Artritis: uzroci i liječenje ukočenosti zgloba i boli

Starenje i spajanja

Kako starimo, nadamo se razvijanju znanja, vještina i iskustva. Iako starenje ima svoje prednosti, nije mnogo njih očito kada je riječ o vašim zglobovima. Zglobovi postaju kruti kako starete i ne mogu se saviti tako lako zbog promjena koje se događaju u vašim ligamentima i tetivama. Pogoršavajući stanje, jastuk koji štiti vaše zglobove stanjiva se s godinama, što može dovesti do artritisa i upale. Kako se zaštitna hrskavica oko vaših zglobova suši i učvršćuje, te se polako može istrošiti.

Postoji još jedan uobičajeni učinak starenja koji uključuje tekućinu koja masti vaše zglobove i održava ih da se bez savijanja savijaju. To se naziva sinovijalna tekućina. Kako vaše tijelo stari, to proizvodi manje sinovijalne tekućine.

Svi ovi problemi zajedno mogu mnogima donijeti ograničene, bolne zglobove. I premda se kretanje okolo ne zvuči privlačno, to je zapravo pravi način rješavanja ovog uobičajenog problema starenja. Kako se krećete, sinovijalna tekućina u vašim zglobovima može bolje održavati zglobove labavim.

Jutarnja ukočenost

Nekoliko različitih stvari djeluje protiv vaših nada za ugodno jutro ako patite od ukočenih zglobova. Jedno je da se uske tetive i mišići često zatežu dok spavate. To znači da se probudite zbog krutosti zglobova, jer su zglobovi intimno povezani mišićnim vlaknima, ligamentima i tetivama. Drugi je artritis. Oba najčešća oblika artritisa - osteoartritis i reumatoidni artritis - imaju tendenciju da se ujutro ukoče vaše zglobove. Jačanje i istezanje zategnutih mišića može pomoći. Čini se da suplementi kao što su hondroitin i glukozamin pomalo upravljaju simptomima zglobova.

Što je osteoartritis (OA)?

Vaša gumena hrskavica sprječava trljanje kostiju na zglobovima. Hrskavica omogućava vašim zglobovima da glatko klize, a kosti podmižu u normalnim okolnostima. Ali osteoartritis (OA) uzrokuje propadanje hrskavice. To ostavlja vaše zglobove bolnim oticanjem i ograničenim kretanjem.

OA može uzrokovati da vam se zglobovi i hrskavice sruše s vremenom. To dovodi do izrastanja kostiju koji se nazivaju koštane bodlje. Vaše tijelo pokušava reagirati da zaštiti vaše kosti tako što ih upalite. No, neke kemikalije uključene u upalni proces mogu još više oštetiti hrskavicu.

OA je najčešći kronični problem zglobova. Skoro 30 milijuna Amerikanaca ima OA. Iako OA može naštetiti bilo kojem zglobu, ima tendenciju da utječe na određena područja više od ostalih. Prsti su osjetljivi na OA, kao i vratovi, kukovi, koljena i donji dio leđa. OA može utjecati na bilo koju starosnu dob, ali to je najčešće za one starije od 65 godina. U stvari, jedan od svakih 12 starijih od 60 godina ima OA.

Tekst o liječenju osteoartritisa

Ako vam je dijagnosticiran osteoartritis, možete poduzeti nekoliko koraka za upravljanje ovim bolnim stanjem:

• Smršaviti. Kada izgubite kilograme, oduzimate veliki pritisak zglobovima, posebno u leđima, kukovima, koljenima i stopalima. To će vam pomoći u smanjenju daljnjih oštećenja zgloba. Da biste smršali, konzumirajte manje kalorija.
• Ostanite aktivni. Tjelesna aktivnost zapravo smanjuje bol od OA dugoročno. Kad vježbate, jačate mišiće. Jači mišići uklanjaju dio pritiska na vaše zglobove. Također pomaže u održavanju podmazanih zglobova i pomaže vam da postignete svoju idealnu težinu i održavate je jednom kada to učinite.
• Stretch. Kad se lagano i lagano istežete, olakšavate ukočene zglobove i smanjujete bol koju uzrokuju. Neki zabavni, popularni oblici istezanja uključuju jogu i tai chi.
• Uzeti lijek. Postoji nekoliko lijekova na raspolaganju oboljelima od OA. Lijekovi protiv bolova, uključujući acetaminofen (Tylenol), aspirin i ibuprofen, preporučuju se za bol od OA. Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale koja često prati OA. Injekcije hijaluronske kiseline mogu zamijeniti tekućinu koja se raspada unutar zajedničke tekućine.
• Dobiti pomoć. Vaš liječnik može preporučiti fizikalne i radne terapije koje vas mogu naučiti kako živjeti s manje OA boli. Liječnici također mogu preporučiti korisne uređaje koji vam mogu pomoći u vezi s poteškoćama u kretanju, poput otvaranja staklenki, upravljanja vozikom ili hodanja.
• Kirurgija. Ako je vaše stanje dovoljno ozbiljno i liječnik misli da operacija može pomoći, to je opcija za neke pacijente. Operacija se može koristiti za zamjenu ili popravak zglobova oštećenih RA-om, posebno koljena i kukova.

