Infekcija kvasca (vaginalno): simptomi, liječenje i lijekovi

Pregled infekcije vaginalnog kvasca

Infekcija vaginalnog kvasca, poznata i kao vaginalna kandidijaza, genitalna kandidijaza ili vulvovaginalna kandidijaza (VVC), je infekcija koja uključuje vrstu gljivica ili kvasca. Gljivica koja je najčešće povezana s infekcijom vaginalnog kvasca naziva se Candida albicans, koja čini do 92% svih slučajeva, a ostatak zbog drugih vrsta Candida . Te se gljivice mogu naći po cijelom tijelu i normalno su prisutne u toplim i vlažnim područjima tijela. Studije su pokazale da do 20% do 50% svih žena normalno nosi kvasac u vaginu bez prisutnosti simptoma. Kada se C albicans u vagini umnoži do točke infekcije, ova infekcija može izazvati vaginalnu upalu, iritaciju, miris, iscjedak i svrbež.

Određene vrste bakterija koje prirodno žive u vagini obično sprečavaju rast C albicansa izvan kontrole. Ako se ravnoteža ovih mikroorganizama poremeti, može se dopustiti da C albicans nekontrolirano raste i dovede do simptoma. Upotreba određenih lijekova, uključujući antibiotike, promjena u razini hormona ili određene bolesti, primjeri su čimbenika koji mogu omogućiti razvoj vaginalne kvasačke infekcije.

Infekcije vaginalnog kvasca izuzetno su česte. Sedamdeset i pet posto svih žena razvije infekciju kvascima u nekom trenutku svog života.

Infekcija vaginalnog kvasca ne smatra se spolno prenosivom infekcijom (STD), ali 12% do 15% muškaraca razvije seksualne simptome poput svrbeža i osipa penisa nakon seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom.

U normalnim okolnostima, vaginalni kvasac infekcija nije ozbiljna i može se liječiti lijekovima. Međutim, infekcija vaginalnim kvascem može biti znak osnovnog, ozbiljnijeg stanja ili može dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito ako se ne liječi.

• Mnoge žene koje misle da imaju infekciju vaginalnog kvasca zapravo imaju druge vrste vaginalnih infekcija. Kada te žene pokušaju liječiti svoje stanje lijekovima bez recepta namijenjenim liječenju infekcija kvascima, simptomi se ne poboljšavaju. Ovo može omogućiti pogoršanje infekcije. Studija koju je provela Američka udruga za socijalno zdravlje otkrila je da je 70% žena koristilo lijekove bez recepta koji su bili namijenjeni za liječenje infekcija kvascima prije nego što su zvali svog liječnika. Studije su pokazale da kada žene samo dijagnosticiraju infekciju vaginalnog kvasca, u mnogim slučajevima simptomi su povezani s drugim stanjima, poput bakterijske vaginoze, koja je bakterijska infekcija. Ostali uzroci simptoma sličnih onima kod vaginalne kvasne infekcije uključuju lokalnu iritaciju (na primjer, od snošaja ili tampona); alergijska reakcija; ili kemijska iritacija sapuna, parfema, dezodoransa ili praha.
• Ponavljane infekcije kvasca mogu biti znak ozbiljne bolesti poput dijabetesa, leukemije ili AIDS-a.
• U vrlo rijetkim slučajevima, infekcija kvascima može dovesti do sistemske bolesti Candida, koja je kobna za 75% ljudi koji razviju ovu glavnu komplikaciju. To se događa kada se infekcija širi cijelim tijelom putem krvotoka. Žene oslabljenog imunološkog sustava najviše su osjetljive na ovu vrstu komplikacija.

Uzroci infekcije vaginalnog kvasca

Vagina je okoliš koji održava vlastitu ravnotežu mikroorganizama. Kada se ova ravnoteža poremeti, kao na primjer kada se gljivi Candida albicans dozvoljeno množi bez nadzora, može doći do infekcije vaginalnog kvasca. Slijede primjeri faktora koji mogu poremetiti prirodnu ravnotežu mikroorganizama koji žive u vagini:

