Management of Eye Floaters | Colin McCannel, MD, FACS, FRCSC | UCLAMDChat
Sadržaj:
- Činjenice o podočnjacima
- Podočnjaci: benigni uzroci
- Očni plutači: patološki uzroci
- Koji su simptomi plutača za oči?
- Kada nazvati liječnika zbog podočnjaka
- Pitanja koja trebate pitati doktora o podočnjacima
- Kako se dijagnosticiraju plutači za oči?
- Koji je tretman za podočnjake?
- Postoje li kućni lijekovi za podočnjake?
- Što je medicinsko liječenje očnih plutača?
- Postoje li lijekovi za podočnjake?
- Preporučuje li se kirurgija plutačima očiju?
- Što je praćenje za podočnjake?
- Kako spriječiti plutače očiju?
- Kakva je prognoza za podočnjake?
Činjenice o podočnjacima
Očni liječnici širom svijeta često pregledavaju ljude zbog pritužbe plovaka. Pacijenti opisuju širok izbor simptoma, obično pogoršanih svijetlim uvjetima osvjetljenja. Ogromna većina pacijenata s plutačima očiju ima dobroćudno stanje poznato kao sineresis stakla, pri kojem dijelovi normalno bistre i prozirne staklaste mliječice unutar oka postaju manje prozirni. Rijetko se plutači očiju mogu povezati s značajnom okulacijom oka, uključujući staklasto krvarenje ili krvarenje, odvajanje mrežnice, tešku ozljedu oka ili dijabetičku retinopatiju. Samo kvalificirani očni liječnik može utvrditi predstavlja li simptom očnih plutača ozbiljno stanje oka.
Podočnjaci: benigni uzroci
Postoje dvije kategorije uzroka ili etiologije plutanja očiju: benigna i patološka. Benigna kategorija daleko je najčešća, dok mogućnost patološkog uzroka mora procijeniti stručnjak za oči, poput vašeg oftalmologa ili optometrista.
Benigna etiologija: Staklasti gel zauzima najveći dio unutrašnjosti oka, sadrži oko 5 ccm ili mililitara bistre mliječi. Staklasti gel ne obavlja druge bitne funkcije osim da zauzima prostor i jasno prenosi svjetlost iz rožnice i leće u prednjem dijelu oka u mrežnicu u stražnjem dijelu oka. Sam gel je samo ostatak embriogeneze ili neiskreni ostatak oka. Tijekom vrlo ranih stadija embriogeneze, središnja šupljina oka sadrži krvne žile vitalne za normalan razvoj očnih struktura. Ove se žile formiraju tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Do kraja drugog tromjesečja posude staklaste šupljine smanjuju se ili se ponovo kreću, a zatim potpuno nestaju. Preostali staklasti gel sastoji se od 99% vode i 1% proteina i nalikuje bistrom Jell-O.
Staklasti gel obično se pričvršćuje na zid oka na dva mjesta: glava optičkog živca i prednji ili prednji rub mrežnice prema prednjem dijelu očne šupljine. Kod mnogih ljudi ti prilozi ostaju na životu tijekom cijelog života, ali odvajanje od ovih staklastih priloga izuzetno je često. Odvajanje staklastog tkiva može se pojaviti iz bilo kojeg broja razloga, uključujući traumu ili ozljedu oka, rutinsku okularnu operaciju, naporne atletske aktivnosti ili jednostavno bez ikakvih očiglednih razloga. Spontano odvajanje staklastog tkiva od njegovog normalnog spajanja na optički živac, u stvari, najčešći je uzrok staklastog ili očnog plutanja.
