Umijeće suočavanja s anksioznošću i tegobama protiv raka

Činjenice o stresu i anksioznosti u karcinoma

• Anksioznost i nevolje mogu utjecati na kvalitetu života pacijenata s karcinomom i njihovih obitelji.
• Pacijenti koji žive s rakom mogu osjetiti različite razine nevolje.
• Pregled se vrši kako bi se otkrilo treba li pacijentu pomoć u prilagodbi na rak.
• Pacijenti koji žive s rakom moraju se prilagoditi u svom životu kako bi se mogli nositi s bolešću i promjenama u liječenju.
• Metode suočavanja pomažu pacijentima da se prilagode.
• Pacijenti koji se prilagođavaju promjenama uzrokovanim rakom mogu imati nevolje.
• Način na koji se svaki pacijent suočava s rakom ovisi o mnogim fizičkim i emocionalnim čimbenicima.
• Bolesnicima s rakom potrebne su različite vještine suočavanja s različitim vremenima.
  • Učenje dijagnoze
  • Liječi se od raka
  • Završni tretman
  • Saznavši da se rak vratio
  • Postajem preživjeli od raka
• Poremećaji prilagodbe mogu uzrokovati ozbiljne probleme u svakodnevnom životu.
  • Savjetovanje može pomoći pacijentima s poremećajima prilagodbe.
  • Savjetovanje se može kombinirati s lijekom protiv anksioznosti ili antidepresivima.
• Anksiozni poremećaji su vrlo jaki strahovi koji mogu biti uzrokovani fizičkim ili psihološkim stresom.
  • Anksiozni poremećaji mogu biti teško dijagnosticirati.
  • Postoje različiti uzroci anksioznih poremećaja kod pacijenata s karcinomom.
  • Dijagnoza karcinoma može uzrokovati povratak anksioznih poremećaja kod pacijenata koji imaju povijest.
  • Pacijenti s karcinomom mogu imati sljedeće vrste anksioznih poremećaja:
    • Fobija
    • Panični poremećaj
    • Opsesivno kompulzivni poremećaj
    • Posttraumatski stresni poremećaj
    • Generalizirani anksiozni poremećaj
    • Postoje različite vrste liječenja anksioznih poremećaja.
    • Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim vrstama liječenja za anksiozne poremećaje.

Kako anksioznost i stres utječu na oboljele od raka?

Anksioznost i nevolje mogu utjecati na kvalitetu života pacijenata s karcinomom i njihovih obitelji. Pacijenti koji žive s rakom osjećaju mnogo različitih emocija, uključujući anksioznost i nevolju. Anksioznost je strah, strah i nemir izazvan stresom.

Nevolja je emocionalna, mentalna, socijalna ili duhovna patnja. Pacijenti u nevolji mogu imati niz osjećaja od ranjivosti i tuge do depresije, tjeskobe, panike i izolacije.

Pacijenti mogu osjećati anksioznost i nevolju dok su pregledani na rak, čekaju rezultate testova, primaju dijagnozu raka, liječe se od raka ili se brinu da će se rak ponoviti (vratiti se). Anksioznost i nevolje mogu utjecati na sposobnost pacijenta da se nosi s dijagnozom ili liječenjem raka. Može uzrokovati
pacijenti propuštaju kontrolne preglede ili odgađaju liječenje. Anksioznost može pojačati bol, utjecati na san i izazvati mučninu i povraćanje. Čak i blaga anksioznost može utjecati na kvalitetu života oboljelih od karcinoma i njihovih obitelji i možda ih treba liječiti.

Pacijenti koji žive s rakom mogu osjetiti različite razine nevolje.

