Slomljene kosti: vrste, simptomi i liječenje

Zašto se lomi kosti?

Pored zuba, kosti su najtvrđe strukture u ljudskom tijelu. Dok ih percipiramo kao krute, kosti im pomalo "daju" kada su fizički pod stresom. Kosti se mogu slomiti ako se previše napregnu. U nekim slučajevima mogu puknuti umjesto da probiju cijeli put. S nekim vrstama lomova kostiju, zapravo se razgrađuje kost. Neke bolesti poput osteoporoze ili raka čine kosti krhkijima pa su podložnije ozljedama poput prijeloma. Trauma kostiju može uzrokovati čak i modrice kosti.

Karakteristike prijeloma kostiju

Liječnici koriste različite izraze kako bi opisali puknuće kostiju. Stupanj prekida i postoji li otvorena rana povezana s prekidom nekoliko je čimbenika koje liječnici koriste kako bi opisali prijelome kostiju. Zatvoreni prijelom je onaj koji ne probija kožu. Naziva se i jednostavnim prijelomom. Suprotno je spoj, ili otvoreni prijelom. Ova vrsta prijeloma gdje se kost probija kroz kožu. Djelomični prijelom je onaj kod kojeg kost nije slomljena cijelim putem. Potpuni prekid opisuje prijelom gdje je kost slomljena na dva ili više komada. Ako se komadići slomljene kosti slože, to opisuje prijelaz koji nije pomaknut. Ako se komadići slomljene kosti ne poravnaju, to opisuje pomaknuti prijelom. Prijelom staklene čahure je onaj u kojem se kost savija i pukne, slično grani drveća koja je savijena. Ova vrsta prijeloma obično se događa kod djece mlađe od 10 godina koja imaju meke kosti.

Vrste prijeloma kostiju

Postoji nekoliko drugih izraza koje liječnici koriste za opisivanje prijeloma kostiju.

• Poprečni prijelom je lom kostiju koji ide ravno preko kosti.
• Osipni prijelom je lom kostiju gdje se kost lomi pod kutom.
• Usitnjeni prijelom je lom kostiju gdje se kost razbije u najmanje 3 komada.
• Prijelom stresa je lom dlake koji se često javlja u kostima stopala ili nogu zbog ponavljajućih utjecaja, poput trčanja.
• Prijelom staklene čahure je mjesto gdje se kost savija s jedne strane i lomi se ili pukne s druge strane, slično svježoj grani stabla.

Postoje i druge vrste prijeloma kostiju osim gore navedenih. Najčešća mjesta u tijelu za prijelome su klavikula (kolčna kost), zglob, gležanj i kuk. Također je moguće slomiti kosti u podlaktici (ulna i radijus), potkoljenici (tibija, fibula), leđima (kralježnici) i drugim kostima u tijelu.

Prijelomi svibanj boli

Ponekad mali prijelom ne ozlijedi ili ne uzrokuje trenutnu bol. Ponekad je osoba koja pretrpi prijelom u šoku, pa možda neće odmah osjetiti bol zbog loma kostiju. Neki prijelomi su vrlo bolni. Bol je ili duboka, intenzivna bol ili se može osjećati poput oštre boli. Djeca koja imaju male prijelome možda neće osjetiti nikakvu bol i možda čak i ne shvaćaju da su slomila kost.

Simptomi prijeloma kostiju

Slomljene kosti mogu izazvati i mnoge druge simptome osim boli. Na mjestu ozljede možete primijetiti neku kombinaciju sljedećeg, uključujući:

• modrica
• Oteklina
• Toplina
• Slabost
• Deformacija

Također možete dobiti groznicu ili osjećati vrtoglavicu ili vrtoglavicu ako slomite kost. Neki ispadaju. Možda ćete primijetiti da zahvaćeno područje tijela ne izgleda ispravno. Možda nećete moći premjestiti zahvaćeno područje kao što bi to inače radili. Slomljena kost može izgledati kao da je savijena pod neobičnim kutom.

Stadij upalnog liječenja

U ranim fazama zacjeljivanja prijeloma ozlijeđeno područje postaje natečeno i na mjestu prekida nastaje krvni ugrušak. Imune stanice uklanjaju krhotine i bore se protiv svih mikroba koje se nalaze na ozlijeđenom mjestu. Tijelo raste nove krvne žile oko područja kako bi se pomoglo u procesu ozdravljenja. Krvne žile dostavljaju kisik i hranjive sastojke slomljenoj kosti kako bi im pomogla u zacjeljivanju. Oni također isporučuju imunološke stanice koje olakšavaju "čišćenje" mjesta. Akutna faza ozdravljenja nakon što patite od slomljene kosti traje od nekoliko dana do otprilike jednog tjedna.

Popravna faza mekog kalusa

Prvi dio reparativne faze zarastanja kosti javlja se otprilike 4 do 21 dan nakon prijeloma kosti. Tijekom ove faze oko slomljene kosti formira se mekani kalus. Kolagen migrira na to područje i postupno zamjenjuje krvni ugrušak. Kalus nije snažan poput kostiju, ali je krutiji od ugruška krvi. Zato je toliko važno imati lijevanje tijekom ozdravljenja. Ona drži kost na mjestu dok dolazi do zarastanja. Ako se kosti pomiču za to vrijeme, kalus se može slomiti i dodatno odgoditi oporavak.

