Koje su vrste iudsa? nuspojave, umetanje i uklanjanje

Činjenice i definicija IUD-a (intrauterini uređaji)

• IUD je mali uređaj u obliku slova T koji se umetne u maternicu žene kako bi se spriječila trudnoća.
• U SAD-u su dostupne dvije vrste IUD-a; 1) IUD koji sadrži bakar i IUD koji oslobađaju hormone.
• Zdravstveni radnik mora umetnuti i ukloniti IUD-ove.
• Prije nego što umetnete IUD, podvrgnite se ispitivanju trudnoće i testiranju kako biste isključili infekciju zdjelice.
• IUD-ovi su preko 99% učinkoviti u sprečavanju trudnoće.
• IUD-ovi su dugoročno reverzibilne metode kontrole rađanja.
• Nuspojave IUD ovise o vrsti IUD-a koji se umetne.
• Svakog mjeseca trebali biste provjeravati da li je vaš IUD još uvijek na mjestu.
• Postavljanje vašeg IUD-a može se obaviti u liječničkoj ordinaciji.
• Ovisno o vrsti, neke IUD-ove mogu se ostaviti na mjestu i do 10 godina.

Što je IUD? Kako oni izgledaju? Kako djeluju?

Intrauterusni uređaj (IUD) je mali plastični uređaj u obliku slova T koji se postavlja u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Na kraju je pričvršćen plastični niz kako bi se osiguralo pravilno postavljanje i uklanjanje. IUD-ovi su lako reverzibilni oblik kontrole rađanja i mogu se lako ukloniti. Međutim, IUD bi trebao ukloniti samo medicinski stručnjak. IUD je oblik reverzibilne kontracepcije dugog djelovanja (LARC).

Slike IUD-a

Intrauterusni uređaj (IUD)

Točan mehanizam kontracepcijskog djelovanja IUD-a nije poznat, a hormonalni i bakarni IUD djeluju na različite načine. Nijedna vrsta IUD-a ne utječe na ovulaciju ili menstrualni ciklus (mjesečnicu).

Koje su vrste IUD-a?

Trenutno su u Sjedinjenim Državama dostupne dvije vrste IUD-a; bakar (ParaGard) i hormonalni (Skyla ili Mirena). Otprilike 2% žena koje se koriste kontrolom rađanja u Sjedinjenim Državama trenutno koristi IUD. Hormonski IUD-ovi oslobađaju hormone progesterone.

Hormonski IUD-ovi

S hormonalnim IUD-om, mala količina progestina, hormona sličnog prirodnom hormonu progesteronu, oslobađa se u sluznicu maternice. Ovaj hormon zadebljava cervikalnu sluz i otežava ulazak sperme u cerviks. Hormonski IUD usporavaju i rast maternice, čineći ga neškodljivim za oplođena jajašca.

Bakreni IUD-ovi

Bakrenim IUD-om, mala količina bakra oslobađa se u maternicu. Bakreni IUD-ovi mogu spriječiti mogućnost sperme da uđe u jajašce imobilizacijom sperme na putu do jajovoda.

Kako se uklanjaju IUD? Mogu li je sam ukloniti?

Nikada ne pokušavajte sami ukloniti IUD jer može doći do ozbiljnih oštećenja. Zdravstveni radnik obično može ukloniti IUD vrlo jednostavno pažljivim povlačenjem krajeva žice pod određenim kutom. Zbog toga se ruke IUD-a presavijaju, a IUD-a klizi kroz grlić maternice. Ako se IUD zamjenjuje, obično se odmah može umetnuti novi.

Rijetko se cerviks možda mora proširiti i za oslobađanje IUD-a koristi se zahvatni instrument. Ako se to dogodi, koristi se lokalni anestetik. Vrlo rijetko će biti potrebna histeroskopska operacija, gdje se koristi mali teleskop koji pomaže u uklanjanju IUD-a.

Gdje trebam nabaviti IUD? Koje vrste liječnika ulažu u njih?

Žene koje su zainteresirane za korištenje IUD-a za kontrolu rađanja trebale bi se obratiti svom liječniku ili lokalnom centru za planirano roditeljstvo. IUD-ove obično ubacuju ginekolozi ili (OB / GYN).

Kako se ugrađuje IUD? Boli li?

Prije postavljanja IUD-a, važan je fizički pregled kako biste bili sigurni da su vaši reproduktivni organi normalni i da nemate spolno prenosivu bolest. Zdravstveni radnik će vas pitati o vašem zdravlju i načinu života. IUD-ovi nisu prikladni za svaku ženu.

Sva pitanja o IUD-u trebali biste razgovarati s liječnikom prije nego što ga stavite.

