Piramida zdrave prehrane
Hej, dijabetičari: vi ; to je oko nas osoba s dijabetesom.
Na godišnjem sastanku Američke udruge dijabetičkih odgojitelja (AADE), sjedio sam na nekoliko sjednica usmjerenih na podučavanje CDE-a kako biti bolji odgajatelji. Iako je bilo ohrabrujuće napomenuti da treneri počinju shvaćati da im je potrebno manje razgovarati i slušati više, ona je također pojačala moju percepciju da je velika većina dijabetičara uistinu mogla naučiti nešto ili dvije od Diabetes Online Community.
Za mene, DOC pomaže da se nosim, drži me utemeljen i zdrav, pomaže mi shvatiti nedostajuće dijelove u mojem dijabetesu upravljanja.
Ali mrežna zajednica nije izvor informacija za mnoge PWD-ove. Ta uloga pada na dijabetičare. I prečesto, ti D-odgojitelji su samo usredotočeni na ono što pacijent radi - jesu li jedući pravo? Uzimajući svoje lijekove i provjeravajući njihovu glukozu? Redovito vježbaju? - dok potpuno razjašnjava bitni element onoga što pacijent ima osjećaj.Emocije nas vode kao ljudi, tako da su vitalne za našu motivaciju i djelovanje. Srećom, neke od sesija u AADE-u bile su usredotočene na to kako se osjećaji manifestiraju za PWD.
Jedna tema s fokusom bila je istražiti razliku između "nevolje" i "depresije".
U svojoj sjednici, "Diabetes Health Emergency", Martha Funnell, RN, CDE iz Centra za istraživanje i osposobljavanje za dijabetes u Michiganu, depresija je poznata komplikacija da ima dijabetes, dnevni "dijabetes dijabetes" je zapravo više prevladava. Uznemirivanje je u suštini ključni izraz za mnoge negativne emocije koje možemo osjetiti, uključujući strah, tjeskobu, krivnju i ljutnju. Većina ljudi u jednom ili drugom trenutku osjeća nelagodu kod dijabetesa, ali za mnoge je prisutna. U ekspanzivnoj studiji DAWN-a o psihosocijalnim aspektima dijabetesa, 85% ljudi se osjećalo uznemireno zbog njihove dijagnoze, a 43% se još uvijek osjećalo uznemireno 15 godina kasnije .
Većina od nas se osjećala uznemirena u jednom trenutku u našem životu, ali dijabetičari ne izgledaju posebno prilagođeni ovom problemu. Dok je Funnell proveo dio svoje sesije o raspravi o tome kako prepoznati nevolju, još dva dijabetičara, Mary Ann Hodorowicz, registrirani dijetetičar i CDE u Chicagu; i Janis Roszler, CDE i obiteljski terapeut u Miamiju, razgovarali su o osposobljenosti pacijenata i kako nastavnici mogu učiniti bolji posao pomažući nam u upravljanju stresom koji dijabetes donosi.
Bilo je lijepo iznenađenje čuti da Hodorowicz iskreno govori o svojim vlastitim pogreškama u stojnoj sobi samo za publiku odgajatelja. U uvodnom dijelu njezine sjednice, Izrada bolesnika A. D.O. P. T. E. E. S, Hodorowicz je podijelio da su njezini klinicki pacijenti prije mnogo godina mrzili jer ih nikad nije obraćala pozornost. Žalili su se o njemu liječniku i učinili sve što je mogao kako bi se izbjeglo da je ponovno vidite! Jao!
Hodorowicz je ubrzo shvatio da je, kako bi dobro surađivao sa svojim pacijentima, morala prvo raditi na sebe: "Moram promijeniti svoje ponašanje kako bih promijenio njihovo ponašanje, bilo je teško promijeniti svoje ponašanje. promijeniti." Zahvalio sam se što sam od CDE-a čuo kako nisu savršeni i stoga ne mogu očekivati da njihovi pacijenti budu.
Hodorowicz je naglasio važnost dijabetičara koji imaju svoje partnere i partnerstvo . Objasnila je kako se razvijanjem odnosa pacijenti više angažiraju s njihovim dijabetesom.
"Ako mislite da ste u bilo kojem trenutku znali više od vašeg pacijenta, niste u ravnopravnoj vezi", rekla je. "Volite li biti ljudi koji vas osjećaju inferiornijim? Nemojmo to učiniti našim pacijenata. "
U našem AADE recapu ranije ovog tjedna, izvijestili smo da je ponavljajuća tema na AADE konferenciji CDEs doin
g manje razgovarati i slušati više. Nevjerojatno je koliko CDE-a mogu propustiti ili ne shvaćati o pacijentovim naprezanjima samo zato što rade sve pričaju (!)Idealni omjer je da odgajatelji čine 20% razgovora i 80% slušanja, smatra Hodorowicz , Koliko su sada slični CDE-ovi? Većina publike priznaje da čine oko 50% razgovora. Tradicionalno je to učinjeno na taj način, jer odgajatelji su dužni … znati, obrazovati svoje pacijente … na temelju utvrđenog nastavnog programa koji su stvorili ili AADE ili American Association za dijabetes.
