Hiperparatireoidizam

Hiperparatiroidizam nastaje kada paratireoidne žlijezde čine previše paratiroidnog hormona (PTH). Paratireoidne žlijezde su četiri veličine endokrinih žlijezda veličine graška smještene u vašem vratu, blizu ili vezane uz stražnji dio štitnjače, a endokrine žlijezde luče hormone potrebne za normalno funkcioniranje Unatoč sličnim imenima i susjedstvu u vratu, paratireoidne žlijezde i štitnjače su vrlo različiti organi. PTH pomaže u reguliranju razine kalcija, vitamina D i fosfora u vašim kostima i krvi. >

Neki ljudi s ovim stanjem ne osjećaju nikakve simptome i ne trebaju liječenje. simptomi koji bi mogli zahtijevati operaciju.

Uzroci Što su uzroci hiperparatireoze?

U hiperparatiroidizmu, jedna ili više vaših paratiroidnih žlijezda postaje preaktivna i čini višak PTH. To može biti uzrokovano tumorom, povećanjem žlijezda ili drugim strukturnim problemima paratireoidnih žlijezda.

Kada su razina kalcija preniska, vaše paratireoidne žlijezde reagiraju povećanjem proizvodnje PTH. To uzrokuje da bubrezi i crijeva apsorbiraju veću količinu kalcija. Također uklanja više kalcija iz vaših kostiju. Proizvodnja PTH se vraća u normalu kada se razina kalcija ponovno poveća.

VrsteKoji su tipovi hiperparatireoidizma?

Postoje tri tipa hiperparatireoidizma: primarna, sekundarna i tercijarna.

Primarni hiperparatireoidizam

Ova vrsta javlja se kada imate problem s barem jednim od vaših paratiroidnih žlijezda. Uobičajeni uzroci paratiroidnih problema uključuju benigni rast na žlijezdi i povećanje barem dvije žlijezde. U rijetkim slučajevima, tumorni tumor uzrokuje ovo stanje. Povećani rizik od razvoja primarnog hiperparatireoidizma također se javlja kod ljudi koji: imaju određene nasljedne poremećaje koji utječu na nekoliko žlijezda u cijelom tijelu, kao što je višestruka endokrinska neoplazija

imaju dugu povijest nedostataka kalcija i vitamina D

bili izloženi zračenju od raka liječenja

su uzeli droge nazvan litij, koji uglavnom tretira bipolarni poremećaj

Sekundarni hiperparatireoidizam

Ova vrsta javlja kada imate temeljni uvjet koji uzrokuje da vaše razina kalcija bude abnormalno niska. Većina slučajeva sekundarnog hiperparatireoidizma posljedica je kroničnog zatajenja bubrega, što dovodi do niske razine vitamina D i kalcija.

• Tercijarni hiperparatireoidizam
• Ova vrsta nastaje kada vaši paratireidni žlijezde nastave previše PTH nakon što se razina kalcija vrati na normalu. Ovaj tip se obično događa kod osoba s bubrezima.
• SimptomiŠto su simptomi hiperparatireoze?
• Simptomi se mogu razlikovati od blage do teške, ovisno o vrsti hiperparatireoidizma.

Primarni hiperparatireoidizam

Neki bolesnici nemaju simptome. Ako imate simptome, mogu se kretati od blage do teške. Manje simptomi mogu uključivati:

gubitak apetita

zatvor

povraćanje

mučnina

> prekomjerna žeđ

povećana mokrenja

• konfuzija
• problemi s pamćenjem
• bubrežni kamenci
• sekundarni hiperparatireoidizam

Ovom vrstom možete imati skeletne abnormalnosti, kao što su frakture, natečeni zglobovi i deformacije kostiju , Drugi simptomi ovise o uzroku, kao što je kronično zatajenje bubrega ili nedostatak vitamina D.

