Simptomi raka mjehura, liječenje, dijagnoza, prognoza i uzroci

Što je rak mokraćnog mjehura?

Mjehur je šuplji organ u donjem dijelu trbuha (zdjelica). Skuplja i pohranjuje urin proizveden od bubrega.

• Mjehur je s bubrezima povezan cijevi iz svakog bubrega koja se naziva ureter.
• Kad mjehur dosegne svoj kapacitet urina, stijenka mokraćnog mjehura se steže, iako odrasli imaju dobrovoljnu kontrolu nad vremenom ove kontrakcije. Istodobno se mišić za kontrolu mokraće (sfinkter) u uretri opušta. Urin se tada izbacuje iz mjehura.
• Urin teče kroz usku cijev koja se zove uretra i napušta tijelo. Taj se proces naziva mokrenje, ili mokrenje.

Rak nastaje kada normalne stanice podliježu degenerativnoj, opasnoj ili onoj što nazivamo malignom promjenom ili transformacijom koja uzrokuje da se nenormalno rastu i množe bez normalnih kontrola. Masa karcinoma se zove maligni tumor ili rak. Stanice karcinoma mogu se proširiti na druga područja tijela kroz proces metastaziranja. Rak može postati destruktivan lokalno na tkiva u blizini mjesta gdje nastaje. Stanice raka također mogu metastazirati. Metastaza znači da se stanice šire kroz cirkulaciju tkivne tekućine koja se naziva limfni sustav ili kroz krvotok gdje se mogu zaustaviti u drugim tkivima ili organima gdje mogu rasti kao metastaze ili metastatske naslage i mogu postati destruktivne na tim novim mjestima. Izraz rak dalje opisuje tkivo u kojem je nastao. Na primjer: rak mokraćnog mjehura drugačija je bolest od raka pluća. Ako se stanica karcinoma mokraćnog mjehura metastazira - to jest, širi se u pluća krvotokom i dalje se naziva i smatra se metastatskim karcinomom mjehura, a ne kao rakom pluća.

Stanice koje se transformišu na manje opasan način mogu se još uvijek razmnožavati i formirati masu ili tumore. Oni se nazivaju benigni tumori. Ne metastaziraju.

Od različitih vrsta stanica koje tvore mjehur, stanice koje oblažu unutrašnjost stijenke mokraćnog mjehura su one koje će najvjerojatnije razviti rak. Bilo koja od tri različite vrste stanica može postati kancer. Nastali karcinomi su imenovani po vrstama stanica.

• Urotelijski karcinom (tranzicijski stanični karcinom): Ovo je daleko najčešća vrsta raka mokraćnog mjehura u Sjedinjenim Državama. Takozvane prijelazne stanice su normalne stanice koje tvore unutarnju oblogu stijenke mokraćnog mjehura, urotelium. U tranzicijskom staničnom karcinomu ove normalne stanice sluznice prolaze promjene koje dovode do nekontroliranog staničnog rasta karakterističnog za karcinom.
• Skvamoznocelularni karcinom: Ovi karcinomi sastoje se od stanica koje se obično formiraju kao posljedica upale ili iritacije mokraćnog mjehura koje se događaju više mjeseci ili godina. Te stanice rastu u ravnim masama međusobno povezanih stanica.
• Adenokarcinom: Ovi karcinomi nastaju iz stanica koje čine žlijezde. Žlezde su specijalizirane strukture koje proizvode i ispuštaju tekućinu poput sluzi.
• U Sjedinjenim Državama urotelijski karcinomi čine više od 90% svih karcinoma mokraćnog mjehura. Skvamozni ćelijski karcinomi čine 3% -8%, a adenokarcinomi 1% -2%.
• Samo prijelazne stanice normalno linijuju ostatak mokraćnog sustava. Bubrežni unutarnji sustav sakupljanja, ureteri (uske cijevi koje nose mokraću iz bubrega do mjehura), mjehur i uretra obloženi su tim stanicama. Dakle, pojedinci s tranzicijskim stanicama raka mokraćnog mjehura riskiraju zbog prijelaznih karcinoma bubrega / uretera (gornjih mokraćnih putova).

Koji su uzroci i čimbenici rizika od raka mokraćnog mjehura?

Ne znamo točno što uzrokuje rak mjehura. Rak mjehura može se razviti u vezi s promjenama u DNK (materijalu u stanicama koji čine gene i kontrolira kako stanice funkcioniraju). Ove promjene mogu uključiti određene gene, onkogene koji će navesti stanice da rastu, dijele se i ostanu žive, ili da isključe supresorske gene, gene koji kontroliraju diobu stanica, popravljanje pogrešaka u DNK i smrt stanica. Promjene gena mogu se naslijediti (prenijeti od roditelja) ili steći kao rezultat određenih čimbenika rizika.

Identificirane su brojne kemikalije (kancerogeni) koje su potencijalni uzročnici, posebno u cigaretnom dimu. Znamo da sljedeći čimbenici povećavaju čovjekov rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura:

• Pušenje duhana: Pušenje je jedini najveći faktor rizika za rak mokraćnog mjehura. Pušači imaju najmanje tri puta veću vjerojatnost da će razviti rak mjehura kao nepušači. Prestanak pušenja ključan je za smanjenje rizika od recidiva, posebno kod površnog karcinoma mokraćnog mjehura.
• Kemijska izloženost na poslu: Ljudi koji redovito rade s određenim kemikalijama ili iz određene industrije imaju veći rizik od raka mokraćnog mjehura od opće populacije. Organske kemikalije nazvane aromatski amini posebno su povezane s karcinomom mjehura. Te se kemikalije koriste u industriji boja. Ostale industrije povezane s rakom mokraćnog mjehura uključuju obradu gume i kože, tekstil, bojanje kose, boje i tisak. Stroga zaštita na radnom mjestu može spriječiti veći dio izloženosti za koju se vjeruje da uzrokuje rak.
• Dijeta: Smatra se da ljudi čije dijeta uključuje velike količine prženog mesa i životinjskih masti imaju veći rizik od raka mokraćnog mjehura. Ne pijenje dovoljno tekućine, posebno vode, svaki dan može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura. Podaci o učincima kave na rizik od nastanka raka mokraćnog mjehura su različiti; međutim, smatra se da trenutno konzumiranje kave smanjuje rizik od nekoliko karcinoma.
• Lijekovi: Prema američkoj Agenciji za hranu i lijekove (FDA), uporaba pioglitazona (Actos) za dijabetes više od jedne godine može povećati rizik od nastanka raka mokraćnog mjehura. Prethodna kemoterapija lijekom ciklofosfamid (Cytoxan) također može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura.
• Zračenje zdjelice kod raka zdjeličnih organa (prostate, maternice, grlića maternice i debelog crijeva / rektuma) može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura.
• Arsen u pitkoj vodi, mada u Sjedinjenim Državama obično nije problem, također može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura.
• Aristolochia fangchi : Ova se biljka koristi u nekim dodacima prehrani i kineskim biljnim lijekovima. Ljudi koji su uzimali ovu biljku kao dio programa mršavljenja imali su veće stope raka mokraćnog mjehura i zatajenja bubrega od opće populacije. Znanstvene studije o ovoj biljci pokazale su da ona sadrži kemikalije koje mogu izazvati rak u štakora.

