Liječenje karcinoma želuca, simptomi i faze

Činjenice o karcinomu želuca

• Karcinom želuca je bolest u kojoj se maligne (rak) stanice formiraju u sluznici želuca.
• Dob, prehrana i bolesti želuca mogu utjecati na rizik od razvoja karcinoma želuca.
• Simptomi raka želuca uključuju probavne smetnje i nelagodu ili bol u želucu.
• Testovi koji pregledavaju želudac i jednjak koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma želuca.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran rak želuca, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar želuca ili na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu. Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela. Sljedeće faze koriste se za rak želuca:
  • Stadij 0 (Karcinom u Situ)
  • I faza
  • II stadij
  • III stadij
  • Stadij IV
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom želuca. Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:
  • kirurgija
  • kemoterapija
  • Terapija radijacijom
  • Chemoradiation
  • Ciljana terapija
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja. Liječenje raka želuca može uzrokovati nuspojave. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka. Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što je karcinom želuca?

Karcinom želuca je bolest u kojoj se maligne (rak) stanice formiraju u sluznici želuca.

Želudac je organ u obliku slova J u gornjem dijelu trbuha. To je dio probavnog sustava koji obrađuje hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, bjelančevine i vodu) u hrani koja se jede i pomaže u izlaganju otpadnih tvari iz tijela. Hrana se kreće od grla do želuca kroz šuplju, mišićnu cijev koja se naziva jednjak. Nakon napuštanja želuca, dijelom probavljena hrana prelazi u tanko crijevo, a potom u debelo crijevo.

Zid želuca sastoji se od 3 sloja tkiva: mukoznog (unutarnjeg) sloja, mišićnog (srednjeg) sloja i seroznog (vanjskog) sloja. Karcinom želuca započinje u stanicama koje oblažu mukozni sloj i širi se kroz vanjske slojeve dok raste. Stromalni tumori želuca započinju potpornim vezivnim tkivom i tretiraju se drugačije od raka želuca.

Koji su faktori rizika za rak želuca?

Dob, prehrana i bolesti želuca mogu utjecati na rizik od razvoja karcinoma želuca.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u opasnosti. Čimbenici rizika za karcinom želuca uključuju sljedeće:

• Imate neko od sljedećih zdravstvenih stanja:
  • Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija želuca.
  • Kronični gastritis (upala želuca).
  • Perniciozna anemija.
  • Crijevna metaplazija (stanje u kojem se normalno oblaganje želuca zamjenjuje stanicama koje usmjeravaju crijeva).
  • Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP) ili želučani polipi.
• Jesti dijetu s puno slane, dimljene hrane i s malo voća i povrća.
• Jesti hranu koja nije pravilno pripremljena ili pohranjena.
• Biti stariji ili muški.
• Pušenje cigareta.
• Imati majku, oca, sestru ili brata koji su imali rak želuca.

Koji su simptomi i znakovi raka želuca?

Simptomi raka želuca uključuju probavne smetnje i nelagodu ili bol u želucu. Ovi i drugi znakovi mogu biti uzrokovani karcinomom želuca ili drugim stanjima. U ranoj fazi raka želuca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Probava i nelagoda u želucu.
• Natečeni osjećaj nakon jela.
• Blaga mučnina.
• Gubitak apetita.
• Žgaravica.

U naprednijim fazama raka želuca mogu se pojaviti sljedeći znakovi i simptomi:

• Krv u stolici.
• Povraćanje.
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.
• Bol u želucu.
• Žutica (požutjelost očiju i kože).
• Ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).
• Problemi s gutanjem.

Ako imate bilo koji od ovih problema, obratite se svom liječniku.

Kako se dijagnosticira rak želuca?

Testovi koji pregledavaju želudac i jednjak koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma želuca. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja.

Studije krvne kemije : postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za mjerenje količine određenih tvari koje u tijelo ispuštaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količine tvari može biti znak bolesti.

Kompletna krvna slika (CBC) : postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.
• Količina hemoglobina (proteina koji nosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.
• Dio uzorka sastoji se od crvenih krvnih zrnaca.

Gornja endoskopija : postupak za pregled unutar jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva (prvi dio tankog crijeva) radi provjere nenormalnih područja. Endoskop (tanka, osvijetljena cijev) prolazi kroz usta i niz grlo u jednjak.

