Životni osip na koži: simptomi, vrste, svrbež i činjenice

Činjenice osipanja na koži za životne opasnosti

Osip je nespecifičan pojam koji se odnosi na bilo kakvu vidljivu upalu kože. Većina osipa nije opasna i samoograničena je. Životni osipi na koži opasni su rijetko, ali kada se pojave, medicinska pomoć je apsolutno neophodna.

Moguće su opasni po život poremećaji koji su kožni osip kao primarni znak

1. pemphigus vulgaris (PV),
2. toksična epidermalna nekroliza (TEN), poznata i kao Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ili multiformni eritemski glavni (EM),
3. lijek s osipom s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS) sindromom,
4. sindrom toksičnog šoka (TSS),
5. meningococcemia,
6. Rocky Mountain pjegavu groznicu i
7. nekrotizirajući fasciitis.

Ovi uvjeti stvaraju osip koji može zahvatiti velike dijelove površine kože. Obično postoje različiti drugi značajni simptomi i znakovi koji prate osip i pomažu u razlikovanju uzroka.

Koji su uzroci osipa kože?

Pemphigus vulgaris je autoimuna bolest kože koja nastaje kada je imunološki sustav tijela pogrešno usmjeren i proizvodi antitijela usmjerena na protein koji je od vitalne važnosti za povezivanje epidermalnih stanica. Toksična epidermalna nekroliza i DRESS sindrom su reakcije preosjetljivosti, najčešće na lijekove. Meningokokemija, pjegava groznica na Rocky Mountainu i nekrotizirajući fasciitis nastaju zbog infekcije.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV je poremećaj imunološkog sustava (autoimuni poremećaj). Kao i kod svih autoimunih poremećaja, prirodni imunološki sustav tijela pogrešno identificira proteine ​​u koži kao strane, stvarajući antitijela za napad stranog uljeza.
  • U PV-u, meta ovih antitijela je protein nazvan desmoglein 3, koji je dio strukture koja se naziva desmosom. Desmosomi su odgovorni za držanje epidermalnih stanica zajedno.
  • Određeni članici lijekova povezani su s razvojem PV-a, uključujući D-penicilamin (Cuprimine, Depen), kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicilin, interleukin 2, nifedipin (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) i rifampicin ( Rifadin).
• Toksična epidermalna nekroliza (TEN)
  • Točan uzrok TEN-a nije poznat, ali misli se da je riječ o teškom obliku alergijske reakcije na određene lijekove ili infekcije.
  • Antibiotici, tipično antibioti koji sadrže sulfu i penicilin, te lijekovi koji se daju kod napadaja (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin i lamotrigin) povezani su s TEN-om, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Ostali mogući uzroci uključuju virusne infekcije hepatitisom, herpes simplexom, Epstein-Barrom, citomegalovirusom i virusom gripe; bakterijske infekcije streptokoknim i tuberkuloznim bakterijama; cijepljenje, posebno cijepljenjem protiv malih boginja; i raka.
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a, a koji uključuju inhibitore proteaze (PI) (atazanavir), nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (NRTI) (efavirenz) i nenukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (NNRTI) (abakavir, nevirapin) povezani su s TEN-om.
• DRESS sindrom je akronim za lijek s osipom s eozinofilijom i sistemskim simptomima.
  • Ovo je teški oblik erupcije droge koji može započeti dva do šest tjedana nakon što je počeo uzimati drogu koja vrijeđa. Česti su uzroci antikonvulzivi, naime fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin i lamotrigin. Ostali inkriminirani lijekovi uključuju dapsone, sulfonamide, alopurinol, minociklin, terbinane, azatioprin, kaptopril, nevirapin, abakavir i sulfasalazin.
• Sindrom toksičnog šoka (TSS)
  • TSS nastaje zbog osnovne infekcije određenim sojevima bakterije Staphylococcus .
  • Bakterijski toksini se ispuštaju u krvotok, proizvodeći difuzno oštećenje organa.
  • TSS je postao javnozdravstveno pitanje 1970-ih uvođenjem super upijajućih tampona. Ti su tamponi djelovali kao strano tijelo za podršku bakterijskom rastu bakterija Staphylococcus .
  • Ostale infekcije koje mogu dovesti do TSS uključuju površinske infekcije kože, kirurške infekcije rana, infekcije nakon porođaja djeteta ili zaražene nosne paketiće nakon nazalne operacije ili krvarenja iz nosa.
• Meningokokemija je krvna infekcija (septikemija) uzrokovana Neisseria meningitisom . Ova infekcija je najčešća kod mladih odraslih osoba, a može zahvatiti i membranu koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Dobiva se putem kašlja, kihanja ili onečišćenih površina. Vakcinacijom se može spriječiti meningokokemija.
• Pješačka groznica Rocky Mountain infekcija je uzrokovana malim mikroorganizmom zvanim Rickettsia, a prenosi se na ljude putem ugriza krpelja.
• Nekrotični fasciitis je bakterijska infekcija koja se najčešće lokalizira u ekstremitet i nastaje zbog izuzetno brzog prodora infekcije u dublja tkiva i krvotok.