Neki pacijenti koji žive s rakom imaju nizak stupanj nevolje, a drugi imaju višu razinu nevolje. Razina nevolje kreće se od mogućnosti prilagodbe života s rakom do ozbiljnih problema mentalnog zdravlja, poput velike depresije. Međutim, većina bolesnika s karcinomom nema znakove ili simptome bilo kakvih specifičnih
problem mentalnog zdravlja. Ovaj sažetak opisuje manje teške razine nevolje kod pacijenata koji žive s karcinomom, uključujući:

• Normalno prilagođavanje - stanje u kojem osoba unosi promjene u svom životu kako bi upravljala stresnim događajem, poput dijagnoze raka. U normalnom prilagođavanju osoba se uči dobro nositi se s emocionalnim nevoljama i rješavati probleme povezane s rakom.
• Psihološke i socijalne nevolje - stanje u kojem osoba ima nekih problema s promjenama u svom životu kako bi upravljala stresnim događajem, poput dijagnoze raka. Možda će biti potrebna pomoć profesionalca za učenje novih vještina suočavanja.
• Poremećaj prilagođavanja - stanje u kojem osoba ima mnogo problema s promjenama u svom životu kako bi se upravljalo stresnim događajem, poput dijagnoze raka. Simptomi poput depresije, anksioznosti ili drugih emocionalnih, socijalnih ili bihevioralnih problema javljaju se i pogoršavaju kvalitetu života osobe. Možda će biti potrebna medicina i pomoć stručnjaka za unošenje tih promjena.
• Anksiozni poremećaj - stanje u kojem osoba ima ekstremnu anksioznost. To može biti zbog stresnog događaja poput dijagnoze karcinoma ili iz nepoznatih razloga. Simptomi anksioznog poremećaja uključuju brigu, strah i strah. Kada su simptomi jaki, utječe na sposobnost osobe da vodi normalan život. Postoji mnogo vrsta anksioznih poremećaja:
  • Generalizirani anksiozni poremećaj.
  • Panični poremećaj (stanje koje izaziva iznenadne osjećaje panike).
  • Agorafobija (strah od otvorenih mjesta ili situacija u kojima bi moglo biti teško potražiti pomoć ako je potrebno).
  • Socijalni anksiozni poremećaj (strah od socijalnih situacija).
  • Specifična fobija (strah od određenog predmeta ili situacije).
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj.
  • Posttraumatski stresni poremećaj.

Koji su faktori rizika za ozbiljne tegobe kod ljudi oboljelih od karcinoma?

Gotovo polovica oboljelih od karcinoma izvještava da imaju mnogo nevolja. Pacijenti s karcinomom pluća, gušterače i mozga mogu vjerojatnije prijavljivati ​​nevolje, ali općenito, vrsta raka ne čini razliku. Čimbenici koji povećavaju rizik od anksioznosti i nevolje nisu uvijek povezani s karcinomom. Sljedeći mogu biti rizični čimbenici za visoku razinu nevolje u bolesnika s karcinomom:

• Problemi u obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti.
• Fizički simptomi i nuspojave (poput umora, mučnine ili boli).
• Problemi kod kuće.
• Depresija ili drugi mentalni ili emocionalni problemi.
• Budući da su mlađi, ne bijeli ili ženski.
• Niži stupanj obrazovanja.
• Pregled se vrši kako bi se otkrilo treba li pacijentu pomoć u prilagodbi na rak.
• Screening se obično postavlja postavljanjem pitanja pacijentu bilo u intervjuu ili na papiru. Pacijenti koji pokazuju
• visoka razina nevolje obično je korisna razgovor o njihovoj brizi sa socijalnim radnikom, mentalnim zdravljem
• profesionalni, palijativni skrbnik ili pastoralni savjetnik.

Što je normalno emocionalno prilagođavanje dijagnozi raka?

Pacijenti koji žive s rakom moraju se prilagoditi u svom životu kako bi se mogli nositi s bolešću i promjenama u liječenju.

Živjeti s dijagnozom raka uključuje mnoge životne prilagodbe. Normalno prilagođavanje uključuje učenje suočavanja s emocionalnim nevoljama i rješavanje problema prouzročenih rakom. Bolesnici s rakom ne prilagođavaju ih odjednom, već tijekom određenog vremenskog razdoblja jer se njihova bolest i liječenje mijenjaju. Pacijenti će možda trebati prilagodbe kada:

• Naučite dijagnozu.
• Liječe se od raka.
• Završite liječenje.
• Saznajte kako je rak u remisiji.
• Saznajte kako se rak vratio.
• Postani preživjeli od raka.

