6 Simptomi slomljene lopatice (lopatica), operacija i fizikalna terapija

Činjenice o i definicija slomljenog ramena (Scapula)

• Skapula ili lopatica je koštana struktura koja se nalazi na gornjem dijelu leđa koja povezuje nadlakticu sa stijenkom prsa (grudni koš). Također tvori utični dio ramenog zgloba koji povezuje nadlakticu (humerus) i utičnicu (glenoid). Akromionski i korakoidni procesi predstavljaju koštane izbočine koje se nalaze na gornjem dijelu skapule i djeluju na povezivanje skapule s ključnom kosti. Skapula je okružena debelim slojevima mišića koji su odgovorni za glatko kretanje ramenog zgloba.
• Lopatica ramena (scapula) rijetko je slomljena (slomljene kosti nazivaju se i prijelomi). Prijelomi lopatica sadrže vrlo malo svih prijeloma.
• Scapularni prijelomi se češće javljaju kod mladića starih 25-45 godina zbog aktivnosti i trauma s kojima se susreću. To se događa kod atletskih aktivnosti, nesreća na motornim vozilima i drugih oblika tupih trauma.
• Obično je potrebna velika sila kako bi slomila lopaticu; stoga će zdravstveni radnik istražiti druge ozljede kad pacijent ima slomljenu lopaticu.
• Zabilježeni su prijelomi (lomovi) na mnogim dijelovima kostiju koji obuhvaćaju lopaticu.

Koji su simptomi i znakovi slomljenog ramena?

1. Bol, oteklina i modrice mogu se pojaviti preko lopatice u gornjem dijelu leđa ili na vrhu ramena, prekrivajući procese korakoida i akromiona.
2. Osoba će držati ruku povezanu s ozlijeđenom lopaticom uz tijelo.
3. Kretanje ruke će povećati škapularnu bol.
4. Osoba neće moći podići ruku povezanu s lomljenom lopaticom.
5. Osoba može imati bolova pri svakom dubokom udisanju uslijed pomicanja prsnog zida sa svakim dahom. Taj pokret može uzrokovati pomicanje slomljene lopatice što uzrokuje bol.
6. Rame osobe s prelomljenom lopaticom može se pojaviti spljošteno ili deformirano.

Kada trebam kontaktirati doktora o polomljenoj lopatici?

Nazovite liječnika ako postoje ta stanja, osobito ako su povezana s bilo kojom traumom u području ramena ili gornjem dijelu leđa.

1. Bol pri kretanju zahvaćenog ramena
2. Oticanje ramena
3. Modrice oko ramena
4. Ako se bol u ramenima ne poboljšava u roku od 3-5 dana

1. Jaka bol ili deformitet ramena
2. Nemogućnost pomicanja ramena ili ruke
3. Slabost, ukočenost ili uporno trnce u ozlijeđenoj ruci
4. Kratkoća daha
5. Smanjen osjet u zahvaćenoj ruci
6. Bol u trbuhu

Što uzrokuje slomljenu oštricu ramena?

Prijelomi škare uzrokovani su izravnom traumom koja uključuje veliku količinu sile ili nasilja. Povezane ozljede stijenke prsnog koša, pluća i ramena javljaju se kod većine ljudi sa slomljenim lopaticama. Posljedično, ako se loputa lomi, ostala bi se tijela trebala pažljivo pregledati zbog dodatnih problema. Česti uzroci slomljenih lopatica uključuju sljedeće:

• Nesreće na motornim vozilima
• Pada s direktnom traumom do ramena
• Pada na ispruženu ruku
• Izravna trauma, poput baseball palice ili čekića

Kako se dijagnosticira slomljena lopatica?

Liječnik će moći dijagnosticirati slomljenu lopaticu nakon temeljitog fizičkog pregleda i snimanja.

• Uzimaju se rendgen ramena i prsa.
• CT pregledi trbuha i prsa ponekad su indicirani kako bi se procijenile druge ozljede.
• CT dijagnoza ramena ponekad je potrebna za dijagnosticiranje lomova ramenske utičnice (glenoid).
• Prijelomi scapule ponekad se otkrivaju tijekom opsežnih procjena nakon velikih trauma od pada, nesreća na motornim vozilima ili izravne traume.

Kada je potrebna kirurgija za slomljenu lopaticu?