• Primjena antibiotika: Antibiotici mogu uništiti bakterije koje štite vaginu ili mijenjaju ravnotežu bakterija koje su normalno prisutne. Infekcija vaginalnog kvasca može se razviti tijekom ili nakon primjene antibiotika koji se uzimaju za liječenje drugih stanja kao što je strep grlo.
• Upotreba steroida
• Dijabetes: Ova bolest može sniziti zalihe glikogena u određenim stanicama vagine. Dijabetes također može povećati udio šećera (i pH) u vagini, što povećava rizik za razvoj vaginalne kvasne infekcije.
• Čimbenici koji mogu uzrokovati oslabljeni imunološki sustav (na primjer, HIV / AIDS, uporaba steroida, trudnoća, kemoterapija protiv raka ili drugi lijekovi koji oslabe imunološki sustav)
• Upotreba douches ili ženskih higijenskih sprejeva
• Ogrebotine ili rane u vagini (na primjer, nastale tijekom umetanja tampona ili drugih predmeta).
• Donje rublje usko ili izrađeno od materijala koji nije pamuk. (To može povećati temperaturu, vlagu i lokalnu iritaciju.)
• Hormonske promjene
  • ovulacija
  • menopauza
  • trudnoća
  • kontracepcijske pilule
  • hormonska terapija

Simptomi infekcije vaginalnog kvasca

Slijede simptomi povezani s infekcijom vaginalnog kvasca:

• nadraženost vagine i vaginalnog područja,
• vaginalni iscjedak (obično bijelo-siva i gusta, konzistencije koja podsjeća na sir),
• intenzivan svrbež genitalija,
• bolno ili goruće mokrenje, ili
• bolan odnos.

Kada potražiti medicinsku njegu

Obično infekcija vaginalnim kvascima nije životno opasno stanje. Međutim, žena sa simptomima vaginalne kvasne infekcije trebala bi posjetiti svog liječnika kako bi isključio druge, ozbiljnije infekcije ili bolesti koje mogu izazvati ili biti pogrešno povezane s kvasačkom infekcijom. Svatko s oslabljenim imunološkim sustavom trebao bi se obratiti liječniku nakon bilo kakvih novih simptoma. Infekcije vaginalnog kvasca mogu uzrokovati neugodan svrbež, ali ne bi trebale uzrokovati bol. Žene koje osjećaju bol trebaju se obratiti svom liječniku. Pored toga, žena sa simptomima vaginalne kvasne infekcije trebala bi se obratiti svom liječniku ako primijeti sljedeće:

• gadan miris ili žuti vaginalni iscjedak;
• vaginalni iscjedak koji traje duže od tjedan dana;
• krvavi iscjedak;
• pojačano mokrenje;
• bol u želucu ili leđima koja prati vaginalni iscjedak;
• povraćanje;
• groznica;
• ako se simptomi smanje, ali se vrate u roku od dva mjeseca; ili
• ako se simptomi ne u potpunosti ublaže s terapijom.

Kviz za infekciju kvascem IQ

Dijagnoza infekcije vaginalnog kvasca

Da bi pomogao u utvrđivanju uzroka vaginalne infekcije ili iritacije, liječnik obično pita ženu o njezinim simptomima i obavlja fizički i zdjelični pregled. Liječnik obično također ispituje žensku mokraću i uzorke vaginalnog pražnjenja. Prije pregleda treba izbjegavati spolni odnos i tuširanje na jedan do dva dana ako je moguće, kako se ne bi kompliciralo dijagnoze.

Liječnik može postaviti i sljedeća pitanja:

• Kada je počelo ovo stanje? Je li se pražnjenje promijenilo tijekom stanja?
• Kako izgleda iscjedak? Kakve je boje i konzistencije? Ima li miris?
• Imate li bol, svrbež ili peckanje?
• Ima li vaš seksualni partner, ako ga imate, iscjedak iz njegovog penisa?
• Imate li mnogo seksualnih partnera?
• Koristite li kondome?
• Što pomaže ublažavanju pražnjenja?
• Kupujete li česte kupke?
• Jeste li isprobali lijekove bez recepta?
• Jeste li koristili proizvod za tuširanje?
• Koje druge lijekove uzimate?
• Jeste li nedavno promijenili deterdžente ili sapune?
• Nosite li često usko donje rublje ili hlače / traperice?
• Jeste li imali sličnih simptoma u prošlosti?