Kada se staklasti gel odvoji od glave optičkog živca u stražnjem dijelu oka, to se naziva razdvajanje staklastog stakla, odvajanje staklastog tkiva ili posteriorno odvajanje staklastog tkiva, obično skraćeno PVD. Nakon što se stražnji dio odvoji od optičkog živca, staklas koji se sada ne može kretati unutar oka može naletjeti na mrežnicu ili dodirnuti mrežnicu, uzrokujući bljeskove ili fotopsije. Nakon završetka postupka odvajanja ili odvajanja i uklanjanja čitavog zadnjeg lica gela iz vezanca optičkog živca, bljeskovi općenito prestaju. U ovom trenutku, sada srušeno stražnje lice jelke postalo je nešto manje prozirno, a upravo ove nakupine proteina nazivamo sinterezom stakla ili plutačima. Povremeno se može vidjeti mali stisak krvi na optičkom živcu ili u staklovini neposredno nakon što se odvojio. Ova sićušna krvarenja općenito su dobroćudna i nestaju spontano. Ipak, takav nalaz treba slijediti do potpunog rješenja kvalificiranog stručnjaka za brigu o očima.
Benigni plutači za oči pojavljuju se u svim dobima. Preko polovine čovječanstva na kraju razvije plutač očiju, sineru ili PVD. Traumatično porođaj zbog zlostavljanja, pojave povrede, dugotrajnog porođaja, neadekvatnog porođajnog kanala ili primjene klempa može stisnuti vrlo elastične oči novorođenčeta i prouzrokovati benigno stapno odvajanje. Benigni plovci mogu se pojaviti i kod normalnog vaginalnog porođaja.
Očni plutači: patološki uzroci
Patološka etiologija: Slično, prednji stakloplastični dio ili staklovina prema prednjem dijelu oka mogu potegnuti vučne sile na donjoj perifernoj mrežnici. Slična kaskada događaja može se dogoditi ako se vidi straga ili u stražnjem dijelu oka. Međutim, povlačenje prednjeg stakla obično neće rezultirati razdvajanjem ili odvajanjem staklastog stakla, jer je pričvršćivanje staklastog tkiva na donju mrežnicu na bazi staklastog sloja mnogo jače. Ova vitreo-mrežnica može povući tanka prednja mrežnica dovoljno snažno da stvori malu rupu u mrežnici. Te su rupe često povezane s preklopom uzdignute mrežnice koji je još uvijek pričvršćen na staklastu bazu. Ove rupe često stvaraju oblik potkove oko uzdignutog preklopa tkiva mrežnice. Te periferne rupice mrežnice mogu uzrokovati da mala količina krvi istječe u staklastu šupljinu, što pacijentu izgleda upravo poput dobroćudnog plutajućeg dijela stražnjeg odvajanja. Ova mala prednja staklasta krvarenja daju nesagledive znakove liječniku za oči koji pregledavaju bolesti i često zahtijevaju precizan popravak mrežnice.
Ako se bez nadzora, anteriorna rupica mrežnice ili potkovica može dopustiti nakupljanje tekućine u staklastoj šupljini ispod mrežnice. Kako ta tekućina napreduje u tkiva mrežnice koja okružuju otvor, može doći do odvajanja mrežnice. Ova ozbiljna komplikacija može zahtijevati veliku operaciju radi vraćanja mrežnice u njezinu normalnu pričvršćenu konfiguraciju. Ostavljen na vlastitim uređajima, odvajanje mrežnice može dovesti do određene sljepoće. Neki su pacijenti u većoj opasnosti od stvaranja prednje rupice mrežnice i kasnijeg odvajanja. Ti bolesnici uključuju one s prethodnom traumom ili ozljedom oka, prethodnom operacijom oka, velikom miopijom ili kratkovidnošću iznad 6 dioptrija, određenim degenerativnim stanjima mrežnice, dijabetesom, poremećajima krvarenja ili zgrušavanja, nekim sustavnim upalnim bolestima kao što je reumatoidni artritis i bolesnici s drugim okularnim bolestima kao što je glaukom.
