Neplodnost: vrste, tretmani i troškovi

Tretmani neplodnosti koji djeluju

Neistina je da će se samo čekanjem na ovome zaustaviti neplodnost. Kao i druga zdravstvena stanja, postoje i tretmani za osobe koje pate od neplodnosti. Barem polovina parova koji se podvrgavaju tretmanima neplodnosti začeće, a tehnologije poput in vitro oplodnje dovele su do mnogih trudnoća. Zbog ove tehnike preko svijeta se rodilo preko 3 milijuna beba.

Simptomi neplodnosti

Glavni simptom neplodnosti je začeće nakon godinu dana nezaštićenog seksa. To je točka u kojoj većina liječnika preporučuje traženje njege plodnosti. Za žene starije od 35 godina koje nisu začele nakon 6 mjeseci pokušaja ili koje imaju neredovite menstrualne cikluse, preporučuje se što prije posjetiti liječnika za plodnost. Muška neplodnost jednako je česta kao i ženska neplodnost, pa je važno da oba partnera budu ocijenjena.

Muška neplodnost

Muški faktori odgovorni su za oko 40% neplodnih parova. Muški čimbenici mogu uključivati ​​nizak broj spermija, nenormalan izgled sperme, blokirane kanale sperme ili lošu pokretljivost sperme.

Neplodnost žene

Dodatnih 40% neplodnih parova ima problema u vezi sa ženskim partnerom. One mogu uključivati ​​nepravilnu ili odsutnu ovulaciju, blokade jajovoda ili abnormalnosti u reproduktivnim organima.

U preostalih 20% neplodnih parova ne može se utvrditi konkretan uzrok.

Praćenje ovulacije

Loš vremenski okvir može doprinijeti neuspjehu začeća. Testovi za ovulaciju bez recepta mogu vam pomoći da utvrdite vrijeme ovulacije (oslobađanje jajašca) i odredite najbolje vrijeme za seks. Testovi mjere razinu hormona koji se povećava 12 do 36 sati prije ovulacije. Ako su rezultati ispitivanja nejasni ili konstantno negativni, posavjetujte se s liječnikom. Otprilike jedna trećina svih slučajeva neplodnosti povezana je s nepravilnom ovulacijom.

Lijekovi za plodnost

Na raspolaganju su lijekovi koji pomažu ženama koje ne ovuliraju redovito. Klomifen citrat (Clomid ili Serofen) najčešći je od ovih lijekova. On je relativno učinkovit i jeftin, a otprilike polovica žena koje ga uzimaju začeće, obično u roku od tri ciklusa. Klomifen može izazvati otpuštanje više od jednog jajašca odjednom, tako da postoji povećan rizik od višestruke trudnoće (trudnoće dva ili više ploda).

Hormoni koji se ubrizgavaju

Nakon pokušaja klomifena tijekom 6 mjeseci, ženama koje nisu začele mogu se propisati injekcije hormona za poticanje ovulacije. Na raspolaganju su brojni različiti hormonski pripravci. Kao i kod klomifena, povećavaju se šanse za višestruku trudnoću pomoću hormonskih injekcija.

Kirurgija za blokirane jajovodne cijevi

Blokada ili ožiljci jajovoda sprječavaju trudnoću kod nekih žena. To može biti posljedica endometrioze (prekomjernog rasta tkiva sluznice maternice izvan maternice), prethodnih operacija ili oštećenja kao posljedice prijašnjih karlica. Laparoskopska operacija može ukloniti ožiljno tkivo kod nekih žena, povećavajući njihove šanse za trudnoću.

Intrauterusna oplodnja (IUI)

Intrauterusna oplodnja (IUI) koristi se za liječenje različitih vrsta neplodnosti. U ovoj se tehnici sperma postavlja izravno u maternicu u vrijeme ovulacije, smanjujući udaljenost koju sperma mora prijeći da bi došla do jajašca. IUI se često koristi zajedno s lijekovima za poticanje ovulacije. Stope trudnoće su niže nego kod IVF-a, ali ovaj je postupak jeftiniji i manje invazivan, pa se može pokušati prvo.

IUI s donatorskom spermom

IUI se može izvesti i pomoću sperme davatelja ako muški partner ima mali broj zdravih spermija. Prije ovog izbora obično se preporučuje savjetovanje jer će dijete biti biološki nepovezano s ocem. IUI s spermom donora vrlo je uspješan u plodnih žena, s kumulativnom stopom trudnoće preko 80%.