Tijekom pregleda zdjelice, liječnik pregledava ženin vaginalni kanal i grlić maternice kako bi utvrdio iscjedak, čireve i bilo kakvu lokalnu bol ili osjetljivost. Liječnik može umetnuti spektar u vaginu kako bi pregledao grlić maternice. To može biti neugodno zbog pritiska na vaginalna tkiva.

Većina Candidnih infekcija može se dijagnosticirati bez laboratorijskih ispitivanja. Sljedeće dijagnostičke testove koje liječnik može primijeniti u vrijeme pregleda.

• Liječnik može uzeti briseve kulture bilo kojeg vaginalnog pražnjenja kako bi utvrdio je li infekcija gljivična (kvasac), protozoanska (trihomonijaza) ili bakterijska (bakterijska vaginoza). Liječnik također može pregledati uzorak pražnjenja pod mikroskopom kako bi potražio organizme koji uzrokuju vaginalne infekcije kvasca. Ispitivanje iscjedaka pod mikroskopom najjednostavnija je i najjeftinija metoda koja se koristi za dijagnozu infekcije kvasca, ali ovaj test može biti negativan u do 50% žena koje imaju infekciju kvasca.
• U nekim slučajevima liječnik može primijeniti Pap test kako bi isključio mogućnost cervikalne displazije ili raka. Test se zatim šalje u laboratorij, a rezultati obično traju tjedan dana.
• Liječnik može preporučiti kolposkopiju ili biopsiju ako se ženski cerviks čini nenormalnim. Kolposkopija uključuje osvijetljeni mikroskop za ispitivanje površine cerviksa. Biopsija uključuje uzimanje uzorka tkiva na testiranje.
• Liječnik može koristiti posebne DNK testove za otkrivanje kvasca ili drugih organizama u iscjetku.

Liječenje vaginalnim kvascem

Iako se većina infekcija vaginalnim kvascem može liječiti lijekovima bez recepta, žena bi trebala potvrditi dijagnozu sa svojim liječnikom kako bi se osigurao pravilan tretman. Druga stanja mogu stvoriti simptome slične simptomima vaginalne kvasne infekcije, a neke infekcije kvasca mogu imati ozbiljniju bolest kao temeljni uzrok.

Žene koje imaju vaginalne kvasačke infekcije koje se ponavljaju trebale bi potražiti stručnu medicinsku pomoć. Ponavljajuća vulvovaginalna kandidijaza (VVC) stanje je definirano kao četiri ili više dokazanih epizoda vaginalnih kvasnih infekcija godišnje.

Lijekovi za infekciju vaginalnog kvasca

Za potvrđene infekcije vaginalnog kvasca dostupni su bezreceptni lijekovi koji su obično učinkoviti u liječenju. Stope izlječenja povezane s lijekovima bez recepta iznose oko 75% do 90%. Međutim, žene koje nemaju vaginalnu kvasačku infekciju čine dvije trećine svih lijekova za infekciju kvasca koji su kupljeni u trgovinama. Korištenjem ovih lijekova ove žene mogu povećati vjerojatnost da će razviti infekciju kvasca koja je otporna na buduće liječenje.

Lijekovi za liječenje infekcija vaginalnog kvasca dolaze u različitim oblicima, uključujući oralne lijekove, vaginalne čepiće i kreme. U vaginu se ubacuju čepići. Lijekovi s kremom masiraju se u vaginu i okolna tkiva. Većina infekcija Candida koja se kod kuće liječe lijekovima na recept ili bez recepta, očituju se u roku od tjedan dana. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što pokušaju lijekove ili lijekove u kućnoj njezi, jer se mogu preporučiti produljena vremena liječenja.

Žene koje imaju pojačanu iritaciju trebale bi odmah prekinuti lijek. Trudnice se trebaju konzultirati sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova. Žene čiji simptomi traju više od tjedan dana nakon liječenja trebali bi se posavjetovati s liječnikom za liječenje teške infekcije ili isključiti druge vrste infekcija ili temeljne uzroke.

Medicinsko liječenje infekcijom vaginalnog kvasca

I oralni i topikalni (primjenjuju se lokalno) lijekovi smatraju se podjednako učinkovitima kod nekompliciranih infekcija (kod žena koje imaju normalan imunološki sustav, nisu trudne i nemaju ponavljajuće ili teške infekcije). Peroralni lijekovi mogu potrajati nešto duže za ublažavanje simptoma od topikalnih pripravaka, ali stope izlječenja za obje vrste proizvoda slične su kod nekompliciranih infekcija.