Barijumska guta : niz rendgenskih zraka jednjaka i želuca. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrno bijeli metalni spoj). Tekućina prekriva jednjak i želudac, a uzimaju se i X-zrake. Ovaj postupak se naziva i gornjim GI nizom.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo vidjeti pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li znakova raka. Biopsija želuca obično se radi tijekom endoskopije.

Uzorak tkiva može se provjeriti za mjerenje koliko HER2 gena postoji i koliko HER2 proteina se proizvodi. Ako postoji više HER2 gena ili viša razina proteina HER2 od normalne, rak se naziva HER2 pozitivan. HER2-pozitivni karcinom želuca može se liječiti monoklonskim antitijelom koje cilja HER2 protein.

Koji su stadiji karcinoma želuca?

Nakon što je dijagnosticiran rak želuca, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar želuca ili na druge dijelove tijela.

Postupak koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio unutar želuca ili drugih dijelova tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u postupku inscenacije:

CEA (karcinoembrionski antigen) test : Ispitivanja koja mjere razinu CEA u krvi. Ova tvar se oslobađa u krvotok i iz stanica raka i iz normalnih stanica. Ako se nalazi u većim od normalnih količina, to može biti znak raka želuca ili drugih stanja.

Endoskopski ultrazvuk (EUS) : postupak u kojem se endoskop ubacuje u tijelo, obično kroz usta ili rektum. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi s prikazom svjetla i leće. Sonda na kraju endoskopa koristi se za odvikavanje visokoenergetskih zvučnih valova (ultrazvuk) s unutarnjih tkiva ili organa i da odjekuje. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Ovaj postupak se također naziva endosonografija.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. Istodobno se mogu obaviti PET i CT skeniranje. To se naziva PET-CT. Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo . Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav . Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
• Krv . Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak želuca proširi na jetru, stanice raka u jetri su zapravo stanice raka želuca. Bolest je metastatski karcinom želuca, a ne rak jetre.

Sljedeće faze koriste se za rak želuca:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u unutrašnjoj sluznici mukoze (unutarnjeg sloja) stijenke želuca. Te nenormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

U stadiju I rak se formirao u unutrašnjoj sluznici mukoze (unutarnjeg sloja) stijenke želuca. Stadij I dijeli se na stadij IA i stadij IB, ovisno o mjestu na kojem se rak proširio.

• Stadij IA : Rak se možda proširio u submukozu (sloj tkiva pored sluznice) stijenke želuca.
• Stadij IB : Rak: može se proširiti u submukozu (sloj tkiva pored sluznice) stijenke želuca i nalazi se u 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini tumora; ili se proširila na mišićni sloj stijenke želuca.

II stadij

Gastrični karcinom II faze dijeli se na IIA i IIB stadij, ovisno o tome gdje se rak proširio.

• IIA stadij : Rak: proširio se na subserozu (sloj tkiva pored seroze) stijenke želuca; ili se proširio na mišićni sloj stijenke želuca i nalazi se u 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini tumora; ili se možda proširila na submukozu (sloj tkiva pored sluznice) stijenke želuca, a nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora.
• IIB stadij : rak se proširio na serosu (najudaljeniji sloj) stijenke želuca; ili se proširila na subserozu (sloj tkiva pored seroze) stijenke želuca i nalazi se u 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini tumora; ili se proširila na mišićni sloj stijenke želuca, a nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; ili se možda proširila na submukozu (sloj tkiva pored sluznice) stijenke želuca, a nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.

III stadij

Gasticijski rak III faze dijeli se na fazu IIIA, fazu IIIB i stadiju IIIC, ovisno o tome gdje se rak proširio.

