Srčana bolest: uzroci srčanog udara

Što je bolest srca?

Srčana bolest odnosi se na stanja koja uključuju srce, njegove žile, mišiće, ventile ili unutarnje električne putove odgovorne za mišićnu kontrakciju. Uobičajena stanja srčanih bolesti uključuju:

• Koronarna bolest
• Zastoj srca
• kardiomiopatija
• Bolest srčanih zalistaka
• aritmije

Što je srčani udar?

Kad se koronarna arterija blokira (obično krvnim ugruškom), područje srčanog tkiva gubi krv. Ovo smanjenje krvi može brzo oštetiti i / ili ubiti srčano tkivo, pa su potrebni brzi tretmani u odjelu za hitne slučajeve i / ili kateterizacijski paket da bi se smanjio gubitak srčanog tkiva. Gubitak srčanog tkiva uslijed blokade može uzrokovati simptome kao što su bol u prsima, kratkoća daha, slabost, pa čak i smrt. Brzi tretmani posljednjih godina smanjili su broj smrtnih slučajeva od srčanih udara; međutim, oko 610.000 ljudi umre od srčanih bolesti u SAD-u svake godine (1 na svaka 4 smrtna slučaja), prema CDC-u.

Simptomi srčanog udara

Sljedeći su znakovi upozorenja od srčanog udara:

• Bol u prsima (može se proširiti na leđa, vrat, ruke i / ili čeljust)
• Vrtoglavica
• Mučnina, povraćanje
• Brzi ili nepravilni otkucaji srca
• Kratkoća daha
• Neki ljudi mogu pokazati anksioznost, probavne smetnje i / ili žgaravicu (neke žene mogu biti prisutne kao glavni simptomi umjesto boli u prsima)
• Slabost

Simptomi srčanog udara kod žena

Iako su neke žene prisutne sa simptomima boli u prsima, velik broj žena neće se predstavljati s bolovima u prsima. Umjesto toga, žene obično imaju drugačiji skup simptoma srčanog udara.

Znajte ove simptome srčanog udara

• aritmije
• Kašalj
• Žgaravica
• Gubitak apetita
• Slabost

Takvi simptomi kod žena uzrokuju kašnjenje u dijagnozi ako se simptomi ne smatraju mogućim znakovima srčanih bolesti. Kašnjenja u dijagnozi mogu uzrokovati daljnje oštećenje srčanog tkiva ili čak smrt.

Simptomi bolesti koronarne arterije

Koronarna bolest (CAD) nastaje kada plak, ljepljiva tvar, suži ili djelomično opstruira koronarne arterije (poput ljepljivog materijala koji zaustavlja slamku) i može rezultirati smanjenim protokom krvi. Ovaj smanjeni protok krvi može uzrokovati bol u prsima (angina), znak upozorenja za potencijalne srčane probleme kao što je srčani udar. Plak također može zadržati male krvne ugruške, potpuno blokirajući koronarnu arteriju, što rezultira srčanim udarom.

Kako plak, krvni ugrušci mogu uzrokovati srčani udar

Plak se može pojaviti u koronarnim i ostalim arterijama (na primjer, karotidnim arterijama). Neki plakovi izvana mogu biti čvrsti ili čvrsti, ali iznutra mekani i kašast ili ljepljivi. Ako se otvori područje nalik tvrdoj školjki, krvne komponente poput trombocita i malih krvnih ugrušaka formiraju veliki ugrušak i učinkovito blokiraju protok krvi kroz arteriju. Srčano tkivo nizvodno od ugruška pati od nedostatka krvi i oštećuje se ili umire.

Simptomi srčanog udara? Nazovite 9-1-1

Ako vi ili pojedinac razvijete simptome srčanog udara, ne odgađajte liječničku pomoć. Nazovite 911 ili neka netko nazove za vas. Ne vozite sebe ili druge u bolnicu jer osoblje hitne medicinske službe 911 može odmah započeti s osnovnim liječenjem. Odgoda njege može rezultirati povećanim oštećenjem srca ili smrću.

