Atrijska fibrilacija: simptomi srca, dijagnoza i liječenje afibom

Što je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija (AFib) je poremećaj srčanog ritma uzrokovan problemom s električnim sustavom srca. Normalno, električna energija srca struji iz gornjih komora (atrija) u donje komore (ventrikula), uzrokujući normalnu kontrakciju. U atrijskoj fibrilaciji električni tok je kaotičan što uzrokuje otkucaje srca.

Znak upozorenja: Neravnomjerni puls

Atrijska fibrilacija uzrokuje nepravilan rad srca. Ako provjeravate puls, često ćete osjetiti "lepršanje". Kad vam je atrijska fibrilacija nova, a lijekovi slabo kontroliraju često ćete osjetiti kako vam kuca srce. Ovaj brzi, nenormalni rad srca može biti opasan ako se brzo ne liječi i kontrolira.

AFib nasuprot normalnom ritmu srca

Kad srce kuca normalnim ritmom, struja struji od vrha do dna srca, zbog čega se srčani mišić steže i kreće krv kroz tijelo. U AFibu električna energija kaotično teče, a donja komora srca nepravilno se steže.

Znak upozorenja: Vrtoglavica

Ako vaše srce pređe u atrijsku fibrilaciju, možete osjetiti opasne i zastrašujuće simptome. AFib može uzrokovati simptome kao što su:

• Vrtoglavica
• Osjećaj palpitacije
• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Umor ili fizička intolerancija

AFib i Stroke

Atrijska fibrilacija je faktor rizika za moždani udar. Oko 15 posto svih ljudi koji imaju moždani udar imaju AFib. Zbog nepravilnog i kaotičnog protoka krvi kroz srce, u srčanim komorama mogu nastati mali ugrušci krvi, kada imate atrijsku fibrilaciju. Ti ugrušci mogu putovati krvotokom do mozga, uzrokujući moždani udar. To je razlog zašto su ljudi koji imaju kronični AFib obično na lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Kada nazvati 911

Ako mislite da imate atrijsku fibrilaciju i boli u prsima, osjećate slabost, osjećate vrlo brz otkucaj srca (veći od 100 otkucaja u minuti) ili imate bilo kakve znakove ili simptome moždanog udara, odmah nazovite 9-1-1.

Što uzrokuje atrijsku fibrilaciju?

Atrijska fibrilacija je čest problem. Čimbenici rizika za AFib uključuju:

• Loše kontrolirani visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Problemi sa srčanim ventilima
• Koronarna bolest
• Zloupotreba alkohola
• gojaznost
• Apneja za vrijeme spavanja
• Poremećaji štitnjače

Čimbenici rizika koji ne možete kontrolirati

Obiteljska fibrilacija atrija u obitelji snažan je faktor rizika za vas. Rizik od dobivanja AFiba također se povećava s godinama, a bijeli muškarci imaju veću učestalost fibrilacije atrija.

Čimbenici rizika koji možete kontrolirati

Postoje neki čimbenici rizika za atrijsku fibrilaciju koji su u vašoj kontroli. Vodite zdrav način života i pazite na svoju težinu. Prestanite pušiti i ograničite upotrebu alkohola. Ne koristite ilegalne lijekove i budite vrlo oprezni ako koristite određene lijekove na recept, kao što su albuterol ili drugi stimulansi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako su vam propisani ovi lijekovi i imate problema.

Kirurgija srca može biti okidač

Jedan od rizika za operaciju na otvorenom srcu ili operaciju bypass-presadka koronarnih arterija (CABG) je fibrilacija atrija. Vaš će liječnik raditi na kontroli ili ispravljanju toga jer može dovesti do drugih komplikacija.

Usamljeni AFib

Atrijska fibrilacija koja se događa kod mlađih ljudi (mlađih od 60 godina), bez očitog uzroka naziva se usamljeni AFib. Usamljeni AFib može se pokrenuti vježbanjem, jedenjem, spavanjem i alkoholom. Ponekad dolazi i odlazi sam i možda ne treba trenutno liječenje. Posavjetujte se s liječnikom.

Dijagnosticiranje AFib: EKG

Vaš će liječnik dijagnosticirati atrijsku fibrilaciju na elektrokardiogramu (EKG). Ovaj trag srca pokazuje različit uzorak u elektricitetu srca koji vam liječnik može dijagnosticirati. Ako vam AFib dođe i nestane, možda ćete trebati nositi neprekidni monitor srca (Holterov monitor) kako biste dijagnosticirali abnormalni ritam.

