Što uzrokuje unutarnje krvarenje? simptomi, znakovi i uzroci

Činjenice o unutarnjem krvarenju

• Krv je namijenjena cirkulaciji srca kroz krvne žile kako bi opskrbila organe tijela kisikom i hranjivim tvarima. Te krvne žile uključuju arterije, vene i kapilare. Kada je oštećena cjelovitost stijenke krvnih žila, postoji mehanizam zgrušavanja koji popravlja štetu i minimizira količinu krvi koja napušta oštećenu krvnu žilu.
• Vanjsko krvarenje je obično lako prepoznati. Razdvajanje kože krvari, osoba može kašljati ili povraćati krv, ili žena razvija vaginalno krvarenje.
• Simptomi unutarnjeg krvarenja razlikuju se ovisno o tome koji je dio tijela uključen ili koji je organski sustav oštećen. Simptomi mogu biti dramatični, pojavljuju se postupno ili pacijent nema početnih pritužbi. Na primjer, pacijent se može žaliti na potpuni gubitak vida u oku ako se pojavilo krvarenje unutar kugle; ili pacijent s rupturiranom aneurizmom trbušne aorte može biti u nesvijesti, u šoku bez krvnog tlaka i slabom pulsu; povremeno se nađu mali subduralni hematomi kod ljudi koji dobivaju CT iz drugih razloga i pacijenti uopće neće imati simptome.
• Neko unutarnje krvarenje može uzrokovati značajne bolove, a zatim se postupno spontano razriješi. Na primjer, ruptura ciste na jajniku prilično je česta i obično vrlo bolna i uzrokuje da krv procuri u peritonealnu šupljinu (prostor koji sadrži trbušne organe). Krv izvan krvnih žila može biti vrlo iritantna i pacijent će se žaliti na akutni početak boli. Međutim, liječenje većine rupturiranih cista je vrijeme i kontrola simptoma dok tijelo ne upije krv i upala se ne riješi.
• Količina krvarenja i mjesto pridružuju se prezentaciji i ishodu. Mala količina krvi (1 ili 2 unce) ispod lubanje može uzrokovati značajan gubitak moždane funkcije zbog povećanog nakupljanja pritiska, jer je poput krute kutije i nema mogućnost proširenja da primi dodatni volumen, Ako se ta ista mala količina krvi nakuplja brzo u perikardu (vrećici koja okružuje srce), to bi moglo spriječiti da se srce adekvatno tuče, ali ako bi unutarnjem krvarenju trebalo da se nagomila dan ili tjedan, srce bi se moglo prilagoditi i nastaviti funkcionirati.
• Kada unutarnje krvarenje počne stvarati ugrušak, naziva se hematom.

Što uzrokuje unutarnje krvarenje?

Unutarnje krvarenje može biti uzrokovano sljedećim stanjima:

1. Oštećenja krvnih žila koja se ne mogu lako popraviti unutarnjim mehanizmima tijela;
2. nema dovoljno faktora zgrušavanja u krvi da bi se popravio; ili
3. lijekovi koji se uzimaju za sprečavanje abnormalnog zgrušavanja.

Većina ljudi cijeni da se ozljede događaju kada se na tijelo primijeni velika sila. Pad s visine ili sudjelovanje u prometnoj nesreći može prouzročiti sile kompresije ili usporavanja koje mogu oštetiti organe u tijelu bez nužnog napuhavanja ili rezanja kože. Vanjsko krvarenje je lako prepoznati. Unutarnje krvarenje može biti teže primijetiti.

Oštećene krvne žile

Oštećenja krvnih žila nastaju zbog traume. Količina unutarnjeg krvarenja koja se javlja ovisi o ozbiljnosti primijenjene sile, krvne žile koja je ozlijeđena i stanja pacijenta prije ozljede. Na primjer, osoba koja uzima varfarin (Coumadin), lijek koji inhibira zgrušavanje krvi, vjerojatno će imati više krvarenja iz iste količine sile zbog traume nego osoba čiji faktori zgrušavanja rade normalno.

