Česti uzroci mokrenja, simptomi, liječenje i kućni lijekovi

Što je učestalo mokrenje?

Većina ljudi urinira četiri do osam puta dnevno. Potreba da odlazite više od osam puta dnevno ili se budite u noći da biste otišli u kupaonicu više od jednom u noći, smatra se čestim mokrenjem. Iako mjehur često može sadržati čak 600 ml urina (oko 2 ½ šalice), nagon za mokrenjem obično se osjeća kada mjehur sadrži oko 150 ml urina (nešto više od ½ šalice).

Postoje dva načina za učestalo mokrenje:

• bilo kao povećanje ukupnog volumena proizvedenog urina (pretjerano mokrenje ili poliurija) ili
• disfunkcija u skladištenju i pražnjenju urina.

Koji su zajednički uzroci učestalog mokrenja?

• Infekcija mokraćnog sustava (UTI) ili infekcija mokraćnog mjehura : Sluznica mokraćne cijevi (cijev koja izvodi mokraću iz mjehura izvan tijela) i mokraćnog mjehura postaje upaljena i iritirana zbog nusprodukata infekcije (krv, bijele krvne stanice, bakterije), Ova iritacija stijenke mokraćnog mjehura uzrokuje nagon da se prazni mjehur često isprazni (naziva se učestalost). Količina urina tijekom svakog pražnjenja često je manja od uobičajene količine.
• Dijabetes melitus i dijabetes insipidus : Rani simptom i dijabetesa tipa 1 i 2 može biti učestalo mokrenje, jer se tijelo pokušava riješiti neiskorištene glukoze (šećera u krvi) putem urina. Dijabetes također može oštetiti živce koji kontroliraju mjehur, uzrokujući često mokrenje i poteškoće u kontroli vašeg mjehura
• Primjena diuretika : Lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka ili nakupljanja tekućine djeluju u bubreg i ispuštaju višak tekućine iz tijela, uzrokujući učestalo mokrenje.
• Problemi s prostatom: Povećana prostata (benigna hiperplazija prostate ili BPH) može pritisnuti mokraćnu cijev i blokirati protok mokraće, uzrokujući iritaciju stijenke mjehura. Mjehur se skuplja čak i kada sadrži male količine mokraće, što uzrokuje učestalije mokrenje.
• Trudnoća : Hormonske promjene i rastuća maternica koja vrši pritisak na mjehur uzrokuje učestalo mokrenje, čak i u prvim tjednima gestacije. Trauma od vaginalnog porođaja također može uzrokovati oštećenje uretre.
• Stresna inkontinencija : ovo se stanje javlja uglavnom kod žena. Nehotično oslobađanje urina tijekom fizičke aktivnosti, kao što su trčanje, kašljanje, kihanje, pa čak i smijeh, karakteristično je za stresnu inkontinenciju.
• Intersticijski cistitis : Ovo stanje karakterizira bol u području mokraćnog mjehura i zdjelice, što često dovodi do učestalog mokrenja.
• Moždani udar ili druge neurološke bolesti : Oštećenje živaca koji opskrbljuju mjehur može dovesti do problema s funkcijom mokraćnog mjehura, uključujući česte i nagle nagone mokrenja.
• Rak mjehura : Tumori koji zauzimaju prostor ili izazivaju krvarenje u mjehuru mogu dovesti do učestalijeg mokrenja.
• Multipla skleroza (MS) : Disfunkcija mokraćnog mjehura, uključujući učestalo mokrenje, može se pojaviti kod najmanje 80% bolesnika s MS-om. MS lezije mogu blokirati ili poremetiti prijenos živčanih signala koji kontroliraju mjehur i mokraćni sfinkter.
• Sindrom prekomjernog mokraćnog mjehura (OAB) : Često je često mokrenje problem. Nevoljne kontrakcije mokraćnog mjehura dovode do učestalog i često hitnog mokrenja, čak i ako mjehur nije pun.
• Previše pijenja : Unošenje više tekućine nego što je vašem tijelu potrebno može uzrokovati da tijelo češće mokre.
• Umjetna sladila, alkohol, kofein i druga hrana : Alkohol i kofein mogu djelovati kao diuretici, što može uzrokovati učestalije mokrenje. Gazirana pića, umjetna sladila (poput Splenda ili Equal) i agrumi znaju da iritiraju mjehur, izazivajući češće mokrenje.