Metode suočavanja

Metode suočavanja pomažu pacijentima da se prilagode. Pacijenti se lakše prilagođavaju mogu li nastaviti sa svojim uobičajenim rutinama i radom, nastavljaju obavljati aktivnosti koje su im važne i suočavaju se sa stresom u svom životu.

Suočavanje je upotreba misli i ponašanja za prilagođavanje životnim situacijama. Način na koji se ljudi snalaze obično je povezan sa njihovim osobinama ličnosti (poput očekivanja da li obično očekuju najbolje ili najgore ili su stidljivi ili odlazeći).

Metode suočavanja uključuju upotrebu misli i ponašanja u posebnim situacijama. Na primjer, promjena dnevne rutine ili rasporeda rada radi upravljanja nuspojavama liječenja raka je metoda suočavanja. Korištenje metoda suočavanja može pomoći pacijentu da se riješi određenih problema, emocionalnih nevolja i raka u svakodnevnom životu.

Pacijenti koji se dobro prilagođavaju obično su vrlo uključeni u suočavanje s rakom. Oni i dalje pronalaze smisao i važnost u svom životu. Pacijenti koji se ne prilagođavaju dobro mogu se povući iz odnosa ili situacija i osjećati se beznadno. Provode se studije kako bi se otkrilo kako različite vrste suočavanja utječu na kvalitetu preživjelih od raka.

Pacijenti koji se prilagođavaju promjenama uzrokovanim rakom mogu imati nevolje. Do nevolje može doći kada pacijenti osjećaju da nisu u stanju upravljati ili kontrolirati promjene uzrokovane rakom. Pacijenti s istom dijagnozom ili liječenjem mogu imati vrlo različite razine nevolje. Pacijenti imaju manju nevolju kad osjećaju da su zahtjevi dijagnoze i liječenja niski ili je podrška koju dobivaju velika. Na primjer, zdravstveni radnik može pomoći pacijentu da se prilagodi nuspojavama kemoterapije davanjem lijekova za mučninu.

Način na koji se svaki pacijent suočava s rakom ovisi o mnogim fizičkim i emocionalnim čimbenicima. Sljedeći čimbenici utječu na to kako se pacijent nosi sa stresom od raka:

• Vrsta raka, stadij raka i šanse za oporavak.
• Bilo da je pacijentu novo dijagnosticirano, liječi se, nalazi se u remisiji ili ima recidiv.
• Starost pacijenta.
• Da li je pacijent sposoban za liječenje.
• Koliko se dobro pacijent obično nosi sa stresom.
• Broj stresnih životnih događaja koje je pacijent imao u posljednjih godinu dana, poput započinjanja novog posla ili selidbe.
• Bilo da pacijent dobije podršku prijatelja i obitelji.
• Socijalni pritisci uzrokovani vjerovanjima drugih ljudi i strahom od raka.

Kakve vještine suočavanja trebaju pacijenti s karcinomom?

Potrebne vještine suočavanja promijenit će se u važnim vremenima. To uključuje sljedeće:

Učenje dijagnoze

Proces prilagodbe karcinomu započinje prije nego što se nauči dijagnoza. Pacijenti se mogu osjećati zabrinuto i uplašeno kada imaju neobjašnjive simptome ili rade testove kako bi otkrili da imaju rak. Dijagnoza karcinoma može uzrokovati očekivane i normalne emocionalne nevolje. Neki pacijenti možda ne mogu vjerovati i pitaju: "Jeste li sigurni da imate prave rezultate ispitivanja?" Mogu se osjećati ukočeno ili u šoku ili kao da se "Meni se to ne može dogoditi". Mnogi se pacijenti pitaju: "Mogu li umrijeti od ovoga?"

Mnogi pacijenti smatraju da nisu u stanju jasno razmišljati i možda ne razumiju ili se sjećaju važnih informacija koje im liječnik daje o dijagnozi i mogućnostima liječenja. Pacijenti bi trebali imati način da kasnije te informacije pređu preko njih. Pomaže imati nekoga s njima na sastanku, donijeti diktafon ili zakazati drugi sastanak kako biste postavili liječniku pitanja i preispitali plan liječenja.