• DijagnozaKako je dijagnosticiran hiperparatiroidizam?
• Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može sumnjati da imate hiperparatireoidizam ako rutinski testovi krvi pokazuju visoku razinu kalcija u krvi. Da biste potvrdili ovu dijagnozu, vaš će pružatelj primarne zdravstvene zaštite morati obavljati druge testove.
• Testovi krvi
• Dodatni krvni testovi mogu pomoći vašem pružatelju osnovne skrbi da preciznije dijagnosticira. Vaš liječnik će provjeriti vašu krv za visoke razine PTH, visoke razine alkalne fosfataze i niske razine fosfora.
• Testovi urina
• Test urina može vašem pružatelju osnovne skrbi pomoći odrediti koliko je vaše stanje tečno i da li su uzroci bubrega. Vaš pružatelj osnovne skrbi provjerit će vaš urin da vidi koliko sadrži kalcij.
• Testovi bubrega
• Vaš davatelj osnovne skrbi može uzeti X-zrake vašeg trbuha kako bi provjerio abnormalnosti bubrega.
• LiječenjeKoji su tretmani za hiperparatireoidizam?

Primarni hiperparatireoidizam

Možda nećete trebati liječenje ako vam bubrezi dobro funkcioniraju, ako su vaše razine kalcija samo malo visoke ili ako je gustoća kostiju normalna. U tom slučaju vaš pružatelj osnovne skrbi može pratiti vaše stanje jednom godišnje i provjeriti razinu kalcija u krvi dva puta godišnje.

Vaš pružatelj osnovne skrbi također će vam preporučiti promatranje koliko kalcija i vitamina D dobivate u prehrani. Također ćete morati piti puno vode kako biste smanjili rizik od bubrežnih kamenaca. Trebali biste redovito vježbati kako biste ojačali svoje kosti.

Ako je potrebno liječenje, kirurško liječenje je uobičajeno liječenje. Kirurški postupci uključuju uklanjanje proširenih paratireoidnih žlijezda ili tumora na žlijezdama. Komplikacije su rijetke i uključuju oštećene vokalne živce i dugoročne, niske razine kalcija.

Kalcimimetici, koji djeluju poput kalcija u krvi, još su jedan tretman. Ovi lijekovi mogu izigrati vaše žlijezde u stvaranju manje PTH. Primarni pružatelji usluga primjenjuju to u nekim slučajevima ako operacija nije uspješna ili nije opcija.

bisfofonati, koji čuvaju vaše kosti od gubitka kalcija, mogu pomoći smanjiti rizik od osteoporoze.

Hormonska nadomjesna terapija može pomoći kosti zadržati na kalcij. Ova terapija može liječiti žene u postmenopauzi s osteoporozom, iako postoje rizici povezani s produljenom uporabom.To uključuje povećani rizik od nekih vrsta raka i kardiovaskularnih bolesti.

Sekundarni hiperparatireoidizam

Liječenje uključuje povratak razine PTH u normalu liječenjem uzroka. Metode liječenja uključuju uzimanje vitamina D za ozbiljne nedostatke i kalcij i vitamin D za kronično zatajenje bubrega. Možda ćete također trebati lijekove i dijalizu ako imate kronično zatajenje bubrega.

Komplikacije Što su komplikacije povezane s hiperparatiroidizmom?

Ako patite od hiperparatireoidizma, možda imate stanje koje se zove osteoporoza, a također se naziva i "razrjeđivanje" kosti. Uobičajeni simptomi uključuju frakture kostiju i gubitak visine zbog prijeloma kralješaka (kralježnica). To se može razviti kada višak PTH produkcije uzrokuje prevelik gubitak kalcija u vašim kostima, što ih čini slabim. Osteoporoza se obično događa kada imate previše kalcija u krvi, a ne dovoljno kalcija u kostima tijekom dugotrajnog razdoblja.

Osteoporoza vas stavlja na veći rizik od prijeloma kostiju. Vaš pružatelj primarne njege može provjeriti znakove osteoporoze uzimanjem kostiju X-zraka ili testom mineralne gustoće kostiju. Ovaj test mjeri razinu minerala kalcija i kosti upotrebom posebnih rendgenskih uređaja.

Outlook Što je dugoročni Outlook?

Prema Cleveland Clinic, kirurgija može izliječiti većinu slučajeva hiperparatireoidizma. Ako ste vi i vaš davatelj osnovne skrbi odlučili pratiti vaše stanje, a ne liječiti ga, odabir nekoliko zdravog načina života može vam pomoći u borbi protiv simptoma. Pijte puno vode i redovito vježbajte. Također biste trebali pratiti količinu kalcija i vitamina D koju konzumirate.