Koji su simptomi i znakovi osipa po koži opasnih po život?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV se češće događa kod odraslih u dobi od 40 do 60 godina, ali pronađen je u djece mlađe od 3 godine i kod odraslih čak 89 godina.
  • PV jednako utječe i na žene i na muškarce.
  • Bolni žuljevi koji se nalaze u PV-u nepravilnog su oblika, povišena kožna oštećenja, obično veća od ½ inča.
  • U mjehurići se mogu formirati ili na normalnoj koži.
  • Lezije obično počinju u ustima, a mogu se naći na usnama, jeziku, grlu i unutrašnjosti obraza.
  • Bolni plikovi u ustima otežavaju pijenje i jedenje.
  • Zatim se mjehurići šire u glavu, lice i pazuhe prije prelaska na ostatak tijela.
  • Kako se formiraju, mjehurići su u početku napeti i ispunjeni bistrom tekućinom.
  • Ako pritisnete na kožu pokraj blistera, mjehur će se ili proširiti ili će se stvoriti novi mjehur.
  • Nakon dva do tri dana, mjehurići postaju labavi, a tekućina u blisteru postaje zamućena.
  • U ovoj se fazi mjehurići lako raspadaju, ostavljajući vrlo bolno područje pod sirovom kožom koje brzo pukne.
  • Ove otvorene čireve vrlo su osjetljive na infekciju.
  • Budući da mjehurići mogu pokriti velik dio površine tijela, infekcija može biti jaka i lako se širiti u krv.
  • Ako se ne liječe, ove teške infekcije mogu dovesti do smrti.
• Toksična epidermalna nekroliza (TEN)
  • TEN se javlja u svim dobnim skupinama, ali je češći kod ljudi u dobi od 20-40 godina.
  • TEN dvostruko češće pogađa muškarce od žena.
  • Rani simptomi uključuju vrućicu, bolove u mišićima i zglobovima, generalizirani umor i svrbež ili peckanje na koži.
  • Osip TEN započinje na sluznici, obično ustima i očima, a u teškim slučajevima može zahvatiti i druge sluznice.
  • Tada se razvijaju kožne lezije uobičajene za TEN. Te se lezije često nazivaju "ciljne lezije", jer imaju bijelo, plavkasto ili ljubičasto središte okruženo crvenim krugom.
  • Ove lezije počinju kao crvenila mjesta oko 1 inča i obično se pojavljuju u grozdovima.
  • Iako osip može započeti bilo gdje na tijelu, obično uključuje stopala, ruke i prednji dio nogu i ruku češće nego prsa, trbuh ili leđa.
  • Osip se obično pojavljuje na obje strane tijela.
  • Tada se mjehurići formiraju u središtima lezija i mogu svrbeti ili biti bolni.
  • Ciljne lezije se obično pojavljuju u uzastopnim nasadima po tijelu i objedinjuju, tvoreći plakove koji utječu na velike dijelove kože.
  • Izgled može biti vrlo sličan "opeklini".