Kad pacijenti prihvate dijagnozu, počinju osjećati simptome nevolje, uključujući:

• Depresija.
• Anksioznost.
• Gubitak apetita.
• Problemi sa spavanjem.
• Ne možete se usredotočiti.
• Problemi s aktivnostima svakodnevnog života.
• Ne možete prestati razmišljati o raku ili smrti.

Kad pacijenti dobiju i razumiju informacije o raku i njihovim mogućnostima liječenja, možda će se početi osjećati nadajući se. Tijekom vremena, koristeći načine kako se nositi s prošlošću i učeći nove načine kako se nositi, pacijenti se obično prilagođavaju karcinomu. Za to vrijeme može vam biti korisna dodatna profesionalna pomoć u rješavanju problema poput umora, problema sa spavanjem i depresije.

Liječi se od raka

Dok pacijenti prolaze liječenje raka, koriste se strategije suočavanja kako bi se prilagodili stresu liječenja. Pacijenti mogu imati tjeskobu ili strah od:

Postupci koji mogu biti bolni.
Nuspojave poput gubitka kose, mučnine i povraćanja, umora ili boli.
Promjene u svakodnevnoj rutini na poslu ili kod kuće.

Pacijenti se obično dobro prilagođavaju kada mogu usporediti kratkoročnu nelagodu s dugoročnom dobrobiti (na primjer, duže živjeti) i odlučiti: "Isplati se". Pitanja koja pacijenti mogu postaviti tijekom liječenja uključuju: "Hoću li ovo preživjeti?"; "Hoće li moći ukloniti sav rak?"; ili "Koje ću imati nuspojave?" Korisno je pronalaženje načina da se nosite s problemima uzrokovanim rakom, poput osjećaja umora, dolaska na i s liječenja i promjena u rasporedu rada.

Završni tretman

Završetak liječenja raka može uzrokovati miješane osjećaje. Možda je vrijeme proslave i olakšanja što je liječenje završeno. Ali to bi moglo biti i vrijeme zabrinutosti da bi se rak mogao vratiti. Mnogi pacijenti su sretni što je liječenje završilo, ali osjećaju pojačanu tjeskobu jer ih liječnici viđaju rjeđe. Ostala zabrinutost uključuje povratak na posao i obiteljski život te jako zabrinut zbog bilo kakvih promjena u zdravlju.

Tijekom remisije, pacijenti se mogu stresati prije praćenja liječničkih pregleda jer se brinu da se rak vratio. Čekanje rezultata testova može biti vrlo stresno.

Pacijenti koji su u stanju izraziti i pozitivne i negativne emocije imaju veću vjerojatnost da će se dobro prilagoditi. Pacijenti se lakše nose s emocionalnim stresom zbog završetka liječenja i remisije kada:

• Iskreni su prema svojim emocijama.
• Svjesni su vlastitih osjećaja i sposobni su ih podijeliti s drugima.
• U stanju su prihvatiti svoje osjećaje bez da ih smatraju ispravnim ili pogrešnim ili dobrim ili lošim i spremni su raditi preko svojih emocija.
• Imati podršku drugih koji su voljni slušati i prihvatiti njihove osjećaje.

Saznavši da se rak vratio

Ponekad se rak vrati i ne poboljšava se liječenjem. Plan liječenja se tada mijenja od onoga kojem je cilj da izliječi rak do onoga koji pruža utjehu i ublažava simptome. To može izazvati veliku anksioznost pacijentu. Pacijent može osjetiti šok i u početku ne može vjerovati. Nakon toga može uslijediti razdoblje nevolje, poput depresije, problema s fokusiranjem i nemogućnosti prestati razmišljati o smrti. Znakovi normalnog prilagođavanja uključuju:

• Vremena tuge i plača.
• Osjećaj ljutnje na Boga ili neku drugu višu silu.
• Vremena odvikavanja od drugih i želje da budemo sami.
• Misli odustajanja.