Krvarenje u staklastu šupljinu može također biti posljedica stanja koja nisu prednje rupice mrežnice. Najčešći uzrok staklastog krvarenja je proliferativna dijabetička retinopatija ili PDR. Ovo stanje obično prati dugi tijek loše kontroliranog dijabetesa koji omogućuje rast nenormalnih krvnih žila u mrežnici. Na kraju, ako ostanu neotkriveni ili neobrađeni, te abnormalne krhke žile zapravo rastu u staklastu šupljinu i spontano krvare. PDR mora liječiti kvalificirani oftalmolog s velikim brojem sofisticiranih mjera, uključujući injekcije, lasere i operaciju. Neliječen PDR neizbježno dovodi do zasljepljujućih komplikacija. Krvarenje od dijabetesa od staklasto tijelo može apsorbirati ili regresirati sam po sebi ili ostati uporno u stakloznoj šupljini, prikrivajući pogled na abnormalnu podlogu retine. Trajno krvarenje staklastog tkiva može zahtijevati kirurško uklanjanje tehnikom nazvanom pars plana vitrektomija (PPV) ili jednostavno vitrektomija. Ovaj napredni postupak izvodi vitreo-retinalni kirurg koristeći operacijski mikroskop i 3 mikroincizije u šupljinu stakla kroz pars sheme. Pars plana je kružna traka tkiva oko 3 do 4 milimetra iza rožnice. Kako pars plana ne sadrži velike krvne žile i tkivo mrežnice, kirurgu je dostupan siguran pristup.
Brojni drugi uvjeti mogu rjeđe stvarati staklaste plutove, uključujući hemoragičnu degeneraciju makule, zadržana strana tijela, postoperativne materije ili rijetke parazitske infekcije, što je češće u zemljama trećeg svijeta.
Koji su simptomi plutača za oči?
Pacijenti mogu opisati širok izbor simptoma, uključujući paukove ili insekte koji naviru preko vida, paučine, prljavštinu na vjetrobranskom staklu, mrlje, pramenove, crne mrlje na vidu, šljokice i, naravno, plutove. Postoji mnoštvo prezentacija. Floateri su općenito vidljiviji pacijentima u uvjetima jakog osvjetljenja, poput aktivnosti na otvorenom ili jarko osvijetljenih računalnih ekrana, dvogled ili mikroskopa. To je zato što jarko osvjetljenje povećava kontrast između tame plutača i okolne svjetlosti, čineći plutače vidljivijim. Ploveći se obično pomeraju ili se kreću kad se oko pomiče. To je zato što je staklasti gel dinamičke strukture i lagano komprimira pokretima očiju. Na primjer, kad pacijent pogleda na desnu stranu, plovak se najprije može udaljiti udesno, a zatim se ponovno usredotočiti dok se staklasti gel vraća u svoj uobičajeni položaj za mirovanje.
Bolesnici s drugim stanjima koja uzrokuju neki gubitak vida, poput katarakte ili degeneracije makule, možda ne primjećuju toliko svoje plutače. Neki pacijenti s velikim ili brojnim lebdećima nakon pregleda mogu imati malo pritužbi i umanjiti svoje simptome. Jedno fascinantno stanje poznato kao hipoloza asteroida karakterizira na desetine ili čak stotine malih žućkastih plutača kroz staklastu šupljinu na jednom ili oba oka. Pacijenti s asteroidnom hijalozom često su nesvjesni ili nesputani zbog svojih staklastih neprozirnosti. Ostali pacijenti sa zahtjevnim poslom ili hobijima, kao što su profesionalni vozači kamiona ili sportaši na otvorenom, mogu imati više pritužbi, a prisutnost plutača može imati dublji utjecaj na njihov svakodnevni život.
Prepoznajte ove uobičajene uvjete očijuKada nazvati liječnika zbog podočnjaka
Nemoguće je utvrditi je li novi plovak dobroćudan ili patološki zasnovan samo na simptomima. Stoga bi pacijenti s novim plovnim plutačima trebali potražiti njegu svog liječnika za oči, svog oftalmologa ili optičara. Posjet internistu, pedijatru, liječniku primarne njege, liječniku hitne pomoći, liječniku hitne pomoći ili drugom stručnjaku koji ne brine o oku jednostavno je nedovoljan za utvrđivanje ispravne dijagnoze. Samo stručnjaci za brigu o očima imaju skup i složen dodatak dijagnostičkoj opremi i stručnost za dijagnozu. U nekim slučajevima, planovi zdravstvene zaštite stvaraju prepreke stručnjacima i potrebno je uputiti se prije posjete odgovarajućem liječniku. Te se prepreke moraju angažirati i prevladati.