Koji su simptomi i znakovi drugih kožnih osipa opasnih po život?

• Sindrom toksičnog šoka (TSS)
  • TSS se javlja u tinejdžera do mladih odraslih od 15-34 godine.
  • Dvije trećine osoba s TSS-om mlađe je od 25 godina.
  • Četiri od pet su žene.
  • Simptomi počinju dva dana prije pojave kožnog osipa i uključuju vrućinu veću od 102 F, grlobolju, glavobolju, umor, mučninu, povraćanje i proljev.
  • TSS može uključivati ​​sluznicu crvenih, nadraženih očiju i zvjezdasto crvenog jezika.
  • Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice prilikom ustajanja također su česti.
  • Zglobovi i kapci također mogu nateći.
  • Tada se brzo pojavljuje difuzni crveni osip koji može prekriti veći dio tijela ili cijeli.
  • Ako pritisnete crvena područja kože, koža će se pocrvenjeti ili postati bijela. Oslobađajući pritisak uzrokovat će povratak crvenila.
  • Koža ostaje ravna, bez podignutih područja, nabora ili žuljeva.
  • Na TSS također utječu i drugi organski sustavi, a TSS može dovesti do zatajenja bubrega, jetre, disanja i srca. Mozak također može biti uključen što dovodi do zbunjenosti ili dezorijentacije.
  • Šok nastaje kada kardiovaskularni sustav nije u stanju održavati krvni tlak, što dovodi do vrtoglavice ili nesvjestice dok stoji.
  • Osip će obično nestati za otprilike tri do pet dana.
  • Tijekom oporavka, nakon što osip nestane, koža na dlanovima ruku i stopala počinje lupati i ljuštiti se. U teškim slučajevima nokti, nokti na nogu i kosa mogu ispadati. Ostala područja kože također se mogu ljuštiti i ljuštiti.
• Meningococcemia
  • U roku od dva tjedna od izlaganja, pacijenti postaju akutno bolesni s vrućicom, niskim krvnim tlakom, zatajenjem više organa i ljubičastim (ne utjecajem ručnog pritiska) osipom (purpura) koji često utječe na ekstremitete. Osip predstavlja krv koja je iscurila iz malih žila u koži.
• Rocky Mountain pjegava groznica
  • Obično postoje vrućica i glavobolja, jaki bolovi u mišićima i glavobolja tri do 12 dana nakon ugriza zaraženog krpelja. Osip, koji obično započinje na ekstremitetima i napreduje trupom, razvija se kod većine oboljelih u roku od dva do četiri dana nakon pojave groznice.
  • Osip se pojavljuje u obliku ružičastih izbočina, ali u roku od nekoliko dana pojave se mnoge crvene crvene točkice zbog istjecanja krvi iz kapilara u koži.
• Nekrotizirajući fasciitis
  • Nekrotizirajući fasciitis je infekcija koja započinje na mjestu trivijalne ili čak nevidljive traume ili u operativnom rezu. Početna lezija može se pojaviti samo kao područje blagog eritema, ali prolazi kroz brzu evoluciju u naredna 24-72 sata. Upala postaje izraženija i opsežnija, koža postaje potamnjena, a zatim ljubičasta, a pojavljuju se bule koje sadrže žuta ili hemoragična tekućina. Postoji jaka bol povezana s groznicom. To može zahtijevati agresivne intervencije, uključujući kirurške operacije.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog osipa?