IUD se može postaviti tijekom posjeta uredu i ostaje na mjestu dok ga zdravstveni radnik ne ukloni. Može se umetnuti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, ali najbolje je vrijeme za vrijeme menstruacije jer je to vrijeme kada je cerviks najmekši i kada je žena najmanje vjerojatna da će zatrudnjeti. Možda će vas uputiti da uzimate sredstvo protiv bolova bez recepta sat vremena prije umetanja kako biste spriječili grčeve. Grčevi mogu biti neugodni tijekom umetanja. Ponekad se u vrat maternice može ubrizgati anestetik prije umetanja kako bi se smanjila bol od grčeva.

• Za postavljanje IUD-a koristi se spekulum koji drži vaginu otvorenom.
• Instrument se koristi za stabiliziranje grlića maternice i maternice, a cijev se koristi za postavljanje IUD-a.
• Ruke T oblika savijaju se natrag u epruveti, a zatim se otvaraju nakon što se IUD nalazi u maternici.
• Jednom kada je IUD uspostavljen, instrumenti se povlače.
• Niz visi oko centimetara od grlića maternice, ali ne visi iz vagine.

Nakon postavljanja IUD-a, možete se vratiti normalnim aktivnostima kao što su seks, vježbanje i plivanje čim vam bude ugodno. Naporna fizička aktivnost ne utječe na položaj IUD-a. Također možete koristiti tampone čim želite nakon stavljanja IUD-a.

Koliko su učinkoviti IUD-ovi?

Pokazalo se da su IUD-ovi preko 99% učinkoviti u sprečavanju trudnoće. Žena može povećati zaštitu tako da redovito provjerava IUD strukturu i odmah razgovara sa liječnikom ako primijeti problem.

Koje su prednosti IUD-a?

• Prema planiranom roditeljstvu, više od 95% žena koje koriste IUD zadovoljno je s njima.
• Žena koja koristi IUD uvijek je zaštićena od trudnoće i nema je čega se prisjetiti. Na primjer, ne treba se sjećati uzeti tabletu svaki dan.
• IUD-ovi počinju raditi odmah i mogu se ukloniti u bilo kojem trenutku.
• IUD-ovi su relativno jeftini.
• IUD se mogu umetnuti 4 tjedna nakon porođaja djeteta ili nakon pobačaja.
• Žene koje koriste bakreni IUD nakon porođaja mogu sigurno dojiti.
• Žena ili njezin partner ne osjećaju IUD tijekom seksa.
• Žene koje ne mogu koristiti kontracepcijske pilule zbog pušenja cigareta ili stanja poput hipertenzije (visokog krvnog tlaka) mogu koristiti IUD.
• Mnoge žene doživljavaju manje menstrualnog gubitka krvi i boli s hormonskim IUD-om.

Prednosti bakrenih IUD-ova (ParaGard)

• Bakreni IUD najčešća je vrsta IUD-a u svijetu.
• U tijelu se može ostaviti do 10 godina.
• Može se ukloniti u bilo kojem trenutku ako žena želi zatrudnjeti ili ga ne želi više upotrebljavati.
• Drške ovog IUD-a sadrže malo bakra koji se polako oslobađa u maternici.
• Nuspojave bakrenog IUD mogu uključivati ​​teža razdoblja i pogoršanje menstrualnih grčeva.

Prednosti hormonskih IUD-a (Mirena, Skyla)

IUD-ovi Mirene ili Skyla sadrže hormone progesterone koji uzrokuju zadebljanje cervikalne sluzi kako bi spriječili prolazak sperme u cerviks i dospjeli u jaje. Hormonski IUD smanjuju rizik od tubalnih trudnoća i zdjeličnih upalnih bolesti. Oni također drastično smanjuju menstrualni gubitak krvi. Mirena je odobrena za najviše pet godina korištenja, a Skyla do tri godine.

• Mogu se ukloniti u bilo kojem trenutku ako žena odluči da želi zatrudnjeti ili ako je više ne želi koristiti.
• Hormoni su u glavnom stabljiku IUD-a i polako se oslobađaju u maternicu.
• Nuspojave hormonalnih IUD-a mogu uključivati ​​neredovita razdoblja tijekom 3-6 mjeseci nakon unošenja.
• Hormonski IUD smanjuju menstrualni protok do 90% i u nekim slučajevima mogu potpuno zaustaviti razdoblje.

Koji su nedostaci IUD-a?

Liječnik mora umetnuti i ukloniti IUD. Ozbiljne komplikacije od primjene IUD-a su rijetke.

IUD se pojavljuju tijekom prve godine upotrebe kod oko 5% žena koje ih koriste. To se najvjerojatnije događa tijekom menstruacije i kod žena koje su ranije rodile. Žene koje koriste IUD-ove možda se žele redovito osjećati da provjere da li je žica na mjestu. Ako se IUD istisne nezapaženo, žena lako može zatrudnjeti. Ako se trudnoća dogodi dok je IUD još uvijek na mjestu, rizik od pobačaja je 50%. Ovaj se rizik smanjuje za 25% ako se IUD izvadi što je prije moguće. Ako se IUD ne ukloni, postoji rizik od ozbiljne infekcije za ženu.