Ostali uzroci učestalog mokrenja uključuju anksioznost, kamen u mjehuru ili bubrežne kamence, začepljenje mokraćne cijevi (sužavanje mokraćne cijevi), izloženost zračenju zdjelice (kao dio liječenja raka), divertikulitis i spolno prenosive infekcije (SPI).

Koji su znakovi i simptomi učestalog mokrenja?

Iako postoje brojni uzroci učestalog mokrenja, simptomi su uglavnom isti. Ispod su neki pojmovi koji se koriste za opisivanje simptoma koji mogu pratiti učestalo mokrenje.

• Učestalost : mokrenje više od osam puta u toku dana ili više od jedanput preko noći
• Hesitancy : nepotpuna evakuacija mokraćnog mjehura tijekom svake epizode mokrenja. Može doći do naglog zaustavljanja protoka urina zbog grčeva u mokraćnom mjehuru ili uretri ili može doći do poteškoća u pokretanju protoka urina.
• Hitnost : neugodan osjećaj pritiska u mokraćnom mjehuru zbog kojeg imate osjećaj da morate ići "odmah"
• Inkontinencija mokraće : nemogućnost kontrole protoka mokraće, što dovodi do stalnog ili povremenog slučajnog istjecanja mokraće
• Dysuria : bol ili peckanje tijekom ili odmah nakon mokrenja. To može biti znak infekcije mokraćnog sustava.
• Hematurija : Krv u mokraći može biti male količine, ugrušaka ili vrlo krvava. To će obično uzrokovati da urin izgleda tamnije boje.
• Nokturija : ovo se mora probuditi zbog mokrenja. Može se povezati i s noćnom urinarnom inkontinencijom. (Kod djece to uključuje vlaženje kreveta.)
• Pollakiurija : učestalo mokrenje tokom dana (često s malim količinama)
• Dribling : Nakon završetka mokrenja, urin i dalje kaplje ili istječe van.
• Naprezanje : mora se stisnuti ili spustiti kako bi se pokrenuo tok urina

Kada osoba treba potražiti medicinsku njegu za često mokrenje?

Ako učestalo mokrenje uključuje inkontinenciju, noćno mokrenje (nokturija) ili na neki drugi način ometa vaš način života, posavjetujte se s liječnikom.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako sljedeći simptomi ili znakovi prate učestalo mokrenje:

• Groznica
• Bol u trbuhu
• Bol u leđima ili boku
• Krvavi, tamni ili zamućeni urin
• povraćanje
• Zimica
• Pojačani apetit ili pretjerana žeđ
• Umor
• Izlučivanje iz vagine ili penisa ili bolna ejakulacija

Koji se pregledi i testovi procjenjuju i dijagnosticiraju učestalo mokrenje?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i postavit će vam pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi i lijekovima koje možda uzimate.

Vaš liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Koliko puta u danu i noću urinirate?
• Postoje li promjene u boji vašeg urina? Imate li svijetlu ili tamnu mokraću?
• Imate li česte bolove, nelagodu ili peckanje tokom mokrenja?
• Jeste li napravili neke nedavne prehrambene promjene?
• Imate li drugih simptoma (pojačana žeđ, gubitak težine, groznica, bolovi u leđima)?

Vaš liječnik može naručiti bilo koji od sljedećih testova, ovisno o nalazima fizikalnog pregleda i povijesti bolesti.