Morate prepoznati ove opasne po život osipe na koži da biste brzo dobili odgovarajuću pažnju. Obratite se liječniku ako vaši simptomi uključuju nešto od sljedećeg:

• Osip
  • Svaki osip koji se iznenadno pojavi i pokriva veliki dio tijela
  • Svaki osip koji se pojavi ubrzo nakon uzimanja novog lijeka
  • Bilo koji osip povezan s teškom febrilnom bolešću poput gripe
• Čireve na ustima: Bilo koje čireve na ustima koje otežavaju piti bistru tekućinu
• Crvene oči: Svaki iznenadni napad crvenih, upaljenih očiju, popraćen osipom ili drugom bolešću
• Vrtoglavica ili nesvjestica kad stojite

Trebali biste ići u odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako imate bilo koji od sljedećih simptoma ili znakova:

• Osipi koji počinju žuljati na velikim dijelovima površine tijela ili kada se veliki dijelovi kože počnu ljuštiti
• Osip je ljubičaste do crvene boje, nalik na modricu, a povezan je s febrilnom bolešću
• U nesvijest ili u nesvijest
• Svaka čireva na ustima koja su previše bolna da biste pili čak i male gutljaje tekućine

Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje kožnih osipa opasnih po život?

Nekoliko ovih poremećaja teško je dijagnosticirati u hitnoj službi. Krvni testovi, biopsija kože i klinička prezentacija igraju čimbenik u dijagnosticiranju svakog poremećaja. Liječnici obično započnu liječenje na temelju simptoma i sumnje na jedan od tih poremećaja i možda neće postaviti konačnu dijagnozu sve dok se ne naprave testovi.

• Biopsija kože uzima se uz pomoć posebnog instrumenta koji je namijenjen "probijanju" malog okruglog uzorka kože.
  • Uzorci biopsije izvađeni su ili iz normalne kože u blizini osipa, ili iz područja crvenila koje se još nije pojavilo.
  • Ako se kožne biopsije izvade iz mjehura, obično se uzimaju samo s kože koja tvori krov blistera.
• Krvni testovi se šalju na analizu kako bi se utvrdilo da li postoji specifična antitijela proizvedena od prirodnog imunološkog sustava tijela.
• Pemphigus vulgaris
  • Ispituju se uzorci kože biopsije mjehura i kože koja se normalno pojavljuje uz područja plikova.
  • Uzorci se mrljaju kako bi otkrili antitijela koja su napala proteine ​​koji drže zajedno vanjske slojeve kože.
• Toksična epidermalna nekroliza
  • Dijagnoza se obično postavlja na temelju simptoma osipa tipičnih za TEN, zahvaćenost sluznice i upotrebe lijekova za koje je poznato da uzrokuju ovu bolest. Povijest uzimanja lijekova povezanih sa SJS nije bitna za dijagnozu. Povijest nedavne virusne infekcije može biti od pomoći u postavljanju dijagnoze. Kod nekih pojedinaca, međutim, nije pronađen razlog za razvoj TEN-a, što rezultira brojnim pacijentima za koje je uzrok identificiran (nazvan idiopatskim).
  • Biopsija kože također može olakšati dijagnozu.
  • Smatra se da je TEN teži oblik SJS-a.
  • Dijagnoza se postavlja na temelju znakova i simptoma osipa tipičnih za TEN, zahvaćenost sluznice i upotrebe lijekova za koje se zna da uzrokuju ovu bolest. Kao i SJS, i povijest uzimanja lijekova povezanih s TEN nije bitna za dijagnozu.
  • Rezultati biopsije kože pokazuju da se cijeli vanjski sloj kože odvojio od ostatka kože.
• Sindrom toksičnog šoka
  • Dijagnoza TSS temelji se na sljedećim simptomima: vrućica viša od 102 F, difuzni crveni osip, sistolički krvni tlak manji od 90 ili nesvjestica stojeći, te nema dokaza o drugoj bolesti koja bi mogla uzrokovati simptome.
  • Dijagnoza TSS-a također zahtijeva uključivanje tri ili više drugih organskih sustava što je dokazano sljedećim:
    • Povraćanje ili proljev
    • Bol u mišićima ili krvni test koji pokazuje razinu enzima u skladu s raspadom mišića
    • Upala usta, grla, vagine ili očiju
    • Krvni test pokazuje dokaze o disfunkciji bubrega ili jetre
    • Dezorijentacija ili zbrka
    • Zastoj srca
    • Zatajenje dišnog sustava
• Meningococcemia
  • Dijagnoza se temelji na kliničkim nalazima i identifikaciji organizma iz krvi ili leđne tekućine u teško bolesnom bolesniku. Za dijagnozu se mora sumnjati rano i primijeniti odgovarajuću antibiotsku terapiju prije nego što sistemsko zatajivanje postane nepovratno. U modernim medicinskim centrima stopa smrtnosti je 10% -14%.
• Rocky Mountain pjegava groznica
  • Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici kod pacijenta s dokumentiranim ili sumnjivim ubodom krpelja. Iako je identifikacija organizma vrlo važna, liječenje treba započeti rano kako bi se izbjegli teški učinci postinfekcije, kao i smrt. Bolest se obično potvrđuje krvnim testom.
• Nekrotizirajući fasciitis
  • U dijagnozi se sumnja u pacijenta s akutnim početkom teške febrilne bolesti povezane s izuzetno bolnim inficiranim krajnikom. Pomoću rendgenskog pregleda pogođenog ekstremiteta može biti korisno. Dijagnoza se potvrđuje uzgojem bakterija izoliranih iz zaraženog mjesta ili iz krvi.