Bolesnici s dugogodišnjom anamnezi plutača, koji su po svom karakteru poznati pacijentu, ne moraju iznenada paničariti i traže skrb, osim ako se očigledno ne promijeni veličina, oblik, intenzitet ili gustoća plutača. Ostali alarmantni simptomi uključuju zamagljen vid, crvenilo očiju, bol u očima, nježnost, jak iscjedak iz oka, fotofobiju ili odbojnost prema jarkim svjetlima, novi pojavljivanje bljeskova i naravno gubitak vida.
Neki pacijenti imaju veći rizik od patoloških uzročnika plutača i trebali bi odmah potražiti stručnu skrb. Ovi rizični bolesnici uključuju one s poznatim oboljenjima mrežnice, dijabetesom, prethodnom operacijom oka, prethodnom traumom oka, nedavnom traumom oka, prethodnom upalom ili uveitisom, poremećajima krvarenja, kemoterapijom i antikoagulacijskom terapijom. Antikoagulansi se obično koriste za najrazličitija stanja poput tromboze dubokih vena, plućne embolije, moždanog udara, srčanog udara ili koronarnih stenta. Antikoagulantna terapija uključuje varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) i aspirin (Bayer).
Pacijenti s artritisom ili bolovima u zglobovima od atletskih ozljeda vrlo često uzimaju oralne NSAID ili nesteroidne protuupalne lijekove. Ovi lijekovi smanjuju krv i mogu povećati rizik od krvarenja u staklastom tkivu. Mnogi lijekovi protiv prehlade i sinusa bez recepta uključuju i male doze NSAID-a. Kao što ti lijekovi mogu uzrokovati povećan rizik od stvaranja modrica ispod kože, može postojati i povećan rizik od krvarenja staklastog tkiva od inače benignih događaja. NSAID uključuju naproksen (Naprosyn, Aleve), ibuprofen (Motrin) i aspirin.
Pitanja koja trebate pitati doktora o podočnjacima
Ako vaš liječnik nije oftalmolog ili optičar, zatražite uputnicu. Ako vas je pregledao stručnjak za oči, budite sigurni da razumijete dijagnozu, moguće komplikacije i potrebnu terapiju ili daljnju njegu. Općenito, čak i benigna dijagnoza PVD-a ili sinereze zahtijeva naknadnu posjetu u roku od dva do 12 tjedana kako bi se utvrdilo dobroćudno stanje stanja i još jednom se tražilo krvarenje ili suzenje mrežnice.
Ako se preporučuje liječenje ili se upućuje specijalistu za mrežnicu, budite sigurni da ste razumjeli savjet i odredili uput u najranije vrijeme. Ako se savjetuje promjena lijekova, budite sigurni da razumijete preporuku koja može zahtijevati dodatnu konzultaciju, barem telefonskim putem, sa svojim liječnikom prije prekida davanja lijekova poput Coumadina.
Kako se dijagnosticiraju plutači za oči?
Glavna pritužba na plutanje očiju, posebno nedavnog pojavljivanja, zahtijeva potpunu procjenu oka i pregled, uključujući dilataciju zjenica na jednom ili oba oka. Procjena uključuje provjeru vida (oštrina vida), mjerenje očnog tlaka (tonometrija), pregled pod raskošnom lampom ili biomikroskopom te pregled stakla i mrežnice nakon dilatacije. Staklovina i mrežnica obuhvaćaju stražnji segment ili stražnju stranu oka. Visoko specijalizirane polirane i presvučene leće koriste se za pregled stražnjeg segmenta kroz proreznu svjetiljku i neizravnim oftalmoskopom. Indirekt se nosi na glavi očnog liječnika i snažno podsjeća na šešir rudnika ugljena. Mnoge leće koje se koriste za pregled stražnjeg segmenta jednostavno se ručno drže bez kontakta s očima. Ponekad se ne može dobiti potpuni prikaz bezkontaktnim sredstvima, pa je potrebna leća koja dodiruje oko. Da bi se obavilo ovo dijagnostičko ispitivanje kontaktnih leća, kap očiju se prvo stavi u anestetik, sterilizira se uklonjiva kontaktna leća, a na leću stavi debelo mazivo. Ova ista vrsta leće često se koristi tijekom laserske operacije suza mrežnice.