Ovo su faktori oko kojih možete nešto učiniti. Možete prestati pušiti, naučiti izbjegavati izloženost kemikalijama na radnom mjestu ili promijeniti svoju prehranu. Ne možete učiniti ništa o sljedećim čimbenicima rizika za rak mokraćnog mjehura:

• Dob: Starije osobe su pod najvećim rizikom od razvoja raka mokraćnog mjehura.
• Spol: muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati rak mokraćnog mjehura.
• Rasa: Bijelci imaju mnogo veći rizik od razvoja karcinoma mokraćnog mjehura od ostalih rasa.
• Povijest raka mokraćnog mjehura: Ako ste imali rak mokraćnog mjehura u prošlosti, rizik od razvoja drugog raka mokraćnog mjehura je veći nego ako nikad niste imali rak mokraćnog mjehura.
• Kronična upala mokraćnog mjehura: Česte infekcije mokraćnog mjehura, kamenci u mokraćnom mjehuru, kronični stanični mokraćni kateteri (Foley kateteri) i drugi problemi s mokraćnim putevima koji iritiraju mjehur povećavaju rizik od razvoja karcinoma, što je češće pločasti ćelijski karcinom.
• Infekcija parazitom (crva), šistosomijazom, može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura. Schistosomiasis je česta u Egiptu, a zabilježena je i u Africi i na Bliskom istoku.
• Rođene mane: urachus je veza između pupak (pupkovine) i mokraćnog mjehura u plodu koji obično nestaje prije rođenja, ali ako dio veze ostane nakon rođenja, može postati kancer s tipom raka nazvanog urachal adenocarcinoma, Rijetka oštećenja rođenja, ekstrofija mokraćnog mjehura, kod kojih su zid mokraćnog mjehura i trbuha otvoreni, a mokraćni mjehur izložen izvan tijela, može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura.
• Genetika i obiteljska povijest: Oni pojedinci koji imaju članove obitelji s karcinomom mokraćnog mjehura povećani su rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura. Nekoliko genetskih sindroma povezano je s povećanim rizikom za razvoj raka mokraćnog mjehura, uključujući oštećenja gena retinoblastoma (RB1), Cowdenovu bolest i Lynch sindrom.

Koji su znakovi i simptomi raka mokraćnog mjehura?

Najčešći simptomi raka mokraćnog mjehura uključuju sljedeće:

• Krv u mokraći (hematurija)
• Bol ili peckanje tijekom mokrenja bez dokaza o infekciji mokraćnog sustava
• Promjena navika mokraćnog mjehura, poput češćeg mokrenja ili osjećaja snažnog nagona za mokrenjem bez stvaranja puno urina, problema s mokrenjem ili slabog strujanja mokraće

Ovi simptomi nisu nespecifični. To znači da su ovi simptomi također povezani s mnogim drugim stanjima koja nemaju nikakve veze s rakom. Imati ove simptome ne znači nužno i da imate rak mokraćnog mjehura.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti svog zdravstvenog radnika. Smatra se da ljudi koji vide krv u svom urinu (brza hematurija), posebno stariji muškarci koji puše, imaju veliku vjerojatnost za nastanak raka mokraćnog mjehura dok se drugačije ne dokaže.

Krv u mokraći je obično prvi znak upozorenja raka mokraćnog mjehura; međutim, povezana je i s nizom benignih medicinskih problema poput infekcije mokraćnog sustava, kamenaca na bubrezima / mjehuru te benignih tumora i ne znači da osoba ima rak mokraćnog mjehura. Nažalost, krv je za oko često nevidljiva. To se naziva mikroskopska hematurija, a detektira se jednostavnim testom urina. U nekim slučajevima, dovoljno je krvi u urinu da primjetno promijeni boju urina, grubu hematuriju. Urin može imati blago ružičastu ili narančastu nijansu ili može biti svijetlo crvene boje sa ili bez ugrušaka. Ako vaš urin promijeni boju osim što je manje ili više koncentriran, posebno ako vidite krv u urinu, morate odmah vidjeti svog zdravstvenog radnika. Vidljiva krv u urinu naziva se grubom ili makroskopskom hematurijom.

Rak mjehura često ne izaziva nikakve simptome dok ne dostigne naprednu fazu koju je teško izliječiti. Stoga ćete možda morati razgovarati sa svojim zdravstvenim stručnjakom o screening testovima ako imate čimbenike rizika za rak mokraćnog mjehura. Screening je testiranje na rak kod ljudi koji nikad nisu imali bolest i nemaju simptome, ali imaju jedan ili više faktora rizika.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu za sumnju na rak mokraćnog mjehura?

• Bilo kakve nove promjene u mokraćnim navikama ili pojavi mokraće nalažu posjet vašem liječniku, posebno ako imate čimbenike rizika za rak mokraćnog mjehura.
• U većini slučajeva rak mokraćnog mjehura nije uzrok, ali procijenit ćete druga stanja koja mogu uzrokovati ove simptome, od kojih neki mogu biti ozbiljni.

Kako liječnici dijagnosticiraju rak mokraćnog mjehura?

