Hipopituitarni: uzroci, simptomi i liječenje hipopituitarizma

Što je hipopituitarizam?

• Hipopituitarizam je stanje u kojem hipofiza (mala žlijezda u dnu mozga) ne proizvodi jedan ili više svojih hormona ili ih nema dovoljno.
• Ovo se stanje može pojaviti zbog bolesti u hipofizi ili hipotalamusu (dijelu mozga koji sadrži hormone koji upravljaju hipofizom).
• Kada je mala ili hipofizna proizvodnja svih hormona hipofize, stanje se naziva panhipopituitarizam.
• Ovo stanje može utjecati ili na djecu ili na odrasle.
• Hipofiza šalje signale drugim žlijezdama (npr. Štitnjača) za proizvodnju hormona (npr. Hormona štitnjače). Hormoni koje proizvodi hipofiza i druge žlijezde imaju značajan utjecaj na tjelesne funkcije, kao što su rast, razmnožavanje, krvni tlak i metabolizam (fizički i kemijski procesi u tijelu).
• Kada se jedan ili više ovih hormona ne proizvodi pravilno, može utjecati na normalne funkcije tijela.
• Neki od hormona, poput kortizola i hormona štitnjače, mogu zahtijevati brzo liječenje, dok drugi mogu biti opasni po život.
• Hipofiza proizvodi nekoliko hormona. Neki od važnih hormona su sljedeći:
  • Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon koji stimulira nadbubrežne žlijezde (žlijezde na bubrezima koji proizvode hormone). ACTH pokreće nadbubrežne žlijezde kako bi se oslobodio hormon zvan kortizol, koji regulira metabolizam i krvni tlak.
  • Štitnjače-stimulirajući hormon (TSH) je hormon koji potiče proizvodnju i izlučivanje štitnjačnih hormona iz štitnjače (žlijezda u hormonskom sustavu). Hormon štitnjače regulira metabolizam tijela i važan je u rastu i razvoju.
  • Folikula-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) su hormoni koji kontroliraju seksualnu funkciju kod muškaraca i žena. Poznati su i kao gonadotropini ili spolni hormoni (npr. Estrogen, testosteron).
  • Hormon rasta (GH) je hormon koji potiče normalan rast kostiju i tkiva.
  • Prolaktin je hormon koji potiče proizvodnju mlijeka i rast ženskih dojki.
  • Antidiuretski hormon (ADH) je hormon koji kontrolira gubitak vode putem bubrega.
• U hipopituitarizmu nedostaje jedan ili više ovih hormona hipofize. Manjak hormona rezultira gubitkom funkcije žlijezde ili organa koji on kontrolira.

Što uzrokuje hipopituitarnu bolest?

Gubitak funkcije hipofize ili hipotalamusa rezultira sa smanjenjem ili nedostatkom hormona. Tumori mogu uzrokovati oštećenje hipofize ili hipotalamusa i stoga mogu rezultirati gubitkom funkcije. Oštećenje hipofize također može biti uzrokovano zračenjem, operativnim zahvatima, infekcijama (npr. Meningitisom) ili raznim drugim stanjima. U nekim je slučajevima uzrok nepoznat.

Koji su simptomi hipopituitarne?

Neke osobe mogu imati simptome ili postupno pojavljivanje simptoma. Kod drugih osoba simptomi mogu biti iznenadni i dramatični. Simptomi ovise o uzroku, brzini nastanka i hormonu koji je uključen.

• Manjak ACTH: Simptomi uključuju umor, nizak krvni tlak, gubitak težine, slabost, depresiju, mučninu ili povraćanje.
• Manjak TSH: Simptomi uključuju zatvor, debljanje, osjetljivost na hladnoću, smanjenu energiju i slabost mišića ili bol.
• Manjak FSH i LH: Kod žena simptomi uključuju nepravilne ili zaustavljene menstruacije i neplodnost. Kod muškaraca simptomi uključuju gubitak dlaka na tijelu i licu, slabost, nezainteresiranost za seksualnu aktivnost, erektilnu disfunkciju i neplodnost.
• Manjak GH: Kod djece simptomi uključuju kratku visinu, masnoću oko struka i lica i loš opći rast. Kod odraslih simptomi uključuju nisku energiju, smanjenu toleranciju na snagu i vježbanje, debljanje, smanjenu mišićnu masu i osjećaj anksioznosti ili depresije.
• Manjak prolaktina: Kod žena simptomi uključuju nedostatak proizvodnje mlijeka, umor i gubitak dlaka ispod pazuha i stidne dlake. Kod muškaraca se ne vide simptomi.
• Manjak ADH-a: Simptomi uključuju pojačanu žeđ i mokrenje.

Kada vidjeti liječnika za hipopituitarnu bolest

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, nazovite liječnika ili liječnika.

Kojim se ispitima i testovima dijagnosticira hipopituitarna?

Liječnik ili liječnik može izvršiti krvne pretrage kako bi utvrdio koja je razina hormona niska i isključio druge uzroke. Mogu se izvršiti sljedeća ispitivanja:

• ACTH i Cortrosyn stimulacijski test
• TSH i test na tiroksin
• FSH i LH i bilo estradiol ili testosteron (ovisno što je primjereno za pacijenta)
• Prolaktinski test
• GH stimulacijski test

MRI ili CT hipofize može se dobiti kako bi se utvrdilo postoji li tumor.

U djece se mogu uzeti rendgenske zrake kako bi se utvrdilo da li kosti normalno rastu.

Što je liječenje hipopituitarne?

Medicinski tretman sastoji se od nadomjesne hormonske terapije i liječenja osnovnog uzroka.

Koji se lijekovi koriste za liječenje hipopituarne?

Lijekovi koji se koriste u liječenju hipopituitarizma zamjenjuju nedostatak hormona.

• Glukokortikoidi (npr. Hidrokortizon) koriste se za liječenje adrenalne insuficijencije koja je posljedica nedostatka ACTH.
• Nadomjesna terapija štitnjačom koristi se za hipotireozu (stanje u kojem je proizvodnja štitnjače niska). Mogu se koristiti i lijekovi, poput levotiroksina (npr. Synthroid, Levoxyl). U aktivnom obliku lijeka utječe na rast i razvoj tkiva.
• Manjak spolnih hormona liječi se hormonima prikladnim za spol (npr. Testosteron, estrogen).
  • Zamjenska terapija testosteronom (npr. Andro-LA, Androderm) koristi se kod muškaraca. Testosteron potiče i održava razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika (npr. Dlaka na licu) kod muškaraca s nedostatkom androgena.
  • Kod žena se primjenjuje nadomjesno liječenje estrogenom (npr. Premarin) s progesteronom ili bez njega. Estrogeni su važni za razvoj i održavanje ženskog reproduktivnog sustava i sekundarnih seksualnih karakteristika (npr. Razvoj dojke).
• GH zamjenska terapija (npr. Genotropin, Humatrope) primjenjuje se za djecu kako je prikladno. Hormon rasta potiče linearni rast i rast skeletnih mišića i organa. GH terapija se može koristiti i kod odraslih, ali to ih neće učiniti višim.

Je li kirurgija mogućnost liječenja hipopituitarne?

Kirurgija se može obaviti ovisno o vrsti, veličini i mjestu tumora.

Što je praćenje za hipopituitarnu bolest?

Pregled liječnika ili liječnika je važan. Liječnik će možda trebati prilagoditi dozu hormonske nadomjesne terapije.

Kakvi su izgledi za hipopituitarnu bolest?

Ako je hormonska nadomjesna terapija odgovarajuća, prognoza je dobra. Komplikacije su često povezane s osnovnom bolešću.