Što uzrokuje abnormalno vaginalno krvarenje? može li biti ozbiljno?

Što biste trebali znati o nepravilnom vaginalnom krvarenju? Je li normalno da krvarite kada niste u razdoblju?

Što je definicija abnormalnog vaginalnog krvarenja?

Medicinska definicija nenormalno vaginalno krvarenje je svako krvarenje koje se dogodi izvan rodnice, očekujte tijekom menstruacije. Jer prekomjerno ili produženo vaginalno krvarenje koje se javlja u određeno vrijeme menstrualnog ciklusa poznato je kao menorrhagia. Metroragija je izraz koji se koristi za označavanje krvarenja iz maternice u nepravilnim intervalima, posebno između razdoblja. Menometroragija je kombinacija dvaju, to jest pretjeranog krvarenja iz maternice, kako u uobičajeno vrijeme menstruacije, tako i u drugim nepravilnim intervalima. Nenormalno vaginalno krvarenje simptom je druge bolesti ili stanja koje uzrokuje vaginalno krvarenje.

Je li normalno da krvari među vašim razdobljima?

Ženin normalan menstrualni ciklus uključuje složen niz hormonalnih događaja. Iz jajnika se oslobađa jaje; ili se jaje oplodi spermom i implantatom u maternici, ili se sluznica maternice prolije svaki mjesec kao menstruacija. Ovo prolijevanje uzrokuje normalno menstrualno krvarenje. Ženin normalan menstrualni ciklus uključuje složen niz hormonalnih događaja. Iz jajnika se oslobađa jaje; ili se jaje oplodi spermom i implantatom u maternici, ili se sluznica maternice prolije svaki mjesec kao menstruacija. Ovo prolijevanje uzrokuje normalno menstrualno krvarenje.

Koliko dugo traje menstrualni ciklus?

Normalan menstrualni ciklus je 28 dana plus ili minus 7 dana. Menstruacija obično traje 2-7 dana i ima tipičan volumen gubitka krvi i tekućine od oko 2 do 8 žlica. To odgovara oko osam ili manje natopljenih jastučića dnevno s obično ne većim od dva dana teškim krvarenjem.

Ako imate abnormalno vaginalno krvarenje, izuzev tijekom mjesečnice, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom osoblju.

Koji su znakovi i simptomi abnormalnog vaginalnog krvarenja?

Žena može vidjeti krv na njezinom donjem rublju ili posteljini. Mogla bi pronaći krv na WC-u nakon mokrenja. Njezin menstruacija može biti izuzetno teška, zbog čega se mokre kroz više jastučića ili tampona nego inače.

Što uzrokuje disfunkcionalno krvarenje maternice?

Kada krvarenje nije uzrokovano vašim menstrualnim ciklusom, naziva se nenormalnim ili disfunkcionalnim krvarenjem u maternici. To je najčešći uzrok nenormalnog vaginalnog krvarenja tijekom rodnih godina žene. Do 10% žena može osjetiti prekomjerno krvarenje u jednom ili drugom trenutku. Afroamerikanke imaju više epizoda. Kada se složeni hormonalni procesi menstrualnog ciklusa prekinu, što rezultira razinom estrogena i progesterona koji nisu u ravnoteži, može doći do prekomjernog vaginalnog krvarenja. Ovo krvarenje povezano je s nepravilnostima vašeg menstrualnog ciklusa bez ikakve bolesti.

Dijagnoza disfunkcionalnog krvarenja iz maternice je dijagnoza isključenja, što znači da su svi drugi uzroci krvarenja (uključujući traumu, tumor ili bolest) uzeti u obzir i utvrđeni da nisu uzrok krvarenja. Ovisno o ženskoj adolescenti ili dobi žene, postoje različiti razlozi da osoba ima disfunkcionalno krvarenje u maternici.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice obično je povezano s ne ovulacijom u jednom ciklusu. Ne dolazi do ovulacije kada dođe do menstrualnog ciklusa koji ne rezultira oslobađanjem jajeta iz jednog od jajnika. U nekim slučajevima može doći do disfunkcionalnog krvarenja iz maternice s ovulacijom ili oslobađanjem jajeta iz jajnika. Kada žena ne ovulira, još uvijek postoji stimulacija maternice iz hormona estrogena. Progesteron, vrlo važan hormon koji proizvodi jajnik nakon oslobađanja jajeta, izostaje. Stoga sluznica maternice postaje neobično gusta i proširena. Dolazi do nepravilnog izlijevanja sluznice maternice i jakog krvarenja. Tada žena doživljava teška, nepravilna vaginalna krvarenja (obično bezbolna).

