Koja vrsta hepatitisa nije izlječiva?

Pitajte doktora

Znam da postoji nekoliko različitih vrsta hepatitisa i različita načina liječenja za svaku od njih. Čitao sam u novinama prije nekoliko godina da su odobrili lijek protiv hepatitisa C koji ga može izliječiti većinu vremena. Postoje li virusi hepatitisa koji još uvijek nemaju lijek?

Odgovor liječnika

Postoje 3 glavne vrste hepatitisa: hepatitis A, B i C. Sve vrste hepatitisa mogu se liječiti, ali samo A i C su izlječive.

Većina ljudi koji imaju hepatitis A ili hepatitis B infekciju će se oporaviti sami, bez trajnih oštećenja jetre. U rijetkim slučajevima ljudi koji boluju od hepatitisa B razviti će kroničnu bolest jetre, uključujući cirozu, zatajenje jetre ili rak jetre.

Hepatitis C može biti teži, iako se i oni s akutnom bolešću mogu oporaviti bez trajnih oštećenja jetre. Do 70% obolelih od hepatitisa C razvije kroničnu bolest jetre, a do 20% cirozu. Na raspolaganju su lijekovi koji pomažu izliječiti Hep C kod nekih bolesnika.

Dobra vijest je da se infekcija virusom hepatitisa B (HBV) obično može spriječiti jer postoji učinkovito cjepivo. Upotreba cjepiva rezultirala je velikim padom broja novih infekcija prijavljenih u Sjedinjenim Državama svake godine.

Hepatitis B je infektivni hepatitis uzrokovan HBV-om. Ova infekcija ima dvije moguće faze; 1) akutni i 2) kronični.

1. Akutni hepatitis B odnosi se na tek stečene infekcije. Pogođeni pojedinci primjećuju simptome otprilike 1 do 4 mjeseca nakon izloženosti virusu. U većine ljudi s akutnim hepatitisom simptomi se javljaju tijekom tjedana do mjeseci i oni se izliječe od infekcije. Međutim, mali broj ljudi razvije vrlo težak, po život opasan oblik akutnog hepatitisa nazvan fulminantni hepatitis.
2. Kronični hepatitis B je infekcija HBV-om koja traje duže od 6 mjeseci. Jednom kada infekcija postane kronična, nikad neće u potpunosti nestati.

Većina zaraženih odraslih osoba se može suzbiti s virusom tako da se zarazi izliječe. Mali postotak odraslih osoba zaraženih HBV-om nastavlja razvijati kroničnu infekciju. Djeca su u mnogo većem riziku od kronične infekcije. Većina zaražene male djece neće očistiti virus iz svojih tijela i nastavit će razvijati kroničnu infekciju.

Oko dvije trećine ljudi s kroničnom infekcijom HBV-om kronični su nositelji. Ove osobe ne razvijaju simptome, iako luče virus i mogu ga prenijeti na druge ljude. Preostala trećina razvija "aktivni" hepatitis, bolest jetre koja može biti vrlo ozbiljna.

• Jetra je važan organ koji filtrira toksine iz krvi, pohranjuje energiju za kasniju upotrebu, pomaže u probavi i čini tvari koje se bore protiv infekcija i kontroliraju krvarenje.
• Jetra ima nevjerojatnu sposobnost liječenja, ali dugotrajna upala uzrokovana HBV-om može rezultirati trajnim oštećenjem.
• Ožiljci jetre nazivaju se ciroza, stanje koje je tradicionalno povezano s alkoholizmom, ali ono koje je također uzrokovano kroničnom aktivnom hepatitisom B infekcije, kao i druga stanja. Kad se to dogodi, jetra više ne može obavljati svoje normalne funkcije i može potpuno propasti. Jedini tretman zatajenja jetre je transplantacija jetre.
• Kronični hepatitis B također može dovesti do tipa raka jetre poznatog kao hepatocelularni karcinom.
• Bilo koji od ovih uvjeta može biti fatalan. Oko 15% do 25% posto ljudi s kroničnim hepatitisom B umre od bolesti jetre.

Hepatitis B je najčešća ozbiljna infekcija jetre na svijetu. U Sjedinjenim Državama hepatitis B je u velikoj mjeri bolest mladih odraslih u dobi od 20-50 godina.