Liječenje trihomonijaze, uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je trihomonijaza?

• Trichomoniasis je spolno prenosiva infekcija (ili spolno prenosiva bolest, STD).
• Uzrokuje ga protozoan (mikroskopski parazit), koji se obično nalazi u tkivima vagine i uretre.
• Iako se ovo stanje najčešće liječi kod žena, može doći i do infekcije trihomonijazom kod muškaraca (a često nema simptoma).

Uzroci trihomonijaze

Trichomoniasis uzrokuje Trichomonas vaginalis, flagelirani pokretni protozoan.

• Otprilike 174 milijuna ljudi širom svijeta zarazi se ovim parazitom svake godine, što ga čini najčešće izlječljivom seksualno prenosivom infekcijom u svijetu. U SAD-u se procjenjuje da oko 3, 7 milijuna ljudi ima zarazu. Samo oko 30% ovih ljudi imat će bilo kakve simptome.
• Prosječna veličina trihomonade je 15 mm (one se ne vide golim okom).
• Razmnožavanje parazita događa se svakih 8 do 12 sati.
• Trichomonas vaginalis izoliran je u 14% do 60% muških partnera zaraženih žena i u 67% do 100% ženskih partnera zaraženih muškaraca. Nije jasno zašto su žene zaražene češće od muškaraca. Jedna je mogućnost da prostatska tekućina sadrži cink i druge tvari koje mogu biti štetne za trihomonade.

Simptomi i znakovi trihomonijaze

Oko 70% zaraženih ljudi ne pokazuje nikakve simptome. Kad ljudi imaju simptome, oni mogu biti u rasponu težine od blage do teške. Simptomi se razvijaju bilo gdje od 5 do 28 dana nakon zaraze, ali neki ljudi mogu razviti simptome i kasnije. Simptomi se mogu poboljšati ili čak nestati, a zatim se kod nekih ljudi vraćaju. Ako se ne liječi, infekcija može trajati mjesecima do godinama. Slijede tipični simptomi kod onih koji razviju simptome trihomonijaze:

Simptomi trihomonijaze kod žena

• Smrdljiv, svrbež i obično valovit ili pjenast vaginalni iscjedak
• Vaginalni svrbež
• Žuti ili sivo-zeleni iscjedak
• Moguća je bol s mokrenjem

Simptomi trihomonijaze kod muškaraca

• Uretralni iscjedak
• Bol s mokrenjem
• Bol i oteklina u skrotumu (od epididimitisa)

Kada potražiti medicinsku njegu zbog trihomonijaze

Vaginalni ili uretralni svrbež i iscjedak ili peckanje tijekom mokrenja trebalo bi ubrzati posjet liječniku.

Trichomoniasis se lako može dijagnosticirati i liječiti od strane liječnika. Ako je liječnik nedostupan ili nemate liječnika, potražite liječenje na poliklinici za hitnu njegu, medicinskoj ambulanti, akušersko-ginekološkoj klinici ili bolničkom hitnom odjelu.

Dijagnoza trihomonijaze

Dijagnoza se postavlja izravnim promatranjem trihomonada na uzorku vaginalnog ili uretralnog pražnjenja mikroskopom (oni su premali da bi se vidjeli golim okom).

• Trihomonade su kruškolike i na jednom kraju imaju nekoliko flagela (bičkasti repovi).
• Ovaj se laboratorijski test obično naručuje samo ako liječnik posumnja na trihomonijazu kao moguću dijagnozu.
• U nekim slučajevima liječnik će možda morati poslati uzorak u laboratorij, a rezultat se možda neće vratiti odmah.
• Liječnik će uzeti uzorak tijekom pregleda zdjelice kod žena.
  • Liječnik ubacuje spekulum u vaginu, a zatim pomoću aplikatora sa pamučnim vrhom skuplja uzorak.
  • Uzorak se zatim stavi na tobogan mikroskopa radi promatranja.
  • Trichomonade se rijetko vide tijekom ispitivanja urina.
• Dijagnoza trihomonijaze obično zahtijeva pokretanje drugih spolno prenosivih bolesti, poput sifilisa, HIV-a, gonoreje ili klamidije.

