Dodatak boli? upala slijepog crijeva, operacija i još mnogo toga

Što je prilog?

Dodatak je mala vrećica tkiva slična vrećici, koja se nalazi u prvom dijelu debelog crijeva (cekuma) u donjem desnom trbuhu. Limfno tkivo u dodatku pomaže u imunološkoj funkciji. Službeni naziv dodatka je veriform dodatak, što znači "dodatak crvi". Dodatak luči bakterije.

Što je upala slijepog crijeva?

Sufiks "-itis" znači upala, pa je upala slijepog crijeva upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva nastaje kada sluz, stolica ili kombinacija dvaju blokada otvara dodatak koji vodi do slijepog crijeva. Bakterije se razmnožavaju u zarobljenom prostoru i zaraze sluznicu dodatka. Ako su upala i začepljenje dovoljno jaki, tkivo slijepog crijeva može umrijeti, pa čak i puknuti ili puknuti, što dovodi do hitne medicinske pomoći.

Tko je pogođen upala slijepog crijeva?

Svatko može dobiti upalu slijepog crijeva, ali najčešće se javlja kod ljudi u dobi od 10 do 30 godina. Otprilike 7% ljudi u Americi doživi upala slijepog crijeva tijekom svog života. Vrlo mala djeca i stariji ljudi izloženi su većem riziku od komplikacija zbog upala slijepog crijeva. Potrebno je rano prepoznavanje i brzo liječenje stanja, osobito kod ranjive populacije.

Koje su najčešće komplikacije upala slijepog crijeva?

Odgoda dijagnoze i liječenja upala slijepog crijeva povećava rizik od komplikacija. Jedna potencijalna komplikacija - perforacija - može dovesti do nakupljanja gnoja (apscesa) oko slijepog crijeva ili do infekcije koja se širi po trbušnoj sluznici i zdjelici (peritonitis). Kirurgija bi se trebala dogoditi što je prije moguće nakon dijagnoze upala slijepog crijeva. Dulja kašnjenja između dijagnoze i liječenja (operacija) povećavaju rizik od perforacije. Na primjer, rizik od perforacije 36 sati nakon što se simptomi upala slijepog crijeva prvi put pojave iznosi 15% ili više.

Koja je još jedna komplikacija upala slijepog crijeva?

Ponekad upala povezana s upala slijepog crijeva ometa djelovanje crijevnog mišića i sprječava kretanje sadržaja crijeva. Mučnina, povraćanje i disanje u trbuhu mogu se pojaviti kada se u dijelu crijeva iznad začepljenja nakupljaju tekućina i plin. U tim slučajevima može biti potrebno ubacivanje nazogastrične cijevi - cijevi koja se ubacuje u nos i napreduje niz jednjak u želudac i crijeva - da bi se ispuštao sadržaj koji ne može proći.

Koji su simptomi upala slijepog crijeva?

Jedan od prvih simptoma upala slijepog crijeva je bol u trbuhu koju je teško lokalizirati. Osobe s upalama slijepog crijeva obično osjećaju bol u središnjem dijelu trbuha koji se na kraju prebacuje u desni donji kvadrant. Gubitak apetita je još jedan rani simptom upala slijepog crijeva. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti rano tijekom bolesti ili čak kasnije kao posljedica crijevne opstrukcije.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Liječnici dijagnosticiraju upala slijepog crijeva na temelju pacijentovih simptoma i nalaza tijekom fizičkog pregleda. Osoba s upalama slijepog crijeva obično doživljava umjerenu do jaku bol kada liječnik nježno pritisne donji desni trbuh. Potencijalni pokazatelj peritonitisa je "povratna nježnost", što predstavlja pogoršanje boli kada liječnik makne ruku nakon pritiska na nježni dio trbuha.

Kako se liječi upala slijepog crijeva?

Hirurško uklanjanje slijepog crijeva naziva se apendektomija. Antibiotici se daju pacijentu kod koga se sumnja ili potvrdio upala slijepog crijeva i prije i nakon operacije. Appendektomija se može izvesti laparoskopski, gdje se posebni kirurški alati uvode u trbuh kroz nekoliko malih rezova. Slijedi detaljni prikaz slijepog crijeva.

Apendektomija: 1. korak od 8.

Ova slika prikazuje normalan dodatak kod pacijentice koja je bila na operaciji zbog infekcije u reproduktivnom sustavu. Kako nije poznata funkcija slijepog crijeva i spriječiti dijagnostičku konfuziju u budućnosti, kirurg ga uklanja kako bi u budućnosti mogao spriječiti potencijalni upala slijepog crijeva.

Apendektomija: Korak 2 od 8.

Da bi uklonio dodatak, kirurg ga odvaja od mezenterija, a to je tkivo koje dovodi krv u to područje. Električna struja isporučena instrumentom zvanim bipolarna klešta koristi se za brtvljenje (kateriziranje) krvnih žila i sprečavanje krvarenja.

Apendektomija: Korak 3 od 8.

U sljedećem koraku kirurg koristi škare kako bi izvadio dodatak bez mezenterija. Izmjenjuje elektrokauteriju (za brtvljenje krvnih žila) i rezom kako bi u potpunosti odvojio dodatak od okolnih tkiva dok jedina preostala veza nije debelo crijevo.

Apendektomija: 4. korak od 8.

U sljedećem koraku kirurg steznom steznom drobi dno dodatka, a zatim stezaljku lagano pomiče prema kraju dodataka, postavljajući prethodno zavezani šav u podnožje dodatka kako bi ga vezao.

Apendektomija: Korak 5 od 8.

Kirurg zategne i učvrsti šav ribičkim čvorom, koji se može zategnuti, ali nije sposoban sam od sebe.

Apendektomija: Korak 6 od 8.

Zatim kirurg koristi škare za rezanje šava iznad čvora.

Apendektomija: 7. korak od 8.

Kirurg reže dodatak istim škarama iznad čvora, ali ispod stezaljke kako bi spriječio onečišćenje.

Apendektomija: Korak 8 od 8.

Kirurg i njegov kirurški tim završavaju posljednji pregled područja kako bi se osiguralo da nema krvarenja.

Postoje li komplikacije i / ili dugoročne posljedice upala slijepog crijeva?

Infekcija na mjestima kirurškog zahvata najčešća je komplikacija povezana s upalama slijepog crijeva. Crvenilo i bol mogu biti prisutni uz blagu infekciju. Umjerene infekcije mogu imati teže simptome. Antibiotici se koriste za liječenje blage do umjerene posthirurške infekcije. Ako se razvije apsces, možda će biti potrebna drenaža. Dodatak igra neizvjesnu ulogu kod odraslih i starije djece. Uklanjanje dodatka nije povezano s velikim dugoročnim zdravstvenim problemima. Neke studije govore o povećanom riziku od nekih bolesti nakon upala slijepog crijeva. Crohnova bolest, koja je upalno crijevno stanje, jedna je od takvih bolesti.