Aparthotel Vučko Jahorina
Sadržaj:
Danas nastavljamo s tijeku izvještavanja o dostupnosti inzulina i pristupačnoj krizi u SAD-u fascinantnim intervjuom našeg dopisnika Dan Fleshlera u New Yorku, koji prati ulogu ljekarničkih menadžera (Pharmacy Benefit Managers, PBMs) i što se može učiniti kako bi se riješio veliki problem cijene lijekova.
(Pogledajte hashtag #PBMsExposed za više.)
Pitanja i odgovori s Diabetes Advocate Rick Phillips, Dan Fleshler
Rick ima i dijabetes tipa 1 i reumatoidni artritis i energični je zastupnik za osobe oboje oboljele, pišući blogRA diabetes . Trideset je godina pomogao u upravljanju planovima zdravstvenog osiguranja za školske sustave u Indiji. Odlazi u mirovinu 2008. godine, ali se drži u bliskom doticaju s bivšim kolegama u rovovima zdravstvenog osiguranja, a njegov rad tamo daje korisne uvide u naš sustav sloma na cijene lijekova.
To je zapanjujuće. Mislite, ljudi koji su zaduženi za zdravstvene planove zaista ne znaju da će bez inzulina, neki od njihovih zaposlenika ili članovi njihovih obitelji umrijeti?
U njihovim mislima mogu ih razumjeti na nekoj razini, ali kada oblikuju i pregovaraju o zdravstvenim planovima, ne pridaju važnost inzulinu koje zaslužuje … U jednom od zadnjih odbora [zdravstvenog osiguranja] Radio sam, potezao sam za premještanje nekoliko lijekova iz jedne formule u drugu. Inzulin je bio jedan od njih. Izvršni ministar je rekao: "Ovo je isto mjesto na formulaciji koju je inzulin uvijek imao. Bio je tamo zauvijek. "
Mislim da nema dovoljno administratora zdravstvenog plana da razumiju da inzulin treba tretirati kao održavanje života!
Što možemo učiniti u vezi s tim?
(Pogledajte nedavnu pokrivenost obrambenih poslova usmjerenih na PBM u D'Mineu.)Trebamo pritisnuti sve ostale dijelove sustava cijena, zar ne?
Naravno. Moramo educirati poslodavce, govoriti o PBM-u i nastaviti pritisak na proizvođače [inzulina] da smanje cijene. Nijedna grupa ne može sam riješiti ovo pitanje.
Što je s ljudima s dijabetesom koji se neugodno približavaju ljudima koji rade u ljudskim resursima u svojim tvrtkama i pozivaju na njihovo zdravstveno stanje?
Prema mojoj procjeni, moramo to prebroditi. Ne tako davno ljudi su se bojali testirati svoju krv u javnosti. Ipak, danas smo počeli reći da je u redu to učiniti. Imamo izbor: jesmo li spremni prihvatiti status quo ili smo spremni učiniti našu stvar? Mislim da ne postoji drugi način. No, trošak inzulina treba podići s poslodavcima na građanski način, a ne na konfrontacijski način.Što trebamo od PBM-a, osim transparentnog određivanja cijena?
Što je "Formulary" opet? Obrazac je popis odabranih lijekova i medicinske opreme obuhvaćenih određenim planom zdravstvenog osiguranja. Obrazac je podijeljen na "razine" - obično s "preferiranim" lijekovima s najnižom isplatom u Tier 1, od kojih je većina generička. Što je viši stupanj, to će više novaca pacijentu morati platiti džep.
PBM-ovi mogu smanjiti troškove inzulina na nekoliko načina:
Upišite inzulin na najniže formulare. Korištenje nove klasifikacije koja stavlja inzulin u istu kategoriju kao i generičke lijekove najbrži je način rješavanja problema. Osjećala sam da bi godinama trebala biti u toj kategoriji.Diversificirati obrasce. Na primjer, ako se lijekovi za brzo djelovanje Novolog i Humalog smatraju zamjenjivima od strane liječnika, onda nude i Tier 1 lijekove umjesto kako trenutno funkcionira s planovima koji često prisiljavaju ljude da odaberu određenu "preferiranu" marku.
- Uzmi popuste koje proizvođači sada pružaju PBM-ima i pobrinite se da korisnici imaju koristi od tih popusta na maloprodajnoj razini, na prodajnom mjestu.
- Iskreno misliš da PBM-ovi, veliki inzulin i druge tvrtke koje imaju naše živote u svojim rukama mogu biti uvjereni da mijenjaju svoj pristup?
- Da. Dopustite mi da vam dam primjer onoga što je moguće: većina planova zdravstvene zaštite pokrivaju 100% troškova cijepljenja djece. Prije trideset godina to uopće nije bilo, a promijenilo se samo kada smo kao društvo shvatili da su cjepiva nužna za javno zdravlje.Moramo raditi na podizanju inzulina na tu razinu važnosti.
Za zajednicu RA, neki lijekovi štede život. Jedan od njih je metotreksat. Sada je u generičkoj kategoriji lijekova. Nije to bilo, ali smo se borili za to. Vrijeme je da pomognemo u inzulinu na putu u niže razine kao što je metotreksat.
To bi vam pomoglo. Ali to su samo koraci za bebe, zaista … Što mislite o ideji jednog sustava plaćanja, za što neki vjeruju da je jedini razuman put za američku zdravstvenu skrb?
Nisam navikao to povjerovati, ali sada to činim. Od trenutka kad sam počela raditi u sustavu do sada, postalo je sve više i više neučinkoviti … Jedinstveni platiteljski sustav kao što je Medicare za sve bi bio težak i bilo bi problema. Ali trenutna situacija je toliko neobična da ne znam što da radim, ako govorimo o reformi cijelog sustava.
Atribucija slike
Attribution image
Prije nego što sam razgovarao s Rickom, ja bih se nasmijala da bi mi rekla da ću biti ohrabren, a ne spavati, razgovarati o upravi zdravstvenog osiguranja i oblikovnom dizajnu. Ali otkrio sam da je njegova perspektiva fascinantna i korisna. Pisao je o svojim idejama za borbu protiv inflacije cijena inzulina na svom blogu, a vrijedno je pročitati.
DiabetesMine
sažetak Lilly Diabetes Inzulin Access Workshop, koji je Rick nazočio sredinom travnja uz nekoliko drugih zagovornika dijabetesa - samo dva tjedna prije nego što je Lilly udaljila cijenu popisa Humalog i drugih lijekova.
Iako je ova povišenost cijena zastrašujuća, to ne znači da bi se o raspravljanim idejama trebalo zanemariti.Zajednica za dijabetes treba nastaviti valjati svoje rukave i nastaviti raditi na prešanju, guranju i prodiranju kako bi ove reforme postale stvarnost (i, IMHO, pridružite se onima koji zagovaraju više sustavnih promjena - jednokratni platiteljski sustav).
Odricanje od odgovornosti
: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.
Odricanje od odgovornostiOvaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
ŠEćerna bolest Patient Advocate za skrb i inovativnost
DijabetesMine Patient Voices pobjednik Cassie Moffitt u Teksasu radi kao srednjoškolska medicinska sestra i Certified Diabetes Educator (CDE ).
Trebate bolji pristup inzulinu širom svijeta
TV show "Downton Abbey" dodiruje famozno otkriće inzulina u 1920-ima iznenadilo je samo koliko ljudi s dijabetesom danas nemaju pristup.
Povijesni Pogledajte cijene i pristup inzulinu | DijabetesMine
DijabetesMine istražuje povijest troškova inzulina i kako su se cijene i pristup promijenili - ali su na neki način ostali isti.