Kao i svi karcinomi, rak mokraćnog mjehura najvjerojatnije će se uspješno liječiti ako se otkrije rano, kada je mali i nije zahvatio okolna tkiva. Sljedeće mjere mogu povećati šansu da se rano pronađe rak mokraćnog mjehura:

• Ako nemate čimbenike rizika, obratite posebnu pozornost na urinarne simptome ili promjene u svojim mokraćnim navikama. Ako primijetite simptome koji traju više od nekoliko dana, potražite procjenu svog zdravstvenog radnika odmah na procjeni.
• Ako imate čimbenike rizika, razgovarajte sa svojim zdravstvenim stručnjakom o screening testovima, čak i ako nemate simptome. Ovi se testovi ne izvode kako bi se dijagnosticirao karcinom, nego da bi se pronašli poremećaji koji sugeriraju rani karcinom. Ako ovi testovi pronađu nepravilnosti, trebali bi ih slijediti drugi, specifičniji testovi za rak mokraćnog mjehura.
• Screening testovi: Screening testovi se obično izvode povremeno, na primjer, jednom godišnje ili jednom u pet godina. Screening testovi koji se najčešće koriste su medicinski intervju, anamneza, fizikalni pregled, analiza mokraće, citologija urina i cistoskopija.
• Medicinski intervju: Vaš zdravstveni radnik će vam postaviti mnoga pitanja o vašem zdravstvenom stanju (prošlost i sadašnjost), lijekovima, povijesti rada, navikama i načinu života. Iz toga će razviti predodžbu o vašem riziku od raka mokraćnog mjehura.
• Fizički pregled: Vaš zdravstveni radnik može umetnuti rukavicu u vaginu, rektum ili oboje kako bi osjetio kvržice koje bi mogle ukazivati ​​na tumor ili drugi uzrok krvarenja.
• Analiza mokraće: Ovaj je test zapravo skup testova za nepravilnosti u mokraći, poput krvi, proteina i šećera (glukoze). Bilo kakav nenormalan nalaz treba istražiti konačnijim testovima. Krv u mokraći, hematurija, iako je češće povezana s nekanceroznim (benignim) stanjima, mogu biti povezani s karcinomom mokraćnog mjehura i stoga zaslužuju daljnju procjenu.
• Citologija mokraće: Stanice koje čine unutarnju oblogu mokraćnog mjehura redovito se odvajaju i suspendiraju s urinom te se izlučuju iz tijela tijekom mokrenja. U ovom se ispitivanju uzorak urina pregledava pod mikroskopom kako bi se pronašle abnormalne stanice koje bi mogle sugerirati rak.
• Cistoskopija: Ovo je vrsta endoskopije. Vrlo uska cijev sa svjetlom i kamerom na kraju (cistoskop) koristi se za ispitivanje unutrašnjosti mokraćnog mjehura kako bi se utvrdile nepravilnosti poput tumora. Cistoskop se ubacuje u mjehur kroz uretru. Kamera prenosi slike na videonadzor koji omogućava izravan pregled unutrašnjosti stijenke mokraćnog mjehura.
• Fluorescentna cistoskopija (plava svjetlost cistoskopija) je posebna vrsta cistoskopije koja uključuje stavljanje svjetlosno aktiviranog lijeka u mjehur koji skupljaju stanice raka. Stanice karcinoma identificiraju se sjajem plave svjetlosti kroz cistoskop i traže fluorescentne stanice (stanice koje su uzele lijek).

Ovi testovi također se koriste za dijagnosticiranje karcinoma mokraćnog mjehura kod ljudi koji imaju simptome. Sljedeća ispitivanja mogu se učiniti ako se sumnja na rak mokraćnog mjehura:

• CT skeniranje: To je slično rendgenskom filmu, ali pokazuje mnogo veće detalje. Daje trodimenzionalni prikaz vašeg mokraćnog mjehura, ostatka mokraćnog sustava (posebno bubrega) i zdjelice kako bi se tražile mase i druge nepravilnosti.
• Retrogradni pielogram: Ovo istraživanje uključuje ubrizgavanje boje u ureter, cijev koja povezuje bubreg sa mjehurom, kako bi se napunila uretra i unutar bubrega. Boja se ubrizgava postavljanjem malene šuplje cijevi kroz cistoskop i umetanjem šuplje cijevi u otvor uretera u mjehuru. Rendgenski snimci nastaju tijekom punjenja uretera i bubrega kako bi se tražila područja koja ne popunjavaju bojom, poznata kao oštećenja punjenja, a to bi mogla biti tumori koji uključuju ureter i / ili sluznicu bubrega. Ovaj se test može izvesti za procjenu bubrega i uretera kod osoba koje su alergične na intravenozno bojilo, pa stoga ne mogu obaviti CT pretragu s kontrastom (bojom).
• MRI (snimanje magnetskom rezonancom) također je alternativni test za pregled bubrega, uretera i mokraćnog mjehura kod osoba koje imaju alergiju na kontrast (boja).
• Biopsija: Sitni uzorci stijenke mokraćnog mjehura uklanjaju se, obično tijekom cistoskopije. Uzorke pregledava liječnik koji je specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti pregledom tkiva i stanica (patolog). Mali se tumori ponekad potpuno uklanjaju tijekom procesa biopsije. (transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura).
• Ispitivanja mokraće: Mogu se provesti i ostali testovi urina kako bi se isključila stanja ili stekli određeni podaci o poremećajima urina. Na primjer, može se učiniti kultura urina kako bi se isključila infekcija. Prisutnost određenih antitijela i drugih markera može ukazivati ​​na rak. Neki od ovih testova mogu biti korisni u otkrivanju recidivirajućeg karcinoma vrlo rano.
• Markeri tumora mokraće: Postoji nekoliko novijih molekularnih testova na koje se pregledavaju tvari u urinu koje bi mogle pomoći da se utvrdi je li rak mokraćnog mjehura prisutan. Uključuju UroVysion (FISH), BTA testove, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek i BladderCx.

Ako se tumor nađe u mjehuru, mogu se obaviti i drugi testovi, bilo u vrijeme dijagnoze ili kasnije, kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na druge dijelove tijela.

• Ultrazvuk: To je slično tehnici koja se koristi za pregled fetusa u maternici trudnice. U ovom bezbolnom testu ručni uređaj koji trči površinom kože koristi zvučne valove za ispitivanje kontura mokraćnog mjehura i ostalih struktura u zdjelici. To može pokazati veličinu tumora, a može se pokazati i ako se proširio na druge organe.
• Rendgenski film na prsima: Jednostavan rendgenski film prsa ponekad može pokazati je li se rak mokraćnog mjehura proširio na pluća.
• CT pretraga: Ova se tehnika koristi za otkrivanje metastatskih bolesti u plućima, jetri, trbuhu ili zdjelici, kao i za procjenu da li je došlo do opstrukcije bubrega. PET / CT, posebna vrsta CT pretraga, može biti od pomoći u procjeni osoba s invazivnim karcinomom mjehura viših stupnjeva kako bi se utvrdilo je li se rak mokraćnog mjehura proširio.
• MRI (snimanje magnetskom rezonancom) također može biti korisno u inscenaciji raka mokraćnog mjehura i može se izvoditi bez kontrasta kod pojedinaca koji imaju kontraindikaciju kontrasta.
• Skeniranje kostiju: Ovaj test uključuje unošenje malene količine radioaktivne tvari u vaše vene. Pregledom cijelog tijela prikazat će se sva područja u kojima je rak mogao utjecati na kosti.