• IIIA stadij : Rak se proširio na: seroza (najudaljeniji) sloj stijenke želuca i nalazi se u 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini tumora; ili subseroza (sloj tkiva pored seroze) stijenke želuca i nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; odnosno mišićni sloj stijenke želuca, a nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.
• IIIB stadij : Rak se proširio na: obližnje organe poput slezine, poprečnog debelog crijeva, jetre, dijafragme, gušterače, bubrega, nadbubrežne žlijezde ili tankog crijeva i može se naći u 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini tumora; ili seroza (najudaljeniji sloj) stijenke želuca, a nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; ili subseroza (sloj tkiva pored seroze) stijenke želuca, a nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.
• II. Stadij : rak se proširio na: obližnje organe poput slezine, poprečnog debelog crijeva, jetre, dijafragme, gušterače, bubrega, nadbubrežne žlijezde ili tankog crijeva, a može se naći u 3 ili više limfnih čvorova u blizini tumora; ili seroza (najudaljeniji sloj) stijenke želuca, a nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.

Stadij IV

U fazi IV, rak se proširio na udaljene dijelove tijela.

Ponavljajući karcinom želuca

Ponavljajući karcinom želuca je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u želudac ili u druge dijelove tijela, poput jetre ili limfnih čvorova.

Što je liječenje raka želuca?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente sa karcinomom želuca.
Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s karcinomom želuca. Neki tretmani su standardni (the
trenutno koristi liječenje), a neke se ispituju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživanje
Studija je trebala pomoći poboljšati trenutnu terapiju ili dobiti informacije o novim tretmanima za pacijente sa
Rak. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman
može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neki
klinička ispitivanja otvorena su samo za bolesnike koji nisu započeli liječenje.
Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:
kirurgija
Kirurgija je uobičajeno liječenje svih stadija karcinoma želuca. Mogu se koristiti sljedeće vrste operacije:
Subtotalna gastrektomija: Uklanjanje dijela želuca koji sadrži rak, obližnjih limfnih čvorova i
dijelovi drugih tkiva i organa u blizini tumora. Slezina se može ukloniti. Slezina je organ u
gornji dio trbuha koji filtrira krv i uklanja stare krvne stanice.
Totalna gastrektomija: Uklanjanje cijelog želuca, obližnjih limfnih čvorova i dijelova jednjaka, mali
crijeva i drugih tkiva u blizini tumora. Slezina se može ukloniti. Jednjak je spojen na
tankog crijeva pa pacijent može nastaviti jesti i gutati.
Ako tumor blokira želudac, ali rak se ne može u potpunosti ukloniti standardnom operacijom,
mogu se koristiti sljedeći postupci:
Postavljanje endoluminalnog stenta: Postupak umetanja stenta (tanke, proširive cijevi) kako bi se zadržao
prolaz (poput arterija ili jednjaka) otvoren. Za tumore koji blokiraju prolaz u ili van
želuca, kirurgija se može obaviti da se stent iz jednjaka stavi u želudac ili od želuca do
tankog crijeva kako bi pacijent mogao normalno jesti.
Endoluminalna laserska terapija: postupak u kojem je endoskop (tanka, svijetla cijev) s laserom pričvršćen
umetnuta u tijelo. Laser je intenzivna zraka svjetlosti koja se može koristiti kao nož.
Gastrojejunostomija: operacija za uklanjanje dijela želuca s karcinomom koji blokira otvor u
tankog crijeva. Želudac je povezan sa jejunumom (dijelom tankog crijeva) kako bi se omogućila hrana i
lijek koji iz želuca prelazi u tanko crijevo.

kemoterapija
Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica
ili zaustavljanjem dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima oralno ili se ubrizgava u venu ili mišić, the
lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti u stanice raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada
kemoterapija se postavlja izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu kao što je trbuh
lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se daje kemoterapija
ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Terapija radijacijom
Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske x-zrake ili druge vrste zračenja za ubijanje raka
stanice ili ih sprečavati da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:
Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglicama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se nalaze
postavljen izravno u ili u blizini raka.
Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjski
zračenje se koristi za liječenje raka želuca.
Chemoradiation
Terapija kemoradijacijom kombinira kemoterapiju i terapiju zračenjem kako bi povećali učinke oboje.
Kemoterapija davana nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.
Proučava se kemoradijacija koja je dana prije operacije za smanjivanje tumora (neoadjuvantna terapija).
Ciljana terapija
Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za prepoznavanje i napad specifičnih
stanice raka bez štete normalnim stanicama. Monoklonska terapija antitijelima je vrsta ciljane terapije koja se koristi u liječenju
liječenje raka želuca.
Monoklonska terapija antitijelima koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava.
Ta antitijela mogu identificirati tvari u stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanice raka da rastu.
Antitijela se vežu na tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili ih čuvaju
širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Oni se mogu koristiti sami ili za prenošenje droga, toksina ili
radioaktivni materijal izravno u stanice raka. Za rak želučanog stadija IV i rak želuca koji se ponovio,
mogu se dati monoklonska antitijela, poput trastuzumaba ili ramucirumaba. Trastuzumab blokira učinak
protein faktora rasta HER2, koji šalje signale rasta stanicama karcinoma želuca. Ramucirumab blokira
učinak proteina VEGF i može spriječiti rast novih krvnih žila koje tumori trebaju rasti.