Što je reumatoidni artritis (RA)?

Ako osjetite bol, oticanje ili ukočenost na rukama, rukama, nogama ili nogama više od šest tjedana, možda ćete imati reumatoidni artritis (RA). Ova autoimuna bolest uzrokuje da vaš imunološki sustav pogrešno napada sluznicu zglobova, poznat kao sinovium.

RA uzrokuje upalu koja tijekom vremena može oštetiti zglobove. Također može upaliti vaše krvne žile i pluća. Iako rjeđe od osteoartritisa, RA i dalje pogađa 1, 5 milijuna Amerikanaca. Češći je kod žena nego kod muškaraca, javlja se oko tri puta češće. Obično za žene ovo stanje počinje u dobi između 30 i 60 godina. Kod muškaraca to se stanje obično pojavljuje nešto kasnije u životu. Iako članovi obitelji s RA povećavaju rizik, većina ljudi koji imaju RA nemaju obiteljsku povijest poremećaja.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječnici koji liječe RA imaju više ciljeva. Oni pokušavaju usporiti ili zaustaviti napredak oštećenja zglobova, ublažiti bol i ukočenost, spriječiti deformitet i zaustaviti upalu koju uzrokuje. Da bi to učinili, okreću se lijekovima, a ponekad i operaciji.

Lijekovi za reumatoidni artritis

• DMARD. Ovi antireumatski lijekovi djeluju na smanjenje upale koju RA pojavljuje. Neki tradicionalni DMARD-ovi to postižu brisanjem cijelog imunološkog odgovora. Novije verzije ovih lijekova, poznate kao biologics, ciljaju na određene korake duž procesa upale. DMARD se mogu ubrizgati, uzimati oralno ili dati u liječničku ordinaciju putem infuzije.
• NSAR. Ova uobičajena sredstva za ublažavanje boli pomažu u smanjenju boli i upale. Ova klasa lijekova uključuje ibuprofen, naproksen i celekoksib na recept. Pacijent može biti upućen da ih uzima oralno ili na kožu u obliku flastera ili kreme.
• Kortikosteroidi. Ovi protuupalni lijekovi djeluju brzo. Oni mogu pomoći u kontroli upale s učinkom DMARD-ova NSAID-a.
• Biološka. Ovi lijekovi ciljaju određeni dio imunološkog sustava tijela koji je nenormalno aktivan kod reumatoidnog artritisa.

Kirurgija za RA

Kirurgija je za ljude koji su pretrpjeli oštećenje zglobova koja ozbiljno ograničava njihovu sposobnost za normalno kretanje. U osnovi se svodi na zamjenu zglobova. Dok su zamjene kuka i koljena najčešći tip ove operacije, mogu se zamijeniti i drugi zglobovi, uključujući i one na rukama, rukama, gležnju i ramenima.

Druge vrste artritisa

Iako OA i RA čine većinu slučajeva artritisa, postoje mnogi drugi oblici ovog poremećaja koji mogu uzrokovati bolove u zglobovima.

