Simptomi, uzroci i liječenje bulimije nervoze

Što je bulimija?

• Bulimija, koja se naziva i bulimija nervoza, je poremećaj prehrane.
• Netko s bulimijom može nagrizati za hranu, a zatim povraćati (čistiti) u ciklusu grickanja i čišćenja.
• Prejedanje se odnosi na brzo jedenje velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju.
• Pročišćavanje uključuje prisilno povraćanje ili zlouporabu laksativa. Oboljeli od bulimije mogu izazvati povraćanje stavljanjem prsta u grlo ili konzumiranjem tvari koja uzrokuje povraćanje, poput sirupa od ipecaca.
• Pacijenti s poremećajem prehrane mogu također koristiti tablete za dijetu, diuretike (koji kontroliraju krvni tlak povećanjem mokrenja) ili druge lijekove zbog straha od naduvanja.
• Oni bi mogli koristiti pretjerano vježbanje, dijetu ili post u pokušaju da izgube kilograme koji bi se mogli dobiti od konzumiranja hrane ili bingljanja.
• Zahvaljujući gotovo 1% ljudi u Sjedinjenim Državama svojevremeno, bulimija pogađa milijune ljudi, žene češće od muškaraca. Ostale statistike o bulimiji uključuju njezinu sklonost da pogađa više od 3% žena i da se učestalost njegove pojave udvostručila od 1960-ih godina.
• Rizici povezani s bulimijom su mnogobrojni. Osobe s ovim ili drugim poremećajima prehrane također često pate od poremećaja ličnosti, problema ovisnosti ili problema s raspoloženjem, poput depresije ili anksioznosti.
• Stroga medicinska definicija bulimije koju koristi Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja ( DSM-V ) zahtijeva u prosjeku najmanje jednu epizodu čistke, najmanje tri mjeseca da bi se postavila dijagnoza, ali vjerojatno će neki ljudi sa simptomima bulimije možda ne odgovara tim točnim kriterijima.

Osoba s bulimijom često osjeća gubitak kontrole nad svojom prehranom, jer sudjeluje u kompulzivnom prejedanju, kao i krivicu za svoje ponašanje. Obično su svjesni da je njihovo ponašanje nenormalno. Bulimija je najčešća kod adolescenata i mladih odraslih žena. Unatoč ponovljenim ciklusima čišćenja trbuha, ljudi koji imaju bulimiju često su normalne ili gotovo normalne težine, što ih razlikuje od osoba s anoreksijom nervozom (poremećajem prehrane u kojem osoba ozbiljno ograničava koliko pojede). Bulimija se također razlikuje od poremećaja jedenja, poremećaja prehrane u kojem oboljeli sudjeluje u ponavljanim epizodama prejedanja, ne uključujejući se u pročišćavajuće ponašanje kako bi pokušao kontrolirati svoju težinu.

Uzroci bulimije i faktori rizika

Iako nije poznat točan uzrok bulimije, čini se da niz čimbenika rizika utječe na njen razvoj.

• Studije su pokazale da se poremećaji prehrane javljaju češće kod rodbine osoba s bulimijom nego kod drugih. Čini se da je ta učestalost povezana s genetikom, ali utjecaji u obitelji također mogu biti važni.
• Istraživači sugeriraju da promijenjena razina kemijskog serotonina u mozgu igra ulogu. Razina serotonina može biti povezana i s razvojem kliničke depresije.
• Stručnjaci se slažu da su kulturni čimbenici vrlo važni u razvoju poremećaja prehrane. Naglašavanje zdravlja, posebno mršavost, može uvelike utjecati na one koji traže prihvaćanje drugih da bi zadržali dobru sliku tijela.
• Čini se da postoji sve više dokaza da ljudi koji imaju tendenciju da ruminiraju, što znači da se ponavljaju usredotočuju na osjećaj nevolje i moguće uzroke ili posljedice tih osjećaja bez korištenja aktivnih strategija rješavanja problema, imaju veću vjerojatnost da postanu bulimični ili razviju drugi poremećaj prehrane.