Ektopična trudnoća kod IUD-a upola je vjerojatnija nego kod žena koje nemaju kontrolu rađanja. Ektopska trudnoća rjeđe se pojavljuje s hormonskim IUD-om. Žene koje koriste IUD-ove i sumnjaju da bi mogle biti trudne, trebaju se odmah obratiti svom liječniku.

IUD može probiti zid maternice kad se umetne. To se događa u 1-3 od 1.000 umetanja. Grčevi i bolovi u leđima mogu se pojaviti prvih nekoliko sati nakon stavljanja IUD-a. Krvarenje se može pojaviti nekoliko tjedana nakon stavljanja IUD-a. Neke žene imaju pojačane menstrualne bolove i teška razdoblja dok koriste bakreni IUD, ali ovi simptomi se smanjuju kod onih koji koriste hormonalni IUD. Zdjelična upalna bolest je također moguća uz upotrebu IUD-a, pogotovo ako žena nije u monogamnoj vezi i ima povećan rizik od prijenosa spolno prenosive bolesti (STD), iako se čini da hormonalni IUD štite od zdjelične upalne bolesti.

IUD-ovi ne štite od SPD-a. SPB mogu biti lošije kod žena koje imaju IUD, a šansa za dobijanje SPB-a može biti veća kod žena koje koriste IUD tijekom prva 4 mjeseca nakon stavljanja. IUD-ovi su najbolji za žene u vezama u kojima su oba partnera monogamna.

Koliko košta IUD?

Molimo raspitajte se o troškovima i pokriću osiguranja. U nekim klinikama cijena se može temeljiti na dohotku. Medicaid pokriva ove usluge. Trošak izlaza iz džepa za ispit i umetanje IUD-a može biti u rasponu od 0 do 1000 USD, ovisno o vašem osiguranju. Hormonski IUD obično koštaju više od bakrenog IUD-a. Troškovi su manji godišnje od mnogih drugih oblika reverzibilne kontrole rađanja.

Kada trebam nazvati doktora ako me zabrinjava moja IUD?

Žene koje koriste IUD-ove trebale bi imati redovne medicinske preglede svake godine.

• Možda želite provjeriti da li osjećaju da žice izlaze iz grlića maternice kako bi se osiguralo da IUD ostane pravilno na mjestu. Da biste provjerili na žicu, sjednite ili čučnite i čistim rukama umetnite kažiprst ili srednji prst u vaginu dok se vagina ne osjeti. Ne povlačite žicu. To može uzrokovati da ne dođe na svoje mjesto. Ako ne osjećate žicu, ako se struna osjeća prekratko ili dugo ili ako osjetite sam IUD, trebali biste nazvati liječnika.
• Žene kojima nedostaju mjesečnice ili primijete neobičnu vaginalnu tekućinu ili miris trebaju nazvati liječnika.
• Žene koje imaju jaku trbušnu bol ili grčeve, bol ili krvarenje tijekom seksa, neobjašnjivu temperaturu i zimicu ili neobjašnjivo krvarenje nakon faze prilagodbe, trebaju odmah pozvati svog zdravstvenog radnika.
• Ako koristite IUD za koji sumnjate da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.

Koje su komplikacije i rizici IUD-a?

Komplikacije i rizik uključuju mogućnost punkcije stijenke maternice tijekom umetanja; ovo je neuobičajeno i događa se u 1-3 od svakih 1.000 slučajeva. Ako žena zatrudni s IUD-om na mjestu, postoji 50% vjerojatnosti da će trudnoća završiti pobačajem. Drugi mogući rizik je da će IUD biti izbačen iz maternice.

Tko ne bi trebao koristiti IUD?

• Žene koje su trudne ili imaju abnormalno krvarenje ili rak grlića maternice ili rak maternice ne smiju koristiti IUD.
• Žene koje imaju upalnu bolest zdjelice, gonoreju ili klamidiju ili nedavnu povijest ovih infekcija ne smiju koristiti IUD. Žene s drugim trenutnim infekcijama reproduktivnih organa ne smiju koristiti IUD dok se njihova infekcija ne riješi i liječnik kaže da se IUD može sigurno koristiti.
• Ako žena ima abnormalnosti grlića maternice, maternice ili jajnika što bi umetanje učinilo opasnim, IUD nije prikladan.
• Žene koje su alergične na bakar ili imaju Wilson-ovu bolest (rijetka bolest u kojoj se bakar nakuplja u tjelesnim tkivima) ne bi trebale koristiti bakarni IUD.