Simptomi, stadiji i liječenje raka mjehura

Kako se utvrđuje stadijum raka mjehura?

Stadij raka mjehura

Karcinom je opisan do njegove mjere ili faza, koristeći sustav razvijen konsenzusom među stručnjacima za rak.

Faza opisuje stupanj raka kad ga prvi put pronađe ili dijagnosticira. To uključuje dubinu invazije raka mokraćnog mjehura i je li rak još uvijek u mjehuru ili se već proširio na tkiva izvan mjehura, uključujući limfne čvorove, ili se proširio ili metastazirao u udaljene organe.

Rak mjehura klasificiran je prema tome koliko duboko upada u zid mokraćnog mjehura koji ima nekoliko slojeva. Karcinom mjehura obično dijelimo na površinske i invazivne bolesti.

• Gotovo svi adenokarcinomi i karcinomi pločastih stanica su invazivni. Prema tome, do trenutka otkrivanja ovih karcinoma, oni su obično već zahvatili zid mjehura.
• Mnogi karcinom urotelijskih stanica nisu invazivni. To znači da ne idu dublje od površinskog sloja (sluznice) mokraćnog mjehura.

Uz to koliko duboko rak prodire u stijenku mokraćnog mjehura, stupanj raka mokraćnog mjehura pruža važne informacije i može pomoći u vođenju liječenja. Stupanj tumora temelji se na stupnju abnormalnosti koja je zabilježena mikroskopskom procjenom tumora. Stanice raka visokog stupnja imaju više promjena u obliku i imaju veći stupanj abnormalnosti ako se gledaju mikroskopski nego stanice s tumorima niskog stupnja. Te informacije pruža patolog, liječnik osposobljen za znanost analize i dijagnoze tkiva.

• Tumori niskog stupnja su obično manje agresivni.
• Tumori visokog stupnja opasniji su i imaju sklonost da postanu invazivni čak i ako nisu prvi invazivni kada su prvi pronađeni.
• Papilarni tumori su urotelijski karcinomi koji rastu u uskim izbočinama nalik prstima.
• Benigni (nekancerozni) papilarni tumori (papilomi) rastu kao izbočenja u šuplji dio mokraćnog mjehura. Oni se mogu lako ukloniti, ali ponekad se povrate.
• Ti se tumori uvelike razlikuju u njihovoj mogućnosti da se vrate (ponavljaju). Neke se vrste rijetko ponavljaju nakon liječenja; druge su vrste vrlo vjerojatno.
• Papilarni tumori također se uvelike razlikuju u svojoj mogućnosti da budu invazivni i postanu zloćudni. Mali postotak (oko 15%) upada u zid mokraćnog mjehura. Neki invazivni papilarni tumori rastu kao izbočenja i u stijenku mokraćnog mjehura i u šuplji dio mokraćnog mjehura.

Pored papilarnih tumora, rak mokraćnog mjehura može se razviti u obliku ravnog, crvenog (eritematoznog) flastera na površini sluznice. To se naziva karcinomom in situ (CIS). Iako su ti tumori površni, često su visokog stupnja i imaju visoki rizik od invazije.

Od svih vrsta raka, rak mokraćnog mjehura ima neobično visoku sklonost ponavljanju nakon početnog liječenja ako je to liječenje bilo samo lokalno uklanjanje ili ekscizija, obično transuretralnom resekcijom. Karcinom mokraćnog mjehura koji se liječi na taj način ima stopu recidiva od 50% do 80%. Ponavljajući rak je obično, ali ne uvijek, istog tipa kao i prvi (primarni) karcinom. Može biti u mjehuru ili u drugom dijelu mokraćovoda (bubrezi ili ureteri).

Rak mjehura najčešći je u industrijaliziranim zemljama. To je peta najčešća vrsta raka u Sjedinjenim Državama. Četvrto je najčešće kod muškaraca i deveto u žena.

• Svake godine se očekuje oko 67.000 novih slučajeva raka mokraćnog mjehura, a oko 13.000 ljudi će umrijeti od te bolesti u SAD-u
• Rak mokraćnog mjehura pogađa tri puta više muškaraca nego žena. Žene, međutim, u vrijeme dijagnoze često imaju naprednije tumore od muškaraca.
• Bijelci - i muškarci i žene - rak mokraćnog mjehura razvijaju dvostruko češće od ostalih etničkih skupina. U Sjedinjenim Državama, Afroamerikanci i Hispanoamerikanci imaju slične stope ovog karcinoma. Stope su kod Azijata najniže.
• Rak mokraćnog mjehura može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je u osoba starijih od 50 godina. Prosječna dob u vrijeme postavljanja dijagnoze je 60-ih godina. Međutim, očito se čini da je riječ o bolesti starenja, jer ljudi u 80-im i 90-ima također razvijaju rak mokraćnog mjehura.
• Zbog visoke stope recidiva i potrebe za cjeloživotnim nadzorom, karcinom mjehura jedan je od najskupljih karcinoma koji se liječi po pacijentu.

Koji su stadiji raka mokraćnog mjehura?

Kao i kod većine karcinoma, šanse za oporavak određuju se stadijom bolesti. Stadij se odnosi na veličinu raka i na to koliko je napaso zid mokraćnog mjehura i proširio se na druge dijelove tijela. Faza se temelji na slikarskim studijama (kao što su CT skeniranje, X-zrake ili ultrazvuk) i rezultatima biopsije. Svaka faza ima svoje mogućnosti liječenja i šanse za izlječenje. Uz to, jednako je važna i ocjena raka mokraćnog mjehura. Tumori visokog stupnja značajno su agresivniji i opasniji po život od tumora niskog stupnja.