Simptomi i znakovi bulimije

Vjerojatno najraniji i najočitiji znak upozorenja za bulimiju je ekstremna preokupacija pretilošću, težinom i oblikom tijela. Osobe s bulimijom pokušat će sakriti svoje ponašanje izopćivanja i čišćenja od drugih. Ta tajnost često otežava prepoznavanje stvarnog problema dok se ne pojave ozbiljne komplikacije od fizičkog samo-zlostavljanja. Osobe s bulimijom mogu se žaliti na generaliziranu slabost, umor, bol u trbuhu, gubitak menstrualnog ciklusa ili druge fizičke učinke ovog poremećaja. Čak se mogu žaliti na povraćanje ili proljev, a da pritom ne otkriju da je sam izaziva.

• Fizički pregled može otkriti znakove kroničnog natezanja i čišćenja.
• Zubna šupljina, gubitak zubne cakline, povećane žlijezde slinovnice i ožiljci na rukavicama mogu biti prisutni kao rezultat kroničnog samoiniciranog povraćanja.
• Mogu biti prisutni znakovi pothranjenosti ili dehidracije, uključujući suhu kožu, promjene na kosi i noktima, oticanje potkoljenica i stopala ili gubitak osjeta na rukama ili nogama.

Kada potražiti medicinsku njegu za Bulimiju

Bilo koji znak da osoba možda pati od poremećaja u prehrani razlog je da je osoba procijeni. Ljudi koji imaju bulimiju uglavnom imaju osjećaj krivnje za svoje ponašanje i manje su vjerojatni da će oni koji pate od anoreksije poreći da postoji problem kada ih intervjuira razumljivi stručnjak. Vaš liječnik bi bio dobar prvi kontakt. Početna procjena može vam pomoći utvrditi postoji li ozbiljna medicinska komplikacija. Tada se mogu uputiti terapeuti iskusni u liječenju poremećaja prehrane.

Bulimija često ima niz zdravstvenih rizika povezanih s tim.

• Ponavljano povraćanje može uzrokovati ogrebane zglobove, kronično grlobolju i erozije zuba. Prekomjerna sekrecija žlijezda slinovnica tijekom povraćanja može uzrokovati natečene obraze.
• Često grickanje može rezultirati nadimanjem.

Bulimija može uzrokovati niz ozbiljnih zdravstvenih stanja koja mogu zahtijevati hitno liječenje.

• Ozbiljna slabost, nesvjestica, nesvjestica ili bol u trbuhu treba procijeniti što je prije moguće.
• Povraćanje krvi moglo bi značiti suzu jednjaka ili želuca i predstavlja hitnu medicinsku pomoć.
• Mnogo ljudi s bulimijom također pati od kliničke depresije, a svako ponašanje ili izjave nekoga tko sugerira da ta osoba možda razmišlja o samoubojstvu razlog je da se ta osoba odmah odvede na procjenu.

Razumijevanje jedenja, anoreksije i bulimije

Dijagnoza bulimije

Povijest može osvijetliti ozbiljnost situacije, ovisno o otvorenosti osobe u pogledu duljine i stupnja njezinog ponašanja. Postoje dokazi da ljudi koji imaju bulimiju i druge poremećaje prehrane mogu sebe slikati drugačije od ljudi bez poremećaja prehrane.

Laboratorijski testovi mogu otkriti probleme poput niskog šećera u krvi. Mogu se dogoditi mnoge promjene elektrolita. Nizak kalij kao jedna od nuspojava zlouporabe laksativa ili diuretika je uobičajen i može biti ozbiljan. Ova i druge promjene elektrolita mogu uzrokovati po život opasne poremećaje srčanog ritma.

Samopomoć kod kuće za bulimiju

Većinu ljudi s poremećajima prehrane liječe liječnici i psiholozi bez primanja u bolnicu, osim ako ozbiljna fizička komplikacija ne zahtijeva hospitalizaciju.

Rano liječenje je važno, jer s vremenom se ovaj obrazac ponašanja postaje duboko usađen i teže ga je mijenjati. Osobe s bulimijom koje se liječe rano tijekom bolesti imaju veće izglede za potpuni oporavak od onih koji imaju bolest godinama prije nego što započne liječenje.

Kao dio kruga podrške za oboljelu od bulimije, možete vam biti od pomoći kod kuće tako što ćete pratiti ponašanje osobe i pomoći joj da održi razuman obrazac prehrane. Ponudite podršku i ohrabrenje kako biste pomogli toj osobi da ostane i ostane na liječenju. Također možete osigurati da ta osoba drži sastanke s liječnicima i drugim terapeutima.