Iznenadni srčani uhićenje

Srčani udar može uzrokovati i druge nepravilnosti osim što blokira protok krvi. Na primjer, može doći do nagle srčane smrti kada srčani električni signali postanu neredoviti (aritmije). Kada je oštećeno srčano tkivo koje je odgovorno za redovite električne stimulacije srčanih mišića, srce prestaje učinkovito pumpati krv. Smrt obično nastupi za nekoliko minuta nakon što srce prestane pumpati krv. Posljedično, brza koronarna plućna reanimacija i obnova organizirane električne aktivnosti (obično se izvodi električnim udarom defibrilatorom) mogu obnoviti učinkovito crpljenje krvi. Neki ljudi mogu spasiti život.

Neuredni otkucaji srca (aritmija)

Pacijenti koji primijete da im otkucaji srca budu nenormalno brzi, spori ili nepravilni, mogu imati nepravilne električne impulse nazvane aritmijama. Također mogu imati simptome slabosti, kratkoće daha i anksioznosti. Aritmije mogu promijeniti, usporiti ili čak zaustaviti sposobnost srca da pumpa krv. Stoga bi pojedinci s aritmijama trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć, posebno ako je aritmija uporna ili uzrokuje bilo kakve simptome povezane sa simptomima srčanog udara, poput bolova u prsima.

kardiomiopatija

Kardiomiopatija je stanje na koje ukazuju abnormalni srčani mišići. Nenormalni mišići otežavaju vašem srcu pumpa krv u ostatak tijela.

Glavne vrste kardiomiopatije

• Dilatirani (istegnuti i istegnuti mišići)
• Hipertrofična (zadebljani srčani mišić)
• Restriktivni (rijedak problem gdje se srčani mišić ne rasteže normalno, tako da se komore ne napune krvlju pravilno)

Znakovi i simptomi kardiomiopatije

• Kratkoća daha
• Umor
• Oticanje stopala, gležnjeva i / ili nogu
• Kašalj kad leži
• Vrtoglavica
• Bol u prsima
• Nepravilni otkucaji srca

Zastoj srca

Zatajenje srca (također se naziva i kongestivno zatajenje srca) znači da djelovanje pumpe ne može zadovoljiti potrebe tijela za krvlju; to ne znači da srce ne pumpa - to znači neuspjeh u aspektu sposobnosti srca da dovrši inače normalnu funkciju. Simptomi i znakovi gotovo su identični onima kod kardiomiopatije.

Kongenitalni srčani defekt

Kongenitalna srčana mana je oštećenje u razvoju srca kao organa koji se obično prvi put primjećuje pri rođenju iako se neki ne nalaze do odrasle dobi. Postoje mnoge vrste urođenih srčanih mana i nekoliko njih ne treba liječenje, ali drugima će možda trebati kirurški popravak. Američka udruga za srce navodi najmanje 18 različitih vrsta urođenih srčanih oštećenja - mnoge od njih imaju dodatne anatomske varijacije.

Kongenitalne srčane oštećenja stavljaju te pacijente na veći rizik od razvoja aritmija, zatajenja srca, infekcija srčanih zalistaka i drugih problema. Potrebno je konzultirati kardiologa (često pedijatrijskog kardiologa) o liječenju ovih nedostataka. Nedavni napredak omogućio je kirurgima da poprave mnoge od ovih nedostataka kako bi se pacijent mogao normalno razvijati.

Ispitivanje srčanih bolesti: EKG (elektrokardiogram)

Električna aktivnost srca može se vidjeti pomoću EKG (također se naziva EKG ili elektrokardiogram). EKG-ovi su testovi koji liječniku pružaju važne informacije o srčanom ritmu, oštećenju srca ili srčanom udaru, a mogu pružiti i nekoliko drugih važnih podataka ili tragova o bolesnikovom stanju. Osim toga, EKG se može usporediti s prošlim i budućim EKG-ima da biste vidjeli promjene u električnoj aktivnosti srca tijekom ili nakon tretmana.