Postoje li kućni lijekovi za osip na koži?

Budući da su svi ovi poremećaji opasni po život, skrb u kući je ograničena. Rano uočavanje znakova i simptoma i odlazak liječniku jedino su prihvatljive radnje. Ako ostanu bez liječenja, mnogi ljudi s bilo kojim od ovih poremećaja mogu umrijeti. Dok idete liječniku, može se započeti sljedeća skrb o simptomima:

• mjehurići
  • Ne razbijajte mjehuriće koji su netaknuti.
  • Kako se mjehurići raspadaju, nemojte pokušavati oguliti labavu kožu.
  • Prekrijte mjehure sterilnom gazom ili čistim listovima.
  • Ne primjenjujte masti ili kreme na izduženu ili sirovu kožu.
• Groznica
  • Možete dati acetaminofen (Tylenol) za suzbijanje vrućice i pomoć u rješavanju bolova i nelagode. Ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve) (koji su nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID) treba izbjegavati zbog njihove povezanosti s razvojem SJS-a i TEN-a.
  • Ne pokušavajte spustiti vrućinu hladnim vodom ili sapunima. Zbog toga se osoba trese i može zapravo povećati unutarnju temperaturu.
  • Ako je groznica jaka, možete koristiti ručnike natopljene u mlakoj vodi da obrišete dijelove tijela koji nisu izmrznuti.
• crvene oči
  • Ne pokušavajte liječiti osip koji utječe na oči bez traženja liječničke pomoći.
  • Ne koristite kapi bilo koje vrste.
• Čirevi na ustima ili čirevi
  • Ne koristite sredstvo za ispiranje usta ili bilo koje oralno ispiranje za liječenje čireva na usta kod kuće.
  • Do dehidracije može doći ako su čireve na ustima jaki i bol ograničava unos tekućine.
  • Treba poticati česte male gutljaje vode ili bilo kojeg sportskog napitka kako bi se spriječila ili barem ograničila dehidracija.

Koji su tretmani za kožni osip?

Liječenje svih ovih poremećaja uključuje boravak u bolnici.