Popravna faza tvrdog kalusa

Teška reparativna faza liječenja kostiju počinje otprilike dva tjedna nakon što ste pretrpjeli prelomljenu kost. Stanice nazvane osteoblasti dodaju minerale tkivu i tvore novu kost u mostu između slomljenih dijelova kosti. Nastalo tkivo naziva se tvrdi kalus. Ova faza zarastanja kostiju traje otprilike 6 do 12 tjedana nakon pucanja kostiju.

Faza preuređenja

Faza remodeliranja tijekom liječenja kosti odnosi se na proces formiranja novih kostiju. Tijekom ove faze stanice zvane osteoklasti uklanjaju svaki višak koštanih kostiju tako da kost zadržava svoj izvorni oblik. Vaš liječnik može savjetovati da nastavite sa uobičajenom aktivnošću u ovoj fazi jer će to zapravo pomoći da kosti zacijele. Ovo je najduža faza izlječenja. Može potrajati i do 9 godina nakon što osjetite prelomljenu kost.

Liječenje prijeloma kostiju

Liječenje slomljene kosti uključuje vraćanje kosti na mjesto. Liječnik ortoped može upotrijebiti kovčeg, remen ili nosač kako bi zadržao kost na mjestu i imobilizirao pogođeni ud. Lijevi se obično izrađuju od gipsa ili stakloplastike. Ovisno o vrsti prijeloma i mjestu prijeloma, odljev, obrub ili ulomak mogu u potpunosti imobilizirati zahvaćeno područje ili mogu omogućiti ograničeno kontrolirano kretanje obližnjih zglobova sve dok ne ometa zarastanje. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Složeni tretman prekida

Ako pretrpite složeni prijelom kosti, poput kosti koja probija ili strši izvan kože, ili neku drugu vrstu teškog puknuća, može biti potrebno složeno liječenje. Možda vam je potrebna operacija. Ponekad ortopedski kirurzi koriste igle, vijke, tanjure ili šipke da drže komade kosti na mjestu kako bi se pravilno zacijelili. Neki od njih mogu ostati u tijelu nakon što ozljeda zacijeli. Drugi put se mogu ukloniti nakon što dođe do zarastanja. Za neke vrste prekida potrebna je vuka. Vuča je sustav remenica i utega koji drže kosti u ispravnom položaju kako bi mogle zacijeliti.

Oporavak ranog preloma kostiju

Može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da se oporavi od puknuća kosti. Čimbenici poput vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i vrste pauze koju ste pretrpjeli utječu na vrijeme oporavka. Posebno je važno slijediti upute svog liječnika nakon što doživite prijelom u prvih 1 do 2 tjedna. Ne gurajte se. Odmarajte se prema uputama i ne koristite pogođeni dio tijela. Prakticirajte dobru brigu o sebi. Nemojte pušiti. Ako vam je liječnik propisao fizikalnu terapiju, radite vježbe prema uputama. Jedite zdravu prehranu i pazite da unosite dovoljno kalcija i vitamina D za obnovu zdravih kostiju.

Tjedni oporavka loma kostiju 3 do 5

Važno je da vam slomljena kost bude imobilizirana tijekom ozdravljenja, ali mišići počinju atrofirati kad ih ne koristite. Možete postati slabi i ukočeni. Ako vam liječnik za to vrijeme propiše fizikalnu terapiju, radite vježbe prema uputama. To će pomoći ublažavanju krutosti i izgradnji mišića. Kretanje također pomaže razgraditi ožiljno tkivo. Također se možete početi navikavati da postupno iznova upotrebljavate ozlijeđeni dio tijela, međutim polako i nježno. Vaš liječnik može narediti rendgenski snimak kako bi provjerio napredak ozdravljenja ozljede.

Tjedni oporavka loma kostiju 6 do 8

U ovom trenutku liječenja liječnik može ukloniti lijek. Budući da koža i kosa nisu vidjeli svjetlost, možete primijetiti dlake na tijelu koje su mnogo tamnije nego inače. Vaša koža može biti ekstra blijeda i ljuskava. Zahvaćeno područje izgledat će manje nego što ste navikli vidjeti, jer su mišići atrofirali zbog nedostatka uporabe. Slijedite liječnički savjet i nastavite raditi fizikalnu terapiju prema uputama liječnika. Vratite se u normalu sa svojim uobičajenim aktivnostima u granicama koje su odredili liječnik i fizikalni terapeut. Aktivnost će vam pomoći u potpunosti oporaviti, ali pretjerivanje to može vratiti vaš oporavak.

Kada potražiti medicinski savjet

Dijagnoza i liječenje uobičajenih vrsta prijeloma je prilično jednostavno. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma i znakova, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ako se dijelovi vaše kože pozelene ili vam se cast lijepi ili prepustoki, potražite svog liječnika. Ako ne možete pomaknuti prste ili nožne prste, odmah potražite liječničku pomoć. Ako se u blizini mjesta ozljede razvije oteklina, crvenilo, vrućica ili gnojni iscjedak, možda imate infekciju, pa potražite liječnika. Pogoršavajući bol je razlog za zabrinutost. Trebali biste također posjetiti svog liječnika ako u vašem zahvaćenom udustvu razvijete otečenost, peckanje ili igle i igle.