Slomljena lopatica trebala bi biti podvrgnuta stalnom liječenju od ortopedskog kirurga ili specijalista sportske medicine kako bi se osiguralo pravilno ozdravljenje. Slijedite upute date pri izlasku iz bolnice i izbjegavajte potencijalne traume tijekom oporavka.

Lijekovi protiv bolova i imobilizacija vjerojatno će biti potrebni za kontrolu boli u ranom razdoblju oporavka i rehabilitacije. Pacijenti moraju držati nadzorne sastanke i razumjeti da bi u određenom roku trebali smanjiti lijekove protiv bolova; mnogi lijekovi protiv bolova (na primjer hidrokodon) mogu postati ovisni. Problemi s lijekovima protiv bolova i lijekova protiv bolova trebaju se razgovarati s liječnicima primarne njege i liječnicima specijalistima koji liječe pojedinca.

Hoće li fizikalna terapija pomoći zacjeljivanje slomljenog ramena?

Rana fizikalna terapija vježbama namijenjenim poboljšanju raspona pokreta ramena započinje otprilike tjedan dana nakon ozljede. Važno je započeti s ovim vježbama rano kako biste izbjegli smrznuto rame (može doći do gubitka pokreta u ramenu ako se rame ne koristi dulje vrijeme).

Što ublažavanje bolova pruža ublažavanje bolova slomljenog ramena?

Cilj liječenja je održavanje funkcije ramena. Većina prijeloma tijela lopatice liječi se bez operacije.

• Za oticanje se koristi led, a lijekovi protiv bolova koriste se za kontrolu boli.
• Ramena su imobilizirana u ramenu od 3-4 mjeseca dok bol ne nestane.
• Vjerojatno će biti potrebno liječenje boli; nesteroidni in-upalni lijekovi (NSAID), acetaminofen, hidrokodon i morfij su uobičajeni lijekovi koji se koriste za smanjenje boli dok prijelom zacjeljuje. Raspored lijekova trebao bi biti određen ukupnim stanjem pacijenta i povezanim ozljedama. Liječnik koji propisuje treba uzeti u obzir duljinu vremena u kojem se lijekovi mogu početi suzbijati; sljedeći sastanci korisni su za pomoć u određivanju ovog rasporeda lijekova.

Koji je tretman prve pomoći za slomljeno rame?

Budući da su prijelomi lopatice često povezani s teškim, potencijalno opasnim po životnim ozljedama, treba ih procijeniti u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

1. Odmah aktivirajte ruku. Ne mrdaj. To se može postići s remenom petlji na vratu i savijenim laktom koji drži zahvaćenu ruku blizu tijela.
2. Nanesite led na područje kako biste smanjili oticanje i nelagodu.
3. Nanesite led na 20 minuta istodobno i izbjegavajte izravan dodir leda s kožom.
4. Budući da postoji velika vjerojatnost da su druge ozljede zadobijene u vrijeme ozljede ramena, ozlijeđenu osobu treba hitnim putem prevesti u bolnicu, najbolje ona koja je traumatični centar za procjenu ramena i druge ozljede.

Kako se može spriječiti polomljena lopatica?

• Slomljene lopatice mogu se spriječiti izbjegavanjem visoko rizičnih aktivnosti ili barem pokušajem zaštite tijela prilikom sudjelovanja u sljedećim sportovima:
• Aktivnosti s potencijalnim padovima sa značajnih visina kao što su penjanje po stijenama, jedrenje na dasci ili padobranstvo
• Obratite se sportu (nogomet, hokej), utrkama s prljavim biciklima, utrkama automobila
• Borbe u bandi ili na ulicama (posebno s tupim predmetima koji se koriste kao oružje poput cigle, dasaka, palica za bejzbol)
• Uvijek nosite sigurnosni pojas tijekom vožnje, a svi putnici u automobilu trebaju imati sigurnosni pojas.

Kakva je prognoza za slomljenu lopaticu?

Većina prijeloma lopatice zaraste bez komplikacija u roku od 6-8 tjedana. Prijelomi koji uključuju utičnicu ramena ili škapularni vrat razvijaju više komplikacija.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• Gubitak raspona kretanja
• Gubitak snage
• Trajna bol
• Burzitis
• Rani artritis
• Mnogi ljudi sa škapularnim lomovima imaju i druge ozbiljne ozljede, a njihova prognoza često više ovisi o prirodi tih drugih ozljeda (na primjer, prijelomi kralježnice, ozljede glave, oštećeni organi poput lacerirane slezene ili jetre).