Pacijenti se polako prilagođavaju povratku raka. Prestaju očekivati ​​da će biti izliječeni od raka i započeti drugačiju vrstu liječenja. Ovo je izlječenje proces da ponovno postane cjelovito mijenjajući nečiji život na mnogo načina, suočeno s mogućnošću smrti. Vrlo je važno da pacijenti drže nadu dok se prilagođavaju povratku raka. Neki pacijenti čuvaju nadu kroz svoju duhovnost ili religijsko vjerovanje.

Postajem preživjeli od raka

Pacijenti se prilagođavaju završetku liječenja raka i dugoročno su preživjeli rak tijekom mnogih godina. Kako su tretmani za rak postali sve bolji, rak je za neke pacijente postao kronična bolest. Neki uobičajeni problemi koje su preživjeli prijavili rakom dok se suočavaju s budućnošću uključuju:

• Osjećaj anksioznosti da će se rak vratiti.
• Osjećam gubitak kontrole.
• Podsjetnici na kemoterapiju (poput mirisa ili vida) koji uzrokuju tjeskobu i mučninu.
• Simptomi posttraumatskog stresa, poput nemogućnosti prestati razmišljati o karcinomu ili njegovom liječenju ili
• osjećajući se odvojeno od drugih i sama.
• Zabrinutost za sliku tijela i seksualnost.

Većina se pacijenata dobro prilagođava, a neki čak kažu da im je preživjeli rak pružio veću zahvalnost u životu, pomogao im da shvate što je najvažnije u njihovom životu i jača duhovna ili vjerska uvjerenja.

Neki će pacijenti imati problema s prilagodbom zbog medicinskih problema, manje prijatelja i članova obitelji kako bi pružili podršku, novčane probleme ili probleme mentalnog zdravlja koji nisu povezani s karcinomom.

Što se može liječiti psihološkim i socijalnim nevoljama među oboljelima od raka?

Osjećaji emocionalne, socijalne ili duhovne nevolje mogu se teško nositi s liječenjem raka.

Gotovo svi pacijenti koji žive s rakom osjećaju nevolju. Osjećaji nevolje kreću se od tuge i strahova do ozbiljnijih problema kao što su depresija, panika, osjećaj nesigurnosti zbog duhovnih uvjerenja ili osjećaj da ste sami ili odvojeni od prijatelja i obitelji.

Pacijenti koji su u nevolji tijekom bilo koje faze raka trebaju liječenje i podršku u nevolji. Vjerojatnije je da će pacijente biti potrebno pregledati i liječiti zbog nevolje tijekom sljedećih razdoblja:

• Ubrzo nakon dijagnoze.
• Na početku liječenja.
• Na kraju liječenja.
• S vremena na vrijeme nakon završetka liječenja i tijekom remisije. Ako se rak vrati.

Ako se cilj liječenja promijeni iz izlječenja ili suzbijanja raka do palijativne terapije za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Pacijentima koji imaju problema s rješavanjem raka može biti korisno razgovarati sa stručnjakom o svojim problemima i brigama. Ti stručnjaci uključuju:

• Stručnjaci za mentalno zdravlje, uključujući psihologe i psihijatre.
• Socijalni radnici.
• Stručnjaci za palijativnu njegu.
• Vjerski savjetnici.

Pacijentima koji su u nevolji mogu pomoći različite vrste emocionalne i socijalne podrške.

Studije su pokazale da pacijentima koji imaju problema s prilagodbom na rak pomažu tretmani koji im pružaju emocionalnu i socijalnu podršku, uključujući:

• Obuka za opuštanje.
• Savjetovanje ili razgovorna terapija.
• Edukacije o raku.
• Socijalna podrška u okruženju.

Ove vrste liječenja mogu se kombinirati na različite načine za jednu ili više sesija. Studije su pokazale da pacijenti oboljeli od raka koji primaju takve terapije dobivaju pogodnosti u usporedbi s onima koji ne primaju te terapije. Prednosti uključuju manju razinu depresije, anksioznosti i simptoma povezanih sa bolestima i liječenjem, kao i osjećaj optimizma. Čini se da pacijenti koji imaju najviše nevolja dobivaju najviše pomoći od ovih terapija. Međutim, pacijenti koji su primili ove terapije nisu živjeli duže od onih koji ih nisu primali.

