Priprema za niske šećere u krvi Pitajte D'Mine

Sretan subota, prijatelji s dijabetesom!

Dobrodošli natrag na naš tjedni stupac za savjetovanje o dijabetesu Pitajte D'Mine, domaćin uglednog Wil Dubois, koji ne samo da živi sa samim šećernom bolesti tipa 1, već i dobro uspostavljen liječnik i edukator dijabetesa na klinici za zajednicu u Novom Meksiku.

Ovaj tjedan Wil se bavi univerzalnim pitanjem koje mnogi od nas redovito razmišljaju. To je prilično pitanje 6 milijuna dolara za svakoga tko živi na inzulinu. Naravno, Wil ima neke misli podijeliti!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, t 2 od Kentuckyja, pita: Kako se bavite anksioznosti da imaju niske šećere u krvi? Ja sam potpuno spreman za jednu, ali to ne čini da pomaže u strahu i zabrinutosti. Bilo koje ideje?

Franklin Delano Roosevelt slavno je rekao da nemamo što čega bojati, već se bojimo. Naravno, on se samo suprotstavlja Velikoj depresiji. Nije dijabetes. Ali, znaš li sljedeći redak njegove inauguracijske adrese?

On je otišao razgovarati više o strahu, opisujući ga kao "bezimeno, nerazumno, neopravdano teror koji paralizira potrebne napore da pretvoriti povlačenje unaprijed. „

Lijepni jezik, ali postavlja pitanje: Je li strah od niskog šećera u krvi "neopravdan" ili "opravdan? "Podnesem da je opravdan. Lows ubijaju ljude neposredno, a sve je više dokaza da su PWD-ovi koji imaju puno hiposupnih bolesti imaju više "sve uzrokovane smrtnosti" u mjesecima i godinama nakon loših hipova. Zato je pravo i pravilno se bojati padova.

Ipak, ne možete živjeti cijeli svoj život u strahu. Zato, pogodite što? Strah također ubija. Pa što da radim?

Podnijet ću da kada je riječ o opravdanom strahu, moramo napustiti FDR i pogledati nekoga malo ranije u povijesnom vremenskom okviru. Volim razmišljanje o Sunu Tzuu, kineskom generalu Šestom stoljeću prije Krista i autoru Umjetnosti rata, koji je rekao:

Oh. Vjerojatno bi bilo bolje ako bih vam to prevodio, ha?

Na engleskom jeziku general Tzu kaže: "Znači, ako poznajete svoje neprijatelje i sebe znate, možete osvojiti sto bitaka bez ikakvog gubitka. "

To mi zvuči dobro. Samo možete znati sebe, Jessica, ali mogu vam pomoći da upoznate svog neprijatelja: Hipoglikemija. Jer, unatoč onome što sada mislite, naš neprijatelj nije nečujan, niti slučajan niti nepredvidljiv. Upravo suprotno. Naš neprijatelj napada nakon nekoliko vrlo predvidljivih okolnosti. Saznajte one i znat ćete kada treba biti oprezan da napadne.Kada treba biti zabrinut. Saznajte one i opustite ostatak vremena.

Vječna budnost nije potrebna. Samo periodična budnost.

Dakle ovdje, donosim ti Wil Tzu Art of the Hypo. I prvi princip je da je

najviše niske brzine

. I po tome mislim da su većina hipoglikemičara, barem oni koji se boje, uzrokovana brzim djelovanjem inzulina. Ovo je zapravo blagoslov, jer čini hipogizam predvidljivim. Razlog za to je jednostavan: Inzulin s brzim djelovanjem je moćan lijek, a naši su postupci za određivanje doziranja punjeni potencijalnim pogreškama. Odlučujemo koliko treba uzeti ovisno o broju hrane u hrani ili našoj razini šećera u krvi, ili oboje istodobno.

Počnimo s brojanjem karbida. Čak i ako čitate oznake za prehranu, jeste li znali da podaci mogu biti isključeni za čak 20% i još uvijek biti pravni? Mislite li da 20% previše inzulina može samo izazvati nisku razinu? Ili ako jedete u restoranu s lancem, tko dovraga doista zna što se događa u kuhinji? Čak i ako kuhate kod kuće, precizni broj karbona je zastrašujući. Čak i ako ste uspjeli, vaši zahtjevi za inzulin-za-carb zahtijevaju zamjenu satu do sata i dana u dan.

Što se tiče ispravaka, ako ne znate koliko su netočne naše test trake, vjerojatno ne želite znati.