Vitro gnojidba (IVF)

IVF kombinira jajašce i spermu u laboratoriju, a može biti i opcija kada drugi tretmani nisu uspjeli. Embrioni stvoreni u laboratoriju smješteni su unutar maternice. IVF uključuje injekcije hormona i kirurški postupak za preuzimanje jajašca od ženskog partnera, a to može biti skupo. Međutim, stope uspjeha se poboljšavaju. Stope trudnoće po ciklusu kreću se od 10% kod žena u dobi od 43 do 44 do 46% u žena mlađih od 35 godina. Možda će biti potrebno nekoliko ciklusa liječenja.

IVF S ICSI-om

Kad su utvrđeni problemi s muškarčevom spermom, može se preporučiti postupak nazvan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) zajedno s IVF-om. Ovo je laboratorijska oplodnja koja uključuje ubacivanje jedne sperme izravno u jaje. Embrioni koji se stvaraju prenose se u maternicu na isti način kao i IVF embriji. Većina ciklusa IVF sada koristi i ICSI.

IVF s jajima donatora

Žene koje imaju lošu kvalitetu jajašca, starije su ili nisu imale uspjeh u prethodnim ciklusima IVF-a, mogu se odlučiti za IVF s jajima donora i spermom svog partnera. Nastala beba biološki je povezana s ocem, a ne s majkom, iako majka trudnoću nosi. IVF koji koristi svježe embrije iz jajašca darovaca ima visoku stopu uspjeha, što rezultira živorođenjima u 55% vremena.

IVF i multiple

Kada se embriji prenesu u maternicu IVF-om, tipično je prenijeti 2-4 embrija odjednom, povećavajući vjerojatnost trudnoće, ali i povećavajući vjerojatnost višeplodne trudnoće. Važno je razgovarati o toj mogućnosti sa svojim stručnjakom za plodnost, jer je višestruka trudnoća povezana s povećanim rizikom, poput preuranjenog rođenja, visokog krvnog tlaka, anemije, pobačaja i drugih komplikacija.

IVF s prijenosom Blastociste

Prijenos blastociste relativno je nova IVF tehnologija. Tradicionalno, embrii IVF-a preneseni su u maternicu kada su bili u fazi s 2 do 8 stanica. U ovom postupku embriji rastu 5 dana dok ne dostignu kasniju fazu razvoja poznatu kao faza blastociste. Zatim se jedan ili dva blastocista prenesu u maternicu. Time se eliminira mogućnost trojke i zadržava visoka stopa uspjeha IVF-a.

Donatori embriji

Embrioni doni su embriji koje doniraju parovi koji su završili postupak IVF-a. Prijenos embrija donora jeftiniji je od standardnog IVF ili IVF s jajima donora. Ovaj postupak omogućuje iskustvo trudnoće. Beba će biti biološki povezana s bilo kojim od roditelja.

Surogatna trudnoća

Surrogacija može biti opcija za žene koje imaju poteškoća u prenošenju trudnoće. Tradicionalno surogat uključuje osemenjivanje surogata spermom muškog partnera. Gestacijska surogacija je druga opcija koja uključuje korištenje IVF-a za stvaranje embrija od oba partnera i prijenos tih embrija u maternicu surogata. Ova opcija omogućuje bebi biološku povezanost s muškim i ženskim partnerima.

Odabir klinike za plodnost

Centri za kontrolu bolesti (CDC) vode evidenciju uspoređujući stope uspjeha IVF-a za klinike u cijeloj zemlji, ali to ne bi trebao biti vaš jedini faktor u odabiru klinike za liječenje plodnosti. Postavljajte pitanja o postupcima i troškovima pri odabiru klinike i budite sigurni da se osjećate ugodno svojim izborom.

Povećajte plodnost prirodnim metodama

Nekoliko promjena načina života mogu vam povećati šansu za zdravu trudnoću, bez obzira na to gdje se nalazite u procesu liječenja. Oba partnera, ako puše, trebali bi odustati. Pušenje smanjuje plodnost i poznato je da smanjuje stopu trudnoće. Istraživanje broja spermija pokazalo je dramatično povećanje kod muškaraca koji su prestali pušiti. Jedite hranjivu dijetu i pitajte svog liječnika mogu li se preporučiti dodaci prehrani za vas.

Koristite akupunkturu za neplodnost?

Neki parovi pokušavaju akupunkturom kako bi povećali plodnost. Postoje istraživanja koja pokazuju da bi akupunktura mogla poboljšati cirkulaciju krvi u maternici, pomoći u regulaciji ovulacije, povećati broj spermija i poboljšati stopu uspjeha s IVF-om.

Idemo dalje

Tretmani plodnosti mogu postati fizički, financijski i emocionalni teret. Ako ste dostigli ograničenje, možete razgovarati sa savjetnikom za neplodnost o drugim mogućnostima, uključujući život bez djece ili posvojenje. Troškovi usvajanja jako se razlikuju, a udomiteljstvo može biti jeftina opcija, dok neka privatna posvojenja mogu koštati oko 40 000 dolara.