka boli na licu.

• Bol tika douloureux je jedinstvena. Povijest pucanja boli u pucanju na jednoj strani lica zajedno sa zonom okidača pružit će liječniku dobre dokaze o uzroku vaše boli.
• Fizikalni pregled je normalan u tiku douloureux. Ako se nađu otečenost, smanjen sluh, vrtoglavica, promjene vida ili disfunkcija mišića lica, tada se mogu razmotriti drugi poremećaji. Uz to, drugi uzroci bolova na licu kao što su infekcija sinusa, zubna infekcija ili poremećaj čeljusti, kao što je TMJ, često se mogu utvrditi fizičkim pregledom.
• Posebne rendgenske snimke, kao što su CT ili MRI glave, mogu potražiti druge uzroke bolova na licu. Također mogu pomoći pri razlikovanju krvnih žila ili tumora koji mogu pritiskati na živac i nadražiti ga.

Samopomoć kod kuće za trigeminalnu neuralgiju

Ne postoje učinkoviti lijekovi za kućno liječenje tika douloureux. Liječenje treba voditi liječnik. Uloga liječnika je osigurati dijagnozu, započeti odgovarajuću terapiju i koordinirati sve potencijalne potrebe za daljnjim savjetovanjem. U većini slučajeva za učinkovito liječenje bit će potrebni samo lijekovi. Povremeno će se preporučiti operativni zahvat.

Što je liječenje trigeminalne neuralgije?

Primarno liječenje tika douloureux je lijek za kontrolu boli. Možda je potrebna kirurgija kada terapija lijekovima nije učinkovita ili ako nuspojave od lijekova nisu podnošljive.

Koji su lijekovi za trigeminalnu neuralgiju?

Brojni lijekovi su učinkoviti u pomaganju u kontroli boli tika douloureux. Lijekovi koji se najčešće propisuju su antikonvulzivi (lijekovi protiv napadaja). Antikonvulzivi pomažu da se zaustavi iritirani trigeminalni živac od pucanja impulsa boli.

• Najčešći propisivani antikonvulzivni lijek za tik douloureux je karbamazepin (Tegretol). Ostali antikonvulzivi koji se koriste uključuju fenitoin (Dilantin) i gabapentin (Neurontin). Ovi se lijekovi obično započinju s niskom dozom, a zatim povećavaju dok se bol ne kontrolira ili ne pojave nuspojave. Uobičajene nuspojave uključuju pospanost, vrtoglavicu, dvostruki vid i mučninu. Rijetko se mogu javiti ozbiljni problemi s jetrom ili koštanom sržom.
• Baclofen (Lioresal), mišićni relaksant, koristan je za neke ljude koji ili ne reagiraju na antikonvulzive ili imaju ozbiljne nuspojave.
• Opioidni lijekovi protiv bolova mogu biti korisni tijekom epizoda jake boli.
• Lijekovi su učinkoviti za većinu bolesnika. Za neke pacijente terapija lijekovima ne pruža odgovarajuću kontrolu boli ili su štetne nuspojave nepodnošljive. Nažalost, do polovine ljudi koji u početku reagiraju na antikonvulzive, na kraju razvije otpornost na lijekove.

Postoji li kirurgija za trigeminalnu neuralgiju?

Kada se bol ne može suzbiti lijekovima, treba razgovarati o kirurškim mogućnostima s neurokirurgom. Kirurgija se može kretati od jednostavnih injekcija anestetika u trigeminalni živac do složenih postupaka koji se moraju izvesti u operacijskoj sali. Općenito, složeniji postupci pružaju dugotrajnije ublažavanje boli, ali imaju veći potencijal za ozbiljnije komplikacije.

Što je praćenje za trigeminalnu neuralgiju?

Ako vam je dijagnosticiran tic douloureux, liječnik vas može uputiti neurologu ili neurokirurgu radi liječenja boli.

• Neki od lijekova koji se koriste za liječenje tilo douloureux-a mogu utjecati na krvnu sliku i rad jetre, pa je važno da ove razine kontrolira vaš liječnik.
• Nakon operacije pazite na znakove infekcije poput crvenila, pražnjenja ili vrućice.

Kako spriječiti trigeminalnu neuralgiju?

Tic douloureux nije moguće spriječiti.

Kakva je prognoza za trigeminalnu neuralgiju?

Iako bol od tika douloureux može proći bez liječenja mjesecima do godinama, poremećaj je obično progresivan. Napadi s vremenom mogu biti češći. Ne postoje dugoročne medicinske posljedice poremećaja. Tic douloureux je čisto sindrom boli.

• Bol od tika douloureux gotovo se uvijek može kontrolirati bilo lijekovima, bilo operacijom.
• Većina ljudi s tik douloureuxom vodi pune, kompletne živote.