Zidovi krvnih žila mogu biti oslabljeni zbog kroničnog visokog krvnog tlaka, što može uzrokovati njihovo širenje i formiranje aneurizmi za koje je veći rizik od krvarenja zbog slabih stijenki žila. Međutim, neke aneurizme mogu biti i prirođene (prisutne od rođenja). Bez obzira na to, aneurizme su u opasnosti od curenja ili puknuća, a ovisno o njihovom položaju mogu imati razorne posljedice. Na primjer, aneurizma moždane arterije (one koja opskrbljuje mozak krvlju) može krvariti i uzrokovati ahemoragični moždani udar; dok pacijent može krvariti do aneurizme aorte koja pukne, uzrokujući snažno unutarnje krvarenje u trbušnoj šupljini.

Ortopedske ozljede gotovo uvijek uzrokuju unutarnje krvarenje. Koštana srž je mjesto u kojem se odvija stvaranje krvnih stanica, a ima velikodušni dotok krvi. Kada se lomi kost, može se očekivati ​​značajno krvarenje. Duge kosti poput nadlahtnice (kosti nadlaktice), butne kosti (bedrene kosti) i zdjelične kosti mogu uzrokovati da tijelo izgubi 10% ili više svoje opskrbe krvlju.

Ozljede kompresije nastaju kada se na tijelo primijeni vanjska sila, a organ stisne između dvije tvrde površine. Na primjer, ako se bori protiv nogometaša, snaga napada može pritisnuti slezenu između rebara i kralježnice dovoljno da se ona pokvari i iskrvari. Ili zamislite kako težina pada na stopalo komprimirajući tkiva i kosti stopala između težine i zemlje; postoji potencijal za krvarenje jer su krvne žile puknule.

Ozljede usporavanja događaju se kad se tijelo koje se kreće zaustavi vrlo brzo. Kada putujete u vozilu; pojedinac se kreće brzinom automobila. Ako automobil udari u zid, brzina postaje vrlo brza nula. Klasična ozljeda usporavanja može se dogoditi kada brzo pokretno ljudsko tijelo udari u nepomični objekt (prsa udara u upravljač kad vozilo udari u drvo), što uzrokuje da aorta koja se kreće pogodi u grudni zid i pukne prouzrokujući fatalno unutarnje krvarenje. Različiti dijelovi tijela zaustavit će se u različito vrijeme i razlika u usporavanju može uzrokovati pomicanje organa i krvnih žila koje su vezane za suzenje. Ako osoba padne glavom, mozak može pasti za djelić sekunde duže od lubanje koja u početku udari o tlo. To može uzrokovati suzenje arterija koje se kreću na površini mozga i krvarenje stvarajući epiduralne ili subduralne hematome.

Neki pojedinci su naslijedili poremećaje krvarenja koji uzrokuju spontano krvarenje. Minimalna trauma ili čak ne vidljiva ozljeda mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Najčešći poremećaji krvarenja su Von Willebrandova bolest i hemofilija.

Čimbenici zgrušavanja

Faktori zgrušavanja proizvode se u jetri i svako oštećenje jetre povećava rizik od krvarenja. Iako virusne infekcije mogu uzrokovati hepatitis koji dovodi do zatajenja jetre, zlouporaba alkohola najčešći je razlog za otkazivanje jetre. Osim nedostatka faktora zgrušavanja u krvi, zatajenje jetre ili ciroza mogu također uzrokovati da krv nepravilno teče u jetri ili portalnom sustavu, što dovodi do stvaranja natečenih vena u jednjaku i ostalim dijelovima tijela. Nazvane varikoze, te vene imaju tendenciju da spontano slabe i krvare.

lijekovi

Često se propisuju lijekovi za "tanku" krv kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka ili za liječenje krvnih ugrušaka koji su se već pojavili. Uobičajeni razlozi za propisivanje lijekova poput varfarina (Coumadin) i heparina (lijekovi koji inhibiraju funkciju faktora zgrušavanja) uključuju atrijsku fibrilaciju, duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Klopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantin) i prasugrel (Effient) lijekovi su koji inhibiraju rad trombocita i često se koriste za sprečavanje srčanog udara, moždanog udara i periferne vaskularne bolesti.

Aspirin je lijek bez recepta koji se uobičajeno preporučuje za sprječavanje srčanog i moždanog udara. Djeluje tako što inhibira trombocite koji pomažu u zgrušavanju krvi i može biti faktor rizika za unutarnje krvarenje.

Alkohol, pušenje, aspirin, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati iritaciju sluznice jednjaka, želuca i crijeva i na taj način predisponirati ljude za unutarnje krvarenje.

