Kontaktirajte liječenje dermatitisa, simptome i slike

Što je kontaktni dermatitis?

Dermatitis je upala kože. Kontaktni dermatitis je lokalizirani osip ili iritacija kože uzrokovana izravnim dodirom tvari koja potiče na kožu reagira. Takve tvari su toksične za kožu i nazivaju se primarnim iritantima. Drugi mogu izazvati imunološku reakciju koja se naziva alergijski kontaktni dermatitis i uključuju biljna ulja, metale, otopine za čišćenje, kozmetičke dodatke, parfeme, industrijske kemikalije, topičke antibiotike i aditive iz lateksa.

Koji su uzroci kontaktnog dermatitisa?

Postoje dvije vrste kontaktnog dermatitisa: alergijski i nadražujući. Često se mogu činiti da su vizualno identični.

• Alergijski kontaktni dermatitis često je rezultat imunološkog odgovora na malu, strukturno jednostavnu molekulu.
  • Da biste postali alergični na takvu tvar, mora se imati barem jedno prethodno izlaganje koje eventualno izaziva imunološki odgovor.
  • Ovaj dermatitis nije uzrokovan antitijelom, već nastaje zbog staničnog imunološkog odgovora posredovanog tipom krvnih stanica (T-limfociti) koji imaju površinske molekule koje mu omogućuju prepoznavanje specifičnih kemijskih alergena.
  • Kad ti limfociti dođu u kontakt s alergenom, oslobađaju različite kemikalije koje mogu proizvesti svrbežni dermatitis.
  • Tipična reakcija se obično događa samo na koži i za razvoj joj je potrebno najmanje 24 do 48 sati.
  • Uobičajene biljke koje proizvode alergijski kontaktni dermatitis uključuju otrovni bršljan, otrovni hrast i otrovni smak. Alergijska kemikalija prisutna je u ulju ili lateksu koji prekriva stabljike ili lišće.
  • Mnoge druge tvari mogu izazvati alergijske reakcije, uključujući komponente boja za kosu ili sredstva za ravnanje; metalni nikal u kopčama od nakita i remena; sredstva za tamnjenje kože; i kemijski dodaci lateksnoj gumi.
  • Mirisi sapuna i konzervansa i emulgatora u šamponima, losionima, parfemima i kozmetici mogu izazvati reakcije.
  • Lijekovi primijenjeni na koži, poput neomicina (Neosporin, Neo-Fradin, Neo-Tab), čest su uzrok ove vrste dermatitisa.
• Nadražujući kontaktni dermatitis dolazi iz dodira s tvari koja je izravno toksična za vašu kožu. Nije potrebna alergija, a pojavit će se pri prvom izlaganju.
  • Što duže tvar ostane na koži, to je jača reakcija.
  • Mnoge kemikalije, uključujući industrijska sredstva za čišćenje i otapala, mogu uzrokovati ovo stanje.
  • Sredstva za čišćenje u domaćinstvu, kao što su deterdženti, također mogu izazvati dermatitis.
• Ljudi s drugim kožnim stanjima, poput ekcema (atopijskog dermatitisa) imaju veću vjerojatnost da će razviti kontaktni dermatitis.

Koji su čimbenici rizika od dermatitisa?

Izloženost normalne ili oštećene kože iritirajućim kemijskim ili poznatim alergenima značajan je rizik. Svatko tko kompulzivno pere ruke više puta dnevno, može razviti dermatitis izazvan jednostavnim sapunom i vodom. Uobičajena otapala koja se koriste na radnom mjestu mogu oštetiti kožu, proizvodeći nadražujući dermatitis i omogućavajući pristup alergenima u dublja tkiva. Zna se da praksa uranjanja uha predisponira za alergiju na nikl. Upotreba topičkih antibiotika poput neomicina povezana je s alergijom na ovaj antibiotik.

Je li kontaktni dermatitis zarazan?

Kontaktni dermatitis nije uzrokovan infektivnim mikroorganizmom i nije zarazan. Budući da stanje može stvoriti otvorenu sirovu kožu, na oštećenoj koži može doći do sekundarne infekcije. Ova sekundarna infekcija može biti zarazna.

Koji su znakovi i simptomi kontaktnog dermatitisa?

Razlikovanje alergijskog kontaktnog dermatitisa od iritativnog kontaktnog dermatitisa i drugih oblika dermatitisa može biti izazovno. Čitava povijest i fizički pregled često su potrebni.

• Crveni osip je uobičajena reakcija. Pojavljuje se odmah kod iritativnog kontaktnog dermatitisa, ali kod alergijskog kontaktnog dermatitisa, osip se ne pojavljuje jedan do dva dana nakon izlaganja.
• Vaša koža može razviti male strukture napunjene tekućinom (vezikule) koje mogu uzrokovati plač, karakterističan za ove vrste erupcija. Ovo se stanje razlikuje od košnice (urtikarije) koja proizvodi kratkotrajne svrbežne vrhove.
• Koprive se najčešće izazivaju alergijskim reakcijama na oralno uzimanu hranu i lijekove, ali pojavljuju se lokalno kontaktne košnice i posreduju protutijela.
• Vaša će se koža svrbeti i možda izgorjeti. Nadražujući kontaktni dermatitis može biti bolniji od svrbeža.
• Nadražujući kontaktni dermatitis često pogađa ruke koje su izložene odmarajući se ili uranjajući u spremnik (sudoper, kantu, kadu) u kojem su iritanti.
• Jednom kada reakcija krene, može potrajati četiri tjedna dok se potpuno ne riješi.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu za kontaktni dermatitis?

