Što je gangrena? vrste (četvoronožne, plinske, vlažne i suhe) i obrada

Što je gangrena?

Gangrena je medicinski termin koji se koristi za opisivanje smrti područja tijela. Razvija se kada je prekinuta opskrba krvlju zahvaćenim dijelom kao rezultat različitih procesa, poput infekcije, vaskularne (koja se odnosi na krvne žile) bolesti ili traume. Gangrena može zahvatiti bilo koji dio tijela; najčešća mjesta uključuju nožne prste, prste, stopala i ruke.

Postoje dvije glavne vrste gangrene:

• Suha gangrena nastaje smanjenjem protoka krvi kroz arterije. Pojavljuje se postupno i napreduje polako. Kod većine ljudi pogođeni dio ne zarazi se. Kod ove vrste gangrene tkivo postaje hladno i crno, počinje se sušiti i na kraju se odvaja. Suha gangrena uobičajena je kod ljudi koji imaju začepljenje arterija (arteriosklerozu) što je rezultat povećane razine kolesterola, dijabetesa, pušenja cigareta te genetskih i drugih čimbenika.
• Vlažna ili vlažna gangrena razvija se kao komplikacija neliječene zaražene rane. Oticanje nastalo kao posljedica bakterijske infekcije uzrokuje naglo zaustavljanje protoka krvi. Prestanak protoka krvi olakšava invaziju mišića bakterijama i umnožavanje bakterija jer stanice koje se bore protiv bolesti (bijele krvne stanice) ne mogu dosegnuti dio.
  • Plinska gangrena je vrsta vlažne gangrene koju uzrokuju bakterije poznate kao Clostridia . Klostridije su vrsta bakterija koje uzrokuju infekcije koje rastu samo u nedostatku kisika. Kako rastu Clostridia, oni proizvode otrovne toksine i gas; stoga se stanje naziva plinska gangrena.

Što uzrokuje gangrene?

Sljedeći uvjeti su faktori rizika za razvoj gangrene:

• Ozljeda ili trauma, poput ozljeda uslijed kriša, jakog opeklina ili smrzavanja
• Bolesti koje utječu na cirkulaciju krvi, poput arterioskleroze, dijabetesa, pušenja ili Raynaudove bolesti
• Infekcija rana

Koji su simptomi gangrene?

• Suha gangrena:
  • Zahvaćeno područje postaje hladno i smrknuto.
  • U početku zahvaćeno područje postaje crveno.
  • Zatim se razvija smeđa boja.
  • Konačno, postaje crn i prozračen.
• Mokra ili vlažna gangrena:
  • Zahvaćeno područje postaje natečeno i propada.
  • Izuzetno je bolno.
  • Javlja se lokalno curenje.
  • Izrađuje neugodan miris.
  • Postaje crna.
  • Pogođena osoba razvija groznicu.
• Plinska gangrena:
  • Rana je zaražena.
  • Smeđe-crveni ili krvavi iscjedak može curi iz zahvaćenih tkiva.
  • Plin proizveden od Clostridia može stvoriti pucketanje kad se pritisne na zahvaćeno područje.
  • Ona postaje natečena i mogu se razviti mjehurići.
  • Bol u zahvaćenom području je jaka.
  • Pogođena osoba razvija vrućicu, povećava otkucaje srca i ubrzano disanje ako se toksini šire u krvotok.

Kada trebam nazvati doktora zbog gangrene?

Ako se pojave sljedeći znakovi, odmah se obratite liječniku:

• Područje tijela postaje plavo ili crno.
• Rana ne zaraste u sedam do 14 dana.
• Bol u lokaliziranom području je jaka.
• Neobjašnjiva groznica je postojana.
• Iz rane se istječe gnoj ili krv.
• Iz rane se izlučuje neugodan miris.

Koji su ispiti i testovi za gangrene?

Dijagnoza gangrene temelji se na anamnezi, fizikalnom pregledu, pretrazi krvi i ostalim ispitivanjima.

Pružatelj zdravstvene usluge pita osobu o bilo kakvoj povijesti ozljeda, kroničnih bolesti (poput dijabetesa), operacijama, pušenju cigareta i izloženosti ekstremnoj hladnoći.

Fizički pregled pogođenog područja vrši se radi traženja znakova gangrene.

Rezultati krvnih pretraga pokazuju porast broja bijelih krvnih stanica u osoba s mokrom gangrenom ili infekcijom.

Ispituje se uzorak drenaže iz rane kako bi se utvrdile bakterije koje uzrokuju infekciju.

Može se izvesti rendgenski film za ispitivanje pogođenog tkiva na prisutnost mjehurića plina ili na koštano zahvaćanje ili osteomijelitis.

Studije slikovnog snimanja, uključujući CT skeniranje i / ili MRI, mogu pomoći u određivanju stupnja oštećenja tkiva i količine prisutnog plina.