Vaš stručnjak za zaštitu očiju može preporučiti dodatna ispitivanja. Ti testovi mogu uključivati fotografiju stražnjeg segmenta, ispitivanje vidnog polja radi procjene gubitka središnjeg ili perifernog vida, snimanje mrežnice za određivanje debljine mrežnice ili optičkog živca, ili fluoresceinsku angiografiju za procjenu istjecanja krvnih žila. Kompletna procjena i liječenje patoloških uzroka plutanja očiju može zahtijevati nekoliko posjeta vašem liječniku.
Koji je tretman za podočnjake?
Benigni plutači očiju uzrokovani sineresisom stakla i odvajanjem ili odvajanjem stražnjeg stakla (PVD) ne zahtijevaju poseban tretman. Možda će biti potrebno dodatno promatranje. Pacijenti se općenito upozoravaju da traže ozbiljnije simptome koji ukazuju na bolest mrežnice, uključujući:
- otvaranje novih ili gustijih plutača,
- pojava ili pogoršanje treptaja ili fotopsija,
- pogoršanje vidne oštrine,
- izgled zavjese izgubljenog vida koja proizlazi iz bilo kojeg smjera.
Patološki plutači mogu zahtijevati široku paletu terapijskih intervencija. Liječenje rupe na mrežnici najbrže se provodi laserom koji okružuje rupu i tako zaklanja mrežnicu od prodora tekućine koja može uzrokovati odvajanje. Popravak rupice mrežnice sam po sebi neće umanjiti simptome plovaka. Ponekad će rupa na mrežnici zahtijevati agresivniju intervenciju, uključujući ubrizgavanje plina u staklastu šupljinu (pneumatska retinopeksija), zamrzavajuću terapiju (krioterapija) ili čak vitrektomiju.
Odvajanje mrežnice daleko je ozbiljnije od rupice mrežnice, posebno ako je odložen veliki dio mrežnice ili kada se u makulu uključuje ili vidno središte. Što ranije intervencija bude bolja, općenito govoreći, rezultati. Ovu vremensku presudu može donijeti samo kvalificirani oftalmolog koji ima stručnost u poremećajima mrežnice i stakla. Odvajanje mrežnice može se povremeno realizirati u uredu u kojem se koristi pneumatska retinopeksi tehnika. Ozbiljniji odredi zahtijevaju putovanje u operacijsku salu, ubrizgavanje anestetika oko očiju i opsežne popravke pomoću kopči sklera, vitrektomije pars plana, krioterapije ili intraokularnog endolasera. Tehnike operativnog odvajanja također mogu zahtijevati infuziju specijaliziranih plinova ili ulja u staklovinu radi provođenja ponovnog spajanja.
Dijabetička retinopatija predstavlja sve veći izazov specijalistima za njegu očiju zbog narasle populacije pacijenata s oba tipa djetinjstva I i šećernom bolešću odraslih tipa II. Ako je dijabetičkoj retinopatiji dopušteno da napreduje do proliferativnog stadija (PDR) u kojem se pojave abnormalne nove krvne žile, rizik od sljepoće znatno se povećava. Liječenje PDR-a uključuje širok raspon modaliteta liječenja, koje specijalist za mrežnicu prilagodi individualnim potrebama pacijenta. Tretmani mogu uključivati lasersku terapiju pan-retinalnom fotokoagulacijom (PRP) kako bi se odvratilo nagon za stvaranje novih krvnih žila. Novije tehnike ubrizgavanja s visoko naprednim biotehnološkim lijekovima također se uspješno koriste za PDR. Rekalcitant ili progresivni PDR često zahtijeva kiruršku intervenciju koristeći moderne tehnike vitrektomije. Kad PDR pređe u fazu ožiljaka, koja se također naziva fibrotična ili kicatična, operacija postaje daleko teža i prognoza se pogoršava.