Liječenje bulimije

Liječenje bulimije obično uključuje bihevioralnu terapiju i prehrambene savjete. Većina poremećaja prehrane ne odnosi se na hranu, već na samopoštovanje i samo-percepciju. Terapija je najučinkovitija kada se koncentrira na probleme koji uzrokuju ponašanje, a ne na samo ponašanje. Pojedinačna terapija, kombinirana s grupnom i obiteljskom terapijom, često je od najviše pomoći. Čini se da grupna terapija, gdje se ljudi s istom bolešću okupljaju i dijele svoja iskustva uz vodstvo terapeuta, djeluje dobro za osobe sa bulimijom. Učinkovito prehrambeno savjetovanje za bulimiju uglavnom je usredotočeno na normalizaciju prehrambenih i prehrambenih navika. Ponekad zdrava prehrana s blagim gubitkom kilograma može ponekad biti i učinkovit dio tretmana. Neki ljudi s bulimijom imaju koristi od grupa za podršku emocijama ili grupne terapije temeljene na duhovnosti. Preporučuju se ustanove i liječnici iskusni u liječenju poremećaja prehrane.

Budući da osobe s bulimijom također često pate od depresije, anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), liječenje tih poremećaja, ako ih ima, psihijatrijskim lijekovima može biti prikladno u kombinaciji s savjetovanjem. Osobe čiji se simptomi ne poboljšavaju adekvatno psihoterapijom i obrazovanjem, također mogu imati koristi od dodavanja lijekova za liječenje.

Svaki ozbiljniji medicinski problem povezan s poremećajem prehrane može zahtijevati hospitalizaciju. Neravnoteže elektrolita ispravit će se i tekućini će se rehidratirati. IV prehrana može čak biti potrebna. Čak i ako za medicinsko liječenje nije potrebna neposredna hospitalizacija, liječnik može zatražiti hitnu uputu u psihijatrijsku ustanovu radi procjene.

Praćenje za Bulimiju

Praćenje je kritična komponenta u liječenju poremećaja prehrane. Praćenje usklađenosti neke osobe s bilo kojim programom liječenja bulimije, bilo da se radi o promjeni ponašanja (poput ograničenja prehrane), psihoterapiji, zakazanom lijeku ili sva tri oblika liječenja, od vitalnog je značaja za uspjeh liječenja.

Prevencija bulimije

Uklanjanje naglaska na fizički izgled u našoj kulturi, a posebno u obitelji, najbolji je način za sprečavanje misaonih procesa i ponašanja koji ljude dovode u rizik od razvoja poremećaja prehrane. Programi koji mlade ljude educiraju o činjenicama nasuprot mitovima o prehrani, tjelovježbi i gubitku tjelesne težine uz promicanje samopoštovanja sve se više koriste za sprečavanje bulimije i drugih poremećaja prehrane.

• Nacionalno udruženje za poremećaje prehrane može biti u mogućnosti pružiti dodatne informacije kao i preporuke: 800-931-2237.
• Također, anonimci overearea mogu vam pomoći utvrditi jeste li na putu poremećaja prehrane.

Prognoza bulimije

Ako se ne liječi, bulimija može značajno negativno utjecati na život oboljelog. Na primjer, bulimija povećava vjerojatnost neplodnosti, opasnost od trudnoće nakon porođaja i potrebu za isporukom C-sekcije.

Stručnjaci sugeriraju da što se ranije bulimija prepozna i liječi, veće su šanse za oporavak. Čimbenici poput dugog trajanja simptoma, starije dobi na početku liječenja, ozbiljnog gubitka težine ili kliničke depresije povezani su s lošijom prognozom. Stopa relapsa kod svih poremećaja prehrane prilično je visoka i obično je potaknuta socijalnim stresom. Stopa smrtnosti od bulimije može biti gotovo gotovo 4%.

Za više informacija o Bulimiji

Akademija za poremećaje prehrane
Telefon: 847-498-4274

Američko psihološko udruženje
Telefon: 800-374-2721

Nacionalna udruga nervoze od anoreksije i pridruženi poremećaji
Telefon: 847-831-3438

Nacionalna udruga poremećaja prehrane
Telefon: 800-931-2237

Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH), NIH, HHS
Telefon: 866-615-6464