Dno crta je da

sve

informacije koje koristimo za odabir naših doza su čvrste kao pijesak, virtualno jamstvo da ćemo neko vrijeme predozirati, a predoziranje inzulina dovodi do padova. Ipak, točka prevelikog prevelikog inzulina obično je u zadnjem satu trajanja djelovanja, tri do četiri sata nakon ubrizgavanja u većini ljudi.

Dakle, ako ste zabrinuti zbog nižih temperatura, predlažem da jednostavno postavite troznamjerni timer svaki put kada uzmete jednu brzu dozu. Ako ste znatno ispod 130 mg / dL tri sata nizvodno, vi ste ispod cilja za količinu preostalog inzulina i vjerojatno će imati hipoglikemiju. Riješenje? Proučite nekoliko ugljikohidrata proaktivno kako biste upijali ostatak inzulina i izbjegli hipoglikemiju. Čestitamo. Upravo ste zaskočili hipo prije nego što je mogao udariti. Ali ostalo vrijeme vaše niske rizike, dobro, nisko - s tri iznimke: Ako uzmete više bazalnih (pozadina) inzulina koje vaše tijelo zahtijeva, to može uzrokovati i smanjenje. To se događa kada dokumenti ne liječe pacijente s bazalom kako bi izbjegli početak obroka inzulina, što je nekako poput sanjki čekić za instalaciju jednog od tih sitnih slika visi nokti: Koristi krivi alat za taj posao. Ako vam je potreban dodatni inzulin za obroke, samo uzimanje previše basala i nadajući se da će prosjek biti loš lijek.

Ako imate nisku vrijednost koja je izvan trajanja djelovanja brzog djelovanja (4-5 sati), vaš basalni inzulin je previsok i morate je smanjiti. Ako je vaš basal "u pravu", a vi ste bili dijabetična inačica Tom Hankovog lika iz filma Cast Away, mogli biste umrijeti od gladi na pustinjskom otoku bez hipoglikemije.

Ako se uključite u tjelesnu aktivnost ili vježbu dok je bolusni inzulin još uvijek aktivan.Vježba može "turbo napuniti" utjecaj inzulina u smanjenju razina glukoze. Zato nas uvijek upozoravamo da zadržavamo ugljikohidrate s brzim djelovanjem tijekom vježbanja.

1. OK, tako da dobijete ideju. Pravilno prilagođen bazal ne bi trebao biti u stanju pokrenuti nisku razinu. Ako dobijete basove iz bazala, smanjite dozu. Možemo sažeti ovo načelo govoreći: "koristiti pravo oružje za borbu.
2. Kao bočna napomena, ljudi koji se slabe od preskakanja obroka preuzimaju previše basala; predoziranje se samo skriva iza ugljikohidrata obroka.
3. Drugi put kad čak i bazalni inzulin može potaknuti padove kada ste aktivniji od normalne. Ako ste već tri godine bili kauč krumpirom i samo ste izabrali da se pojave na Plesanju sa zvijezdama (hej, to bi se moglo dogoditi), vrlo je vjerojatno da ćete izaći na plesnom podiju ispred nacionalne publike. To je zato što mišići u akciji ispred televizijskog fotoaparata zahtijevaju više šećera nego mišiće odmora ispred TV zaslona. Ako vaše tijelo udiše više šećera nego "normalno", rezultat je da imate previše inzulina, što je ključni sastojak za nisku razinu.

Za našu umjetnost Hypo nazvat ćemo ovo načelo ne plesati s neprijateljem bez bodeža u džepu. Kao što je gore navedeno, nosite šećer kada znate ili sumnjate da ćete biti aktivniji od uobičajenog.

Oh, u pravu. Upravo sam se sjetio jedne iznimke od pravila o bazalnom inzulinu, a to je starinski NPH inzulin (i neki moderni inzulin mješavina). Oni mogu uzrokovati padove jednostavno zato što imaju izražen vrhunac u svojim krivuljama djelovanja, ali ako koristite bilo koji od modernih bazalnih inzulina - i postoji čitav niz novih - ne morate se mnogo brinuti.

Zbog toga se padovi događaju nakon bolusa brzog djelovanja inzulina, kada ste prekomjerno lijekirani na bazali i kada ste aktivniji od uobičajenog. Da li se dogode u bilo kojem drugom trenutku? Općenito ne. Da, u teoriji, munja mogu srušiti iz plavog neba, ali 99% vremena munje se događa tijekom grmljavina. Zato je moj savjet da idete naprijed i brinite o padovima. Ali samo onda kada će se vjerojatno dogoditi. Odricanje od odgovornosti:

Kao što je već gore navedeno, ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.