Koji su neki drugi uzroci unutarnjeg krvarenja?

Krvarenje u trudnoći nikada nije normalno, iako nije neuobičajeno u prvom tromjesečju i znak je prijetećeg pobačaja. U ranoj trudnoći, problem je izvanmaterične trudnoće (trudnoća u trudnoći), gdje se fetus implantira u jajovod. Kako posteljica raste, ona erodira kroz cijev i može uzrokovati fatalno krvarenje. Krvarenje nakon 20 tjedana trudnoće može biti posljedica previjanja placente ili prekida posteljice i treba pristupiti hitnoj medicinskoj njezi. Placenta previa opisuje situaciju u kojoj se posteljica pričvršćuje na maternicu blizu cervikalnog otvora i može izazvati bezbolno vaginalno krvarenje. Do abrupcije dolazi kada se posteljica djelomično odvoji od stijenke maternice i prouzrokuje značajnu bol sa ili bez krvarenja iz vagine.

Ovisno o vrsti postupka i količini gubitka krvi, krvarenje se može pojaviti kao očekivani rezultat ili kao komplikacija operacije. Nakon rezanja u tkivo, kirurg pokušava osigurati da se sva krvarenja zaustave prije nego što se koža zatvori i operacija završi. Ponekad se unutarnji šavovi mogu slomiti ili se tkivo može istegnuti, a krvarenje se može ponovo pokrenuti. Često nije potrebno ništa više od promatranja, no u nekim situacijama kirurg će trebati istražiti mjesto kirurškog zahvata zbog uzroka krvarenja i popraviti ga.

Često, uzrok unutarnjeg krvarenja može biti kombinacija mnogih čimbenika. Mogućnost unutarnjeg krvarenja ovisi o osnovnom zdravstvenom stanju pojedinca, lijekovima koji se uzimaju i postojećim ozljedama ili bolestima.

Koji su simptomi i znakovi unutarnjeg krvarenja?

Simptomi unutarnjeg krvarenja ovise o okolnostima. Ponekad je razlika mjesto krvarenja, a ne količina. Ponekad je izgubljena količina krvi, a ponekad je to kombinacija.

• Šok se može dogoditi ako je izgubljeno dovoljno krvi da bi se smanjila količina krvi u cirkulacijskom sustavu. Znakovi i simptomi šoka mogu uključivati ​​ubrzan rad srca, nizak krvni tlak, hladnu i znojnu kožu te abnormalne mentalne funkcije ili zbunjenost.
• Većina zdravih ljudi može izgubiti 10% do 15% svoje opskrbe krvlju i pokazati minimalne znakove šoka. Ovaj gubitak krvi ekvivalent je davanju kilograma krvi. Simptomi postaju ozbiljniji kako se gubi više krvi.
• Djeca, stariji ljudi i oni koji uzimaju određene lijekove možda ne pokazuju klasične znakove i simptome, a pružatelji medicinske skrbi možda će morati održati višu razinu sumnje u potrazi za unutarnjim krvarenjem.
• Ortostatska hipotenzija (koja postaje vrtoglavica pri pokušaju stajanja) može se pojaviti u bolesnika s unutarnjim krvarenjem.
• Krvarenje obično uzrokuje bol, a područje tijela na koje je pogođeno obično je mjesto pritužbe osobe. Krv koja curi izvan krvnih žila vrlo je iritantna i uzrokuje upalni odgovor.
• Krv u peritoneumu izaziva intenzivnu bol koju je ponekad teško lokalizirati pogotovo ako se krv posvuda prolije.
• Krv koja iritira dijafragmu (mišić koji razdvaja prsni koš od trbuha) može uzrokovati bol u prsima ili bol koja zrači u rame.
• Krv može s vremenom pratiti prema površini kože i može se promatrati kao modrica. Modrice boka (Grey-Turnerov znak) ili oko pupka (Cullenov znak) ukazuju na intra-abdominalno krvarenje.

Žalba na bolove samo je jedan element povijesti koji uzima zdravstveni radnik pokušavajući utvrditi izvor unutarnjeg krvarenja.

