Simptomi tinitusa, liječenje i kućni lijekovi

Činjenice i definicija zujanja u ušima (Zvuk u ušima)

• Tinnitus je zujanje, zujanje, ljuljanje, kliktanje ili druga vrsta buke koja, čini se, potječe iz uha ili glave, a ne iz vanjskog izvora.
• Tinnitus nije bolest već simptom drugih stanja, kao što su:
  • Gubitak sluha
  • Upala uha
  • Nakupljanje ušnog voska
  • Glasno izlaganje buci
  • Trauma uha
  • Određeni lijekovi
  • Meniereova bolest
  • Tumori mozga ili drugi tumori u blizini uha
  • Problemi s protokom krvi
  • Trudnoća
  • Anemija
  • Prekomjerna štitnjača
• Povećani pritisak tekućine koja okružuje mozak i poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
• Glavni simptom zujanja u ušima je čuti zvuk u ušima, a ne zbog vanjskog izvora koji nitko oko vas ne može čuti. Buka se često opisuje kao zvonjava, zujanje, kliktanje ili žurba. Gubitak sluha i vrtoglavica mogu se pojaviti ako je zujanje u tijelu posljedica Meniereove bolesti.
• Budući da je tinitus nastao zbog drugih zdravstvenih stanja koja mogu zahtijevati liječenje, trebao bi ga procijeniti liječnik, posebno ako je tinitus samo na jednoj strani, nagli je ili je povezan s gubitkom sluha.
• Liječenje tinitusa ovisi o uzroku i može uključivati ​​lijekove, tehnike smanjenja stresa, biofeedback, promjene životnog stila, terapiju prekvalifikacije tinitusa (TRT), uređaje za maskiranje i kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT).
• Kućni lijekovi se u pravilu ne preporučuju protiv zujanja u ušima jer se možda neće riješiti osnovnog uzroka.
• Najbolji način za sprječavanje nekih slučajeva zujanja u ušima je izbjegavanje oštećenja sluha, poput glasne izloženosti buci. Za mnoge druge uzroke možda ne postoji način da se spriječe popratni simptomi zujanja u ušima.
• Trenutno ne postoji lijek za većinu slučajeva zujanja u ušima.
• Simptomi tinitusa mogu se pojaviti i nestati s vremenom, a ako ste imali tinnitus vjerojatno će se ponoviti. Iako je možda neugodno, većina ljudi se može naučiti nositi s tim. Stres, dijeta i izloženost buci mogu pogoršati simptome.

Kako se izgovara tinitus?

Tinitus se izgovara tih-NOĆ-us ili TIN-ih-tus.

Što je tinitus?

Tinitus je zvonjava, zujanje, šištanje, zamah, klik ili druga vrsta buke koja, čini se, potječe iz uha ili glave. Većina od nas će doživjeti zujanje u ušima ili zvukove u ušima u neko ili drugo vrijeme. Prema Nacionalnom institutu za gluhoću i ostale komunikacijske poremećaje (NIDCD), oko 10% odraslih u SAD-u - gotovo 25 milijuna Amerikanaca - iskusilo je zujanje u ušima u trajanju od najmanje pet minuta u posljednjih godinu dana. Tinitus se češće identificira kod bijelih jedinki, a prevalenca tinitusa u SAD-u gotovo je dvostruko češća na jugu nego na sjeveroistoku.

Tinnitus može biti izuzetno uznemirujući za ljude koji ga imaju. U mnogim slučajevima to nije ozbiljan zdravstveni problem, već smetnja koja može nestati. Međutim, nekim ljudima koji zuju u ušima može biti potreban medicinski ili kirurški tretman. Šesnaest milijuna Amerikanaca godišnje zatraži medicinsko liječenje protiv zujanja u ušima, a otprilike jedna četvrtina njih to tako ozbiljno ometa u njihovim svakodnevnim aktivnostima.

Odakle potječe stanje?