Liječenje trihomonijaze

Liječenje trihomonijaze su antibiotici.

Sredstva za liječenje trihomonijaze

Liječenje izbora su antibiotici koje propiše liječnik. Uz antibiotike, na raspolaganju su i neke terapije alternativne medicine. Pokazalo se da ove terapije nisu korisne, a niti jedan rigorozni znanstveni dokaz ne podupire njihovu upotrebu. Kućna terapija se ne smije koristiti umjesto posjeta liječniku i odgovarajućih antibiotika jer to može omogućiti širenje stanja kao i drugih štetnih spolno prenosivih bolesti, poput sifilisa, HIV-a, gonoreje ili klamidije.

• Neki ljudi smatraju da prirodno udubljenje jednom dnevno dok leži u toploj kupki može pomoći, ali to nisu zamjena za liječenje antibioticima. Da biste povećali aktivnost ubijanja parazita, možete dodati sok od jednog limuna u bilo koju od sljedećih udova:
  • Ocat od octa - 1 čajna žličica octa na 1 litru tople vode
  • Jogurt od patlidžana žive kulture ili otopina Lactobacillus acidophilus - polovica čajne žličice do jedne šalice vode
• Aromaterapija: Ulje bergamota ( Citrus aurantium var bergamia ) može pomoći u sušenju iritantnog iscjedaka. Može se koristiti u parovima ili dodati u vodu za kupanje.

Činjenice o spolno prenosivim bolestima

Medicinsko liječenje trihomonijaze

Liječenje izbora je metronidazol (Flagyl), osim u prvom tromjesečju trudnoće, kada se klotrimazol (Mycelex Troche) primjenjuje lokalno. Važno je ne uzimati alkohol dok uzimate ovaj lijek (kombinacija može dovesti do bolova u trbuhu i povraćanja).

Metronidazol (Flagyl)

• Velika pojedinačna doza učinkovita je kao i dugotrajno liječenje, ali povećava rizik od nuspojava poput mučnine i povraćanja.
• Tablete koje se uzimaju dva puta dnevno tijekom 7 dana alternativa je.

Klotrimazol (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) ako je trudna i ima simptome

• Lijek se uvodi u rodnicu noću 14 dana.
• To će smanjiti simptome, ali stopa izlječenja je samo 20%.

partneri

• Budući da zaraženi muški partneri često nemaju simptome, ne traže medicinsku njegu. Važno je, međutim, da se svi seksualni partneri procjenjuju i liječe. U suprotnom osoba može biti zaražena.
• Muškarci se liječe jednom velikom dozom metronidazola ili se mogu liječiti 7 dana.
• Liječnik ne može rutinski napisati dodatni recept za partnera zaražene osobe, a da ga prethodno ne ocijeni.

Prevencija trihomonijaze

Budući da je trihomonijaza spolno prenosiva bolest, apstinencija je jedina metoda za apsolutno izbjegavanje kontrakcije ove bolesti. Siguran seks i higijenske prakse mogu također pomoći u sprječavanju infekcije trihomonasima.

• Nosite kondome (to smanjuje, ali ne isključuje u potpunosti mogućnost zaraze trichomonas infekcijom.
• Operite se prije i nakon seksa.
• Ne dijelite kupaće kostime ili ručnike. (Trihomonade preživljavaju do 45 minuta izvan tijela.)
• Tuširajte se odmah nakon kupanja u javnom bazenu.

Prognoza trihomonijaze

Trichomoniasis nije vrlo ozbiljna, ali je zarazna. Ako se ne liječi, može zaraziti tkiva po cijelom mokraćnom sustavu i reproduktivnom sustavu. Trichomoniasis može dovesti do preuranjenih trudova ako se ne liječi tijekom trudnoće. Infekcija trihomonasom može također izazvati upalu i iritaciju genitalnih područja što olakšava prijenos i stjecanje HIV infekcije. Oko 20% liječenih razvija recidivirajuću infekciju.