Neki organi ne podnose čak ni minimalne količine krvarenja i pokazat će simptome smanjene funkcije. Primjeri uključuju:

• Krvarenje u mozgu obično je povezano sa smanjenom mentalnom funkcijom koja može uključivati ​​povraćanje, letargiju, napadaje ili komu i nesvjesnost. Mogu biti znakovi moždanog udara, uključujući otečen govor, gubitak vida i slabost jedne strane tijela.
• Znakovi i simptomi krvarenja u očima su smanjen ili mutni vid, plutajući predmeti u vidu ili sljepoća.
• Neki koštani zglobovi imaju malo prostora i krvarenje može prouzrokovati trenutnu i značajnu bol. Pojedinci s hemofilijom mogu se žaliti na kroničnu bol koju je teško upravljati ili je ne ublažava običnom medicinskom intervencijom (neizlječiva bol) zbog krvarenja u zglobu. To vrijedi i za osobe koje uzimaju varfarin ili heparin.

Znakovi unutarnjeg krvarenja mogu potrajati neko vrijeme, na primjer:

• Krvarenje iz bubrega ili mokraćnog mjehura možda neće biti prepoznato sve dok pacijent ne mora mokreti, a potom dođe do pojave krvi.
• Kašalj od crnog tarita može ukazivati ​​na krvarenje u želucu ili tankom crijevu. (Imajte na umu da, iako bi trebalo biti zabrinutost crnog crijeva, to se može primijetiti i kod pacijenata koji uzimaju dodatke željeza, Pepto Bismol ili druge lijekove i dijetalne proizvode).
• Krvarenje od ortopedske ozljede, obično podlaktice ili potkoljenice, može uzrokovati postepeno povećanje tlaka u mišićnim odjeljcima, što dovodi do ugrožavanja dovoda krvi u zahvaćeno područje. To može dovesti do intenzivne boli, trnce, ukočenosti i smanjenog pokreta. Odjeljak sindroma je relativno neobičan i ne mora se nužno pojaviti samo s lomom, jer značajne kontuzije mogu uzrokovati i povišen pritisak.
• Krv iz tjelesnog otvora (usta, nos, uši, anus, vagina ili uretra) može biti simptom unutarnjeg krvarenja.

Nažalost, većina simptoma unutarnjeg krvarenja može se pojaviti s drugim medicinskim problemima i često je potrebno liječniku naručiti medicinske pretrage kako bi utvrdio uzrok gore navedenih simptoma.

Kada treba nazvati liječnika ako sumnjam na unutarnje krvarenje?

Unutarnje krvarenje može se pojaviti na različite načine, ovisno o mjestu krvarenja i pod kojim okolnostima. U situacije u kojima treba potražiti medicinsku skrb uključuju se pojedinci koji:

• izgledaju hladno, ljepljivo, znojno i zbunjeno;
• imati znakove moždanog udara, uključujući zbunjenost, letargiju, gubitak vida, promjenu govora, gušenje lica ili slabost jedne strane tijela;
• povraćaju krv ili krvare iz rektuma (rektalno krvarenje nije normalno i može signalizirati potencijalno značajnog gubitka krvi); ili
• ima krvi u urinu.

Koji se pregledi i testovi koriste za dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja?

Dijagnoza unutarnjeg krvarenja započinje liječnikom koji uzima anamnezu i obavlja fizički pregled pacijenta. Na situaciju i izvor krvarenja usredotočit će se strategija ispitivanja na dijelu tijela koji može biti uključen u krvarenje. Ponekad je smjer dijagnoze očigledan; Žrtva sudara u motornom vozilu koja se žali na bolove u trbuhu, bit će usmjerena na trbuh. Ponekad je to manje evidentno. Zbunjeni pacijent može imati problema s krvarenjem u mozgu ili može biti toliko anemičan (smanjena broj crvenih krvnih zrnaca) od gubitka krvi drugdje da mozak ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari za pravilno funkcioniranje.

Krvni testovi mogu uključivati:

• kompletna krvna slika (CBC) ili hemogram za pristup zbog anemije i abnormalni broj trombocita.
• INR (međunarodni normalizirani omjer) i PTT (djelomično vrijeme tromboplastina) su studije zgrušavanja krvi koje se mogu mjeriti u svrhu provjere nenormalne koagulacije.
• Ovisno o situaciji, bolnički bankarski sustav krvi može biti upozoren da započne proces umrežavanja krvnih proizvoda zbog potencijalne transfuzije.