Tinitus se može pojaviti u bilo kojem od četiri odjeljenja slušnog sustava. Oni uključuju:

1. Vanjsko uho
2. Srednje uho
3. Unutarnje uho
4. Mozak

Neki zujanje u ušima ili "buka u glavi" je normalno. Ovisno o uzroku, mogu biti od pomoći mnoge tehnike i tretmani.

Slika struktura vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha

Različite vrste tinitusa, simptomi i zvukovi koje proizvode

• Subjektivni zujanje u ušima: Ovo je najčešća vrsta zujanja u ušima jer čujete zvuk, ali niko drugi ga ne može čuti.
• Klik ili pulsilan zujanje u ušima: šum koji proizvodi obično je zvuk zujanja ili zvonjave, ali može biti zvuk klika ili žurbe koji ide uz vaš otkucaj srca.
• Cilj zujanja u ušima: Ovo je mnogo neuobičajena vrsta tinitusa. Kod ove vrste vaš liječnik ponekad može zapravo čuti zvuk kad ga pažljivo sluša.

Koje bolesti, stanja i lijekovi uzrokuju simptome zujanja u ušima?

Tinnitus nije bolest sama po sebi nego je odraz nečeg što se događa u slušnom sustavu ili mozgu.

Gubitak sluha: Vjerojatno najčešći uzrok zujanja u ušima je gubitak sluha. Kako starimo ili zbog traume uhu (putem buke, droge ili kemikalija), dio uha koji nam omogućuje da čujemo, kohlea, postaje oštećen. Aktualne teorije sugeriraju da, budući da kohlea više ne šalje normalne signale mozgu, mozak postaje zbunjen i u osnovi razvija vlastiti šum kako bi nadoknadio nedostatak normalnih zvučnih signala. To se onda tumači kao zvuk, zujanje u ušima. Ovaj zujanje u ušima može biti pogoršan bilo čim što pogoršava naš sluh, poput infekcija uha ili viška voska u uhu.

Trauma: Ako je tinitus uzrokovan traumom uha, obično se primjećuje na oba uha, jer su oba uha obično izložena istim bukama, lijekovima i drugim utjecajima.

Izloženost glasnom buci: Glasno izlaganje buci danas je vrlo čest uzrok zujanja u ušima, a često oštećuje i sluh. Nažalost, mnogi ljudi nisu zabrinuti zbog štetnih učinaka pretjerano glasne buke iz vatrenog oružja, glazbe visokog intenziteta ili drugih izvora. Dvadeset i šest milijuna američkih odraslih osoba pretrpjelo je gubitak sluha uzrokovano bukom, navodi NIDCD.

Lijekovi: Lijekovi poput aspirina (ako se pretjerano koristi), aminoglikozidnih antibiotika (moćan oblik lijeka za borbu protiv infekcije) i kinina. Poznato je da više od 200 različitih lijekova ima tinnitus kao nuspojavu.

Meniereova bolest: Simptomi uključuju vrtoglavicu, zujanje u ušima i punoću u uhu ili gubitak sluha koji mogu trajati satima, ali potom odlaze. Ova bolest je zapravo uzrokovana problemom u samom uhu. Zujanje u ušima je samo simptom.

Akustična neuroma: Ovo je rijedak subjektivni uzrok zujanja u ušima i uključuje određenu vrstu tumora mozga poznatog kao akustična neuroma. Tumori rastu na živcu koji opskrbljuje sluh i mogu uzrokovati zujanje u ušima. Ovu vrstu stanja obično primjećujemo samo u jednom uhu, za razliku od uobičajenije vrste uzrokovane gubitkom sluha koja se obično vidi u oba uha. Uzroke objektivnog zujanja u ušima obično je lakše pronaći.

Pulsatilni tinitus: Ovaj je problem obično povezan s protokom krvi, bilo kroz normalne ili abnormalne krvne žile u blizini uha. Uzroci pulsibilnog tinitusa uključuju trudnoću, anemiju (nedostatak krvnih stanica), prekomjernu štitnjaču ili tumore koji uključuju krvne žile u blizini uha. Pulsatilni tinitus također može biti uzrokovan stanjem poznatim kao dobroćudna intrakranijalna hipertenzija (porast tlaka tekućine koja okružuje mozak).