Najčešći uzrok disfunkcionalnog krvarenja maternice kod adolescenta je anovulacija. U prve dvije godine adolescenta s menstrualnim ciklusom 85% menstrualnog ciklusa može se dogoditi bez otpuštanja jajeta. Kako žena adolescenta stari, povećava se postotak anovulacijskog ciklusa i vjerojatnije je da će doživjeti normalna razdoblja. Do trenutka kada je žena imala menstrualni ciklus šest godina, dogodit će se manje od 20% ciklusa, a da se jedno jaje ne izbaci.

Što uzrokuje krvarenje maternice tijekom menopauze?

Vaginalno krvarenje i menopauza

Starije žene koje se približavaju menopauzi mogu također doživjeti disfunkcionalno krvarenje zbog hormonskih promjena koje prate tranziciju.

Bolesti ženskih reproduktivnih organa mogu uzrokovati krvarenje

• Žena može imati bezopasne (ne kancerogene) čireve (polipe ili lezije) na svojim genitalijama što može uzrokovati krvarenje.
• Rak vagine, grlića maternice, maternice i jajnika može uzrokovati krvarenje. Ciste na jajnicima, cervicitis, endometritis, fibroidi, vaginalne infekcije i druga stanja mogu također uzrokovati prekomjerno krvarenje.
• Vaginalno krvarenje posebno zabrinjava kod žena starijih od 50 godina (ili nakon menopauze). Rizik od raka povećava se s godinama. Također, zidovi vagine mogu biti suhi od nedostatka estrogena, što može uzrokovati krvarenje tijekom ili nakon spolnog odnosa.

Ostali uzroci abnormalnog vaginalnog krvarenja

• Određeni lijekovi mogu izazvati krvarenje, osobito ako žena uzima antikoagulacijske lijekove (lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi).
• Nasljedni poremećaji krvarenja (poput von Willebrandove bolesti i hemofilije) mogu uzrokovati prekomjerno ili dugotrajno vaginalno krvarenje.
• Trauma je također uzrok krvarenja. Neke vrste IUD-a mogu prouzrokovati teža razdoblja (blago je krvarenje obično normalno; obratite pažnju na teže krvarenje). Ozljeda (trauma vaginalnog zida) od spolnog odnosa može biti uzrok vaginalnog krvarenja.

Što ako krvarite dok ste trudni?

U žena u rodnoj dobi (oko 18-40 godina) najčešći uzrok nenormalnog krvarenja u maternici je trudnoća i njezine komplikacije, poput ektopične trudnoće ili pobačaja. Anovulacija može biti uzrok krvarenja kod žena u rodnoj dobi. Međutim, anovulacija se javlja kod manje od 20% žena u ovoj kategoriji, tako da se moraju isključiti svi drugi uzroci, uključujući zdjelične upalne bolesti i fibroide maternice.

Mnoge žene dožive prvi stupanj vaginalnog krvarenja tijekom prvog tromjesečja trudnoće i nastave zdravu bebu. Međutim, vaginalno krvarenje može biti i znak pobačaja ili komplikacija u trudnoći, pa vaginalno krvarenje tijekom trudnoće uvijek mora procijeniti zdravstveni radnik.

Koja vrsta liječnika liječi abnormalno krvarenje iz vagine?

Ginekolog je specijalist u uvjetima ženskog genitalnog trakta i može procijeniti i liječiti vaginalno krvarenje. Pružatelji primarne zdravstvene zaštite mogu također upravljati vaginalnim krvarenjem.

Kada biste trebali nazvati liječnika zbog abnormalnog vaginalnog krvarenja?

Žena bi trebala vidjeti zdravstvenog radnika zbog bilo kakvih abnormalnih vaginalnih krvarenja. Za ovaj problem nije uvijek potrebno ići u odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici. Poslovna posjeta ginekologu (liječniku koji je specijaliziran za ženske reproduktivne organe) obično je dovoljna ako krvari, ali nema drugih simptoma.

Ako žena ima abnormalno vaginalno krvarenje s drugim simptomima, poput svjetlosne glave, jake bolove u trbuhu ili vrućice, treba je procijeniti što je prije moguće. To uključuje i dolazak na hitno ako njezin redoviti liječnik nije dostupan. Treba li nazvati hitnu pomoć ako propadne zbog gubitka krvi.

Kojim postupcima i testovima dijagnosticirate uzrok abnormalnog vaginalnog krvarenja?