• Psorijatični artritis. Psorijaza je poznata po tome što izaziva svrbež na koži i osipe, ali ova autoimuna bolest šteti i zglobovima. Osobe s psorijatičnim artritisom obično imaju problema s kožom prije nego što im se zglobovi upale. To može uzrokovati trajno oštećenje zglobova ako se ne liječi.
• Infektivni artritis. Također poznato kao septički artritis, ovo neuobičajeno stanje počinje od zajedničke infekcije koju obično uzrokuju bakterije. Izaziva intenzivnu bol i oticanje u zahvaćenom zglobu. Polovinu vremena zahvaćeni zglob je koljeno. Budući da je to obično uzrokovano bakterijskom infekcijom, antibiotici, pa čak i kirurška drenaža, mogu biti vaš najbolji tretman.
• Giht. Mnogi ljudi ne razmišljaju o gihtu kao obliku artritisa, ali jest. Snažna bol, crvenilo, oteklina i toplina u velikom nožnom prstu su najčešći simptomi gihta, ali mogu utjecati i na koljena, gležnjeve i druge zglobove donjeg dijela tijela. Nakup mokraćne kiseline uzrokuje giht, a to može pokrenuti i dijeta s visokim udjelom alkohola, crvenog mesa i slatkih sode.
• Ankilozantni spondilitis. Ova bolest upala kralježnice, obično započinje oko područja donjeg dijela leđa ili stražnjice i kreće se prema vratu prema vratu. Oko pola milijuna Amerikanaca ima ankilozirajući spondilitis, za koji se misli da utječe genetika. Kavkažani, azijci i latinoamerikanci najvjerojatnije će razviti ovu bolest, a ona pogađa više muškaraca nego žena.

Vrijeme može uzrokovati bolove u zglobovima

Mogu li vam bolni zglobovi zaista predvidjeti vrijeme? Neki znanstvenici kažu da, ali precizan mehanizam toga nije uspostavljen. Vaši zglobovi imaju živce u sebi zvani baro-receptori. Ovi živci reagiraju na promjene atmosferskog tlaka koje često donose loše vrijeme. Kada padne atmosferski tlak, neki oboljeli od artritisa mogu ga osjetiti na rukama, ramenima, koljenima, kukovima i laktovima. Hladnije vrijeme može dovesti i do bolova u zglobovima.

Zglobovi i fibromijalgija

Više od bilo kojeg drugog simptoma fibromijalgija je poznata po tome što uzrokuje raširenu tjelesnu bol. Ta se bol može pojaviti na različitim mjestima u tijelu kada se poremećaj prvi put pojavi, obično u ranoj odrasloj dobi ili adolescenciji. Bol se može osjećati kao duboka, mišićna bol koja u svom najgorem slučaju može biti nepodnošljiva. Koliko god ovo stanje bilo teško, fibromijalgija ima barem jednu prednost u odnosu na artritis zato što bol koju uzrokuje ne oštećuje vaše zglobove.

Liječenje fibromijalgije

Ne postoji poznati lijek za fibromijalgiju, ali postoje tretmani koji mogu olakšati bol. Nježna vježba može vam preporučiti liječnik. Kognitivne bihevioralne terapije korisne su i za neke pacijente. Neki pacijenti s fibromijalgijom uzimaju i lijekove kako bi im olakšali simptome. Stvaranje dugoročnih zdravstvenih ciljeva, zajedno sa strategijama samoupravljanja za suzbijanje fibromijalgije, može smanjiti učestalost i intenzitet bolnih nadražaja.

Opasne ozljede od ozljeda

Ozljede zglobova dolaze u mnogo vrsta, ali dvije su uobičajene: bursitis i tendonitis (koji se nazivaju i tendinitis). Oba su oblika upale i oboje se obično događaju ako se zglob tijekom vremena zloupotrijebi ili prekomjerno koristi.

tendinitis

Tendonitis se odnosi na snažno oticanje tetive. Tetive su elastična tkiva koja povezuju mišiće s kostima, omogućujući vašem tijelu da se kreće. Tendonitis ima ime po dijelu tijela na koji utječe ili sportu koji povećava rizik od tih ozljeda. Različite vrste tendonitisa uključuju rame plivača, teniski lakat i okidač, kao i Ahilov tendonitis i tendonitis bicepsa. Liječenje može uključivati ​​odmor, hladnu primjenu, injekcije steroida, protuupalne lijekove i promjene životnog stila.

Burzitis

Bursas su mali vrećici napunjeni tekućinom. Nude se jastuk između kostiju i drugih dijelova tijela poput mišića i tetiva. Kada s vremenom pretjerate u zglobu, bursa se može upaliti i postati bursitis. Izaziva bol i oticanje. Neki ih dižu na koljena od klečećih dužih razdoblja. Ponavljajući pokreti mogu također izazvati bursitis.