Dakle, svaka faza dijabetičke retinopatije zahtijeva pomno promatranje i intervenciju. Svaki pacijent koji ima dijabetičar trebao bi imati najmanje jednom pregledan pregled očiju od strane stručnjaka za oči. Da je ova jednostavna preporuka u potpunosti ispunjena, obolijevanje, troškovi i sljepoća zbog dijabetičke retinopatije znatno bi se smanjili. Središnje u izbjegavanju i kontroli dijabetičke retinopatije je agresivna kontrola šećera u krvi, težine, krvnog tlaka i drugih parametara bitnih za dobro zdravlje. Dodatne mjere trebale bi uključivati i trenutni prestanak upotrebe duhana, redovito vježbanje i savjetovanje o prehrani sa smanjenjem glikemijskog opterećenja.
Postoje li kućni lijekovi za podočnjake?
Benigni plutači za oči ne zahtijevaju dodatnu njegu, osim dodatnog pregleda kako je preporučeno. Patološki plutači očiju zahtijevaju izvrsnu suradnju s očnim liječnikom kako bi se uzeli svi propisani lijekovi za oralnu uporabu i učne kapke, obavili svi planirani nadzori i posjete liječenju te po potrebi ograničili aktivnost. Suradnja s obiteljskim liječnikom, internistom ili endokrinologom također može biti neophodna.
Što je medicinsko liječenje očnih plutača?
Ne postoje posebni lijekovi za plutajuće oči, benigne ili patološke. Ne postoje ljekovita sredstva za otapanje ili uklanjanje plutača očiju, unatoč tome što mogu uvjeriti neki manje ugledni internet trgovci.
Postoje li lijekovi za podočnjake?
Lijekovi koje preporuči vaš liječnik za oči mogu biti potrebni za kontrolu osnovnih stanja koja dovode do krvarenja staklastog tkiva ili bolesti mrežnice. Ovi lijekovi mogu se uzimati zajedno s laserom, krioterapijom, pneumatskom retinopeksijom, vitrektomijom ili operacijom odvajanja mrežnice. Nadalje, neki lijekovi mogu se prekinuti da optimiziraju liječenje patoloških plutača. Pridržavajte se samo preporuka svog liječnika za zaštitu očiju zajedno sa svojim liječnicima.
Preporučuje li se kirurgija plutačima očiju?
Za benigne plutače očiju gotovo se uvijek ne preporučuje kirurgija. Neki pacijenti nerviraju plovere i najbolje im je savjetovati da izbjegavaju one okolnosti u kojima plutači najviše smetaju. Klasični savjet je da je liječenje gore od bolesti. Pars plana vitrektomija (PPV) je izvanredna moderna tehnika kojom se mogu ukloniti najveći dio staklastog sadržaja, uključujući gotovo sve uočljive središnje plutove. Zbog značajnog napora i troškova povezanih s PPV-om, njegova upotreba za manje uvjete nije zajamčena ili preporučena. Postoji otprilike jedan od 1.000 rizika od ozbiljnih komplikacija nakon PPV-a, uključujući infekciju. Ovaj divno niski postotak ipak ne opravdava veliku operaciju za benigne smetnje.
Neke pacijente po prirodi struke značajno ometaju veći ili vrlo središnji plutači. Nakon pažljivog savjetovanja s retino-vitrealnim kirurgom, PPV se može preporučiti u vrlo specifičnim i neobičnim slučajevima. Te bi profesije mogle obuhvaćati pilote, vozače kamiona, sportaše ili poslove gdje neprekidni radovi na otvorenom, na jakom suncu, čine plovere vrlo simptomatskim.
Budući da je najčešća nuspojava PPV formiranje katarakte, pacijent mora biti svjestan odluke da krene naprijed s izbornom PPV operacijom za plutače. PPV za ozbiljna patološka stanja poput PDR-a ili krvarenja staklastog tkiva jasno su opravdani unatoč riziku.
Neki pružatelji usluga za njegu očiju preporučuju lasersku terapiju za otapanje ili uklanjanje staklastih plutača. Nažalost, ovo nije standardna terapija, a učinkovitost općenito nije prihvaćena od strane većine liječnika koji se bave očima. Nema perspektivnih randomiziranih kliničkih ispitivanja koja bi dokazala sigurnost djelotvornosti laserske terapije za benigne staklaste plutače. Dok se takva ispitivanja ne izvrše ili se ne razvije laser koji je posebno dizajniran za efikasno i sigurno otapanje plovaka, laserski tretman plovaka nikako se ne smatra standardnom ili prihvatljivom praksom.