Ali život ne uvijek slijedi nastavni plan i program (nastavak) i sudionici su bili ohrabreni da malo manje usredotoče na službeni materijal i više o pacijentima koji su zapravo zabrinuti. Funnell je naglasio činjenicu da se naš zdravstveni sustav počinje razvijati prema medicinskoj skrbi za pacijenta (što mislite?), A da to učini, odgojitelji dijabetesa trebaju se više usredotočiti na misli i osjećaje bolesnika, a ne samo na ono što oni rade ili ne rade.
Hodorowicz je prilično složio, rekavši u svojoj sjednici da pedagozi moraju manje raditi na "firehosing" bolesniku s mnogo informacija. Također je upozorila da se odgojitelji "prepuštaju" pacijentima, jer ljudi mogu osjetiti promjenu tonova i ponašanja i podesiti informacije.
"Možete pokazati svoje znanje kada govorite na konferencijskom postolju - to je to", rekao je Hodorowicz. "Kada ste s pacijentima, morate se minimizirati kako biste maksimalno povećali pacijente."Dakle, što je ključ za "maksimiziranje" pacijenata da rade ono što im je potrebno?
Hodorowicz je rekao da je važno da mi, pacijenti, dođemo vlastite ciljeve i rješenja za sebe.Ne samo da ih razumijemo, već da prihvatimo ono što trebamo učiniti i možemo preuzeti vlasništvo.
"Ako pokušate nagovoriti pacijente da se promijene, ona će se opaliti, pa će se pacijenti 'kopati' kako bi zaštitili i branili točno negativno ponašanje koje želite promijeniti, paradoksalno. - Mary Ann Hodorowicz, registrirani dietician i CDE u ChicaguHodorowiczove riječi su tako istinite! Ne mogu vam reći koliko puta sam rekao ili pročitao negdje da bi, da bi bili zdraviji ili imaju bolje šećere u krvi, trebam X, Y i Z. Sve što sam mrzio i nisam želio čini! Ako netko drugi želi da napravimo promjenu, odakle dolazi naša motivacija? Motivacija za promjenom mora doći od nas.
Ali što kada se stvari ne odlaze prema planu, čak i kada se pokuša
stvarno
Poticanje od dijabetičara je ključno za samopouzdanje pacijenata, istaknuo je CDE i obiteljski terapeut Roszler. Priredila je sjednicu o pacijentovom samopoštovanju koji je pogodio kabel s mnogima u sobi koji su priznali da u svojim uredima imaju puno pacijenata koji plaču.Jedna stvar koju je Roszler napravio bio je da većina nastavnika poučava nastavni plan i program i usredotoči se na ostvarivanje ciljeva … s vrlo malo poštovanja prema napretku! Primjer: Ako je pacijentu naloženo da izgubi 50 funti i da sniziti svoj A1C s 13% na 7%, ali samo uspio izgubiti 5 funti i spustiti A1c na 10%, većina nastavnika će označiti pacijenta s zastrašujućim N riječ … "neugodan."
Pacijenti tada osjećaju da je sav njihov rad za ništa, a oni prestati! Da, to nije tako produktivno …
Slažem se s Roszlerom da je ostati pozitivno s pacijentima apsolutno presudno. A ja ću dodati tome: moramo ostati pozitivni s sebe . Ne vidim dijabetičara gotovo jednako često kao što sam sada znao da imam dijabetes gotovo 20 godina, ali mogu biti jednako kritična u odnosu na ono što bih trebao raditi i nije gotovo dovoljno zahvalan zbog onoga što sam
ispunio.
"Pišemo svoje priče", rekla je. "Kao terapeut, ako smatram da je vaša priča problematična i spriječava vas da rastu i spriječite da postignete svoj cilj, moramo pogledati vašu priču. " Sveukupno, većina dijabetičara misli da ih PWD trebaju i to je istina. Radimo. Ali im trebamo mnogo više od uputa o načinu korištenja mjerača glukoze ili onoga što su naši ciljani šećeri u krvi. Psihosocijalni aspekt podrške prečesto je komad zagonetke koji nedostaje, a drago nam je što više CDE-a počinje to prihvatiti, jer se posao D-obrazovanja i dalje razvija.
Otkrivanje maloljetničkog dijabetes alata za liječenje (JDCA)
Stoyan Zaimov razgovara s dijabetesom o radu udruge za liječenje dijabetes maloljetnika i njihovu potragu za informacije koje će dovesti do liječenja.