• Stadij CIS: rak koji je ravan i ograničen na najdublju oblogu mokraćnog mjehura; CIS je visokokvalitetni
• Stadij T _a : Rak koji je ograničen na površinski sloj sluznice (unutarnje obloge) mokraćnog mjehura i smatra se neinvazivnim
• Stadij T1: Rak koji je prodro izvan sloja sluznice u submukozno tkivo (lamina propria)
• Stadij T2: Rak koji je dijelom provalio kroz debljinu stijenke mišićnog mjehura, u muscularis propria. Može biti u prvoj polovici, površno ili vanjskoj polovici stijenke mokraćnog mjehura, duboko.
• Stadij T3: Rak koji je upao skroz kroz debljinu stijenke mišićnog mjehura i u okolnu masnoću. Ako se produžetak vidi samo pod mikroskopom, to je pT3b, a ako se masa vidi izvan stijenke mokraćnog mjehura, naziva se pT3b.
• Stadij T4: Rak koji je upadao u susjedne strukture, poput prostate, maternice, sjemenskih vezikula, zdjelične stijenke, trbušne stijenke ili vagine, ali ne i u limfne čvorove u regiji
• Faza uključuje i N i M klasifikacije za definiranje kada se rak proširio na limfne čvorove (N) ili na udaljene organe poput jetre, pluća ili kosti (M).
  • N0: nema metastaza na limfnim čvorovima
  • N1: pojedinačne lokalne metastaze limfnih čvorova u zdjelici
  • N2: metastaze na limfnim čvorovima do lokalnih područja u zdjelici
  • N3: limfni čvorovi metastaziraju se na područja udaljenija od zdjelice, zajedničke iliakalne čvorove
  • M0: nema udaljenih metastaza
  • M1: udaljene metastaze

Što su lijekovi protiv raka mjehura? Koji stručnjaci liječe rak mokraćnog mjehura?

Iako su medicinski tretmani poprilično standardizirani, različiti liječnici imaju različite filozofije i prakse skrbi o svojim pacijentima. Ako se sumnja na karcinom mokraćnog mjehura ili se može brinuti vaš liječnik ili internista, tada će vas možda uputiti urologu. Urolozi su kirurzi koji su se specijalizirali za upravljanje poremećajima mokraćnog sustava. Kad odaberete svog urologa, htjet ćete identificirati nekoga tko je vješt u liječenju raka mokraćnog mjehura i s kojim se osjećate ugodno.

• Možda ćete htjeti razgovarati s više urologa kako biste pronašli onu s kojom se osjećate najugodnije. Kliničko iskustvo u liječenju raka mokraćnog mjehura od najveće je važnosti.
• Urolog također može preporučiti ili uključiti druge stručnjake u vašu skrb, bilo za njihovo mišljenje ili pomoć u liječenju. Ti specijalisti mogu biti zračenje onkolog i / ili medicinski onkolog.
• Razgovarajte s članovima obitelji, prijateljima i zdravstvenim radnicima kako biste dobili preporuke. Mnoge zajednice, medicinska društva i centri za rak nude usluge telefonske ili internetske preporuke.

Nakon što odaberete urologa za liječenje raka, imat ćete dovoljno mogućnosti postavljati pitanja i raspravljati o načinima liječenja koji su vam dostupni.

• Vaš liječnik će opisati svaku vrstu liječenja, dati vam prednosti i nedostatke te dati preporuke na temelju objavljenih smjernica liječenja i vlastitog iskustva.
• Liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o vrsti raka i njegovom stadiju. U postupak odlučivanja o liječenju uključeni su čimbenici poput vaše dobi, vašeg ukupnog zdravlja i jeste li već bili liječeni od raka.
• Odluka o liječenju koju ćete provoditi donosite se nakon razgovora s liječnikom (uz doprinos ostalih članova vašeg tima za njegu) i članova vaše obitelji, ali odluka je na kraju vaša.
• Budite sigurni da točno razumijete što će se učiniti i zašto, i što možete očekivati ​​od svojih izbora. Kod raka mokraćnog mjehura, razumijevanje nuspojava liječenja posebno je važno.

Ostali liječnici koje možda susrećete uključuju medicinskog onkologa, liječnika specijaliziranog za liječenje raka i onkološkog onkologa, specijaliziranog liječnika protiv raka koji liječi rak liječenjem na temelju zračenja.

Kao i svi karcinomi, rak mokraćnog mjehura najvjerojatnije se izliječi ako se dijagnosticira rano i odmah se liječi.

• Vrsta terapije koju primate ovisit će o stupnju i stupnju raka mokraćnog mjehura i vašem ukupnom zdravlju.
• Za tumore nižeg stupnja i stadijuma mogu biti manje invazivne mogućnosti, poput tretmana smještenih izravno u mjehur koji se naziva intravezikalna terapija.
• Za invazivniji karcinom, kirurške terapije, zračenja i kemoterapije su opcije, ovisno o stupnju raka i vašem ukupnom zdravlju

Tvoj tim za liječenje po potrebi uključuje i jednu ili više medicinskih sestara, dijetetičara, socijalnog radnika i drugih stručnjaka.

Standardne terapije za rak mokraćnog mjehura uključuju operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju i imunoterapiju ili biološku terapiju.

• Kirurgija i terapija zračenjem su relativno lokalne terapije. To znači da se riješe stanica raka samo na tretiranom području. Sam mjehur može biti tretiran ili se operacija i / ili zračenje mogu proširiti na susjednu strukturu u području zdjelice.
• Kemoterapija je sistemska terapija. To znači da može ubiti stanice raka gotovo bilo gdje u tijelu.
• Imunoterapija je također lokalna terapija i uključuje liječenje smješteno u mjehur.

Terapija radijacijom

Zračenje je bezbolna, nevidljiva visokoenergetska zraka koja može ubiti i stanice raka i normalne stanice na svom putu. Novi tretmani zračenja moći su bolje usmjeriti zračenje i oštetiti manje normalnih stanica. Zračenje se može dati kod malih invazivnih karcinoma mokraćnog mjehura. Često se koristi kao alternativni pristup kirurgiji ili kao dodatak njoj, često kod pacijenata koji su možda previše bolesni da bi mogli biti podvrgnuti operaciji. Može se koristiti bilo koja od dvije vrste zračenja. Međutim, za najveću terapijsku učinkovitost potrebno ga je davati zajedno s kemoterapijom:

• Vanjsko zračenje proizvodi stroj izvan tijela. Stroj ciljano koncentrira snop zračenja izravno na tumor. Ovaj se oblik terapije obično raširi u kratkim tretmanima koji se daju pet dana u tjednu u trajanju od 5 do 7 tjedana. Širenje na ovaj način pomaže u zaštiti zdravih okolnih tkiva smanjujući dozu svakog tretmana. Uz to, kako su stanice osjetljivije na zračenje tijekom različitih faza u staničnom rastu, a stanice raka obično rastu brže od normalnih stanica, uporaba učestalog doziranja osmišljena je za brže ubijanje stanica raka i smanjenje rizika od ubijanja normalnih stanica. Vanjsko zračenje daje se u bolnici ili medicinskom centru. U centar svakodnevno dolazite kao ambulantna osoba radi primanja zračenja.
• Unutarnje zračenje daje se različitim tehnikama. Jedna uključuje stavljanje malene kuglice radioaktivnog materijala u mjehur. Pelet se može umetnuti kroz uretru ili sitnim rezom u donji trbušni zid. Morate ostati u bolnici tijekom cijelog liječenja, koje traje nekoliko dana. Posjeta obitelji i prijatelja ograničena je radi zaštite od djelovanja zračenja. Kad je tretman završen, pelet se uklanja i puštate vas kući. Ovaj oblik zračenja rijetko se koristi kod raka mokraćnog mjehura u Sjedinjenim Državama.

