Foley umetanje katetera: njega, uklanjanje, uporaba i vrste

Foley kateter Uvod

Foleyjev kateter je tanka, sterilna cijev umetnuta u mjehur za odvod mokraće. Zbog toga što se može ostaviti na mjestu u mjehuru neko vrijeme, naziva se i kateter koji se zadržava. Drža se na kraju sa balonom na kraju koji je napunjen sterilnom vodom kako se sprječava uklanjanje katetera iz mjehura. Urin se kroz cijev katetera odvodi u vrećicu koja se nakon punjenja isprazni. Postupak umetanja katetera naziva se kateterizacija.

Foley kateter koristi se kod mnogih poremećaja, postupaka ili problema poput ovih:

• Zadržavanje urina što dovodi do oklijevanja mokraće, naprezanje mokrenja, smanjenje veličine i sile mokraćnog toka, prekid mokraćnog toka i osjećaj nepotpunog pražnjenja
• Ometanje uretre anatomskim stanjem koje jednom otežava mokrenje: hipertrofija prostate, rak prostate ili sužavanje uretre
• Praćenje izlaza mokraće kod kritično bolesne ili ozlijeđene osobe
• Skupljanje sterilnog uzorka urina u dijagnostičke svrhe
• Disfunkcija mokraćnog mjehura povezana sa živcem, kao što je trauma kralježnice (Kateter se može redovito umetnuti kao pomoć u mokrenju.
• Imaging studija donjih mokraćnih putova
• Nakon operacije

Rizici katetera Foley

• Balon se može slomiti tijekom umetanja katetera. U tom slučaju liječnik će ukloniti sve fragmente balona.
• Balon se ne napuhava nakon što je na svom mjestu. Obično će liječnik provjeriti napuhanost balona prije umetanja katetera u uretru. Ako se balon i dalje ne napuhava nakon što ga je stavio u mjehur, liječnik će mu umetnuti još jedan Foleyjev kateter.
• Urin prestaje curiti u vrećicu. Liječnik će provjeriti je li ispravno pozicioniranje katetera i vrećice ili da li sprečava protok urina unutar cijevi katetera.
• Blokiran je protok mokraće. Liječnik će morati promijeniti torbu ili Foley-jev kateter ili oboje.
• Uretra počinje krvariti. Liječnik će morati nadzirati krvarenje.
• Foley kateter može uvesti infekciju u mjehur. Rizik od infekcije u urinu povećava se s brojem dana kad je kateter na mjestu.
• Ako se balon otvori prije nego što Foley kateter u potpunosti uđe u mjehur, može doći do krvarenja, oštećenja, pa čak i puknuća mokraćne cijevi. Kod nekih pojedinaca mogu se pojaviti dugotrajni trajni ožiljci i strikture uretre.
• Spazme mokraćnog mjehura mogu nastati kada se postavi kateter. Ovo je iznenadni intenzivni nagon za mokrenjem i može biti bolan. Često, urin curi oko vanjske strane katetera kada se pojavi grč. Lijekovi se mogu propisati za grčeve u mjehuru.

Priprema foley katetera

Čuvajte područje genitalija čistim. Prebacite se na pamučniju odjeću koja laže odgovara i ne upotrebljavajte kemijske nadražaje na području genitalija prije umetanja katetera.

Tijekom postupka kateterizacije Foley

Slika Foley-ovog katetera, ženska kateterizacija. Kliknite za veću sliku.

Slika Foley-ovog katetera, muška kateterizacija. Kliknite za veću sliku.

Slika Foley-ovog katetera, završetak Foley-ove kateterizacije u mužjaka. Kliknite za veću sliku.

