Relapsacija - remenje multiple skleroze: uzroci, simptomi i tretmani

Između relapsa, ljudi koji imaju relapsa-remitirajuću multipla sklerozu (RRMS) možda nemaju nikakvih vidljivih simptoma ili bi mogli čak i poboljšati. Često se "bolje osjećaju" i odlučuju otići s lijekova. Nažalost, to može pogoršati njihovu dugoročnu prognozu.

MS je autoimuni poremećaj, gdje imunološki sustav tijela napada mijelin. Mijelin, koji tvori zaštitni štit i izolira podstava živčanih vlakana, ključan je za pravilno funkcioniranje živčanog sustava. MS lijekovi su imuno-supresivni, što znači da djeluju suzbijanjem ili promjenom aktivnosti imunološkog sustava tijela, čime se štiti mijelin i sprječava daljnje uništavanje mijelinske ovojnice. Kad ih prestanete uzimati, dopustite imunološki sustav da se vrati u punu snagu i opet napada svoj mijelin. Možda nećete imati nikakvih znaka da se to događa dok ne bude kasno, a vi imate recidiv.

Vaši lijekovi ne liječe MS, ali oni smanjuju učestalost i težinu napada i razvoj novih lezija mozga. Osim toga, neki lijekovi mogu usporiti progresiju MS-a, čime se smanjuju buduće invalidnosti.

"Kliničke studije pokazuju da su pacijenti koji su imali praznine u terapiji u trajanju od 90 dana ili više gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti ozbiljnu recidivnost", kaže dr. Gabriel Pardo, direktor Oklahoma Medicinskog istraživačkog centra za višestruko sklerozu izvrsnosti.

Kako poboljšati vaš odnos između liječnika i pacijenta

Dobra komunikacija s vašim liječnikom bitna je za pravilno upravljanje MS-om. "Primarno pitanje za bolesnike s MS-om jest osigurati da postoji otvorena komunikacija između pacijenta i liječnika", tvrdi dr. Karen Blitz iz Medical Center Holy Name. "Pitanje je da ljudi žele biti dobri pacijenti i molimo liječnika, a možda neće dovesti do problema koji se moraju izravnije istražiti. "

" Primjerice, pacijent može biti nepridrživ jer ima injekcijsko umor ili probleme kože od ponovljenih injekcija, a prebacivanje na oralne lijekove može biti dobar izbor. Liječnici moraju postaviti prava pitanja i ispitati funkcioniranje pacijenta, ne samo obavljati rutinske testove ili izmjeriti snagu mišića."

" Pacijenti ne skloniju sabotirati tretman osim ako imaju loš odnos s liječnikom ", kaže dr. Saud Sadiq, direktor i glavni istraživač Tisch MS Centra u New Yorku. "Morate ih uvjeriti zašto bi trebali biti na liječenju, ali ne i svi pacijenti. Nitko se ne želi sabotirati. "

Liječnik bi vas trebao pitati što su ti ciljevi, kaže dr. Sadik. Zatim možete napraviti plan liječenja s kojim se oboje slažete s dobro definiranim ciljevima. "Kada se pacijenti žale ili ne slijede plan liječenja, to je obično zato što ti ciljevi su mutni i ne razumiju što se događa. Oni idu kući ne znaju kako će najnoviji propisani lijek djelovati, nema praćenja. Ako dođeš do boli, pitat ću te gdje se nalazi na boli. Ako je to 8, cilj će biti da ga dobijete na 2. Pokušat ću nekoliko medicinskih pristupa i reći da me nazovete za dva tjedna. Ako nije bolje, povećat ću dozu ili promijeniti lijekove. "

Traže liječenje za depresiju

Depresija je uobičajena u MS-u nego u bolesnika s drugim bolestima, pa čak i rakom. "Ne znamo zašto", kaže dr. Pardo. "Približno 50 posto bolesnika s MS-om dobit će depresija u jednom ili drugom trenutku. "

Nemojte se sramiti ili neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o pitanjima raspoloženja. Antidepresivi kao što su Prozac i drugi SSRI mogu i pomažu MS pacijentima. Tradicionalna psihoterapija ili kognitivna bihevioralna terapija također mogu biti vrlo korisne.

Pridružite se MS grupi za podršku. Dijeljenje savjeta, informacija i osjećaja o suočavanju s MS-om će vas spriječiti da se osjećate izolirano. Ovo poglavlje Nacionalnog udruženja MS može vam pomoći pronaći lokalnu grupu ili online forum.