Akutni i kronični kašalj uzrokuje, lijekovi kod kuće, liječenje i lijekovi

Što bih trebao znati o kašlju

Što je medicinska definicija kašlja?

• Kašalj je akcija koju tijelo preduzme da bi se rešilo supstancija koje iritiraju zračne prolaze, a koji nose zrak koji osoba udiše iz nosa i usta u pluća.

Koji su rani simptomi kašlja?

• Kašalj nastaje kada se stanice duž zračnih prolazaka iritiraju i pokreću niz događaja.
• Rezultat toga je da se zrak u plućima istiskuje pod visokim tlakom.
• Osoba može izabrati kašalj (dobrovoljni proces), ili tijelo može kašljati samostalno (nehotični proces).

Što te čini kašljem?

Akutni kašalj možemo podijeliti na zarazne (uzrokovane infekcijom) i neinfektivne uzroke.

• Infektivni uzroci akutnog kašlja uključuju virusne infekcije gornjih dišnih puteva (obična prehlada), sinusne infekcije, akutni bronhitis, upalu pluća i kašalj.
• Neinfektivni uzroci kašlja uključuju pojavu kroničnih stanja poput kroničnog bronhitisa, emfizema, astme i alergija iz okoliša.

Najlakši način za pojednostavljenje uzroka kroničnog kašlja je podjela na njihova mjesta s obzirom na pluća. Kategorije su iritanti okoliša, stanja unutar pluća, uvjeti duž prolaza koji zrak prenose iz pluća u okoliš, uvjeti unutar prsne šupljine, ali izvan pluća, i probavni uzroci.

Koji su znakovi i simptomi akutne i kronične kašlja?

Ono što razlikuje uzrok kašlja su pridruženi znakovi i simptomi. Drugi važan čimbenik u utvrđivanju uzroka kašlja je da li je akutna ili kronična.

Akutni kašalj podijeljen je na zarazne i neinfektivne uzroke.

• Znakovi i simptomi koji upućuju na infekciju uključuju vrućicu, zimicu, tjelesne bolove, grlobolju, mučninu, povraćanje, glavobolju, pritisak sinusa, curenje iz nosa, noćno znojenje i postnazalno kapanje. Sputum, ili sluz, ponekad ukazuje da je prisutna infekcija, ali se vidi i kod neinfektivnih uzroka.
• Znakovi i simptomi koji upućuju na neinfektivni uzrok uključuju kašalj koji nastaje kada je osoba izložena određenim kemikalijama ili iritantima u okolini, kašalj s kihanjem, kašalj koji se rutinski pogoršavaju kada pojedinac odlazi na određene lokacije ili obavlja određene aktivnosti, ili kašalj koji poboljšati inhalatorima ili alergijskim lijekovima.

Znakove i simptome kroničnog kašlja liječnici mogu teško procijeniti, jer mnogi uzroci kroničnog kašlja imaju znakove koji se preklapaju.

