Razumijevanje "AIDS Cocktail"

Kratko nakon otkrića HIV-a 1981. godine, bolesnici su uvedeni niz tretmana s monoterapijom, uključujući bolji poznati tretman nazvan AZT, u pokušaju usporavanja napredovanja virusa. Unatoč početnim uspjesima, ove monoterapije pokazale su se neučinkovite zbog sposobnosti virusa da brzo razvije otpore na pojedinačne terapije lijekovima.

Godine 1995., kombinirani tretman poznat kao "AIDS koktel" uveden je osobama s HIV / AIDS-om. Ova vrsta terapije često se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART). Također se može nazvati kombiniranom antiretrovirusnom terapijom (cART) ili jednostavno antiretrovirusnom terapijom (ART).

Osobe koje primaju kombinacijsku terapiju izvijestile su o smanjenoj količini virusa, povećanom broju CD4 i povećanom broju T-stanica. Životni vijek pacijenata s HIV-om postao je mnogo bliži općim stopama smrtnosti od uvođenja antiretrovirusne terapije. Uvođenje i trajni uspjesi "AIDS koktela" donio je osjećaj obnovljene nade o ne samo dugovječnosti života HIV-a, već io njegovoj ukupnoj kvaliteti života.

Kombinirana antiretrovirusna terapija klase lijekova

Niz antiretrovirusnih terapija lijekovima trenutno je dostupan po receptu. Svaka droga uključena u kombinacijsku terapiju služi jedinstvenoj svrsi. Kombinacija lijekova sprječava repliciranje virusa, au mnogim slučajevima može vratiti pacijentove CD4 i T-stanice, čime se poboljšava kvaliteta i dugovječnost života.

Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors

(NRTIs):

• HIV virus zahtijeva reverznu transkriptazu (RT) kako bi se replicirao , Nudeći neispravne verzije građevnih blokova za replikaciju virusa, terapija lijekovima sprečava sposobnost virusa da replicira. Inhibitori ne-nukleozidnih transkripcijskih transkripata (NNRTI): Ovi inhibitori učinkovito onesposobljavaju ključni protein koji HIV zahtijeva da se replicira.
• Inhibitori proteaza (PIs):
• Ovaj inhibitor onemogućuje protein poznat kao proteaza, još jedan ključni element koji zahtijeva HIV da bi se replicirao. Inhibitori ulaska / spajanja: Za razliku od prethodno spomenutih lijekova, ovaj inhibitor blokira sposobnost virusa da uđe u stanice CD4 stanica.
• Integrase Inhibitors :
• Nakon što je HIV prodirao u CD4 stanicu, genetski materijal umetne u stanice uz pomoć proteina poznatog kao integraza.Ovaj inhibitor blokira sposobnost virusa da dovrši ovaj ključni korak replikacije. Trenutni preporučeni protokoli za liječenje HIV-a Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, trenutne preporuke za početno liječenje HIV-om uključuju tri HIV lijekova i dvije ili više različitih klasa lijekova. Tipično, to uključuje: dva NRTIs s INSTI, NNRTI, ili PI, s ritonavirom ili kobicistatom kao poticaj.

Režim lijekova preporučen za svaku osobu treba uzeti u obzir potencijalne interakcije lijekova, prethodno ispitivanje otpornosti na lijekove i učestalost doziranja. Nakon što je režim stavljen na mjesto, vaše tijeku reakcije i razine uspjeha će pažljivo pratiti vaš liječnik. U slučaju ozbiljnih nuspojava ili dokazane neučinkovitosti, preporučuje se preinačenje režima lijeka.

Dok se antiretrovirusni tretmani trenutno preporučuju za sve osobe s dijagnozom HIV-a, oni koji su trenutačno trudni, prethodno su izvijestili o AIDS-u koji definiraju bolest, dijagnosticiraju hepatitis B i imali nedavni broj CD4 ispod 500 smatra se prioritetom ,

Jednom kada je pokrenut antiretrovirusni tretman, treba ga održavati na neodređeno vrijeme.

Antiretrovirusna terapija lijekovima se prethodno oslanjala na postizanje dvaju primarnih ishoda: inhibiciju proteinskih proteaza i reverzne transkriptaze. Danas nedavno odobrenje za dodatne mogućnosti liječenja HIV-om koje blokiraju ulazak virusa u CD4 stanice tijela i uvođenje genetskih materijala virusa (ulazni inhibitori i inhibitori integraze) proširuju broj dostupnih kombinacija pacijenata.