Ostali testovi za AFib

Jednom kada se potvrdi fibrilacija atrija ili se posumnja da će vaš liječnik izvršiti daljnja ispitivanja kako bi provjerio vaše srčane mišiće i srčane zaliste te pregledao krvne ugruške. Ovi testovi uključuju ehokardiogram (ultrazvuk srca) ili stres test ili eventualno čak kateterizaciju kako bi se provjerilo začepljenje krvnih žila.

Tečaj AFiba

Atrijska fibrilacija može doći samostalno ili trajati ostatak života. Kad AFib dođe i prođe u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati, smatra se paroksizmalnim AFibom. Nepravilan ritam atrijske fibrilacije može početi trajati duže i duže ili uzrokovati pogoršavajuće simptome, u tom trenutku će ga trebati liječiti i kontrolirati.

Liječenje: Kardioverzija

U nekim se slučajevima atrijska fibrilacija može ispraviti strujnim udarom na srce koji se naziva kardioverzija. U teškim hitnim slučajevima, ovo može biti jedini izbor za kontrolu AFiba. Lijekovi se također mogu pokušati izvršiti kardioverziju vašeg srčanog ritma. Ako vaš AFib traje duže od 48 sati, možda nećete biti kandidat za kardioverziju jer je povećana opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do moždanog udara.

Liječenje: lijekovi

Pacijentima s atrijskom fibrilacijom obično se propisuje kombinacija lijekova za sprečavanje komplikacija. Razrjeđivači krvi ili lijekovi protiv zgrušavanja pomažu u sprečavanju rizika od moždanog udara. Lijekovi koji kontroliraju otkucaje vašeg srca sprečavaju da srce ne kuca prebrzo. Neki lijekovi posebno su dizajnirani za kontrolu električnog ritma srca, sprečavajući ga da postane neregularniji i kaotičniji.

Liječenje: ablacija

U određenim slučajevima lijekovi ili kardioverzija možda neće učinkovito kontrolirati vašu atrijsku fibrilaciju. Posebno obučeni kardiolog (zvan elektrofiziolog) može izvesti kirurški postupak koji se naziva ablacija kako bi popravio vašu atrijsku fibrilaciju. Radiofrekventna ablacija vrši se kroz kateter utisnut u vaše srce kako biste poslali niskonaponski, visokofrekventni elektricitet u područje vašeg srca koje izaziva nepravilan električni ritam. Ovo uništava malu količinu tkiva što uzrokuje abnormalni otkucaji srca i može potpuno izliječiti AFib.

Liječenje: kirurgija

U nekim će slučajevima možda biti potrebna operacija na vašem srcu za liječenje vašeg AFiba. Maze postupak je vrsta operacije gdje se mali rezovi postavljaju u gornju komoru srca (atrije) kako bi se pomoglo provoditi struju. Ovaj se postupak može izvesti i kroz male incizije ili katetere urezane u srce.

Liječenje: pejsmejker

U rijetkim slučajevima, nakon ablacije za liječenje fibrilacije atrija, vaš liječnik će možda trebati implantaciju pejsmejkera. Pacemakersi nisu dizajnirani za liječenje fibrilacije atrija. Koriste se uglavnom za ispravljanje sporih otkucaja srca. Raspravite o mogućim ishodima liječenja srca s kardiologom.

Izgledi za AFib

Ako je vaša atrijska fibrilacija dobro kontrolirana ili je ispravljena srčanom procedurom, možda nećete imati simptome koji mijenjaju život od vašeg AFiba. Neke osobe s kroničnim AFib-om trebaju se držati lijekova i sredstva za razrjeđivanje krvi do kraja života. Nuspojave tih lijekova mogu izazvati dugotrajne komplikacije. Razgovarajte o svojim lijekovima s kardiologom kako biste vidjeli koja ograničenja mogu uzrokovati vaš životni stil.

Sprječavanje AFiba

Održavanje zdravlja i promjena loših životnih navika važan je način da smanjite rizik od fibrilacije atrija. Redovito vježbajte, prestanite pušiti, držite krvni tlak pod nadzorom i jedite hranljivu dijetu koja sadrži malo masti i soli da biste smanjili rizik od srčanih problema.

Redovito provjeravajte puls

Nacionalna udruga za moždani udar sugerira da svi stariji od 40 godina provjeravaju puls jednom mjesečno. Postoji inicijativa pod nazivom "Provjeri svoj puls" koja ima za cilj prepoznati abnormalne otkucaje srca i bolesnike s nedijagnosticiranom atrijskom fibrilacijom.