Što su poremećaji prilagodbe?

Poremećaji prilagodbe mogu uzrokovati ozbiljne probleme u svakodnevnom životu. Poremećaj prilagodbe nastaje kada je pacijentova reakcija na stresni događaj:

• Teži je od očekivane količine nevolje.
• Utječe na odnose ili prouzrokuje probleme kod kuće ili na poslu.
• Uključuje simptome depresije i anksioznosti ili druge emocionalne, socijalne probleme ili probleme u ponašanju.

Uzroci poremećaja prilagodbe kod pacijenata s rakom uključuju sljedeće:

• Dijagnoza.
• Liječenje.
• Ponavljanje.
• Nuspojave liječenja.

Poremećaj prilagodbe obično započinje u roku od tri mjeseca od stresnog događaja i traje ne duže od šest mjeseci nakon završetka događaja. Neki pacijenti mogu imati kronični poremećaj prilagodbe jer imaju mnogo uzroka nevolje, jedan za drugim.

Poremećaj prilagodbe može postati ozbiljniji mentalni poremećaj poput velike depresije. To je češće kod djece i adolescenata nego kod odraslih.

Savjetovanje može pomoći pacijentima s poremećajima prilagodbe.

Pokazalo se da su individualna (pojedinačna) i grupna savjetodavna pomoć pacijentima oboljelim od karcinoma s poremećajima prilagodbe. Savjetovanje može uključivati ​​liječenje koje je usredotočeno na pacijentove misli, osjećaje i ponašanje.

Sljedeće može pomoći pacijentima da se nose:

• Obuka za opuštanje.
• Primjena energije.
• Vježbe mentalne slike.
• Rješavanje problema.
• Planirajte događaje koji bi se mogli dogoditi u budućnosti.
• Promijenite uvjerenja koja nisu istinita.
• Odvlačenje pažnje.
• Misao se zaustavila.
• Pozitivne misli.

Savjetovanje se može kombinirati s lijekom protiv anksioznosti ili antidepresivima. Savjetovanje treba pokušati prije lijeka. Nekim pacijentima ne pomaže savjetovanje ili imaju ozbiljniji problem mentalnog zdravlja, poput ozbiljne anksioznosti ili depresije. Ovim pacijentima može pomoći antiantroksni ili antidepresivni lijek zajedno s savjetovanjem.

Što su anksiozni poremećaji?

Anksiozni poremećaji su vrlo jaki strahovi koji mogu biti uzrokovani fizičkim ili psihološkim stresom.

Studije pokazuju da gotovo polovica svih oboljelih od karcinoma kaže da osjećaju određenu anksioznost, a otprilike četvrtina svih pacijenata oboljelih od karcinoma kaže da osjećaju veliku anksioznost. Pacijenti koji žive s rakom otkrivaju da osjećaju manje ili više anksioznosti u različito vrijeme. Pacijent može postati više zabrinut što se rak širi ili liječenje postaje intenzivnije.

Za neke pacijente osjećaj anksioznosti može postati neodoljiv i utjecati na liječenje raka. To se posebno odnosi na pacijente koji su imali dijagnozu intenzivne anksioznosti prije dijagnoze karcinoma. Većina pacijenata koji nisu imali anksiozno stanje prije dijagnoze raka neće imati anksiozni poremećaj povezan s rakom.

Pacijenti imaju veću vjerojatnost anksioznih poremećaja tijekom liječenja raka ako imaju nešto od sljedećeg:

• Povijest anksioznog poremećaja.
• Povijest fizičke ili emocionalne traume.
• Anksioznost u vrijeme postavljanja dijagnoze.
• Malo je članova obitelji ili prijatelja koji će im pružiti emocionalnu podršku.
• Bol koja se ne kontrolira dobro.
• Rak koji se ne poboljšava s liječenjem.
• Nevolja se brine za svoje osobne potrebe kao što su kupanje ili jedenje.