Liječenje raka želuca može uzrokovati nuspojave.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio
postupak istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili
bolji od standardnog tretmana.
Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u a
kliničko ispitivanje može primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.
Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada
klinička ispitivanja ne dovode do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u kretanju
naprijed istraživanje.
Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka raka
tretman.
Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Ostali testovi za liječenje
pacijenti kojima se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja raka
ponavljajući (vraćajući se) ili umanjiti nuspojave liječenja raka.
Klinička ispitivanja održavaju se u mnogim dijelovima zemlje.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.
Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti.
Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome hoće li
nastavak, promjena ili prekid liječenja može se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.
Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati istih
testovi mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi su
ponekad se nazivaju naknadni testovi ili kontrolni pregledi.

Mogućnosti liječenja u stadiju raka želuca?

Stadij 0 (Karcinom u Situ)
Liječenje stupnja 0 obično je operacija (totalna ili subtotalna gastrektomija).
I. stadij karcinoma želuca
Liječenje karcinoma želuca I faze može uključivati ​​sljedeće:

Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija).
Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija) praćena kemoradijacijskom terapijom.
Kliničko ispitivanje terapije kemoradijacijom dano prije operacije.
II stadij karcinoma želuca
Liječenje karcinoma želuca II. Stupnja može uključivati ​​sljedeće:
Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija).
Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija) praćena kemoradijacijskom terapijom ili kemoterapijom.
Kemoterapija koja se daje prije i nakon operacije.
Kliničko ispitivanje kirurgije, praćeno kemoradijacijskom terapijom, testiranje novih antikancerogenih lijekova.
Kliničko ispitivanje terapije kemoradijacijom dano prije operacije.
III stadij karcinoma želuca
Liječenje karcinoma želuca III. Stupnja može uključivati ​​sljedeće:
Kirurgija (totalna gastrektomija).
Kirurgija praćena kemoradijacijskom terapijom ili kemoterapijom.
Kemoterapija koja se daje prije i nakon operacije.
Kliničko ispitivanje kirurgije, praćeno kemoradijacijskom terapijom, testiranje novih antikancerogenih lijekova.
Kliničko ispitivanje terapije kemoradijacijom dano prije operacije.
Stadij IV i ponavljajući karcinom želuca
Liječenje IV stupnja ili rekurentni karcinom želuca može uključivati ​​sljedeće:
Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
Ciljana terapija monoklonskim antitijelom sa ili bez kemoterapije.
Endoluminalna laserska terapija ili postavljanje endoluminalnog stenta za ublažavanje blokade u želucu, ili
gastrojejunostomija zaobići blokadu.
Zračna terapija kao palijativna terapija za zaustavljanje krvarenja, ublažavanje boli ili smanjivanje tumora koji blokira
trbuh.
Kirurgija kao palijativna terapija za zaustavljanje krvarenja ili smanjivanje tumora koji blokira želudac.
Kliničko ispitivanje novih kombinacija kemoterapije kao palijativne terapije za ublažavanje simptoma i poboljšanje
kvalitetu života.

Kakva je prognoza za rak želuca?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da je u želucu ili se proširio na limfne čvorove ili druga mjesta u tijelu).
• Opće zdravstveno stanje pacijenta.

Kada se rak želuca pronađe vrlo rano, postoji veća šansa za oporavak. Rak želuca često je u poodmakloj fazi kada mu se dijagnosticira. U kasnijim fazama, rak želuca može se liječiti, ali rijetko se može izliječiti.

Treba uzeti u obzir sudjelovanje u jednom od kliničkih ispitivanja koja su učinjena za poboljšanje liječenja.