Na žalost, zračenje ne utječe samo na stanice raka, već i na sva zdrava tkiva koja dodirne. S vanjskim zračenjem može se oštetiti zdravo tkivo koje je iznad ili blizu tumora ako zračenje ne može biti dovoljno fokusirano. Nuspojave zračenja ovise o dozi i području tijela na koje je zračenje ciljano.

• Područje vaše kože kroz koje prolazi zračenje može postati crvenilo, upaljeno, suho ili svrbež. Učinak nije za razliku od opeklina od sunca. Iako ti učinci mogu biti ozbiljni, obično nisu trajni. Međutim, koža na tom području može postati trajno tamnija. Unutarnji organi, kosti i druga tkiva također se mogu oštetiti. Unutarnje zračenje je razvijeno kako bi se izbjegle ove komplikacije.
• Možda se osjećate vrlo umorni tijekom zračenja.
• Zračenje u zdjelicu, kao što je potrebno za rak mokraćnog mjehura, može utjecati na proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži. Uobičajeni učinci uključuju ekstremni umor, povećanu osjetljivost na infekcije i lako modrice ili krvarenja.
• Zračenje u zdjelicu može također uzrokovati mučninu, rektalnu iritaciju što dovodi do promjena u pokretu crijeva i krvi u stolici, kao i probleme s mokraćnim programima, te seksualne probleme poput vaginalne suhoće kod žena i impotencije kod muškaraca. Takvi problemi nastaju ubrzo nakon početka liječenja ili se mogu pojaviti negdje nakon dovršetka tretmana zračenjem.

Koje su uloge kemoterapije, imunoterapije i biološke terapije u liječenju raka mokraćnog mjehura?

kemoterapija

Kemoterapija je uporaba moćnih lijekova za ubijanje raka. Kod raka mokraćnog mjehura, kemoterapija se može dati sama ili s operacijom ili terapijom zračenjem ili oboje. Može se davati prije ili nakon drugih terapija. Kemoterapija se obično može dati u liječničkoj ordinaciji ili ambulanti, ali može zahtijevati i boravak u bolnici

• Stadiji T _a, T1 i CIS karcinoma mokraćnog mjehura mogu se liječiti intravezikalnom kemoterapijom, što znači postavljanje tretmana izravno u mjehur. Nakon uklanjanja tumora, jedan ili više tekućih lijekova uvode se u mjehur kroz tanku, plastičnu cijev zvanu kateter. Lijekovi ostaju u mjehuru nekoliko sati, a zatim se isušuju, obično uz mokrenje. To se često provodi nakon početne operacije za dijagnosticiranje i uklanjanje, ako je moguće, karcinoma mokraćnog mjehura kako bi se pomoglo ubiti sve stanice raka koje nakon operacije mogu plutati u mjehuru. Ovisno o kirurškim nalazima i patologiji, ovaj tretman može se ponavljati jednom tjedno nekoliko tjedana.
• Rak koji je upao duboko u mjehur, limfne čvorove ili druge organe zahtijeva sistemsku ili intravensku kemoterapiju. Lijekovi protiv raka ubrizgavaju se u krvotok putem vene. Na taj način lijekovi dospijevaju u gotovo svaki dio tijela i, u idealnom slučaju, mogu ubiti stanice raka gdje god se nalazili.

Nuspojave kemoterapije ovise o tome koje lijekove uzimate i kako se daju. Razvijeni su noviji lijekovi za kontrolu nekih od ovih učinaka. Sistemsku kemoterapiju obično propisuje i nadzire specijalist nazvan medicinski onkolog.

• Ozbiljnost nuspojava varira od osobe do osobe. Iz nepoznatih razloga, neki ljudi toleriraju kemoterapiju puno bolje nego drugi.
• Neke od najčešćih nuspojava sistemske kemoterapije uključuju mučninu i povraćanje, gubitak apetita, gubitak kose, čireve s unutarnje strane usta ili u probavnom traktu, osjećaj umora ili nedostaje energije (zbog anemije, to jest, slabo crvene boje krvna stanica), povećana osjetljivost na infekciju (zbog malog broja bijelih krvnih stanica) i lako modrice ili krvarenja (zbog malog broja trombocita). Može se javiti tromost ili trnce u rukama ili nogama. Pitajte svog onkologa o konkretnim efektima koje biste trebali očekivati.
• Ove nuspojave gotovo su uvijek privremene i nestaju kada je kemoterapija gotova.
• Višestruka ispitivanja pokazala su da je intravezikalna kemoterapija kratkoročno učinkovita u smanjenju broja recidiva površnih karcinoma mokraćnog mjehura.
• Intravezikalna kemoterapija, poput Mitomicina, često se daje kao jedna doza u mjehur odmah nakon uklanjanja tumora cistoskopijom.
• Intravezikalna kemoterapija može nadražiti mjehur ili bubrege.
• Intravezikalna kemoterapija nije učinkovita protiv raka mokraćnog mjehura koji je već prodro u mišićnu stijenku mokraćnog mjehura ili se proširio na limfne čvorove ili druge organe.

Imunoterapija ili biološka terapija

Biološka terapija koristi prirodnu sposobnost tijela da se bori protiv raka.