• Ako je kašalj povezan s nadraživačima okoliša, pogoršat će se ako je izložen štetnom agentu. Ako osoba ima alergiju iz okoliša, kašalj se može poboljšati ako koristi alergijske lijekove. Ako osoba ima kašalj pušača, može se poboljšati ako prestane pušiti i pogoršati se pojačanim pušenjem.
• Ako osoba ima kroničnu bolest pluća poput astme, emfizema ili kroničnog bronhitisa, može imati uporni kašalj ili kašalj koji se pogoršava s određenih mjesta ili aktivnosti. Pojedinac može ili ne mora imati ispljuvak sa kašljem i često imati poboljšanja primjenom inhalacijskih ili oralnih steroida ili drugih inhalacijskih lijekova.
• Ako je kašalj uzrokovan kroničnim infekcijama sinusa, kroničnim curenjem iz nosa ili kroničnim postnazalnim kapanjem, osoba će često imati znakove i simptome povezane s tim stanjima. Osoba također može primijetiti da se kašalj pogoršava kada se njegov problem pogorša, a često će se kašalj poboljšati kada se liječi temeljni problem.
• Ako je kašalj povezan s lijekovima, kao što su inhibitori angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACE), kašalj često počinje nakon pokretanja predmetnog lijeka, ali može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom uporabe lijeka. Kašalj je često suh i poboljšava se nakon prestanka uzimanja lijekova.
• Kašalj povezan s GERB-om često je povezan s osjećajem žgaravice. Ova vrsta kašlja pogoršava se tijekom dana ili kada ležite ravno na leđima. Nadalje, znatna manjina ljudi s kašljem izazvanim GERB-om primijetit će da nema simptoma refluksa, ali većina ljudi će prijaviti poboljšanje svog kašlja kad se liječi GERD-om pravilno.
• Ako je kašalj znak upozorenja za osnovni karcinom, osoba može imati skupinu simptoma. Ako je prisutan karcinom pluća ili rak zračnih prolaza, osoba može iskašljati krv. Ostali znakovi i simptomi koji mogu upozoravati na rak uključuju pogoršanje umora, gubitak apetita, neobjašnjivi gubitak težine ili smanjenu sposobnost gutanja čvrste ili tekuće hrane.

Što uzrokuje kašalj?

• Bilo koja tvar iz okoliša koja iritira zračne prolaze ili pluća može izazvati kronični kašalj s kontinuiranim izlaganjem. Dim cigarete najčešći je uzrok kroničnog kašlja. Ostali iritanti koji izazivaju kašalj uključuju prašinu, pelud, perut kućnih ljubimaca, krute čestice, industrijske kemikalije i zagađenje, dim cigarete i cijevi te nisku vlažnost okoliša.
• U plućima uobičajena i neuobičajena stanja uzrokuju kronični kašalj. Uobičajeni uzroci uključuju astmu, emfizem i kronični bronhitis. Manje uobičajeni uzroci kroničnog kašlja izazvanog plućima uključuju rak, sarkoidozu, bolesti plućnog tkiva i kongestivno zatajenje srca s kroničnim nakupljanjem tekućine u plućima.
• Prolazi koji povezuju pluća s vanjskim okruženjem poznati su kao gornji dišni putevi. Kronična infekcija sinusa, kronična postnazalna kapljevina, bolesti vanjskog uha, infekcije grla i upotreba ACE inhibitora lijekova za visoki krvni tlak uključeni su u kronični kašalj.
• Pored bolesti u plućnim i zračnim prolazima, bolesti drugdje u prsnoj šupljini mogu biti odgovorne i za kronični kašalj. Uvjeti u prsima za koje se zna da uzrokuju kronični kašalj uključuju rak, neobičan rast limfnog čvora i abnormalno povećanje aorte, glavne krvne žile koja napušta srce.
• Često zanemareni uzrok kroničnog kašlja je gastroezofagealni refluks (GERD). GERD nastaje kada kiselina iz želuca putuje prema jednjaku. Ovo abnormalno stanje može uzrokovati iritaciju jednjaka i grkljana što rezultira refleksnom proizvodnjom kašlja.

Kojim postupcima i testovima dijagnosticirate uzrok kašlja?

Dijagnoza kašlja uglavnom se zasniva na podacima koje dajete. Informacije potrebne za postavljanje točne dijagnoze uključuju trajanje kašlja, pridružene znakove i simptome, aktivnosti ili lokacije koje kašalj pogoršavaju ili poboljšavaju, odnos između kašlja i doba dana, prošlu medicinsku povijest i bilo koju pokušaju kućne terapije,