• Kateterizacija kod žena: Ženska uretra je kratka u usporedbi s muškom uretrom. Nalazi se iznad vagine u zdjelici. Umetanje katetera olakšava se tako što pacijent leži na leđima s stražnjicom na rubu table za ispitivanje. Adekvatna izloženost uretre postiže se podizanjem i podupiranjem nogu stresama ili postavljanjem u položaj nogu žabe. Napokon, usne se odvoje kako bi otkrile mokraćnu cijev.
• Muška kateterizacija: Muška uretra duga je u usporedbi sa ženskom uretrom. Kateter se postavlja dok leži ili u položaju nogu žabe. Ako postoji prepucija, povlači se do svoje maksimalne granice.
• Liječnik ili medicinski asistent će umetnuti Foley kateter na ovaj način:
  • Uretre i okolna područja čiste se pamučnom kuglicom umočenom u antiseptičku otopinu. Počevši od uretre, čišćenje se izvodi kružnim pokretima, krećući se prema van u okolna područja.
  • Foleyev kateter, podmazan vodenom topivom u vodi, ubacuje se u mjehur kroz mokraćnu cijev.
  • Nakon prolaska katetera, balon se nalazi u mjehuru. Potom se polako napuhava sa oko 10cc vode pomoću šprice. Napuhavanje balona ne bi trebalo biti bolno.
  • U ovom trenutku, urin, ako postoji u mjehuru, trebao bi teći natrag kroz kateter i u sterilnu drenažnu vrećicu.
• Vrećica za drenažu
  • Dok se nalazi u bolnici, vrećica za odvod mokraće bit će obješena za noćnu šinu pomoću kuke na torbi.
  • Ako pacijenta treba otpustiti iz bolnice i poslati kući s Foleyjevim kateterom, drenažna vrećica bit će zamijenjena prijenosnom drenažnom vrećicom (vrećicom za noge). Ljepljiva traka koristit će se za držanje torbe na području teleta.
  • Uklanjanje katetera i vrećice
• Balon katetera ispuhuje se umetanjem šprice u ventil katetera i povlačenjem natrag u štrcaljku.
  • Tlak u balonu uzrokovat će da voda teče u štrcaljku.
  • Jednom kad je balon prazan, Foley kateter se može izvaditi.

Nakon postupka kateterizacije Foley

• Može se osjetiti lagana iritacija u području uretre.
• Prebacite se na labaviju odjeću od pamučne odjeće.
• Ne koristite kemijske nadražaje u području genitalija i održavajte područje čistim.

Liječnik će htjeti pratiti pacijenta za nekoliko dana. Ako pacijent ima bilo kakvih pitanja, ne smije se ustručavati nazvati liječnika.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog komplikacija Foley katetera

Nazovite liječnika ako pacijent primijeti sljedeće simptome:

• Bilo ružičasta ili crvena mokraća ili krvarenje iz uretre
• Simptomi ne nestaju
• Simptomi infekcije
  • Osjećaj pečenja nakon mokrenja
  • Hitnost i učestalost
  • Povećana bol u donjem trbuhu
  • Groznica
  • Gnojni iscjedak koji dolazi iz uretre ili iz genitalija
  • Crvenilo ili oteklina na području genitalija
  • Bol u području uretre ili genitalnom području
• Ako je pacijent poslan kući Foley kateterom ili mu je izvršena kateterizacija, trebao bi otići u bolnicu za hitne slučajeve ako primijete bilo što od sljedećeg:
  • Krvarenje iz uretre
  • Mučnina i povračanje
  • Vrtoglavica
  • Simptomi infekcije poput učestalosti mokrenja, hitnosti ili boli ili peckanja; krv u urinu; groznica; pojačana bol u donjem trbuhu; ili smrdljiv iscjedak
  • Simptomi akutne zadržavanja mokraće poput oklijevanja mokraće, naprezanja u prazninu, smanjenja veličine i sile mokraćnog toka, prekida mokraćnog toka, osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura
  • Iritativni simptomi kao što su učestalost mokrenja, hitnost, bol ili peckanje; pojačano mokrenje noću; ili vlaženje kreveta noću