• Ulaz u bolnicu je pravilo, a za bliži nadzor možda ćete trebati prijem u jedinicu intenzivne njege.
• Otisci mjehurića koji uključuju velike dijelove tijela tretiraju se kao termička opekotina. To može značiti prijem u specijaliziranu jedinicu za intenzivnu njegu. Ne postoje sve bolnice sa opeklinama, pa ćete ih možda trebati prevesti u odgovarajući medicinski centar radi njege.
• Gubici tekućine kroz kožu i smanjeno pijenje koje se događaju kod ovih poremećaja uzrokuju dehidraciju.
  • Ova dehidracija se liječi IV tekućinom.
  • Jedan ili dva IV katetera smjestit će se u venu, obično u naručju, za tekućine i lijekove prema potrebi.
• Uzorci krvi analizirat će se na znakove infekcije i neravnoteže elektrolita. IV tekućine i elektroliti će se prilagoditi da normaliziraju neravnotežu elektrolita.
• Pemphigus vulgaris
  • Liječnici pokušavaju suzbiti tjelesni imunološki sustav (kako bi spriječili da sam sebe napada) i zaustaviti napredovanje PV-a s IV kortikosteroidima.
  • Blisteri se tretiraju poput toplinskih opeklina i vrlo su osjetljivi na infekcije. Za sprečavanje infekcije koriste se antibiotske kreme i sterilni zavoji koji se često mijenjaju.
  • Kad se pretisni mjehurići zaraze, primjenjuju se IV antibiotici, ali oni se ne koriste za sprečavanje infekcije.
  • Oralni mjehuri tretiraju se ispiranjem za usta i ispiranjem lijekom za ublažavanje boli.
• Toksična epidermalna nekroliza
  • Liječnici pokušavaju suzbiti tjelesni imunološki sustav (kako bi spriječili da sam napada) i zaustaviti progresiju.
  • Primjenjuju se otopina za sušenje, poput Burow-ove otopine, i sterilni zavoji.
  • Kad se pretisni mjehurići zaraze, primjenjuju se IV antibiotici, ali oni se ne koriste za sprečavanje infekcije.
  • Oralni mjehuri tretiraju se ispiranjem za usta i ispiranjem lijekom za ublažavanje boli.
  • Specijalist za oči nadzire zahvaćenost oka. On ili ona može propisati steroidne i antibiotske kapljice ili masti koje ćete davati dok ste u bolnici.
  • Prekinuti sve lijekove koji mogu uzrokovati bolest.
  • Tretman TEN-a mora uvijek biti u jedinici intenzivne njege ili specijaliziranoj jedinici za opekotine.
  • Korištenje IV kortikosteroida dokazano ne pomaže TEN-u, pa se oni ne koriste rutinski.
  • Sirova područja kože prekrivena su vazelinom i sterilnim zavojima koji se često mijenjaju kako bi se spriječio daljnji gubitak tekućine kroz kožu.
  • Kad se pretisni mjehurići zaraze, primjenjuju se IV antibiotici, ali oni se ne koriste za sprečavanje infekcije.
  • Oralni mjehuri tretiraju se ispiranjem za usta i ispiranjem lijekom za ublažavanje boli.
  • Specijalist za oči nadzire zahvaćenost oka. On ili ona može propisati steroidne i antibiotske kapljice ili masti koje ćete davati dok ste u bolnici.
  • Prekinuti sve lijekove koji mogu uzrokovati bolest.
• Sindrom toksičnog šoka
  • Velike količine IV tekućine mogu biti potrebne za liječenje niskog krvnog tlaka pronađenog u TSS.
  • Posebni lijekovi se također mogu kontinuirano davati kroz IV kateter za pomoć u povećanju krvnog tlaka ako sama tekućina ne može povisiti krvni tlak na odgovarajuće razine.
  • IV antibiotici daju se odmah ako se sumnja na TSS.
  • Moraju se identificirati i ukloniti temeljni izvor infekcije (tj. Tampon, nosno pakiranje, infekcija rana ili drugi izvori).
• Meningococcemia
  • Liječenje odgovarajućim antibiotikom od najveće je važnosti. Ako postoje dokazi o opsežnoj nekrozi tkiva purpurnog ekstremiteta, tada će možda biti potrebno kirurško liječenje.
• Rocky Mountain pjegava groznica
  • Liječenje doksiciklinom obično započinje prije potvrde dijagnoze. Osip ne zahtijeva poseban tretman i riješit će se zajedno s bolešću.
• Nekrotizirajući fasciitis
  • Ako se sumnja na ovu dijagnozu, potrebno je trenutno kirurško savjetovanje za uklanjanje devitalizirane zaražene kože, masti i mišića.

Koje je praćenje potrebno za uklanjanje osipa na koži?

Za svaki slučaj i svaki poremećaj bit će potrebna dodatna skrb. Liječnik odgovoran za vašu njegu dok ste u bolnici odlučit će kakvu vrstu praćenja najbolje za vas.