Klik na vrste objektivnog zujanja u ušima može biti uzrokovan problemima neusklađivanja TMJ-a ili "trzanjem" mišića uha ili grla.

Što trebam učiniti ako imam znakove i simptome tinitusa?

Većinu novoprimljenih tinitusa treba procijeniti liječnik ili drugi zdravstveni radnik. Budući da je zujanje u ušima obično simptom nečeg drugog, ako započne iznenada, obratite se svom liječniku. To je posebno važno ako se tinitus čuje samo s jedne strane.

Iako većina slučajeva zujanja u ušima nije uzrokovana akutnim medicinskim problemima, potrebno je procijeniti određene simptome i znakove da bi se utvrdilo je li ozbiljnije zdravstveno stanje uzrok simptoma ili ne.

Ako započnete s bilo kojim od ovih problema, nazovite svog liječnika ili drugog zdravstvenog radnika na procjenu.

• Svaki put kad se zujanje u ušima pojavi ili zujanje u ušima, osobito u jednom uhu, ili je povezano s gubitkom sluha. Iznenadni gubitak sluha često je praćen zujanje u ušima, a postoje i lijekovi koji mogu pomoći u vraćanju sluha. Također određene vrste tumora mogu uzrokovati iznenadni sluh.
• Tinitus koji je pulsan (u ritmu vašeg otkucaja srca) i pojavljuje se iznenada, također bi se trebao brzo provjeriti. U vrlo rijetkim slučajevima ova vrsta tinitusa može se razviti zbog aneurizme (izbočenja stijenke krvne žile) u blizini uha ili zbog iznenadnog početka vrlo visokog krvnog tlaka.
• Svaki put kad se problem primijeti u vezi s promjenama u osobnosti, poteškoćama u govoru ili hodanju ili bilo kojim drugim problemom pokreta, trebalo bi vas procijeniti na mogućnost moždanog udara.
• Ako vam neprestano zvoni u ušima i to utječe na vaš svakodnevni život, potražite liječnika ili drugog zdravstvenog radnika.

Koje vrste liječnika i ostalih zdravstvenih djelatnika liječe tinitus?

Početnu dijagnozu tinitusa može postaviti liječnik opće prakse ili internist. Možete biti upućeni do otolaringologa (specijalista za bolesti uha, nosa i grla, ili ENT).

Ovisno o osnovnom uzroku zujanja u ušima, možete vidjeti i druge medicinske stručnjake koji će liječiti stanje poput:

• Stomatolog za poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ) ili druge stomatološke probleme
• Kardiolog (srčani specijalista) za bolesti srca
• Onkolog (specijalista za rak) za moždani tumor ili drugi karcinom
• Ginekolog za hormonske promjene kod žena
• Endokrinolog (specijalista za poremećaje endokrinog sustava) za stanja štitnjače
• Neurolog (specijalista za mozak i živčani sustav) za bolesti vrata ili vrata maternice
• Audiolog (specijalista za slušni i ravnotežni sustav) radi pomoći u terapiji
• Fizikalni terapeut za liječenje problema uslijed ozljede ili naprezanja
• Psiholog koji će vas savjetovati u rješavanju problema

Postoji li test za dijagnosticiranje uzroka problema?

• Početna medicinska procjena tinitusa uključivat će potpunu zdravstvenu anamnezu i fizički pregled glave i vrata, uključujući razne živce u tom području.
• Izvršit će se i cjelovit test sluha (audiogram). Ovisno o vrsti tinitusa, također se može zahtijevati ili poseban audiogram poznat kao zvučni odgovor mozga (ABR) ili mozak kao što je računalna tomografija (CT) ili snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
• U nekim slučajevima se može uzeti krvni tlak i možda neki krvni testovi za procjenu rada štitne žlijezde.
• U vrlo rijetkim slučajevima može se izvršiti spinalna slavina za mjerenje tlaka tekućine u lubanji i leđnoj moždini.

