Pitajte D'Mine: bavljenje dijabetesom gorčine (2. dio)

Hej tamo, dijabetes zajednica!

Dobrodošli natrag u drugi krug kolumne našeg tjednog savjeta, Pitaj D'Mine , domaćin veterana tipa 1, autorom dijabetesa i edukatorom Wil Dubois

.

Možda ćete se sjetiti da je Wil prošli tjedan ponudio svoje misli čitatelju Franku na "chinning up" kada je grubo vrijeme pogodio dijabetes. Ovaj tjedan, Wil dijeli neke misli na 2. dio Frankova pitanja, re: vožnja beskrajnim morem frustracije koja je "krhki dijabetes".

Molim Vas, da ovaj kolega PWD koji piše danas zna što mislite i pokazati mu neke D-ljubavi u komentarima u nastavku!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Frank, tip 1 iz Maine, piše: Pokušavam živjeti svoj život. Odlazio sam iz predavanja engleskog jezika i GED-a prije godinu dana, prije nego što sam namjeravao jer su moji zdravstveni problemi učinili djelotvorno poučavanje nemogućim. Tako sam pogodio moju mirovinu. Ali to je sekundarno; glavna briga je iscrpljujuća, osakaćiva guska potjera s glukozom u krvi kroz koju prolazim, alpinističko iskustvo 12-satnih borbi s vrhuncima, praćeno 12-satnim borbama s padovima. Nisam mogao formulirati nikakve jasne veze između ugljikohidrata i inzulina usprkos stalnoj prilici za promatranjem onoga što mi se događa s mojim CGM. Imala sam 70 imenovanja liječnika u nastojanju da razumijem svoje ludog dijabetesa. Pokušao sam dva puta "pumpa", jednom u osamdesetim godinama, a opet u 2010 i nisu našli nikakvu pomoć. Imao sam nekoliko napadaja i bio sam nesvjestan nekoliko puta, a samo me briga i moja supruga mogla iskoristiti glukagon mi je održavala živ. Ja računam carbs i pokušao beskrajno fleksibilan niz kliznih ljestvica i Lantus uprave. Jučer je bio tipičan skup jadova, a ovdje sam u vampirskim satima, tipkajući i dehidriran, pio sok od sjemenki limunastva s vodom i strah od očaja. Ovo nije rijedak događaj. Cijenio bih bilo kakve korisne komentare i zahvaljujem vam na interesu.

Šteta što ne možemo sjediti zajedno, volim dobar klinički izazov. Ali, to je rekao, jako sumnjam da sam pametniji od 70 liječnika, pa vjerojatno ne bi pomogla. Ipak, moja "dijagnoza" je da imate "škodljiv dijabetes", koji više ne bi trebao postojati. Zato moramo pričati o tome i želim unaprijed upozoriti sve da sam stvarno ljut zbog modernog trenda negiranja postojanja krvavog dijabetesa.

Za one od vas iz petlje, "krhka" je staromodna riječ za dijabetes što je gotovo nemoguće kontrolirati unatoč najboljim naporima. Danas, medicinski stručnjaci više vole kriviti bolesnika kada stvari krenu u krivu, umjesto da prihvate mogućnost da postoji okus dijabetesa koji se ne može kontrolirati, pa je stoga upotreba riječi "krhka" napuštena; osim u nekim krugovima u kojima postoji škola mišljenja da je krhki dijabetes u suštini mentalna bolest, a ne metabolička abnormalnost.To me još više pere.

Sad ću priznati da u

nekih slučajeva koji su možda bili krhki u prošlosti, PWD se doista nije trudio vrlo teško. I nekoliko ljudi može biti pijan u glavu. Ali ne sve. Vidio sam mnogo krvavog dijabetesa kod ljudi koji zajedno djeluju. Dovraga, ja sam granična krhka i siguran sam da nisam psihički bolestan. Pa, ionako ništa više od bilo koga drugog. Moglo bi se dogoditi da se cijela ljudska rasa vrši u glavi …

U svakom slučaju, kako je definiran taj jednorog krvavog dijabetesa? Moja omiljena klasična definicija je Marie-Christine Vantyghem, koja je osvojila moje srce tako što je započela s njezinom definicijom s linijom: "Tip 1 dijabetesa je urođeno nestabilno stanje", a zatim kaže: "Međutim, pojam 'krhki dijabetes' je rezerviran za one slučajeve u kojima nestabilnost, bez obzira na njezin uzrok, rezultira poremećajem života i često ponavljajućim i / ili produženim hospitalizacijom. " Onda me bumne, nudeći joj stručno mišljenje da je prognoza za krhki je siromašna, s skraćenim životnim očekivanjem. Ugh … Povratak kad je krhki bio kralj, a ozbiljno ga je uzela bijela kaputa, procjenjuje se da je jedan od 3 000 tipa 1 trpio od njega.