Ispitivanje srčanih bolesti: test stresa

Test stresa mjeri sposobnost čovjekova srca da reagira na zahtjev tijela za više krvi tijekom stresa (vježbanje ili rad). Kontinuirano mjerenje električne aktivnosti srca (kontinuirani EKG ili ritam traka) bilježi se zajedno sa otkucajima srca i krvnim tlakom, jer se čovjekov stres (vježbanje) postupno povećava na trilici. Informacije pomažu u prikazivanju koliko dobro srce reagira na zahtjeve tijela i mogu pružiti informacije za dijagnosticiranje i liječenje problema. Također se može koristiti da se vidi učinak liječenja na srce.

Ispitivanje srčanih bolesti: Holterov monitor

Mnogi ljudi imaju povremene simptome, kao što su povremeni bolovi u prsima ili povremeni osjećaji da srce kuca brže ili nepravilnije. Međutim, njihov EKG ne pokazuje nikakve promjene. Da bi se otkrile ove povremene promjene, uređaj zvan Holter monitor može se nositi nekoliko dana za snimanje električne funkcije srca.

Holterov monitor sličan je stresnom testu, ali nosi se 1 ili 2 dana i omogućuje kontinuirano snimanje električnih aktivnosti srca nalik EKG-u tijekom tih dana. Većina liječnika će od pacijenta tražiti da vodi dnevnik dnevnika obavljanja određenih aktivnosti (na primjer, hodanje kilometra počevši od 07:20 i završava u 07:40) i navesti sve simptome (na primjer, "osjetila kratkoću dah ili ubrzani nepravilni otkucaji srca u 07:35 "). Snimke Holterovog monitora mogu se tada ispitati na temelju kada su se pojavili određeni simptomi.

Ispitivanje srčanih bolesti: rendgenski snimak prsnog koša

X-zrake prsnog koša mogu dati ograničene informacije o stanju srca. X-zrake prsnog koša koriste se kako bi se liječniku dao pregled srca i pluća kako bi se utvrdilo postoje li neke nepravilnosti. Ove dvije rendgenske zrake pokazuju relativno normalno srce na lijevoj strani. Na desnoj rendgenskoj snimci lako se vidi prošireno srce (uglavnom lijeva komora) i upućuje na to da glavna crpna komora srca ne funkcionira normalno. Pored toga, x-zrake mogu pokazati nakupljanje tekućine u plućima, moguće od zatajenja srca.

Ispitivanje srčanih bolesti: ehokardiogram

Ehokardiogram je slika pokretnog srca u stvarnom vremenu napravljena korištenjem zvučnih valova (ultrazvuk) za generiranje slika. Ehokardiogrami koriste istu neinvazivnu tehnologiju koja se koristi za ispitivanje fetusa tijekom trudnoće. Može pokazati kako funkcioniraju komore srca i srčani zalisci (na primjer, djelotvorno ili loše djelovanje pumpe, protok krvi kroz ventile), prije i nakon tretmana, kao i druge značajke.

Ispitivanje srčanih bolesti: srčana CT pretraga

Specijalizirana računalna kompjutorizirana tomografija (CT) ili 'srčani CT' mogu pružiti detaljne trodimenzionalne slike srca. Slike se mogu manipulirati u potrazi za nakupljanjem kalcija (plaka) u koronarnim arterijama ili pružanjem slika takvih unutarnjih struktura srca kao što su ventili ili debljina stijenke. CT se također može koristiti za ispitivanje normalne anatomije srca ili prirođenih oštećenja. Podaci s CT-a mogu pružiti uvid u nekoliko problema sa srčanim bolestima.

Ispitivanje srčanih bolesti: kateterizacija srca

Plak u srčanim arterijama može biti ozbiljan problem, čak i opasan po život kod nekih bolesnika. Dijagnosticiranje blokade koronarnih arterija u plaku i liječenje blokada poboljšalo je život mnogih pacijenata s koronarnom arterijskom bolešću. Kateterizacija srca je tehnika koja može pružiti i dijagnostičke informacije i terapijsku metodologiju u jednom postupku. Tehnika je invazivna.