Kako se liječi tinitus?

Ako vam zvoni u ušima, trebalo bi vas procijeniti liječnik ili drugi zdravstveni radnik. Liječenje tinitusa ovisi o uzroku.

Primjeri načina liječenja simptoma uključuju:

• Lijekovi (uključujući antidepresive i lijekove protiv tjeskobe)
• Smanjenje emocionalnog stresa tehnikama upravljanja stresom
• primjena energije
• Slušna pomagala
• Savjetovanje
• Nosni ili stolni generatori zvuka
• Akustična neuronska stimulacija
• Kohlearni implantati
• osteopathy
• Fizikalna terapija
• Kiropraktika
• Kirurgija (neurektomija ili mikrovaskularna dekompresija)
• Ujedni implantati za pacijente s TMJ
• Životni stil se mijenja

Važno je slijediti upute liječnika u dobivanju daljnjih procjena i testova na zujanje u ušima. Možda će vam trebati sastanak s specijalistom za bolesti uha, nosa i grla (otolaringologom) ili audiologom radi daljnjeg ispitivanja. Važno je pridržavati se ovih preporuka kada su napravljene kako bi potvrdili da vaš zujanje u ušima nije uzrokovano nekom drugom bolešću.

Prirodni, dodatni ili kućni lijekovi za pružanje olakšavanja simptoma

Većinu slučajeva tinitusa treba procijeniti liječnik za uši, nos i grlo prije nego što kućno liječenje započne kako bi bili sigurni da tinitus nije uzrokovan drugim problemom koji se može liječiti.

Biljni kućni lijekovi (ginkgo biloba, melatonin) i vitamin cink ne preporučuju Američka akademija za otorinolaringologiju. Lipo-flavonoid je dodatak koji se prodaje kao način ublažavanja tinitusa, ali ne postoje trenutni dokazi da je učinkovit u većini slučajeva stanja; međutim, to može biti korisno za simptome Meniere-ove bolesti. Prije uzimanja bilo kojeg biljnog ili bez recepta (OTC) potražite liječnika ili drugog zdravstvenog radnika.

Lijekovi i druga terapija za liječenje tinitusa

Liječenje tinitusa ovisi o uzroku problema. U većini slučajeva uzrokovano je oštećenjem organa sluha. U tim slučajevima obično nije potrebno liječenje osim uvjeravanja da zvukove ne uzrokuje druga bolest koja se može liječiti.

U vrlo rijetkom slučaju kada je zujanje u ušima izrazito mučno, postoji niz mogućnosti liječenja.