• Njega rana: Vjerojatno će mnoge kožne ozljede zacijeliti ili biti na putu da se izliječe do trenutka otpustanja iz bolnice. Sve zacjeljujuće rane održavajte čistim i suhim. Koristite bilo kakve lijekove ili masti samo prema propisu liječnika.
• Antibiotici: Antibiotici se mogu propisati pri izlasku iz bolnice. Uzmite sve antibiotike kako je propisano, dok ih ne nestane. Ne prestanite uzimati antibiotike, čak i ako se osjećate bolje.
• Sindrom toksičnog šoka: Neki od ovih poremećaja mogu zahtijevati dugoročne steroidne pilule. Drugi će možda zahtijevati samo steroide nekoliko dana ili tjedana. Liječnik vam može propisati i steroidni konus - odnosno postepeno smanjivati ​​količinu steroida koju uzimate tijekom vremena, sve dok ih ne uklonite u potpunosti. Uzmite sve steroide točno onako kako liječnik propisuje. Zaustavljanje istih može uzrokovati ozbiljne nuspojave i može dovesti do rehospitalizacije.

Je li moguće spriječiti osip na koži koji prijeti životu?

Prevencija je često teška, jer je pronađeno malo jasnih uzroka za bilo koju od ovih bolesti. Predlaže se nekoliko općih smjernica.

• Ne pokušavajte izbjeći svaki lijek za koji se misli da je povezan s bilo kojim od ovih poremećaja. Ozbiljne alergije na lijekove izuzetno su rijetke. Jednostavno izbjegavajte uzimanje lijekova na koje imate poznatu alergiju. Uvijek upozorite liječnika na potencijalne alergije na lijekove.
• Mnoge infekcije za koje se smatra da mogu uzrokovati ove poremećaje gotovo je nemoguće izbjeći i gotovo su uvijek bezopasne infekcije.
• Izbjegavanje tampona može spriječiti TSS. Super upijajući tamponi koji su na tržište predstavljeni 1970-ih više nisu dostupni u SAD-u, a tamponi koji su sada na tržištu smatraju se sigurnim. No, kad koristite bilo koje tampone, često ih mijenjajte.
• Meningokokemija se sprečava cijepljenjem. Preporučuje se cijepiti se pojedincima koji su izloženi visokom riziku, pristiglim studentima koji borave u spavaonicama i onima koji putuju u endemska područja.
• Kroz pjegavu groznicu Rocky Mountain može se u velikoj mjeri spriječiti pažljivim pregledom krpelja nakon pješačenja u endemskim područjima. Nošenje odjeće koja odbija krpelje može biti od velike pomoći. Krpelji se mogu ukloniti finim pincetom što prije.

Kakva je prognoza za kožne osipe koji ugrožavaju život?

Ovi poremećaji predstavljaju ozbiljan rizik za smrt ukoliko se ne liječe. Rano liječenje i njega u bolnici ili jedinici intenzivne njege uvelike povećava šansu za preživljavanje.

• Pemphigus vulgaris: Unatoč ranom liječenju, neki ljudi s PV-om umrijet će. Kašnjenje u početku liječenja čini smrt vjerojatnijom. Mnogi ljudi zahtijevaju dugotrajnu uporabu steroida za kontrolu bolesti.
• Stevens-Johnson sindrom: Oni sa SJS koji primaju liječenje imaju velike šanse za preživljavanje.
• Toksična epidermalna nekroliza: Čak i tijekom liječenja, veliki posto ljudi s TEN-om ima vrlo loš izgled i može umrijeti.
• Sindrom toksičnog šoka: medicinskim tretmanom većina ljudi će se oporaviti.
• Izgledi za pjegavu groznicu na Rocky Mountain trenutno su smrtnosti od 5% do 10%.
• Meningokokemija ima stopu smrtnosti od 10% do 14%.
• Nekrotizirajući fasciitis može imati stopu smrtnosti čak 7% -12% u modernim medicinskim uvjetima i ostaviti pacijente sa značajno deformiranim ekstremitetima.