Kako djeluje kateterizacija srca

• Tanka cijev se postavlja u krvnu posudu u nozi ili ruci i ubacuje se u srce i ulazi u otvor koronarne arterije.
• Boja se stavlja u cijev i odlazi u arteriju.
• Posebna rendgenska naprava slika bojom, pokazujući sužavanje ili začepljenje arterije.
• Ista cijev može se koristiti posebnim savjetima za otvaranje koronarne arterije angioplastikom (mali balon se napuhava) ili se koristi za postavljanje žičane mreže (stent) koji se širi i drži arteriju otvorenom.

Živjeti sa srčanom bolešću

Većina vrsta srčanih bolesti je kronična, ali sporo progresivna poput zatajenja srca ili kardiomiopatije. Počinju s manjim simptomima koji se često polako pogoršavaju i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Simptomi koji mogu odoljeti liječenju

• Oteklina gležnja
• Umor
• Zadrzavanje tekucine
• Kratkoća daha

Promjene u načinu života mogu postati potrebne (na primjer, kisik u kući, ograničena aktivnost

Liječenje srčanih bolesti: lijekovi

Napredak lijekova koji mogu pomoći smanjiti simptome i usporiti oštećenje srčanih bolesti pomogli su većini bolesnika sa srčanom bolešću. Lijekovi su dostupni na sljedeće:

• Niži krvni tlak (antihipertenzivi)
• Niži broj otkucaja srca (beta blokatori)
• Snizite razinu kolesterola u svrhu smanjenja plaka (dijeta, statini)
• Pomoći u stabilizaciji nenormalnih srčanih ritmova (ablacija, srčani ritam)
• Smanjiti ili spriječiti zgrušavanje u koronarnim arterijama (razrjeđivač krvi)
• Poboljšajte sposobnost pumpanja srca sa srčanim bolestima (inotropni agensi)

Liječenje srčanih bolesti: angioplastika

Ostali tretmani za srčane bolesti uključuju posebne tehnike poput angioplastike i postavljanja stenta.

Angioplastika korak po korak

• Tanka kateter ili cijev (stent) se postavlja u koronarnu arteriju i provlači se kroz prepreku poput ugruška.
• Balon se naduva i gurne u stranu prepreku.
• Zatim se balon odzračuje ostavljajući arteriju deblokiranu, omogućavajući tako dobar protok krvi.
• Često se nakon angioplastike ubacuje i proširuje mrežasta cijev koja ojačava arteriju kako se ne bi srušila.

Liječenje srčanih bolesti: obilazna kirurgija

Koronarne arterije nekih pacijenata nisu dobri kandidati za angioplastiku i / ili stent. Takvi pacijenti mogu imati koristi od druge tehnike liječenja koja se naziva bypass operacija. Bypass operacija nastaje kada kirurg ukloni krvne žile s jednog dijela tijela (prsa, noge ili ruke) i koristi ga za spajanje jednog otvorenog dijela koronarne arterije s drugim otvorenim dijelom, zaobilazeći tako područje koje blokira protok krvi, Često će kirurg morati zaobići više arterija.

Odluku o pokušaju i stentiranju koronarne arterije nasuprot obavljanju obilaznih operacija pacijentu obično preporučuje kardiolog i srčani kirurg. Bypass operacija se obično izvodi ako su koronarne arterije sužene ili blokirane na više mjesta.

Tko je u riziku od bolesti srca?

Zdravstveni uvjeti, način života, starost i obiteljska povijest mogu povećati rizik od bolesti srca. Iako muškarci, čak i u mlađoj dobi, imaju veći rizik od srčanih bolesti od žena, srčana bolest još uvijek je ubojica broj jedan i oba spola (oko 611.000 ukupnih smrti godišnje). Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti, puše i pretili imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti. Otprilike polovina Amerikanaca (47%) ima barem jedan od tri ključna čimbenika rizika za srčane bolesti, uključujući visok krvni tlak, visoki kolesterol ili pušenje.