• Vaš imunološki sustav tvori tvari koje se nazivaju antitijela i regruti i usmjerava specifične stanice koje se nazivaju limfociti, a nalaze se u krvi i mogu se kretati u tkivima kako bi djelovali protiv "osvajača", poput nenormalnih stanica (to jest stanica raka).
• Ponekad imunološki sustav preplavi vrlo agresivne stanice raka.
• Biološka terapija ili imunoterapija pomaže jačanju imunološkog sustava u borbi protiv raka.
• Biološka terapija se obično daje samo u fazama T _a, T1 i CIS karcinoma mokraćnog mjehura.
• Jedna široko korištena imunoterapija ili biološka terapija kod raka mokraćnog mjehura je intravezikalni tretman BCG-om.
• Tekućina koja sadrži BCG, oslabljenu ili oslabljenu kravu TB (tuberkulozu) bakteriju (koja sadrži izmijenjeni Mycobacterium ) unosi se u mjehur kroz tanki kateter koji je prošao kroz mokraćnu cijev.
• Mycobacterium u tekućini potiče imunološki sustav na stvaranje tvari koje se bore protiv raka.
• Otopina se drži u mjehuru nekoliko sati i nakon toga se može sigurno mokraći u zahodu, ispiranje i čišćenje WC-a izbjeljivačem nakon toga. Ovaj se tretman ponavlja svaki tjedan 6 tjedana, a ponavlja se u različitim vremenima tijekom nekoliko mjeseci ili čak i dulje u nekim slučajevima. Istraživači još uvijek rade na utvrđivanju najboljeg trajanja ovih tretmana. S vremenom će se tretmani možda zahtijevati rjeđe.
• BCG može nadražiti mjehur i uzrokovati manje krvarenje u mjehuru. Krvarenje je obično nevidljivo u mokraći. Možda ćete osjetiti potrebu za mokrenjem češće nego inače ili bol ili peckanje prilikom mokrenja. Ostale nuspojave uključuju mučninu, nisku temperaturu i groznicu. To su uzrokovane stimulacijom imunološkog sustava. Ti su efekti gotovo uvijek privremeni.
• Rijetko, uporaba intravezikalnog BCG može biti povezana s infekcijom bakterijama, a to može utjecati na prostatu ili se putem krvotoka može proširiti na druga područja krvi. Ako imate visoku temperaturu nakon liječenja BCG-om i / ili trajne vrućice, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Koje vrste kirurgije liječe rak mokraćnog mjehura?

Kirurgija je daleko najčešće korišteno liječenje raka mokraćnog mjehura. Koristi se za sve vrste i stadije raka mokraćnog mjehura. Koristi se nekoliko različitih vrsta operacija. Koji tip se koristi u bilo kojoj situaciji, uvelike ovisi o stadiju tumora. Danas su dostupni mnogi kirurški zahvati koji nisu stekli široko prihvaćanje. Mogu biti teške za izvedbu, a dobre rezultate najbolje postižu oni koji obavljaju mnoge od tih operacija godišnje. Vrste operacija su sljedeće:

• Transuretralna resekcija s fulguracijom: U ovoj se operaciji instrument (resektoskop) ubacuje kroz mokraćnu cijev u mjehur. Mala žičana petlja na kraju instrumenta uklanja tumor tako što ga seče ili spali električnom strujom (fuguracija). Obično se izvodi za početnu dijagnozu raka mokraćnog mjehura i za liječenje karcinoma stadija Ta i T1. Vaš kirurg može primijeniti dozu intravezikalnog mitomicina nakon TURBT-a kako bi se spriječilo da stanice raka koje plutaju u mjehuru nakon resekcije ne pričvršćuju mjehur i uzrokuju recidiv raka mokraćnog mjehura. Često se nakon transuretralne resekcije provodi dodatni tretman (na primjer, intravezikalna terapija) koji pomaže u liječenju raka mokraćnog mjehura, ovisno o stupnju i stadiju raka mokraćnog mjehura.
• Radikalna cistektomija: ovom operacijom uklanja se cijeli mjehur, kao i njegovi okolni limfni čvorovi i druge strukture koje su susjedne mokraćnom mjehuru i koje mogu sadržavati karcinom. Obično se izvodi za karcinom koji je barem upao u mišićni sloj stijenke mokraćnog mjehura ili za površnije karcinome koji se protežu u većem dijelu mokraćnog mjehura ili nisu uspjeli odgovoriti na konzervativnije liječenje. Povremeno se mjehur odstranjuje kako bi se ublažili teški simptomi mokraće.
• Ako je mokraćna cijev koja povezuje mjehur s perineumom povezana s rakom, možda će trebati ukloniti uretru zajedno s mjehurom, poznatom kao radikalna cistektomija plus uretrektomija (cistourethrectomy).
• Segmentarna ili djelomična cistektomija: U ovoj se operaciji uklanja dio mjehura. Obično se izvodi za solitarne tumore niskog stupnja koji su zahvatili stijenku mokraćnog mjehura, ali su ograničeni na malo područje mjehura i nisu se proširili izvan mjehura.

Kao što naziv govori, radikalna cistektomija glavna je operacija. Uklanja se ne samo cijeli mjehur, već i druge strukture.

• Kod muškaraca uklanjaju se prostata i sjemenske vezikule. (Sjemenske vezikule su male strukture koje sadrže tekućinu koja je dio ejakulata.) Ovim zaustavljanjem operacije se sprečava da sperma i sjeme izađu prilikom ejakulacije, zvani suhi ejakulat. Nervi koji idu u penis da uzrokuju erekciju također mogu utjecati operacijom, što uzrokuje erektilnu disfunkciju.
• U žena se uklanjaju maternica (maternica), jajnici i dio vagine. To trajno zaustavlja menstruaciju, a više ne možete zatrudnjeti. Operacija također može ometati seksualne i mokraćne funkcije.
• Uklanjanje mokraćnog mjehura je komplicirano jer zahtijeva stvaranje novog puta kako bi se urin mogao pohraniti i napustiti tijelo. Postoji mnoštvo različitih kirurških zahvata koji se mogu izvesti. Neki nose vrećicu izvan tijela radi skupljanja urina, zvanu nekontinentna diverzija mokraće. Drugi imaju malu vrećicu napravljenu u tijelu radi skupljanja urina, poznatu kao diverzija mokraće na kontinentu. Torbicu obično napravi kirurg iz malog komada crijeva. Veza između vrećice i kože može se kateterizirati malim kateterom (šuplje cijevi) kako bi se vrećica ispraznila. U drugima se može stvoriti novi mjehur iz crijeva koji je ušiven u mokraćnu cijev (neobladder), a jedan se može prazniti ili povećanjem trbušnog tlaka ili kateterizacijom po uretri kako bi se ispraznio mjehur,
• Povijesno gledano, ureteri, epruvete koje isušuju bubrege, bile su pričvršćene na debelo crijevo, a jedna bi praznila i mokraću i stolicu. Ovaj postupak bio je povezan s rizikom od nastanka raka u blizini područja gdje je ureter ušut u debelo crijevo, pa se danas rijetko koristi u SAD-u, ali se još uvijek može koristiti u nekim nerazvijenim zemljama.
• Kirurzi i medicinski onkolozi zajedno rade na pronalaženju načina za izbjegavanje radikalne cistektomije. Kombinacija kemoterapije i zračenja može omogućiti nekim pacijentima da sačuvaju mjehur; međutim, toksičnost terapije je značajna, jer mnogi pacijenti zahtijevaju operaciju kako bi kasnije uklonili mjehur zbog jakih simptoma zanošenja, učestalosti, hitnosti, boli i krvi u urinu.