Vaš liječnik ili drugi zdravstveni radnik odvest će povijest bolesti. Bit će vam postavljena pitanja o bilo kojim drugim medicinskim problemima i drugim općenitim pitanjima u vezi sa vašim zdravljem. Ova epizoda vaginalnog krvarenja, vaš posljednji poznati normalni menstrualni ciklus, sve prethodne epizode abnormalnog krvarenja, ako ste možda trudni, bilo koje prethodne trudnoće, i ishod tih trudnoća, trenutne seksualne aktivnosti, upotrebe kontrole rađanja, broja seksualnih partnera, lijekove, bez recepta (OTC) ili nezakonite lijekove koje uzimate, povijest problema s poremećajima zgrušavanja ili krvarenja, te nedavne operacije ili ginekološke procedure.

Liječnik će također obaviti kompletan fizički pregled, uključujući temeljit zdjelični pregled. Pregled zdjelice uključuje pažljiv pregled vanjskih genitalija, uretre i analnog područja. Ispituju se vaginalni zidovi i grlić maternice ili porođajni kanal radi utvrđivanja nepravilnosti ili zadržavanja stranih predmeta. Ponekad se u vagini ostavi tampon ili drugi predmet, što može uzrokovati abnormalno vaginalno krvarenje. Dok liječnik ispituje vaginu i grlić maternice, može uzeti kulture (uzorke tekućine) za testiranje na spolno prenosive bolesti (SPD), poput gonoreje i klamidije. Liječnik može uzeti stanice iz grlića maternice koje će biti pregledane na rak. To je poznato kao Papov razmaz. Također je važno da liječnik položi ruku u vaginu, a ponekad i rektum kako bi otkrio oblik maternice i jajnika, kao i osjećao se za sve mase.

Krvni testovi, testovi urina, kompletna krvna slika (CBC) i testovi trudnoće koriste se za dijagnosticiranje uzroka abnormalnih vaginalnih krvarenja. Serija zgrušavanja koja uključuje protrombinsko vrijeme (PT) i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) daje informacije o sposobnosti stvaranja ugrušaka u tijelu kako bi se zaustavilo krvarenje. Nenormalno vaginalno krvarenje može biti prvi znak da žena može imati poremećaj krvarenja. Vaš liječnik također može naručiti testove štitnjače, koji su krvni testovi koji pregledaju štitnjaču (žlijezdu na vratu koja je odgovorna za mnoge složene funkcije tijela).

Može se obaviti ultrazvuk abdomena i zdjelice. Ovo je slikovni test, slično rendgenu. Biopsija endometrija može se izvršiti radi uzimanja uzorka tkiva s sluznice maternice.

Koji lijekovi u kući zaustavljaju abnormalno vaginalno krvarenje?

Pazite da krvarenje dolazi iz vagine i nije iz rektuma ili mokraćovoda (krv samo u mokraći). Možete staviti tampon u vaginu kako biste potvrdili da izvor krvarenja dolazi iz područja vagine, grlića maternice i maternice. Ako jako krvarite, odmarajte se u krevetu. Pratite broj jastučića ili tampona koje koristite kako biste vi i vaš zdravstveni radnik mogli odrediti količinu vašeg krvarenja. Izbjegavajte uzimanje aspirina jer može produžiti krvarenje.

Što je liječenje abnormalnog vaginalnog krvarenja?

Za hormonalne nepravilnosti, učinkovit tretmani za disfunkcionalno krvarenje iz maternice obično uključuju uporabu hormona koji se izdaju na recept, poput tableta za kontrolu rađanja kako bi se pomoglo u koordinaciji menstrualnog ciklusa. Specijalist poput ginekologa obično započinje ovu vrstu liječenja. Liječnik treba provjeriti postoji li još jedan uzrok krvarenja ako pacijent ne reagira na hormonsko liječenje. Ako se pronađu drugi uzroci (poput infekcije ili poremećaja krvarenja), liječenje se usmjerava prema temeljnom uzroku.

Hoće li kirurgija izliječiti abnormalno vaginalno krvarenje?

Ako se pronađu drugi uzroci, mogu biti potrebne različite terapije, što može uključivati ​​kirurške postupke za uklanjanje lezija koje mogu izazvati abnormalno krvarenje.

Kakvi su izgledi za ženu s abnormalnim vaginalnim krvarenjem? Može li biti ozbiljna ili prijetnja životu?

Ako je vaše krvarenje uzrokovano nepravilnostima u hormonima koji pokreću menstruaciju, trebali biste očekivati ​​da će menstrualni ciklus postati redovitiji nakon nekoliko mjeseci nakon početka hormonske terapije kontracepcijskim tabletama. Ako započnete s hormonskim liječenjem, obavezno slijedite liječnika kako biste bili sigurni da još jedan ozbiljniji i po život opasan razlog nije uzrok krvarenja.