Dijagnostički testovi kao što su X-zrake, Doplerov ultrazvuk i CT skeniranje mogu se koristiti ovisno o sumnji na osnovni medicinski problem povezan s unutarnjim krvarenjem.

Kompjuterizirana tomografija (CT pretraga) je primarni alat koji se koristi u hitnim situacijama za pristup krvarenjima ili oteklima u mozgu. U malom dijelu bolesnika koji imaju krvarenje iz rupturirane cerebralne aneurizme (krvne žile koja curi u mozgu), CT će u početku biti normalan i može se izvesti lumbalna punkcija koja će pomoći dijagnosticiranju.

CT pretraga je također jedan od testova koji se može izvesti za pristup krvarenjima unutar trbuha i prsa. Osobito je korisno kod traume potražiti krvarenje iz čvrstih organa trbuha poput jetre, slezine i bubrega. Idealan je za procjenu retroperitonealnog prostora za krvarenje, a također može procijeniti prijelome zdjelice i kralježnice.

U slučajevima potencijalnog krvarenja iz velike krvne žile, CT angiografijom se može razmotriti da se traži određena krvna žila koja krvari.

Ultrazvuk se može koristiti za traženje izvora krvarenja, najčešće tamo gdje postoji akušerski ili ginekološki izvor krvarenja.

Endoskopija, kolonoskopija i anoskopija koriste se za traženje izvora krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Koristeći fleksibilni opseg s priloženom kamerom, gastroenterolog može potražiti izvor krvarenja, želuca i crijeva, rektuma i debelog crijeva. Upotrebom istog instrumenta, kauterizam (struja koja se koristi za koagulaciju ili kateriziranje krvnih žila) može zaustaviti krvarenje ako se pronađe izvor.

Unutarnje krvarenje, samo-briga kod kuće

U većini slučajeva unutarnjeg krvarenja, nema uloge za njegu kod kuće dok pacijent nije viđen i otpušten iz medicinske ustanove. Tada se briga o sebi sastoji od odmora i izbjegavanja situacija koje uzrokuju rebleding (na primjer, odmora nakon operacije, izbjegavanje alkohola).

Ako se pojavilo značajno unutarnje krvarenje i čini se da je osoba u šoku, treba aktivirati hitne medicinske službe (nazovite 911, ako su dostupne). Osoba bi trebala biti položena ravno, a njihova je flota podignuta ako je moguće. Međutim, ako je krvarenje uzrokovano traumom i postoji mogući rizik od ozljede vrata ili kralježnice, pojedinac se ne smije pomicati (u većini slučajeva) dok ih medicinsko osoblje ne procijeni.

Ako pacijent ima znakove moždanog udara, potrebno je aktivirati hitne medicinske službe jer je teško utvrditi je li smanjena funkcija mozga zbog krvarenja u mozgu ili zbog smanjenog dovoda krvi zbog blokirane krvne žile. Liječenje ove druge situacije zahtijeva da pojedinac što prije stigne u bolnicu jer je vremensko razdoblje za početak liječenja vrlo kratko.

Ostale potencijalne bolesti s unutarnjim krvarenjem trebaju medicinsku njegu pravodobno i razumno je kontaktirati svog liječnika koji se bavi smjerima.

Što je medicinski tretman za unutarnje krvarenje?

Početno liječenje unutarnjeg krvarenja uključivat će stabiliziranje pacijenta, što znači da ABC oživljavanja ima prioritet kod pružatelja skrbi.

• O: Zračni put. Bolesnici s promijenjenim ili smanjenim mentalnim statusom možda nisu dovoljno budni da bi samostalno disali.
• B: Disanje. Čak i ako su dišni putovi otvoreni, pluća možda neće adekvatno funkcionirati i pacijentu će trebati pomoć pri disanju kako bi kisik mogao prenijeti iz pluća u krvotok.
• C: Kruženje. Tijelu je potrebna krv da cirkulira do svih svojih stanica da osigura kisik i hranjive tvari i da ukloni otpadne proizvode. Liječenje je usmjereno na održavanje krvnog tlaka i cirkulacije. Često su potrebne samo intravenske tekućine. Ponekad je potrebna transfuzija krvi. Nekoliko pacijenata trebat će hitnu transfuziju univerzalnom krvlju darivatelja (krv tipa „O negativan“).

