Koje su odluke oko trudnoće tijekom kemoterapije?

Budući da je svaka žena drugačija, nitko ne može sigurno znati kako vaše liječenje raka utječe na vaše šanse da beba. Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka dojke mogu utjecati na vašu plodnost, privremeno ili trajno. Lijekovi mogu oštetiti vaše jajnike, koji čuvaju jaja. Vaše tijelo ima samo određenu količinu jaja, tako da oštećena jaja ne mogu biti zamijenjena ili obnovljena. Kemoterapija također može utjecati na tjelesnu proizvodnju hormona potrebnih za trudnoću. Iz tog razloga, mnoge žene koje trebaju kemoterapiju često poduzimaju korake kako bi sačuvale svoju plodnost kako bi postale trudne u budućnosti.

Koliko je vaša plodnost ugrožena od kemoterapije ovisi o vašoj dobi, bez obzira imate li se problemi s plodnosti prije liječenja i vrstu lijekova koje ste primili. Neki kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka dojke imaju veću vjerojatnost da drugi uzrokuju probleme s plodnosti. To uključuje karboplatin, citoxan i doksil.

Specijalist plodnosti može obavljati testove kako bi otkrio vaše šanse za trudnoću. To obično uključuje fizički pregled i krvni test. Žene koje žele sačuvati svoju plodnost dok se podvrgavaju kemoterapiji imaju nekoliko mogućnosti:

Crijevna ekspresija embrija

. Najuspješniji način očuvanja plodnosti je oplodnja i zatim zamrzavanje jajašca. Nakon uzimanja droga za plodnost otprilike dva tjedna, jajašca se sakupljaju i oplode sa svojim partnerom ili donorskim spermama u laboratoriju. Zametci su zatim zamrznuti dok ne budete spremni za trudnoću. Kriopreservacija oocita (jaja)

. Nakon što se jaja skupljaju, oni su zamrznuti neprekidni i pohranjeni dok ne budete spremni za trudnoću. Zamrzavanje jajeta obično je manje uspješno od smrzavanja embrija, ali mnoge mlade žene odabiru ovu mogućnost ako nemaju partnera.

Suzbijanje jajnika

. Lijek poznat kao goserelin (Zoladex) daje privremeno zaustavljanje rada jajnika dok imate kemoterapiju. To smanjuje šanse za zatajenje jajnika kasnije. Prema nedavnoj studiji, žene koje su uzimale goserelin s kemoterapijom za raka dojke u ranoj fazi bile su 64 posto manje vjerojatno da će imati zatajenje jajnika. Kriopreservacija tkiva jajnika> . Dok se postupak i dalje smatra eksperimentalnim, kriopreservacija tkiva jajnika još je jedna mogućnost zamrzavanja cijelog ili dijela jajnika. Kada ste spremni imati djecu, tkivo jajnika transplantira se natrag u tijelo i počinje proizvoditi jaja i hormone opet.

Nakon što vaš stručnjak za plodnost objasni vaše mogućnosti, možda ćete pitati koliko troškova očuvanja gnojidbe i ako će postupak biti pokriveno vašim zdravstvenim osiguranjem. Vi svibanj također pitati o očekivanim kašnjenjima u početku liječenja ako odaberete jednu od ovih opcija. Nakon završetka kemoterapije

Neki onkolozi upućuju na to da žene izbjegavaju zatrudnjeti u roku od prvih šest mjeseci nakon kraja kemoterapije. To daje vrijeme za bilo koju jaja koja mogu biti oštećena kemoterapijskim lijekovima kako bi napustili tijelo. Drugi onkolozi smatraju da je dobra ideja pričekati najmanje dvije do pet godina. Ako se rak vraća, to se obično događa u tom razdoblju. Ako ste trudni kada se rak vraća, mogućnosti liječenja raka mogu biti ograničene.

Možda se preporučuje uzimanje određenih tableta koje potiskuju potrebne hormone za trudnoću kako bi se spriječio povratak raka nekoliko godina nakon završetka kemoterapije. Dok se na ovoj tabletu ne savjetuje trudnoća.

Ako imate problema s dobivanjem trudnoće nakon isteka razdoblja čekanja, liječnik plodnosti može vam pomoći ponovno s drugim postupcima kako biste povećali svoje šanse.

Što ako ste trudni sada?

Prema American Cancer Society, 1 od 3 000 trudnica s dijagnozom raka dojke. Još nije poznato kako kemoterapijski lijekovi utječu na fetus ako se liječenje vrši tijekom prvog tromjesečja trudnoće. No, nekoliko istraživanja pokazalo je da uzimanje određenih kemoterapijskih lijekova tijekom drugog i trećeg trimestra ne povećava šanse da beba bude rođena s poremećajem u porodu.

Nakon što se dijete rodi, preporuča se da majke ne dojite tijekom kemoterapije. Mnogi lijekovi kemoterapije mogu se prenijeti djetetom kroz majčino mlijeko.

Čak i ako niste sigurni želite li imati djecu, razgovarajte sa svojim onkologom o svojoj plodnosti. Pitajte je li sigurno odgoditi vašu kemoterapiju dok ne istražite svoje mogućnosti plodnosti. Također, zatražite uputnicu specijalistu za plodnost koji će vam pomoći da bolje razumijete načine kako očuvati plodnost.