Ako se osip ne popravi ili se i dalje širi nakon nekoliko dana samovolje, nazovite svog liječnika.

Ako je svrbež jak i tog dana ne možete vidjeti svog liječnika, idite u hitnu pomoć.

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju kontaktni dermatitis?

Medicinski stručnjaci obično dijagnosticiraju kontaktni dermatitis iz vaših simptoma i fizičkog pregleda. Krvni testovi i rendgenski snimci nisu od pomoći. Procjena alergijskog kontaktnog dermatitisa može zahtijevati primjenu kemikalija na kožu u trajanju od 48 do 72 sata (testiranje patch-ova) pomoću posebnih okluzivnih preliva za pokušaj reprodukcije erupcije.

Koje su mogućnosti liječenja kontaktnog dermatitisa?

U većini slučajeva kontaktni dermatitis ne zahtijeva profesionalni medicinski tretman.

Postoje li kućni lijekovi za kontaktni dermatitis?

• Izbjegavajte dodirivanje okidača.
• Pranje sapunom i hladnom vodom može ukloniti ili inaktivirati većinu štetnih tvari, ako se to učini odmah nakon izlaganja.
• Ako se pojave plikovi, korisni su hladni vlažni kompresovi koji se primjenjuju jednu do pet minuta mnogo puta dnevno, a zatim slijede sušenje na zraku, možda nadopunjeni ventilatorom.
• Oralni antihistaminici poput difenhidramina (Benadryl, Ben-Allergin) također mogu ublažiti svrbež.
• Ne nanosite antihistaminske losione na kožu, jer možda imate alergijski kontaktni dermatitis od samog losiona.
• Za blage slučajeve koji pokrivaju relativno malo područje, 1% hidrokortizon krema bez recepta može biti dovoljna.

Što je medicinski tretman za kontaktni dermatitis?

Liječenje se obično sastoji od lijekova za ublažavanje simptoma dok osip ne može nestati sam.

Koji lijekovi liječe kontaktni dermatitis?

• Kortikosteroidi, oralni ili topikalni, ovisno o ozbiljnosti reakcije.
  • Za borbu protiv upale na lokalnom području može se propisati topična kortikosteroidna krema ili mast koja je jača od hidrokortizona. Ako reakcija pokriva relativno veliki dio kože ili je ozbiljna, može se propisati kortikosteroid koji se uzima u obliku tableta ili kao injekcija.
  • Ako reakcija pokriva relativno veliki dio kože ili je ozbiljna, može se propisati kortikosteroid koji se uzima u obliku tableta ili kao injekcija.
• Antihistaminici: antihistamini koji se izdaju na recept mogu se dati ako jačine bez recepta nisu odgovarajuće.

Kada je potrebno daljnje praćenje nakon početnog liječenja kontaktnim dermatitisom?

Izbjegavajte ogrebotine, što pogoršava upalu. Nastavite samostalno njegu dok svi simptomi ne nestanu.

Ako se liječio od svog liječnika, dovršite preporučeni tretman.

Ako uzimate oralne steroidne lijekove, dovršite cijeli recept ili će se osip možda vratiti. Možda uzimate lijek samo tri do pet dana ili čak četiri tjedna, ovisno o ozbiljnosti vaše reakcije.

Ako imate česte dermatitise, možda ćete htjeti posjetiti dermatologa radi utvrđivanja uzroka.

Postoji li način da se spriječi kontaktni dermatitis?

Ako znate što uzrokuje dermatitis, izbjegavajte taj okidač. Ako ne možete u potpunosti izbjeći okidač, poduzmite korake da zaštitite svoju kožu od okidača.

Nošenje zaštitne odjeće poput dugih rukava, dugih hlača i rukavica pomaže u zaštiti kože od alergena i nadražujućih tvari.

Zaštita je posebno važna na industrijskim lokacijama, ali je važna i pri radu na otvorenom gdje biste mogli doći u kontakt s biljkama iz porodice otrova bršljana, kao i s kemikalijama za travnjak i vrt, sredstvima za čišćenje i drugim otrovnim tvarima.

Pazite da izbjegavate otrovni bršljan, otrovni hrast i otrovni smak dok uživate na otvorenom.

Ako se izložite, odmah operite područje sapunom i hladnom vodom da spriječite nastanak osipa.

Ako imate dermatitis često i ne znate što ga uzrokuje, možda želite potražiti stručnjaka za kožne alergije.

• Bit će vam postavljena pitanja kako biste pokušali utvrditi što možda uzrokuje reakcije.
• Ako pitanja ne otkriju uzrok, mogu se primijeniti kožni testovi za otkrivanje okidača.
• Tada možete poduzeti korake za izbjegavanje okidača. Ne postoji tretman koji bi "izliječio" alergiju pa se mora izbjegavati alergen kako bi se spriječili simptomi.

Slike s uobičajenim problemima s kožom odraslih

Kakva je prognoza za kontaktni dermatitis?

Ako uklonite nadražujuću tvar koja uzrokuje kontaktni dermatitis, a vi mu se više niste izložili, vaš će osip vjerojatno nestati za manje od tri tjedna. Simptomi mogu prijeći s liječenjem. Iako se vaš osip možda riješio, vaš imunološki sustav uvijek će pamtiti kemikaliju na koju ste bili alergični. Dakle, ako se susretnete s njim u nekom budućem vremenu, vaš će se osip vjerojatno ponoviti.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o kontaktnom dermatitisu?

Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju

Obratite se Dermatitis slici

Lišće u trima opisuje otrovni bršljan, toksikondrond radikane. Ova biljka je uobičajena na istoku Sjedinjenih Država. IZVOR: CDC.