• Kod akutnog kašlja liječnik može biti u mogućnosti postaviti dijagnozu samo intervjuiranjem pacijenta i obavljanjem fizičkog pregleda. Ako pacijent ima akutni kašalj, rendgenske zrake na prsima obično ne dodaju mogućnost liječnika da postavi dijagnozu. Starije osobe, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom (tj. Od raka, dijabetesa ili AIDS-a) i osobe s abnormalnim zvukovima pluća na pregledu mogu imati koristi od rendgenskih zraka za provjeru upale pluća.
• Kod kroničnog kašlja, liječnici će se često pouzdati u razgovor i fizički pregled kako bi im pomogli u određivanju koji su testovi prikladni za postavljanje dijagnoze. Mnogi će ljudi dobiti rendgen prsnog koša radi traženja problema. Povrh toga, drugi dijagnostički testovi mogu se naručiti prema nahođenju liječnika i na temelju razgovora i pregleda. Neke od ovih testova može naručiti liječnik, a za druge će biti potrebno uputiti stručnjaka. Odabrani specijalist ovisit će o sumnjivom izvoru kašlja.
• Važno je da pacijent bude aktivan sudionik u svojoj zdravstvenoj zaštiti i razgovarajte s liječnikom o svrsi bilo kojeg naručenog testa i što će očekivani rezultati značiti.

Koji kućni lijekovi pomažu ublažavanje simptoma kašlja?

Kućna njega protiv kašlja često se usmjerava na liječenje uzroka.

• Ako pacijent ima akutni kašalj i nije bio kod liječnika, može pokušati koristiti lijekove protiv hladnog lijeka bez recepta za ublažavanje simptoma. Ako se sumnja na običnu prehladu ili gripu, oni mogu pružiti olakšanje dok se infekcija ne riješi sama. Akutni kašalj uzrokovan alergijama često se ublažava lijekovima protiv alergija, a kašalj zbog iritanta iz okoliša reagirat će na uklanjanje nadražujućeg sredstva.
• Kućna njega kroničnog kašlja s poznatim uzrokom usmjerena je na liječenje osnovnog uzroka kašlja. To treba učiniti u uskoj konzultaciji s liječnikom ili sa stručnjakom. Iako se ne može ukloniti svaki kronični kašalj, mnogi ljudi mogu pronaći olakšanje svog kašlja slijedeći pozorne preporuke liječnika.

Što ublažavati i liječiti simptome kašlja? Može li se kašalj izliječiti?

Liječenje kašlja uvelike će ovisiti o njegovoj ozbiljnosti i osnovnom uzroku.

Liječenje akutnog kašlja usmjereno je prvenstveno na smanjenje kašlja uz liječenje osnovnog uzroka.

• Simptomatsko olakšanje protiv kašlja može se pružiti lijekovima protiv recepta ili bez recepta.
• Teški kašalj ili kašalj koji ometaju san mogu trebati lijekove koji uključuju opojne lijekove. Ako su propisani, izbjegavajte alkohol, vožnju i rukovanje teškim strojevima dok koristite lijekove.
• Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, liječnik će često propisati antibiotike. Osobe za koje se sumnja da imaju virusnu infekciju neće imati koristi od antibiotika i imat će tretmane usmjerene samo na njihove simptome.
• Stariji ljudi, osobe s ozbiljnim bakterijskim ili virusnim infekcijama i osobe oslabljenog imunološkog sustava mogu zahtijevati prijem u bolnicu radi rješavanja osnovnog problema.

Liječenje kroničnog kašlja također će biti usmjereno na liječenje osnovnog stanja. Važno je shvatiti da je liječenje teško, može koristiti više pristupa i možda neće u potpunosti ukloniti kašalj.