Bursitis se može liječiti raznim mjerama. U početku ljudi obično pokušaju olakšati bol protiv bursitisa lijekovima, primjenom leda i odmaranjem. Ako upala potraje, lokalna injekcija kortizona može biti od velike pomoći. Rijetko se može zahtijevati operacija resekcije upaljene burze.

Zajedničko liječenje ozljede

Loše su vijesti da ima ozlijeđenog zgloba. No dobra je vijest da ćete nakon što započnete liječenje vjerojatno potpuno oporaviti. Započnite s odmaranjem zgloba koji vam nanosi bol. Pokušajte ga izbjegavati ako je uopće moguće. Vaš liječnik može sugerirati da i vi uzimate protuupalne lijekove bez recepta, poput ibuprofena.

Jednom kada vidite liječnika, opišite detaljno svoje stanje i objasnite kako mislite da ste ga stekli. Nakon što vaš liječnik postavi dijagnozu, možda će vam se dati prasak i uputiti vam da led ozlijeđenog zgloba.

Mogu se naručiti i različiti oblici vježbanja.

Ponekad ove mjere ne izliječe u potpunosti zglobove zgloba. Ako vaš zglob ne reagira na ove tretmane, možda ćete se trebati vratiti liječniku. U tom trenutku vaš liječnik može ubrizgati snažniji lijek izravno u ozlijeđeno područje kako bi se upravljao oteklinom i boli.

Zglobovi i vježbe

Da, kretanje može biti bolno kada vas bole zglobovi, ali kretanje drži vaše zglobove labavim. Ne želite da vježba bude nepodnošljiva, ali trebala bi vas držati aktivnom. Hodanje može biti korisno ovisno o bolu u zglobovima. Lagano vrtlarenje također može biti od koristi kako biste izbjegli ukočene zglobove. Koju god vježbu odabrali, počnite polako i nježno. Ako vam je čak i nježna tjelovježba previše bolna, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Toplina za bolove u zglobovima

Toplina može koristiti čvrste zglobove. Zagrijavanjem pogođenog područja potičete protok krvi što pomaže procesu ozdravljenja i opuštanju mišića.

Postoje različiti načini primjene topline. Možete se namočiti u vrućoj kupki ili tušu. Možete koristiti bocu s toplom vodom. U ljekarnama se nalaze i vlažni jastučići za toplinu. Ili možete uzeti krpu za pranje, namočiti, staviti u vrećicu za zamrzavanje i staviti je u mikrovalnu na 1 minutu. Poslije uzmite vruću krpu, zamotajte je u ručnik i stavite njih na natečeni ili bolni zglob.

Hladno liječenje bolova u zglobovima

Hladna terapija smanjuje protok krvi. To čini sužavanjem krvnih žila. To je dobro za novo otečeni zglob, poput vrste zahvaćene tendonitisom, jer smanjuje oticanje. Možete koristiti gotovo bilo koju hladnu stvar kao hladni oblog - kupljeno hladno pakiranje, vrećicu smrznutog povrća ili vrećice s ledom. Samo obavezno koristite ručnik između hladne stvari i kože kako biste se zaštitili od opeklina. Stavite hladni oblog na natečeni zglob ne više od 20 minuta. Ako je cijelo tijelo zahvaćeno otečenim zglobovima, možete isprobati hladnu ledenu kupku.

Kada trebam nazvati doktora zbog problema sa zglobovima?

Mnogi ljudi osjećaju bolove u zglobovima, a mnogi ne moraju posjetiti liječnika kako bi im olakšali simptome. Ali ponekad bol u zglobovima zahtijeva stručnu skrb. Odmah idite liječniku ako primijetite bilo što od sljedećeg:

• Vaš je zglob postao neupotrebljiv
• Osjetite nagli oticanje zglobova
• Ozlijeđeni ste
• Čini se da vam je zglob deformiran
• Vaša bol u zglobovima je ekstremna

Zakazivanje liječnika

Neke bolove u zglobovima otežavaju i odvlače, ali ne treba hitnu pomoć. Iako možda nećete trebati odmah posjetiti liječnika, evo znakova da biste trebali zakazati sastanak kod svog liječnika:

• Koža oko vašeg zgloba je crvena ili topla
• Vaša bol, oticanje ili ukočenost traju tri ravno ili nekoliko puta u mjesecu
• Vaši zglobovi su nježni na dodir i teško se kreću
• Groznica, zimica