Ozljeda zgloba: naučite liječenje i vježbe za prijelom

Koje su vrste ozljeda zgloba moguće?

• Zglob čine dvije kosti podlaktice (radijus i ulna) i osam karpalnih kostiju (skafoidna ili navikularna, lunata, trikerum, pisiformna, trapezijska, trapezoidna, kapitata i hamata). Mnogi ligamenti povezuju ove kosti međusobno.
• Uganuće je ozljeda zgloba zgloba bez ikakvih dokaza o ozljedi kostiju (to jest, bez slomljenih kostiju ili pukotina u kosti). Naprezanje je mjesto na kojem se nalazi razdvajanje mišićnih vlakana u području oko zgloba.
  • Kod uganuća obično postoji samo djelomično kidanje ligamenata.
  • U jakom istegnuću zgloba može doći do potpune suze.
• Slomljen ili slomljen zglob znači da postoji slom ili pukotina u jednoj ili više kostiju zgloba.

Uzroci ozljede zgloba

Najčešći uzrok ozljede zgloba je pad na ispruženu ruku.

• Također možete imati bolove u zglobovima od opetovane uporabe koji rezultiraju upalom tetiva (tendonitis). To se naziva ponavljajuća ozljeda pokreta i stvarno nije istinski iscjedak.
• Sindrom karpalnog tunela još je jedna uobičajena ozljeda zgloba koja se može javiti ponavljanim pokretima.

Simptomi ozljede zgloba

Količina boli ili sposobnost pomicanja zgloba ne pouzdano određuje je li zglob slomljen ili istegnut. Znakovi i simptomi ozljede zgloba uključuju sljedeće:

• Oteklina
• Toplina / toplina
• Bol
• Obezbojenje
• Ograničena sposobnost pomicanja zgloba
• Deformacija

Kada potražiti medicinsku njegu

Ako imate jaku bol, deformitet, ukočenost ili ne možete pomaknuti zglob, trebali biste odmah pozvati svog liječnika, otići na kliniku za hitnu pomoć ili otići u bolnicu za hitne slučajeve.

Ako nema deformiteta i bol se može kontrolirati bez lijekova protiv bolova, možda biste trebali pričekati 12-24 sata prije nego što odlučite želite li nazvati liječnika. Ako se simptomi nastave nakon jednog dana, potražite liječnika.

Ako imate očiti deformitet, ukočenost ili jaku bol, potrebna vam je liječnička pomoć.

• Ako postoji očita deformacija ili jak oteklina, može doći do puknuća kosti koju je potrebno prebaciti natrag u svoj uobičajeni položaj.
• Također može doći do dislokacije u kojoj kosti više nisu u ispravnom položaju, iako nisu slomljene.

Ispiti i testovi

• Liječnik će pitati što se dogodilo. Ponekad način na koji ste pali (mehanizam ozljede) govori kakvu vrstu ozljeda treba potražiti. Nakon uzimanja anamneze, liječnik će pregledati cijelu ruku od ramena do prstiju. To se radi kako bi se osiguralo da nema drugih ozlijeđenih područja. Liječnik će također provjeriti kako dobro krv teče u prste i provjeriti nema li ukočenosti u vašoj ruci.
• Prilikom pregleda oko zgloba, liječnik će nježno pritisnuti zglob da utvrdi gdje postoji nježnost. Posebno područje koje će se pregledati naziva se anatomska snuffbox. Ovo je područje koje je razvedeno na palčevoj strani zgloba kad gurnete palac gore kao da autostopirate. Nježnost je od posebnog značaja jer je kost ispod tog mjesta (škapoida) najčešća karpalna kost koja je lomljena i često ne izgleda prelomljenom na početnim rendgenima.

Anatomska kanalizacija (vidi strelicu): Pod tim se područjem nalazi skefoidna kost koja se obično lomi, ali puknuće se možda neće pojaviti na početnim X-zrakama. Fotografija ljubaznošću Edmonda A. Hookera, dr. Med., FAAEM

Mogu se uzeti rendgenske zrake zgloba ili podlaktice ili oboje.

Liječenje zgloba zgloba

Kada ste pali i ozlijedili zglob, važno je odmarati ruku.