Flukonazol (Diflucan) je najčešće korišteni oralni lijek za infekciju kvascima. Može prouzrokovati nuspojave poput mučnine, glavobolje i bolova u trbuhu. Obično se daje u jednoj dozi od 150 mg.

Također su dostupni i lijekovi u obliku vaginalnih tableta ili aplikatora za kremu. Ovi lijekovi uključuju sljedeće:

• mikonazol (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tiokonazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonazol (Gynazole 1)
• klotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (prijavljena stopa otvrdnjavanja od oko 85% do 90%)
• nistatin (mikostatin) (prijavljena stopa otvrdnjavanja od oko 75% do 80%)
• terkonazol (Terazol 3, Terazol 7)

U nekim se slučajevima pokazalo da je jedna doza lijeka uklonila kvasne infekcije. U drugim slučajevima, može se propisati dulji period uzimanja lijekova (tri dana ili sedam dana).

U žena koje imaju oslabljeni imunološki sustav može se propisati više od jedne doze oralnih lijekova. U tih se žena također preporučuje duži tečaj topikalnih lijekova (sedam do 14 dana).

Za rekurentnu infekciju (više od četiri epizode godišnje) možda će trebati oralni flukonazol i itrakonazol ili vaginalni klotrimazol šest mjeseci. Oralni lijekovi se obično preporučuju ako su simptomi jaki. U trudnica će možda biti potreban duži tijek liječenja. Prije liječenja žene bi se trebale posavjetovati sa svojim liječnikom. Žene s alergijom na bilo koji sastojak koji se nalazi u tim proizvodima ne smiju ih uzimati.

Infekcija vaginalnog kvasca Ostala terapija

Slijede uobičajene tehnike kućne njege, iako znanstvene studije nisu dokazale njihovu učinkovitost:

• Pacijedi s ocatom: Mnoge žene guše nakon menstruacije ili snošaja. Međutim, liječnici obeshrabruju takvo rutinsko čišćenje. Vagina je prirodno dizajnirana kako bi se očistila, a tuširanjem se mogu ukloniti zdrave bakterije koje liniju vagine. Pokušaj liječenja abnormalnog vaginalnog iscjedaka udvaranjem može pogoršati stanje.
• Jesti jogurt koji sadrži žive acidofilne kulture (ili jede acidophilus kapsule): Jogurt djeluje kao medij za razvoj nekih dobrih bakterija. Unatoč uvriježenom mišljenju, studije o dobrobiti jedenja jogurta s kulturama laktobacilne kiseline kao načina za sprečavanje infekcije kvascima dale su sukobljene rezultate. Znanstvena korist konzumiranja jogurtskih kultura još nije dokazana.
• Antihistaminici ili topički anestetici: To su lijekovi za numeriranje koji mogu prikriti simptome vaginalne kvasne infekcije. Međutim, oni ne liječe temeljni uzrok.

Prevencija vaginalnog kvasca

Slijede upute koje žene trebaju slijediti kako bi se spriječila vjerojatnost razvoja vaginalne kvasne infekcije:

• Vaginalno područje održavajte suhim, posebno nakon tuširanja
• Obrišite s prednje i stražnje strane nakon upotrebe WC-a
• Nosite pamučno rublje bez prstena koji pomaže u održavanju suhog područja vagine i može umanjiti iritaciju
• Nakon kupanja presvucite se iz mokrog kupaćeg kostima
• Izbjegavajte kemijske nadražaje u tamponima s dezodoransom
• Ne koristite patke ili ženske higijenske proizvode, redovito je kupanje dovoljno za čišćenje vagine

Prognoza vaginalnog kvasca

Infekcije vaginalnog kvasca, u normalnim okolnostima, obično se liječe lijekovima bez recepta. Međutim, mnoge žene pogrešavaju druge uvjete za vaginalnu kvasačku infekciju, a ta druga stanja ne mogu se liječiti istim lijekovima koji se koriste za infekciju kvascem. Žene, posebno one s problemima s imunološkim sustavom, uvijek bi se trebale savjetovati sa svojim liječnikom kada primijete simptome kvasne infekcije.