• Analiza mokraće i kultura urina : Ovi testovi otkrivaju i mjere različite komponente urina. Kultura urina može otkriti bakterije koje mogu biti uzrok infekcije mokraćnog sustava (UTI).
• Ultrasonografija : Ovaj neinvazivni test za snimanje koristi se za vizualizaciju bubrega i mokraćnog mjehura kako bi se otkrile bilo kakve strukturne nepravilnosti ili tumori.
• Cistometrija : Ovaj test mjeri pritisak unutar mokraćnog mjehura i provjerava mogućnost problema s mišićima ili živcima koji mogu uzrokovati učestalo mokrenje.
• Cistoskopija : Ovo je invazivni test koji liječniku omogućava pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura i uretre pomoću tankog, osvijetljenog instrumenta koji se zove cistoskop.
• Neurološki testovi : Dijagnostički testovi poput urodinamike, snimanja, EEG-a i EMG-a su postupci koji pomažu liječniku da potvrdi ili isključi prisustvo živčanog poremećaja.

Postoje li kućni lijekovi za često mokrenje?

Ako ne postoji osnovno zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje od liječnika, postoje neke stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjila učestalost mokraće.

• Prekvalifikacija mokraćnog mjehura : ovaj tretman koristan je za sindrom preaktivnog djelovanja mokraćnog mjehura. To uključuje zadržavanje mokraće nešto duže vrijeme nego inače. Intervali se produžuju, često tokom otprilike 12 tjedana. To pomaže ponovnom naprezanju mokraćnog mjehura da duže drži mokraću i rjeđe mokre.
• Kegelove vježbe : Ovo su vježbe u kojima stežete i otpuštate mišiće dna zdjelice. To su mišići koje koristite kada dobrovoljno zastanete, a zatim ponovno pokrenete protok urina. Toniziranje ovih mišića može poboljšati kontrolu mokraćnog mjehura i smanjiti urinarnost i učestalost mokraćnog sustava. Stisnite tri sekunde, a zatim se opustite tri sekunde. Ponovite 10 do 15 puta po sesiji, i to radite najmanje tri puta dnevno. Kegelove vježbe učinkovite su samo ako se redovito izvode.
• Izmijenite prehranu : Izbjegavajte hranu za koju se čini da iritira vaš mjehur ili djeluje kao diuretik, uključujući kofein, alkohol, gazirana pića, umjetna sladila, proizvode na bazi rajčice, čokoladu i začinjenu hranu. Jedite dijetu s visokim vlaknima, jer zatvor može pogoršati simptome sindroma preaktivnog mjehura.
• Nadgledajte unos tekućine : Pijte dovoljno da spriječite zatvor i prekomjernu koncentraciju urina. Pijte što je manje moguće četiri do pet sati prije spavanja kako biste smanjili ili eliminirali noćno mokrenje.

Koji su medicinski tretmani za često mokrenje?

Liječenje čestih mokrenja ovisi o uzroku.