Ako vaš urolog preporučuje operaciju kao liječenje raka vašeg mjehura, budite sigurni da razumijete vrstu operacije koju ćete imati i kakve će učinke operacija imati na vaš život.

Čak i ako kirurg vjeruje da je operacijom uklonjen cijeli karcinom, mnogi ljudi koji se podvrgnu raku mokraćnog mjehura nakon operacije dobivaju kemoterapiju. Ova "adjuvantna" (ili "dodatna") kemoterapija dizajnirana je tako da ubije bilo koje stanice raka preostale nakon operacije i poveća mogućnost izlječenja.

Neki pacijenti mogu primiti kemoterapiju prije radikalne cistektomije. To se naziva „neoadjuvantnom“ kemoterapijom i može vas preporučiti kirurg i onkolog. Neoadjuvantna kemoterapija može ubiti sve mikroskopske stanice raka koje su se možda proširile na druge dijelove tijela, a također mogu smanjiti tumor u vašem mjehuru prije operacije.

• Ako je odlučeno da vam je potrebna kemoterapija u kombinaciji s vašom radikalnom cistektomijom, odluku o odabiru neoadjuvant prije operacije ili pomoćnu kemoterapiju nakon operacije donijet će svaki pojedinačni slučaj pacijent, medicinski onkolog i urološki onkolog.,

Koji su drugi oblici terapije koji liječe rak mokraćnog mjehura?

Rak mokraćnog mjehura ima relativno visoku stopu recidiva. Istraživači pokušavaju otkriti načine kako spriječiti recidiv. Jedna od strategija koja je široko testirana je hemoprevencija.

• Ideja je koristiti sredstvo koje je sigurno i ima nekoliko, ako ih ima, nuspojava, ali djeluje na promjenu okruženja mokraćnog mjehura, tako da se drugi karcinom tamo ne može tako lako razviti.
• Sredstva koja su najviše testirana kao kemopreventivi su vitamini i određeni relativno sigurni lijekovi.
• Još nije pokazano da niti jedan agent djeluje u velikoj mjeri u sprečavanju recidiva raka mokraćnog mjehura.

Drugo liječenje raka mokraćnog mjehura koji se još uvijek proučava naziva se PDT ili fotodinamička terapija. Ovaj tretman koristi posebnu vrstu laserske svjetlosti za uništavanje tumora.

• Nekoliko dana prije tretmana vam se daje tvar koja senzitizira tumorske stanice na ovo svjetlo. Tvar se putem vene unosi u vaš krvotok. Zatim putuje u mjehur i skuplja se u tumoru.
• Izvor svjetlosti se zatim uvodi u mjehur kroz mokraćnu cijev, a svjetlost je usmjerena na tumor i može uništiti tumorske stanice.
• Prednost ovog tretmana je što ubija samo tumorske stanice, a ne okolna zdrava tkiva. Nedostatak je što djeluje samo na tumore koji nisu duboko upali u stijenku mokraćnog mjehura ili u druge organe. Ovaj tretman nije lako dostupan u većini centara u Sjedinjenim Državama i ne koristi se široko.

Kada je potrebno liječenje nakon liječenja raka mjehura?

Nakon što dovršite liječenje, proći ćete niz testova kako biste utvrdili koliko je dobro funkcionirao vaš tretman u uklanjanju raka.

• Ako rezultati pokazuju preostali karcinom, vaš urološki onkolog će preporučiti daljnje liječenje.
• Ako rezultati ne pokazuju preostali karcinom, preporučit će vam raspored za naredne posjete. Te će posjete uključivati ​​testove kako bi se vidjelo je li se rak vratio. Oni će u početku biti učestali zbog rizika od recidiva raka nakon liječenja.
• Ako i dalje imate svoj rodni mjehur, praćenje će uključivati ​​intervalnu cistoskopiju i pretrage urina.
• Ako ste bili podvrgnuti radikalnoj cistektomiji, naknadno praćenje uključuje slikovne testove na prsima i trbuhu.

Je li moguće spriječiti rak mokraćnog mjehura?

Ne postoji siguran način da se spriječi rak mokraćnog mjehura. Međutim, možete umanjiti faktore rizika.

• Ako pušite, prestanite. Međutim, rizik od raka mokraćnog mjehura ne smanjuje se.
• Izbjegavajte opasne izloženosti kemikalijama na radnom mjestu. Ako vaš rad uključuje kemikalije, provjerite da li ste zaštićeni.

Pijenje puno tekućine može razrijediti sve tvari koje izazivaju rak u mjehuru i može pomoći ispiranju istih prije nego što mogu prouzrokovati štetu.

Kakva je prognoza karcinoma mokraćnog mjehura? Koliko je česta recidiv raka mokraćnog mjehura?

Izgledi za osobe s karcinomom mokraćnog mjehura dramatično se razlikuju ovisno o stadiju raka u vrijeme dijagnoze.

• Gotovo 90% ljudi liječenih od površnog karcinoma mokraćnog mjehura (Ta, T1, CIS) preživi najmanje pet godina nakon liječenja.
• Prosječno vrijeme preživljavanja bolesnika s metastatskim karcinomom mjehura koji se proširio na druge organe je 12 do 18 mjeseci. Neki žive dulje od toga, a neki manje vremena od toga. Povijesno je zabilježeno da većina pacijenata koji se odazovu liječenju žive duže od onih koji to ne čine.
• Ponavljajući karcinom ukazuje na agresivniji tip i loše izglede za dugoročno preživljavanje za pacijente s uznapredovalim stanjem raka mokraćnog mjehura. Ponavljajući rak površinskog mjehura niskog stupnja rijetko je opasan po život, osim ako se ne zanemari, kao što je slučaj da pacijent ne pokaže liječniku ponavljajući simptome ili probleme i postane invazivni karcinom mokraćnog mjehura.