• Neki od najkorisnijih uključuju lijekove protiv anksioznosti ili antidepresiva, a ponekad i maskare-male uređaje poput slušnih pomagala koji pomažu da se "bijeli šum" blokira zvuk zujanja u ušima.
• "Zvučna terapija" koristi vanjske zvukove da pomogne u promjeni pacijentove percepcije ili reakcije na zujanje u ušima. Ovi vanjski zvukovi mogu maskirati zujanje u ušima ili pomoći odvratiti od njega.
• Ljudima koje zujanje gnjavi samo kad pokušavaju spavati, zvuk ventilatora, radija ili bijele buke obično je sve što je potrebno za ublažavanje problema.
• Nosljivi generatori zvuka koji se uklapaju u uho koriste meki zvuk, poput slučajnih tonova, glazbe ili zvuka "shhhhhh", kako bi pomogli maskirati zujanje u ušima.
• Većina ljudi s tinnitusom otkriva da su im simptomi gori ako su pod stresom, pa tehnike opuštanja mogu biti od pomoći.
• Izbjegavajte kofein jer može pogoršati simptome.
• Biofeedback može pomoći ili smanjiti zujanje u ušima kod nekih bolesnika.
• Terapija prekvalifikacije tinitusa (TRT) uvježbava vas kako prihvaćati zvukove tinitusa kao normalne, pomažući vam da to budete manje svjesni. Uređaji za maskiranje nalikuju slušnim aparatima i proizvode zvukove niske razine koji mogu pomoći u smanjenju svjesnosti zvukova.
• Slično kao kod TRT-a, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može vam pomoći u prekvalifikaciji da se osjećate manje uznemireno zbog buke.
• Psihološko savjetovanje može pomoći ljudima da se nauče nositi dajući im alate za promjenu načina na koji razmišljaju i reagiranje na njihove simptome.
• Izbjegavajte aspirin ili aspirinske proizvode u velikim količinama.
• Gubitak sluha pogoršava učinak poteškoće, pa trošenje zaštite sluha i izbjegavanje glasnih zvukova vrlo su važni u sprečavanju pogoršanja zvukova i simptoma.
• Slušni uređaji mogu pomoći ljudima kada gubitak sluha prati njihov zujanje u ušima. Slušni uređaji mogu se podesiti i olakšati sluh, čineći ga manje vjerojatnim da će ga primijetiti.
• Ako ozbiljni gubitak sluha prati tinitus, mogu se koristiti kohlearni implantati. Poput slušnog aparata, ovi uređaji pomažu pacijentima da bolje čuju vanjske zvukove, što može pomoći u maskiranju zvukova.
• Ljudima čiji je zujanje u ušima vrlo glasan ili uporan, nova tehnika nazvana akustična neuronska stimulacija pomaže u promjeni neuronskih krugova u mozgu pomažući vam da se osjetite na zvukove i druge znakove.
• Ako je uzrokovan prekomjernim ubrizgavanjem uboda ili drugim zubnim tretmanima, može pomoći ublažavanje simptoma.
• Osteopatija, fizikalna terapija ili kiropraktika mogu olakšati simptome.
• U ekstremnim slučajevima, za ublažavanje simptoma mogu se izvesti operacije poput neurektomije (uklanjanje kohlearnog živca) ili mikrovaskularne dekompresije (dekompresija kohlearnog živca).
• U slučajevima kada je zujanje u ušima uzrokovano jednim od drugih rijetkih problema (poput tumora ili aneurizme), liječenje uključuje rješavanje glavnog problema. Iako to ne rješava uvijek problem, neki ljudi primjećuju olakšanje svojih simptoma. Samo vrlo mali broj slučajeva zujanja u ušima uzrokovan je prepoznatljivim, popravljivim medicinskim stanjima.
• Transkranijalna magnetska stimulacija, antidepresivi i antikonvulzivi ne preporučuju Američku akademiju za otorinolaringologiju .

Može li se ovaj problem spriječiti?

Jedina prava prevencija protiv zujanja u ušima jest izbjegavanje oštećenja sluha. Većina uzroka osim gubitka sluha nemaju strategije prevencije.

Prema Američkom udruženju za tinitus, možete učiniti nekoliko stvari kako biste se zaštitili od prekomjernog zujanja u ušima vezanog uz buku:

• Zaštitite sluh na poslu. Vaše radno mjesto treba slijediti propise o zaštiti na radu (OSHA). Nosite ušne čepove ili slušalice i slijedite smjernice za očuvanje sluha koje je postavio vaš poslodavac.
• Kad okolo buke koja smeta ušima (koncert, sportski događaj, lov) nosite zaštitu sluha ili smanjujete razinu buke.
• Čak i svakodnevni zvukovi poput sušenja kose od udarca ili korištenja kosilica mogu zahtijevati zaštitu. Držite čepove za uši ili slušalice pri ruci za ove aktivnosti.

Postoji li lijek za tinitus?

Trenutno ne postoji lijek za većinu slučajeva zujanja u ušima. Ovisno o vrsti tinitusa, simptomi će s vremenom dolaziti i odlaziti. Razina stresa, prehrana i izloženost buci mogu pogoršati zujanje u ušima. Mnogi ljudi smatraju da im je zujanje u ušima neugodno, ali mogu se naučiti prilagođavati bez poteškoća. Vjerojatno je, ako ste imali tinitus, ubuduće ćete ga ponovo dobiti.