Anksiozni poremećaji mogu biti teško dijagnosticirati. Možda je teško utvrditi razliku između normalnih strahova povezanih s rakom i nenormalno teških strahova koji se mogu opisati kao anksiozni poremećaj. Dijagnoza se temelji na tome kako simptomi anksioznosti utječu na kvalitetu života pacijenta, koje su vrste simptoma započele od dijagnoze ili liječenja raka, kada se simptomi javljaju i koliko dugo traju.

Anksiozni poremećaji uzrokuju ozbiljne simptome koji utječu na svakodnevni život, uključujući:

• Osjećaj zabrinutosti cijelo vrijeme.
• Ne možete se usredotočiti.
• Ne možete biti u stanju isključiti misli većinu vremena.
• Problemi s spavanjem većine noći.
• Često plaču čarolije.
• Osjećaj straha većinu vremena.

Imaju simptome kao što su ubrzan rad srca, suha usta, drhtave ruke, nemir ili osjećaj na rubu. Anksioznost koja se ne ublažava uobičajenim načinima da se smanji anksioznost, poput distrakcije, ako ostanete zauzeti. Postoje različiti uzroci anksioznih poremećaja kod pacijenata s karcinomom.

Pored anksioznosti uzrokovane dijagnozom karcinoma, slijedeće može uzrokovati anksioznost kod pacijenata s karcinomom:

• Bol : Pacijenti čija bol nije dobro kontrolirana medicinom osjećaju anksioznost, a anksioznost može povećati bol.
• Ostali medicinski problemi : Anksioznost može biti znak upozorenja za promjenu metabolizma (poput niskog šećera u krvi), srčani udar, tešku infekciju, upalu pluća ili krvni ugrušak u plućima. Neravnoteža sepse i elektrolita također može izazvati anksioznost.
• Određene vrste tumora : Određeni tumori koji oslobađaju hormon mogu uzrokovati simptome anksioznosti i napadaja panike. Tumori koji su se proširili na mozak i leđnu moždinu i tumori u plućima mogu uzrokovati druge zdravstvene probleme sa simptomima anksioznosti.
• Uzimanje određenih lijekova : Određene vrste lijekova, uključujući kortikosteroide, tiroksin, bronhodilatatore i antihistaminike, mogu uzrokovati nemir, uznemirenost ili tjeskobu.
• Odustajanje od lijekova koji stvaraju naviku : Odvikavanje od alkohola, nikotina, opioida ili antidepresiva može izazvati uznemirenost ili anksioznost.
• Anksioznost iz ovih uzroka obično se upravlja liječenjem samog uzroka.
• Dijagnoza karcinoma može uzrokovati povratak anksioznih poremećaja kod pacijenata koji imaju povijest.

Kada se pacijentima koji su imali prošli anksiozni poremećaj dijagnosticira rak, tada se anksiozni poremećaj može vratiti. Ovi pacijenti mogu osjetiti ekstremni strah, biti nesposobni sjetiti se informacija koje su im pružili njegovatelji ili nisu u mogućnosti pratiti ih s medicinskim testovima i postupcima. Mogu imati simptome koji uključuju:

• Kratkoća daha.
• Znojenje.
• Osjećam se onesviješteno.
• Brzi otkucaji srca.

Pacijenti s karcinomom mogu imati sljedeće vrste anksioznih poremećaja:

Fobija

Fobije su strah od neke situacije ili predmeta koji traje s vremenom. Osobe s fobijama obično osjećaju intenzivnu anksioznost i izbjegavaju situaciju ili predmet od kojeg se boje. Na primjer, pacijenti s fobijom malih prostora mogu izbjeći testiranje u malim prostorima, poput skeniranja magnetskom rezonancom (MRI). Fobije mogu otežati praćenje bolesnika testovima i postupcima ili liječenjem. Fobije liječe profesionalci i uključuju različite vrste terapije.

Panični poremećaj

Pacijenti s paničnim poremećajem osjećaju iznenadnu intenzivnu anksioznost, poznatu kao napadaji panike. Simptomi paničnog poremećaja uključuju sljedeće:

• Kratkoća daha.
• Osjećaj vrtoglavice.
• Brzi otkucaji srca.
• Tresti.
• Jako znojenje.
• Osjećam se bolesno do želuca.
• Oticanje kože.
• Bojeći se da će doživjeti srčani udar.
• U strahu da "polude".