Rizici srčanih bolesti kojima se može kontrolirati

Često se faktorima rizika za srčane bolesti mogu upravljati ili smanjiti jednostavnim metodama. Uobičajeni čimbenici rizika za srčane bolesti uključuju sljedeće:

Rizici od bolesti srca koje možete kontrolirati

• Dijabetes
• Povišen kolesterol
• Visoki krvni tlak
• Nedostatak tjelesne aktivnosti
• Prestanite pušiti

Ovi čimbenici rizika mogu se smanjiti jednostavnim odabirom zdravog načina života i uzimanjem lijekova. Vaš liječnik primarne njege može vam pomoći oko izbora i lijekova.

Pušenje povećava rizik od bolesti srca

Mnogi istraživači sugeriraju da je jedna od najboljih stvari koje čovjek može učiniti da smanji rizik od srčanih bolesti to da prestane pušiti cigarete. Pušenje povećava čovjekov rizik od srčanih bolesti od 2 do oko 4 puta veći od nepušača. Pušenje može oštetiti srčani mišić, njegove krvne žile, može povisiti krvni tlak, povećati razinu ugljičnog monoksida i smanjiti kisik dostupan srčanom tkivu.

Ljudi koji ne puše, ali su izloženi rabljenom dimu, izloženi su većem riziku od srčanih bolesti od onih koji nisu izloženi rabljenom dimu. Iako svake godine preko 135.000 ljudi umre od srčanih bolesti povezanih s pušenjem, nikada nije kasno da prestanete pušiti, jer jednom kad prestanete, rizik od bolesti srca počinje padati gotovo odmah.

Život nakon srčanog udara

Ne odustajte od aktivnosti ako imate srčani udar. Ako osoba pati od srčanog udara, još uvijek je moguće razviti zdrav način života. Mnogi liječnici preporučuju svojim pacijentima da sudjeluju u programu za rehabilitaciju srca i nauče kako izbjegavati cigarete, razviti zdravu prehranu i postati aktivniji. Sve ove promjene mogu pomoći čovjekovom srcu da se oporavi i funkcionira bolje te da smanji vjerojatnost dodatnih srčanih problema.

Sprečavanje srčanih bolesti

Prevencija bolesti srca i smanjenje rizika mogući su zdravim načinom života. Osnovne komponente zdravog načina života uključuju:

• Nikad ne pušite i ne prestajte pušiti cigarete (i koristiti druge duhanske proizvode)
• Jedite hranjivu prehranu (puno povrća i voća, manje masti, šećera i mesa)
• Nabavite barem 30 minuta vježbanja gotovo svaki dan
• Izbjegavajte alkohol ili konzumirajte ne više od 1 pića dnevno za žene i ne više od 2 pića dnevno za muškarce
• Ako je potrebno, postizite medicinsku kontrolu dijabetesa, visokog krvnog tlaka i kolesterola
• Potaknite prijatelje i obitelj da vam pomognu. Možda bi vam mogli od koristi dobar primjer!

Bolest srca i dijeta

Glavni ključ za sprečavanje, oporavak i usporavanje srčanih bolesti je srčano zdrava prehrana. Većina srčanih liječnika preporučuje sljedeću hranu.

Namirnice zdrave za srce

• Voće
• mahunarke
• Povrće
• Cjelovite žitarice

Namirnice koje mogu pomoći smanjenju razine kolesterola

• orašasto voće
• Biljna ulja
• sjemenke

Jesti ribu oko dva puta tjedno dobar je izvor bjelančevina bez masti koje se nalaze u crvenom mesu. Neki istraživači sugeriraju da dijeta koja je sličnija vegetarijancima može zapravo preokrenuti neke aspekte bolesti koronarnih arterija, poput veličine plaka.

Iako se srčane bolesti liječe mnogim metodama, čini se da su prevencija ili liječenje razumnim načinom života jedan od najboljih načina za smanjenje ovog široko rasprostranjenog zdravstvenog problema.