Ali ja radije funkcionalnija definicija. Krhki, u mojoj knjizi, je okus dijabetesa koji karakterizira žestoka sklonost dobivanju različitih rezultata primjene identičnih postupaka. Ako točno poduzmete točno pod istim uvjetima na dva naizgled identična dana, i kad jednom odete visoko, a sljedeći put kad odete nizak, komičar Jeff Foxworthy, možda imate škodljiv dijabetes.

Ljudi poput tebe i mene - i 1 u 3, 000 drugih - čini se da su hiperaktivni prema malim komadićima kaosa ugrađenog u okolinu oko nas.

Što sad? Kako ćemo nastaviti? U stanju su nam podataka s našim CGM-ovima i našim brojanjem karbida i doziranjem inzulina kakav jest. Može li se doista nadati da ćemo zapisati barometarski tlak, vlagu, hormone, stresore i sve druge snježne pahuljice koje čine ovaj dan? Čak i sa NSA-inim supercomputerima koji hakiraju mobitele, sumnjam da bismo mogli "ispucati kod" koji bi nam omogućio bolus za krhke. Pa što da radim?

Pročitao sam vaše pismo, koje smo morali urediti za prostor, pažljivo. Rekli su vam: jesti malo ugljikohidrata. Jedi puno malih obroka. Izbjegavajte stres (da, desno). Pokušajte s pumpom. Pokušajte s drugim inzulinom. Izbjegavajte postavljanje previše promjena odjednom.Dajte ispravke i bol vremena za rad. Oh, i moji favoriti: Izbjegavajte gluten, uzmite antidepresiv i nazovite 70 liječnika ujutro. Pa, rečeno vam je da sve to radite prije, i sve ih pokušavate, ali ništa ne funkcionira jer ste krhki. Nevjerojatno je frustrirajuće jer nema popravka. Nema plana, nema formule, ne "samo to" i sve će biti u redu. Ali to ne znači da ne postoji način rješavanja krhki. Tamo je.

"Lijek" za Brittle je umjetna homeostaza.

Svi znamo koja je homeostaza, zar ne? Sposobnost (normalno funkcioniranje) tijela da održava temperaturu, krvni tlak, šećer u krvi i sve ostalo. Ali tijelo održava to stabilno stanje pomoću dinamičkog procesa stalnih prilagodbi. Hormoni i protu-regulatorni hormoni plešu u divno kompleksnom baletu. To je podešavanje i podešavanje brojača i protu-brojača. Homeostaza je zapravo mrlja pokreta poput pjevušenja krila ptica. Hummer ostaje na jednom mjestu u sredini zraka pomoću bezbroj pokreta.

Kako možete lebdjeti svoj krhki dijabetes? Jednostavno živeći u ovom trenutku.

CGM je vaš najbolji prijatelj. Vožnja valovima na monitoru poput surfera. Kada odlazite, potjerajte prokletu krivulju s čestim malim djelićima inzulina pola jedinke dok se ne ispruži. Kada idete dolje, utopite krivulju jednog Skittlea odjednom (pozornost na flamere: Da, znam da sam odgurnuo upotrebu Skittlesa za basove neko vrijeme natrag, ali ovdje uzimam poetsku licencu.)

prema manjim, češćim obrocima, ako sam vas, jer zahtijevaju manje inzulina. Opet, cilj je puno malih promjena da zadrži jedan korak ispred kaosa koji se vreba sve oko vas.

Hoćete li ikada imati savršenu kontrolu? Ne. Neće se dogoditi. Ali kao pijani vožnja niz krivudavu cestu s liticom s jedne strane i oceana s druge strane, ako zadržite tkanje između ramena, sigurno ćete doći do svoje odredišta, jer nema rizika od sudara na glavu na ovom putu.

Kao što ste primijetili, dijabetes je jednosmjerna ulica.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.