• Ako pacijent ima kašalj izazvan pušenjem, alergijama ili nadražujućim sredstvom za okoliš, on će imati koristi od uklanjanja štetnih tvari. Liječnik može proći nekoliko tjedana da procijeni odgovor na ovaj pristup zbog duljine vremena potrebnog za saniranje oštećenja pluća i zračnih prolaza od strane počinitelja.
• Ako pacijent ima bolest pluća, često će trebati stalnu terapiju za liječenje stanja. Korištene terapije uvelike će ovisiti o vrsti bolesti. Višestruki tretmani često se koriste istodobno kako bi se smanjili simptomi. Pažljivo pridržavanje tretmana bit će ključno za usporavanje napredovanja bilo koje bolesti i smanjenje simptoma. U slučajevima kada terapija kod kuće ne uspije i simptomi se pogoršaju, pacijentu će trebati hospitalizacija kako bi se mogli pokušati dodatne ili intenzivnije terapije.
• Ako se sumnja da je kašalj pacijenta uzrokovan lijekovima, on ili ona će pokazati poboljšanje nakon prekida lijekova. Kad se to dogodi, kašalj može potrajati nekoliko tjedana da se riješi. Možda će biti potreban drugi lijek za zamjenu lijeka koji je pacijent prestao uzimati.
• Ako se sumnja da pacijent ima kašalj izazvan GERB-om, trebat će mu liječenje kako bi se smanjila količina refluksa kiseline iz želuca. To se obično radi s promjenom prehrane i lijekovima. Uspješno liječenje može potrajati, a možda će biti potrebno i više terapija.

Koliko dugo treba trajati kašalj?

Prognoza kašlja varira ovisno o uzroku. Nakon otklanjanja uzroka, većina akutnih kašlja poboljšat će se u roku od 2-3 tjedna. Ljudi koji puše i imaju kašalj mogu očekivati ​​duži vremenski period prije nego što se kašalj riješi. Osobe s kroničnim kašljem često imaju raznovrsnije rezultate, a osobe s kroničnom bolešću pluća često imaju razdoblja razrješenja, osim razdoblja pogoršanja kašlja. Opet, pušenje će učiniti da kronični kašalj traje duže i da ga treba izbjegavati.

Kako možete spriječiti kašalj?

Prevencija kašlja temelji se na izbjegavanju medicinskih problema koji uzrokuju kašalj. Najvažniji aspekt prevencije je prestati pušiti i izbjegavati pušenje iz druge ruke, posebno osobama koje imaju astmu, kroničnu bolest pluća i alergije u okolišu.

• Za osobe s GERB-om prevencija je usmjerena na promjenu prehrane, spavanje s povišenom glavom u krevetu i uzimanje svih lijekova kako je propisano.
• Za svaku osobu koja je na lijekovima za kroničnu bolest pluća, najbolja prevencija je strogo pridržavanje propisanih tretmana liječnika.

Kada trebam nazvati liječnika za kašalj?

Općenito, obratite se liječniku ako osjetite:

• Kašalj je povezan s vrućicom i stvaranjem ispljuvka
• Kašalj se ne uspijeva poboljšati nakon što drugi simptomi nestanu ili se smanje
• Kašalj mijenja karakter
• Probna terapija ne pokazuje znakove smanjenja kašlja
• Počnete kašljati krv
• Kašalj ometa aktivnosti svakodnevnog ciklusa života ili spavanja
• Nazovite liječnika odmah ako imate nedostatak daha ili otežano disanje.

Većina kašlja ne zahtijeva procjenu u odjelu za hitne slučajeve, a treba uložiti napore da se o situaciji razgovara s liječnikom. Ali određene okolnosti zahtijevaju procjenu hitnosti.

• Ako imate kašalj uzrokovan kroničnim stanjem, porazgovarajte o tome koji znakovi i simptomi opravdavaju odlazak na odjeljenje hitne pomoći sa svojim liječnikom ili specijalistom.
• Ako tijekom kašlja razvijete snažnu kratkoću daha ili bol u prsima, mogli biste imati bilo koji broj ozbiljnih medicinskih problema koji zahtijevaju hitnu intervenciju.
• Starije osobe ili osobe oslabljenog imunološkog sustava koji razvijaju kašalj i groznicu trebaju se vidjeti u odjelu za hitne slučajeve ako se ne mogu obratiti svom liječniku.
• Ako imate plućnu bolest i akutno pogoršanje kašlja koji ne reagira na kućnu terapiju, trebali biste otići na odjeljenje hitne pomoći.