Specifičan tretman za unutarnje krvarenje ovisi o izvoru krvarenja. Zajednički cilj liječenja je pronaći izvor krvarenja i zaustaviti ga. Istodobno će se liječenje usmjeriti na popravljanje ili stabiliziranje bilo kakve štete koju je krvarenje prouzročilo.

Nakon što se akutna situacija riješi, liječenje će biti usmjereno na ispravljanje osnovnog uzroka krvarenja i na sprječavanje budućih epizoda.

Koristi li se kirurgija za liječenje unutarnjeg krvarenja?

Kirurgija je rezervirana za one bolesnike s unutarnjim krvarenjem kod kojih se krvarenje ne može kontrolirati manje agresivnim liječenjem ili gdje krvarenje uzrokuje štetu zbog svog položaja. Neki primjeri uključuju sljedeće:

• Neurokirurzi mogu djelovati na uklanjanju krvnih ugrušaka koji pritiskaju na mozak (epiduralni ili subduralni hematomi), ali ovisno o situaciji, odluka o promatranju pacijenta i promatranju oporavka bez operacije može biti prikladna.
• Kada dođe do krvarenja u abdomenu, opći kirurzi će možda trebati operirati da pronađu i poprave izvor krvarenja. U nekim slučajevima interventni radiolozi mogu raditi s kirurgom i pomoću angiografije pronaći izvor krvarenja i popraviti ga bez obavljanja operacije.
• Vaskularni kirurzi često se pozivaju na popravak glavnih krvnih žila koje su se iscurile ili puknule. Pacijenti s aneurizmom aorte koji su puknuli možda će trebati hitnu operaciju spašavanja života, dok oni čija se aneurizma proširila, ali nisu rupturirani, mogu biti kandidati za postavljanje stenta pomoću angiografije.
• Kada ortopedski kirurzi saniraju prijelome, to ima dodatnu korist u smanjenju količine krvarenja s mjesta prijeloma i minimiziranju budućeg gubitka krvi.

Što je praćenje unutarnjeg krvarenja?

Unutarnje krvarenje nije normalno. Osim što se osigurava da je krvarenje ostalo pod nadzorom i da se svako oštećenje tkiva počinje zacjeljivati, daljnja njega često se bavi i razlozima koji su se krvarenja pojavili. Pacijenti kojima je propisan lijek protiv kaloričnog lijeka moraju imati zakazane testove i slijediti ih sa svojim liječnicima kako bi utvrdili jesu li ispod ili preko antikoaguliranih.

Kako mogu spriječiti unutarnje krvarenje?

Unutarnje krvarenje pokriva mnoge organske sustave i situacije. Prevencija bolesti i ozljeda temelj je održavanja zdravog načina života.

Temelj prevencije uključuje sprečavanje srčanog i moždanog udara kontrolom visokog krvnog pritiska, dijabetesa i visokog kolesterola.

Prevencija ozljeda uključuje nošenje odgovarajuće sigurnosne opreme za uključene aktivnosti i izbjegavanje rizičnog ponašanja poput pijenja i vožnje.

Prevencija bolesti povezanih s alkoholom može pomoći u sprečavanju značajnog uzroka unutarnjeg krvarenja.

Pojedinci koji uzimaju lijekove koji ih predisponiraju za unutarnje (i vanjsko) krvarenje trebaju poduzeti dodatne mjere opreza kako bi se izbjegla bilo kakva trauma; štoviše, trebali bi nastaviti uzimati rutinske pretrage krvi (INR, PT, CBC) kako bi vidjeli jesu li pravilno liječeni i uvjeravaju se da ne krvare iznutra.

Kakva je prognoza za unutarnje krvarenje?

Unutarnje krvarenje je uobičajena komplikacija mnogih ozljeda i bolesti. Istraživanje nastavlja s potragom za nadomještanjem transfuzije krvi u liječenju ovih bolesnika kako bi se umanjili rizici povezani s transfuzijom. Izgledi su obično dobri za pacijente kojima je dijagnosticirana i liječena na odgovarajući način zbog unutarnjeg krvarenja. Prognoza (prognoze) se smanjuje ako pacijenti i dalje provode rizična ponašanja koja dovode do traume ili stalnog unosa alkohola. Pacijenti koji izgube 40% svog volumena krvi od traume često imaju lošu prognozu.