Kod osoba sa suhom gangrenom, može se izvesti arteriogram za vizualizaciju bilo kakve opstrukcije u arteriji koja krv dovodi u zahvaćeni dio.

Što je liječenje gangrene?

Osobe s gangrenom potrebne su hitne procjene i liječenje kako bi se spriječilo širenje gangrene. Antibiotici i kirurgija primarni su tretmani i dokazano su vrlo učinkoviti. Za liječenje je potrebna hospitalizacija.

Suha gangrena: Budući da je uzrok suhe gangrene manjak protoka krvi, ključno je obnavljanje opskrbe krvlju. Procjena vaskularnog kirurga može pomoći da se utvrdi bi li kirurška intervencija za obnavljanje opskrbe krvlju bila korisna.

Mokra gangrena: provodi se kirurško debridman (uklanjanje mrtvog tkiva) rane, a intravenski antibiotici primjenjuju se za kontrolu infekcije.

Plinska gangrena: Ovo stanje treba liječiti agresivno jer se prijetnja brzo širi putem krvotoka i oštećuje vitalne organe. Rana zahtijeva trenutno razmazivanje. Antibioticima se daje pogođenoj osobi.

Koji su lijekovi za gangrenu?

• Antibiotici se obično daju intravenski za kontrolu infekcije.
• Sredstva protiv bolova daju se prema potrebi.
• Daju se antikoagulansi za sprečavanje zgrušavanja krvi.
• Za nadopunu elektrolita primjenjuju se intravenske tekućine.

Postoji li kirurgija za gangrene?

Rana se čisti od mrtvog tkiva (uništena) kako bi se omogućilo zarastanje i spriječilo širenje infekcije u okolna područja.

Ako se infekcija ne može suzbiti debridmanom i primjenom antibiotika, amputacija pogođenog dijela postaje nužna kako bi se spriječilo dalje pogoršanje.

Ostala terapija za gangrene

Hiperbarični kisik dostavlja se kroz posebno dizajniranu komoru koja sadrži kisik pod visokim tlakom. U nekim je studijama prikazan hiperbarični kisik koji poboljšava zacjeljivanje rana i osigurava da bakterije koje napreduju samo u okruženju bez kisika (anaerobne bakterije) budu ubijene. Međutim, ova terapija nije dostupna u svim medicinskim centrima. Osobe koje primaju hiperbaričnu terapiju kisikom moraju se pratiti zbog simptoma toksičnosti kisika, poput obilnog znojenja, otežanog disanja i konvulzija.

Što je praćenje za Gangrene?

• Čuvajte zahvaćeno područje čistim.
• Slijedite upute pružatelja zdravstvene usluge u vezi s promjenom zavoja i obloga.
• Obavezno završite antibiotski tečaj koji je propisan.
• Ograničite aktivnost što je više moguće na nekoliko dana.

Kako spriječiti gangrenu?

Najbolje oružje protiv gangrene je prevencija.

• Neka rane budu čiste i sterilne, tako da sve rane temeljito očistite antiseptičkom otopinom.
• Pazite na znakove infekcije, poput gnoja, crvenila, oteklina ili neobične boli.
• Posavjetujte se s pružateljem zdravstvene zaštite ako se zarazi bilo koja rana.
• Osobe s dijabetesom trebale bi kontrolirati razinu šećera u krvi pravilnim lijekovima.
• Edukacija o pravilnoj njezi stopala od vitalne je važnosti za ljude koji imaju dijabetes. Oni bi trebali rutinski pregledati stopala radi otkrivanja znakova ozljede ili promjene boje kože. Svaku malu ozljedu treba odmah zaštititi. Trebali bi držati nokte podrezanima i nositi udobne dobro uklapajuće cipele.

Kakvi su izgledi za gangrene?

Izgledi za osobu s gangrenom ovise o sljedećim čimbenicima:

• Dio pogođenih tijela
• Opseg gangrene
• Uzrok gangrene
• Cjelokupno zdravstveno stanje pojedinca

Prognoza je općenito povoljna, osim kod ljudi kod kojih se infekcija proširila krvotokom. Gangrena se obično izliječi u ranim fazama intravenskim liječenjem antibioticima i debridmanom. Bez liječenja gangrena može dovesti do fatalne infekcije.

Plinska gangrena može brzo napredovati; širenje infekcije u krvotok povezano je sa značajnom stopom smrti. Međutim, ako se dijagnosticira i liječi rano, otprilike većina ljudi s plinskom gangrenom preživi bez potrebe za amputacijom.

Osobe sa suhom gangrenom najčešće imaju mnogo drugih zdravstvenih problema koji kompliciraju oporavak, a drugi kvarovi sustava obično se pokažu smrtonosnijim nego sama gangrena.