Hijaluronska kiselina vrlo je čest protein u mnogim tkivima po tijelu. Prisutan je i u šupljini stakla. Enzim koji može otapati hijaluronsku kiselinu nazvan hijaluronidaza dostupan je za ubrizgavanje stakla. Ispitano je za liječenje poremećaja staklastog tkiva i može biti prikladno za neka patološka stanja. Ne preporučuje se za rutinske benigne staklaste plutače. Ako imate pitanja o tretmanima za plovak, obratite se svom liječniku za oči.
Što je praćenje za podočnjake?
Ako imate stabilne dugovječne plutače, obavezno ih napišite na sljedećem pregledu očiju.
Ako imate nove plutače oka, sa ili bez treptaja ili fotopsija, zakažite sastanak sa svojim oftalmologom ili optometristom što je prije moguće.
Ako imate nove plutače oka, sa ili bez treptaja ili fotopsija, i imate dijabetes, prethodnu očnu operaciju ili traumu, nedavnu traumu oka, uzimajte antikoagulanse ili imate druga rizična stanja, zakažite sastanak sa svojim oftalmologom ili optometristom odmah,
Ako imate nove plutače oka, sa ili bez treptaja ili fotopsija, te gubitak vida ili očne boli, odmah zakažite sastanak sa svojim oftalmologom ili optometristom.
Preporuke za praćenje može dati samo Vaš stručnjak za njegu očiju i to tek nakon pregleda u njihovoj ordinaciji. Preporuke se ne mogu dati preko telefona osim pravovremenosti vašeg sastanka.
Kako spriječiti plutače očiju?
Benigni plutači za oči se ne mogu spriječiti. Javljaju se u svim dobima i najčešće bez vidljivog razloga. Budući da neki plutači slijede zbog ozljede oka, sprečavanje traume očiju je mudra strategija. Projektilski sportovi kao što su bejzbol, skvoš, lopta i lokrosse uvijek trebaju uključivati režim zaštite očiju. Natjecateljski borbeni sportovi poput karatea također trebaju zahtijevati zaštitu očiju.
Patološki plutači zbog dijabetičke bolesti mogu se spriječiti redovitim pregledima i preciznom kontrolom šećera u krvi. Bolesnici s visokim kratkovidnošću koji su također pod povećanim rizikom od odvajanja mrežnice također bi trebali imati redovne najmanje godišnje očne preglede.
Kakva je prognoza za podočnjake?
Izgledi za benigne plutače vrlo su pozitivni. Kod patoloških plutača rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje visoko sofisticiranim alatima dostupnim suvremenoj medicini također su općenito povoljna prognoza u nekompliciranim slučajevima.
Benigni plutači za oči uglavnom ne nestaju u potpunosti. Staklasti gel i njegovi proteini ostaju u oku za cijeli život. Međutim, gustoća plutača često se smanjuje s vremenom i brže smanjuje odvajanjem ili ako je PVD potpun, a stražnji staklasti dio potpuno uklonjen iz vidnog živca. Uz to, neki pacijenti primjećuju plutače samo u uvjetima jakog osvjetljenja ili u situacijama kada je svijetla homogena bijela pozadina, poput gledanja kroz prozor aviona ili u mikroskop. Neki pacijenti s PVD-om primjećuju dodatni "mikrobi koji plivaju naokolo" kada, primjerice, pregledaju slijed mikroskopa iz rutinskog kliničkog uzorka. Nadalje, mozak se prilagođava prisutnosti plutača i uči ih ignorirati u svakodnevnom životu. Ova prilagodba prisutnosti plutača čini stanje manje mučnim ili neugodnim.
: Popis lijekova koji liječe aritmiju
Kućni lijekovi < < domaći kapi za oči: rizici, prednosti i još više < Jesu li kapi za oči sigurni?
Akne (prištići) u odraslih uzrokuju i liječe
Pokušao sve kako bi se riješio akni? Doznajte odgovore o uzrocima akni kod odraslih. Pronađite prave proizvode za liječenje akni za svoj tip kože.