• Infekcija mokraćnog sustava : Liječnik će propisati antibiotike za liječenje UTI-a. Preporučuje se piti puno tekućine.
• Dijabetes : Kada razina šećera u krvi postane vrlo visoka, često je mokrenje jedan od prvih simptoma. Liječenje čestih mokrenja kod dijabetičara uključuje usko upravljanje razinom šećera u krvi.
• Upotreba diuretika : Pitajte svog liječnika možete li diuretike uzimati ujutro ili rjeđe. To može uzrokovati manje putovanja noću u kupaonicu (nokturija).
• Problemi s prostatom: Probleme s prostatom obično liječi stručnjak nazvan urolog. Postoje dvije uobičajene vrste lijekova za prostate: 5ARI (inhibitori 5-alfa-reduktaze) koji smanjuju razinu hormona koji uzrokuje rast prostate, i alfa blokatori, koji opuštaju stanice glatkih mišića, uključujući mjehur. Za liječenje problema s prostatom može se razmotriti i kirurgija.
• Trudnoća : Često mokrenje često prati trudnoću. Možda se ne može puno učiniti za smanjenje učestalog mokrenja, posebno kasnije u trudnoći. Smanjite potrošnju diuretičkih tekućina koje sadrže kofein, poput čaja, sode ili kave, međutim, ne smanjuju ukupni unos tekućine, jer je važno ostati hidriran dok ste trudni. Tijekom dana konzumirajte najviše tekućine kako biste smanjili noćna putovanja u kupaonicu. Kada koristite kupaonicu, može vam se malo nagnuti naprijed kako bi se potpuno ispraznio mjehur.
• Stresna inkontinencija : liječenje uključuje promjene ponašanja kao što su gubitak težine i prestanak pušenja. Ostale mogućnosti liječenja uključuju vježbe mišića dna zdjelice, stimulaciju dna zdjelice, biofeedback, radiofrekvencijsko liječenje energijom, aktualni estrogen i u teškim slučajevima operaciju.
• Intersticijski cistitis : Ovo stanje obično zahtijeva liječenje urologa koji je specijaliziran za intersticijski cistitis. Može se liječiti medicinskim lijekovima, uključujući natrijev polisulfat natrij (Elmiron), tricikličke antidepresive, lijekove protiv bolova ili antihistaminike. Možda će biti potrebno kirurško liječenje.
• Moždani udar ili druge neurološke bolesti : Ovisno o uzroku, učestalost mokrenja može se liječiti lijekovima ili bihevioralnom terapijom, poput ponovnog prekida mokraćnog mjehura (vidjeti dolje).
• Rak mjehura : Liječenje raka mokraćnog mjehura trebao bi usmjeriti urolog. To može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju i zračenje.
• Multipla skleroza : Liječenje učestalosti mokraćnog sustava koje prati MS uključuje modificiranje prehrane, smanjenje unosa tekućine do nekoliko sati prije spavanja, trening mokraćnog mjehura ili planirano pražnjenje, lijekove, fizikalnu terapiju dna zdjelice, perkutanu stimulaciju tibijalnog živca (PTNS), povremenu samokateterizaciju (ISC) i druge kirurške intervencije.
• Sindrom prekomjernog mokraćnog mjehura : Liječenje prekomjernog aktivnog mjehura u prvom redu obično uključuje prekvalifikaciju mokraćnog mjehura (vidi dolje). Liječenje također može uključivati ​​lijekove kao što su tolterodin (Detrol LA), oralni oksibutinin (Ditropan), darifenacin (Enablex), transdermalni oksibutinin (Oxytrol), trospij (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq), ili onabotulintotoxto (Bobot) ). Tretmani koji uključuju stimulaciju živaca uključuju perkutanu stimulaciju tibijalnog živca (PTNS) i stimulaciju sakralnog živca (SNS).
• Umjetna sladila, alkohol, kofein i druga hrana : Izbjegavajte hranu i pića koja iritiraju vaš mjehur ili djeluju kao diuretik.

Koje daljnje mjere mogu biti potrebne nakon liječenja čestim mokrenjem?

• Stalne probleme s čestim mokrenjem treba procijeniti liječnik i eventualno urolog.
• Ako se preporučuju lijekovi, slijedite upute koje vam je dao liječnik.
• Izvijestite svog liječnika o svim problemima ili nuspojavama lijeka.
• Ako se savjetuje da izvršite prekvalifikaciju mjehura ili izmijenite prehranu ili druge promjene ponašanja, slijedite sve upute svog liječnika.

Je li moguće spriječiti učestalo mokrenje?

• Budući da postoji toliko različitih uzroka učestalog mokrenja, ne postoji način da ga spriječite.
• Pravilna prehrana i izbjegavanje viška tekućine i hrane koja djeluju kao diuretici mogu smanjiti učestalost mokraće.
• Kegelove vježbe mogu održavati mišiće dna zdjelice dobro toniranim i mogu pomoći odbiti frekvenciju mokraćnog sustava u jednom dobu.
• Rasprava s bilo kakvim simptomima s liječnikom čim se pojave mogla bi omogućiti rano liječenje ili može spriječiti pogoršanje simptoma.

Kakva je prognoza čestog mokrenja?

• Mnogi su uzroci učestalog mokrenja privremeni i izlječivi.
• Liječenje uzroka smanjit će ili eliminirati simptom učestalog mokrenja.

Za više informacija o čestom mokrenju

Američko urološko udruženje
1000 korporativnih bulevara
Linthicum, MD 21090
Besplatni telefon (samo za SAD): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Faks: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Udruženje intersticijskog cistitisa
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA, 22102
Telefon: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/