Napad panike može trajati nekoliko minuta ili duže. Mogu postojati osjećaji nelagode koji traju nekoliko sati nakon napada. Napadi panike liječe se lijekovima i talk terapijom.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je rijedak u bolesnika s karcinomom koji nisu imali poremećaj prije nego što im je dijagnosticiran rak.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj dijagnosticira se kada osoba koristi trajne (opsesivne) misli, ideje ili slike i kompulzije (ponavljajuće ponašanje) za upravljanje osjećajima nevolje. Opsesije i prisile utječu na sposobnost osobe da radi, ide u školu ili bude u socijalnim situacijama. Primjeri prisiljavanja uključuju učestalo pranje ruku ili stalno provjeravanje kako bi se osiguralo da su vrata zaključana. Pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem možda neće moći pratiti liječenje karcinoma zbog ovih misli i ponašanja. Opsesivno-kompulzivni poremećaj liječi se medicinom i individualnim (pojedinačnim) savjetovanjem.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem mogu osjećati ekstremnu i stalnu anksioznost ili zabrinutost. Na primjer, pacijenti koji podržavaju obitelj i prijatelje mogu se bojati da se nitko neće brinuti za njih. Pacijenti se mogu brinuti da ne mogu platiti liječenje, iako imaju dovoljno novca i osiguranja. Osoba koja ima generaliziranu anksioznost može se osjećati razdražljivo, nemirno ili vrtoglavica, imati napete mišiće, kratkoću daha, ubrzan otkucaje srca, znojenje ili se brzo umoriti. Generalizirani anksiozni poremećaj ponekad počinje nakon što je pacijent bio vrlo depresivan.

Postoje različite vrste liječenja anksioznih poremećaja. Postoje različite vrste liječenja za pacijente s anksioznim poremećajima, uključujući metode za upravljanje stresom.

Načini za upravljanje stresom uključuju sljedeće:

• Bavite se problemom izravno.
• Gledajte situaciju kao problem za rješavanje ili kao izazov.
• Dobijte sve informacije i podršku potrebne za rješavanje problema.
• Razdvojite velike probleme ili događaje na manje probleme ili zadatke.
• Budite fleksibilni. Prihvatite situacije dok dolaze.

Pacijenti s anksioznim poremećajima trebaju informacije i podršku da bi razumjeli svoje odluke o liječenju raka i liječenja. Psihološki tretmani anksioznosti također mogu biti od pomoći. To uključuje sljedeće:

• Individualno (jedan na jedan) savjetovanje.
• Parovi i obiteljsko savjetovanje.
• Krizno savjetovanje.
• Grupna terapija.
• Grupe samopomoći.

Ostali tretmani koji se koriste za ublažavanje simptoma anksioznosti uključuju sljedeće:

• Hipnoza.
• Meditacija.
• Obuka za opuštanje.
• Vodene slike.
• Primjena energije.

Upotreba različitih metoda zajedno može biti korisna za neke pacijente.

Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim vrstama liječenja za anksiozne poremećaje.

Lijekovi protiv anksioznosti mogu se koristiti ako pacijent ne želi savjetovanje ili ako nisu dostupni. Ovi lijekovi ublažavaju simptome anksioznosti, poput osjećaja straha, bojazni, nelagode i zategnutosti mišića. Oni mogu ublažiti dnevne nevolje i smanjiti nesanicu. Ovi se lijekovi mogu koristiti sami ili kombinirati s drugim terapijama.

Iako se neki pacijenti plaše da bi mogli postati ovisni o lijekovima protiv tjeskobe, to nije čest problem u oboljelih od karcinoma. Daje se dovoljno lijeka za ublažavanje simptoma, a zatim se doza polako smanjuje jer se simptomi počinju poboljšavati.

Studije pokazuju da su antidepresivi korisni u liječenju anksioznih poremećaja. Djeca i tinejdžeri liječeni antidepresivima povećani su rizik samoubilačkog razmišljanja i ponašanja i moraju ih se pomno pratiti.