Hepatitis C i HIV: Jeste li pod rizikom za koinfekciju?

Kada netko ima virus ljudske imunodeficijencije (HIV), imunološki sustav tijela je slabiji, olakšavajući ugovaranje drugih infekcija poput upale pluća i bolesti jetre. Bolest jetre čini 14 do 18 posto od onih bolesti jetre, hepatitis C je jedan od najčešćih. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 25 postotak osoba s HIV-om u Sjedinjenim Američkim Državama također ima hepatitis C. Oba virusa su opasna po život, pogotovo ako se ne liječe. Pročitajte kako biste saznali više o rizicima tih virusa i što učiniti.

Hepatitis hepatitis C

Koinfekcija HIV-a i hepatitisa C (HIV / HCV coinfection) je relativno česta. Kod ljudi koji su zarazili HIV intraven za uporabu droga, stopa coinfekcije je 50 do 90 posto. Najvjerojatnije ćete ga ugovoriti iz krvi koja sadrži virus. Na primjer, štapići za igle, dijeljenje igala i dobivanje tetovaža dovode do opasnosti od ugovaranja hepatitisa C.

Također možete ugovoriti tako da nemate nezaštićeni seks s nekim tko ima hepatitis C infekciju. Ako ste prije 1992. prije transfuzije prije transfuzije krvi ili transfuzije koagulacijskog faktora prije 1987. također ste u opasnosti. Za razliku od hepatitisa A i B, nema hepatitis C cjepiva.

Pročitajte više: Koje su znakovi i simptomi hepatitisa C?

Rizici Koji su rizici od koinfekcije?

Budući da HIV utječe na vaš imunološki sustav, infekcija hepatitisa C može se brže napredovati prema oštećenju jetre. Također je manje vjerojatno da će akutna infekcija hepatitisa C. sami očistiti, a osobe s HIV / HCV koinfekcijom imaju veći rizik za:

komplikacije povezane s jetrom

jetrena fibroza i ciroza ili prekomjerno nakupljanje vezivnog tkiva u jetri

• zatajenje jetre
• smrtnost
• Ako ste s dijagnozom HIV-a, vaš liječnik može (HAART), HAART može pomoći u održavanju HIV infekcije pod kontrolom, ali neki od tih lijekova mogu uzrokovati probleme jetre, osobito kod pacijenata koji su bili podvrgnuti hepatitisu C.
• To ne znači da trebate zaustaviti HIV U stvari, koristi od HAART u bolesnika s koinfekcijom su sho wn da prevlada rizike. Vaš liječnik će pratiti vašu funkciju jetre dok ste na HAART-u.

Jedna je studija pokazala da osobe s HIV / HCV koinfekcijom i nedetektabilnim HIV viralnim opterećenjem imaju sporiju progresiju fibroze. Još jedna studija iz 2016. godine pokazala je da osobe s HIV / HCV koinfekcijom koje su u kombinaciji s antiretrovirusnom terapijom (CART) imale smanjenu razinu virusa hepatitisa C tijekom vremena.

Testiranje Važnost ispitivanja

Testiranje hepatitisa C

Ako imate HIV, dobro je podvrgnuti redovitom testiranju na hepatitis C. Stručnjaci preporučuju svima koji imaju HIV infekciju testiranjem na hepatitis C. Osobito je važno vidjeti je li nastala ciroza ili ožiljak jetre. Vaš liječnik također treba preći faktore rizika za hepatitis C. To vam može pomoći u određivanju koliko često trebate testirati.

Ako sumnjate da ste bili izloženi hepatitis C, možda ćete trebati više testova kako biste saznali imate li infekciju. Virus hepatitisa C možda se ne pojavljuje u vašim krvnim testovima već nekoliko mjeseci.

Simptomi hepatitisa C često idu nezapaženo sve dok virus već ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre. To čini HCV infekciju teško prepoznati u svojim ranim fazama. Kada netko ima HIV, hepatitis C je osobito opasno po život jer HIV slabi vaš imunološki sustav. To ga čini teže za svoje tijelo da se bori protiv infekcije.

HIV viral load i CD4 count

Neki hepatitis C tretmani mogu ometati vaš HIV tretman. Jedna je studija pokazala da je akutno hepatitisa C privremeno smanjila broj CD4 i povećala virusni opterećenje osoba s HIV / HCV koinfekcijama. Ova promjena razina može povećati rizik prijenosa HIV-a.

LiječenjeIndividualizirano liječenje

HIV / HCV koinfekcija može također ometati liječenje HIV-om. Svaka osoba će imati drugačiji režim liječenja HIV / HCV koinfekcije. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi odredio individualni plan liječenja na temelju:

koliko oštećenja jetre postoji

vrsta oštećenja jetre kojoj ste izloženi riziku za

• vašu reakciju na lijekove
• vaš Ukoliko ste trudni
• Standardni tretman za hepatitis C je manje učinkovit za osobe s HIV-om, a neki lijekovi mogu povećati rizik od zatajenja jetre. Vaš liječnik također preporučuje ograničavanje potrošnje alkohola jer alkohol može ubrzati napredovanje oštećenja jetre.
• Radite s HIV stručnjakom za prilagodbu vaših lijekova. Liječenje hepatitisa C ne smije biti kraći od 12 tjedana. Postoje neki lijekovi ili terapije koje se ne bi trebale koristiti zajedno, kao što su:
• elbasvir / grazoprevir s inhibitorima HIV proteaze kao što su kobicistat, efavirenz

sofosbuvir-based režimi s tipranavirom

sofosbuvir / velpatasvir s efavirenzom, etravirin , ili nevirapin

• ribavirin s didanozinom, stavudinom ili zidovudinom
• stavudin
• Neke od ovih kombinacija lijekova mogu povećati rizik od anemije, toksičnosti jetre i zatajenja jetre. Više o aktualnim preporukama o režimu možete pročitati na HCV vodiču.
• Prevencija Kako smanjiti rizike za zarazu HCV
• Važno je poduzeti korake kako biste izbjegli zaraze, osobito ako imate HIV. HIV slabi vaš imunološki sustav i otežava oporavak.

Najbolji način sprečavanja HIV / HCV koinfekcije je:

izbjeći nezaštićeni seks

izbjeći dijeljenje igala

izbjegavati korištenje rekreativnih lijekova

• koristiti vlastitu četkicu za zube i brijanje
• dobiti redovito testiran i tretiran za spolno prenosive infekcije ako ste u visokorizičnoj seksualnoj skupini
• Poduzimanje preventivnih mjera može vam pomoći u produljenju i poboljšanju kvalitete života.Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog HIV / HCV infekcije. Rano liječenje akutnog hepatitisa C povezano je s poboljšanim stopama odgovora. Dok je HIV / HCV-coinfekcija potrebno više pažnje, to je stanje koje se može preživjeti.