• Ako u ruci postoji očigledan deformitet zgloba ili ukočenost, trebate položiti zglob preko mekog jastuka i odmah potražiti liječničku pomoć.
• Ako nema očiglednih deformiteta i ako vas ne boli jaka, možda ćete poželjeti uzeti neki acetaminofen (poput Tylenola) ili ibuprofen (Advil) i pričekati da vidite kako se zglob osjeća. Opet, mekani jastuk je dobar privremeni spoj.
• Nanesite led na područje. Ne stavljajte led direktno na kožu. Torbu smrznutog povrća možete zamotati u ručnik kako biste stvorili ledeni paket.
• Ako bol ili drugi simptomi ne nestanu u roku od jednog dana, trebali biste posjetiti liječnika.

Liječenje

• Ako se na rendgenu ne vidi fraktura, liječnik može dijagnosticirati uganuće. U slučajevima kada postoji osjetljivost u anatomskom sanduku, liječnik također može posumnjati da može doći do frakture skafoida koji nije vidljiv na rendgenu.
• Za iscjedak zgloba, liječnik će možda odlučiti da vas liječi bez iščice, velcro zgloba ručnog zgloba ili žbuke (poput cast). Odluka o kljovi temeljit će se na vašoj razini boli, količini oteklina, ograničenju pokreta i zabrinutosti zbog okultnog ili skrivenog prijeloma. (Okultni lom je lom koji je toliko mali da se ne pojavljuje na početnim X-zrakama.) Ako liječnik ima zabrinutosti zbog okultnog prijeloma, liječnik vas može usporiti i savjetovati vam da ponovite X-zrake na svom liječničku ordinaciju ili kod ortopeda (specijalista za kosti) u 5-10 dana.
• Za manja uganuća, vjerojatno vam se neće dati iscijediti i reći da ćete ograničiti aktivnost koja odgovara vašoj razini boli.
• Kod težih uganuća, vjerojatno će vam se dodijeliti velcro zglobovi za ručni zglob koji možete uzeti i isključiti. Također vam može biti propisan neki oblik lijekova protiv bolova. Trebali biste biti sigurni da ćete obavijestiti liječnika koje lijekove uzimate i koje sve alergije imate.
• Većina stručnjaka preporučuje upotrebu leda ili hladne terapije za uganuće. Neki liječnici još uvijek mogu preporučiti prelazak na toplinsku terapiju nakon 24-48 sati.
• Liječenje prijeloma (slomljene kosti) ovisi o specifičnoj vrsti pronađenog prijeloma. Ako imate prijelom, možda će vas liječiti liječnik koji vas u početku vidi, ili ćete možda biti upućeni kod ortopedskog kirurga.

Nastavak

Slijedite upute liječnika. Većinu vremena trebali biste pratiti ako niste potpuno bolji u tri do pet dana, ili prije, ako vam postane gore ili se razviju problemi.

Sprječavanje ozljeda zgloba

Slijedite upute liječnika. Većinu vremena trebali biste kontaktirati sa svojim liječnikom ako niste potpuno bolji u tri do pet dana, prije ako se pogoršate ili se razviju problemi.

Prognoza ozljede zgloba (izgled)

• Većina uganuća za zapešća trebala bi biti bolja za tri do pet dana. Ako imate simptome koji traju više od pet dana, trebali biste posjetiti svog liječnika radi ponovne procjene.
• Ishod frakture ovisi o vrsti prijeloma. Pitajte svog liječnika što možete očekivati ​​od vaše vrste prijeloma.

Slike ozljede zgloba i lomova

Kosti zgloba: Postoje dvije duge kosti podlaktice (radijus na istoj strani palca i ulna na strani malog prsta). Postoji osam malih karpalnih kostiju koje se nalaze između podlaktice i kostiju ruke. Fotografija ljubaznošću Edmonda A. Hookera, dr. Med., FAAEM

Anatomska kanalizacija (vidi strelicu): Pod tim se područjem nalazi skefoidna kost koja se obično lomi, ali puknuće se možda neće pojaviti na početnim X-zrakama. Fotografija ljubaznošću Edmonda A. Hookera, dr. Med., FAAEM