Činjenice infekcije rezistentne na karbapenem enterobacteriaceae (cre)

Što su enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae je obitelj bakterija. U ovoj obitelji postoji niz bakterija, uključujući i one koje najčešće uzrokuju infekcije kod ljudi ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia i Citrobacter ). Iako jedan broj ovih bakterija postoji u crijevima ljudi (koje se nazivaju enteričke bakterije), ne žive sve ove bakterije u crijevima. Također, ove bakterije mogu zaraziti mnoge različite organe, uključujući pluća i mokraćovod.

Što su karbapenemski antibiotici?

Karbapenemski antibiotici su antibiotici širokog spektra koji liječe ozbiljne infekcije koje su uobičajene na mnoge druge antibiotike. Često korišteni karbapenemski antibiotici uključuju imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) i doripenem (Doribax).

Što je infekcija otpornim na karbapenem Enterobacteriaceae (CRE)?

Infekcija bakterija Enterobacteriaceae rezistentna na karbapenem je stanje u kojem bakterije Enterobacteriaceae proizvode enzime koji razgrađuju karbapenemske antibiotike i čine ih neučinkovitima protiv infekcije.

Što uzrokuje infekciju CRE-om?

CRE infekcije obično se ne javljaju kod zdravih pojedinaca. Češći su kod ljudi koji žive u staračkim domovima i kod nedavno hospitaliziranih. Ti ljudi imaju imunološki sustav koji je oslabljen drugim infekcijama i bolestima. Mnogo su puta ti ljudi uzimali druge antibiotike prije nego što su razvili rezistentnu infekciju CRE-om. CRE infekcije se češće javljaju kod ventilatora ili kod mokraćnog mjehura ili intravenskih katetera.

Je li CRE infekcija zarazna? Kakav je način prijenosa ?

CRE infekcije su zarazne i mogu se širiti s osobe na osobu. Prijenos se može dogoditi kada zdravstveni radnici ne opere ruke ili koriste odgovarajuće haljine i rukavice za vrijeme skrbi o pacijentima inficiranim CRE-om. Ne samo da pacijent može prenijeti infekciju, već bakterije mogu živjeti i na krevetima, manžetnama krvnog tlaka i termometrima. Bilo je i slučajeva zaraze koja se širi nepravilno dezinficiranim endoskopima (koji se koriste za kolonoskopiju).

Koji su faktori rizika od infekcije CRE-om?

Čimbenici rizika za infekciju CRE-om uključuju prijem iz ustanove za dugotrajnu njegu (starački dom), uporabu antibiotika (posebno fluorokinolona i cefalosporina), podvrgavanje invazivnom postupku s opsegom (laparoskop ili endoskop) i prethodnu hospitalizaciju. Iako postoje zabrinutosti da su trudnice izložene pacijentima s CRE infekcijom, ne postoje studije koje bi povećale rizik od stjecanja CRE-a dok su trudne.

Koji su simptomi i znakovi infekcije CRE?

Znakovi i simptomi CRE infekcije razlikuju se ovisno o tome koji su organi zaraženi. Mnogi će pacijenti imati vrućicu i znakove prekomjerne infekcije (sepsa). Kada je prisutna sepsa, simptomi mogu uključivati ​​nizak krvni tlak, ubrzan rad srca i brzo disanje. Oni s infekcijama u plućima mogu imati kašalj ili respiratorno zatajenje. Bol u trbuhu može biti prisutna uzrok trbušnih infekcija.

Koji je period inkubacije za CRE infekciju?

Ne postoji definirani period inkubacije za CRE infekcije. Međutim, gotovo trećina oboljelih je i dalje kolonizirana (imaju bakterije u svom tijelu bez znakova infekcije) godinu dana nakon što su tretirani za CRE.

Koje testove medicinski stručnjaci koriste za dijagnosticiranje CRE infekcije?

Da bi dijagnosticirali vrstu infekcije koju pacijent ima, medicinski stručnjaci će naručiti kulture krvi, urina i sputuma. Ako iz ovih kultura rastu bakterije, onda laboratorija vrši testiranje osjetljivosti. Na temelju ovog ispitivanja osjetljivosti, laboratorija može utvrditi jesu li bakterije osjetljive ili su rezistentne na određene antibiotike. Ako su bakterije otporne na karbapenemske antibiotike, to su CRE.

Kako se liječi infekcija CRE-om?

Kada je pacijent zaražen, vrlo su ograničene mogućnosti liječenja. Nijedna terapija nije pokazala da je univerzalno učinkovita. Većina liječnika iskušava kombinaciju više antibiotika. Točno liječenje će odrediti bolnica na temelju lokalnih obrazaca otpornosti.

Kakva je prognoza infekcije CRE-om?

Prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike polovica pacijenata koji imaju infekciju CRE umrijet će usprkos svim terapijama.

Postoje li načini za sprečavanje zaraze CRE-om?

Ključna je prevencija CRE-a. Bolnice moraju osigurati da pacijenti koji su inficirani ili čak kolonizirani (imaju bakterije u svom tijelu, ali ne izazivaju infekciju) s CRE-om budu izolirani. Standardne mjere opreza za sprječavanje bolničkih infekcija, poput CRE-a, uključuju pranje ruku, upotrebu osobne zaštitne opreme, sigurne prakse infekcije i sigurno rukovanje kontaminiranom opremom. Bolnice moraju učiniti bolji posao tako što će sve bolničko osoblje oprati ruke prije i nakon zbrinjavanja svih pacijenata. Čišćenje okoliša između pacijenata je kritično. Neke bolnice možda neće adekvatno dezinficirati sobe nakon otpusta pacijenta, što sljedećeg pacijenta dovodi u opasnost od infekcije. Bolnice također moraju ograničiti uporabu antibiotika (upravljanje antibioticima), posebice uporabu fluorokinolona i cefalosporina.