Američka udruga za dijabetes 2012

Šesnaest tisuća liječnika, znanstvenika i drugih pružatelja zdravstvenih usluga. Stotine farmaceutskih industrija i prehrambenih proizvoda i dijabetesa opskrbljuju prodavačima 171 kabine u kavernoznoj izložbenoj dvorani. Preko 2 500 izvješća o istraživanju, kao i više od 2 000 studija prikazanih na mini-oglasnim pločama poznatim kao istraživački plakati. Više od 150 sesija uživo u kojima stručnjaci predstavljaju gotovo 378 izvješća o svakom zamislivom aspektu dijabetesa u ljudskom tijelu.

Ovo je godišnja konferencija Američke udruge za dijabetes, koja se ove godine održava od 8. do 12. lipnja u Philadelphiji. Još jednom, mi smo tamo.

Prva pojavljivanja?

Amy: "Volim se usredotočiti na probleme ponašanja i na mlade koji se ove godine presele u odrasloj dobi s dijabetesom.Ovo su dva područja koja su tradicionalno toliko nedovoljna, pa je sjajno vidjeti puno novih istraživanja na tom području, nitko ne govori "cijev san" o umjetnoj gušterača više tehnologije, zar ne ?! "

Allison:" Uvijek je izvanredan da vidim toliko ljudi koji se usredotočuju na zamršenost dijabetesa.Kad svaki put kad prisustvujem konferencijama, još više cijenim koliko je ova bolest komplicirana Ali ja također sumnjam na činjenicu da je dijabetes toliko kompliciran … Napredovanje nikada nije dovoljno brzo, zar ne? "

Na tehnološkoj strani, veliki buzz bio je, naravno, službeni početak Tandemove tankog inzulinske pumpe, elegantnog modela s dodirnim zaslonom u boji koji podsjeća na Appleove proizvode. Pisao smo o t: tankom u nekim detaljima prošle jeseni. Tvrtka preuzima narudžbe od danas, a proizvod će biti isporučen korisnicima od kolovoza. Osiguranje je još uvijek TBD, a cijena po cijeni od oko $ 5 000.

U prezentaciji "Product Theatre" u subotu, posjetitelji konferencije dobili su punu demonstraciju uživo o značajkama i funkcionalnosti. Sigurno, kako je pakao izgleda lako i intuitivno za korištenje! Jedna funkcija za koju sam mislila da je strašan je mali "IOB sat" koji se pojavljuje na početnom zaslonu, pokazujući koliko je "inzulin na brodu" još uvijek aktivan u vašem sustavu, zajedno s vremenom odbrojavanja kako bi vas obavijestio kada nosi isključen. Koristan! Potražite više detalja o t: slim lansiranje od nas uskoro.

Ali gledajući njihovu stranicu, čini se da su usred višekorisničkih studija u Europi na algoritmu za sustav zatvorene petlje, uključujući Dexcom senzor, kao dio konzorcija europskog umjetnog gušterače. Pa možda se zadržavaju na pumpi uvod dok ne mogu ponuditi više integrirani sustav. Zadržat ćemo vas.

Još jedna bežična pumpa tvrtke CellNovo s pre-FDA odobrenjem koja uključuje integrirano testiranje glukoze i može se kontrolirati putem mobitela privlačila je veliku pažnju u svojoj izložbenoj kabini, unatoč činjenici da se ništa više nije promijenilo od sustava demo'ed prošlog ljeta. Recenzenti tvrtke nam govore kako proizvod dobro funkcionira u Europi, ali odobrenje U.S. FDA zadržava dvije stvari: nadogradnju s bežične tehnologije 3G u 4G. i potreban prelazak na test traku OneTouch Verio (u Europi sustav trenutno koristi drugi, koji se ne prodaje u SAD-u). Također su usred pokušaja upotrebljivosti u Velikoj Britaniji.

Novi iBGStar metar bio je, naravno, na zaslonu, a Sanofi je imao oku-popping 3D film showcasing ovaj uređaj koji je prošao odobrenje FDA u prosincu. Već smo bili impresionirani jer je to prvi i jedini kabelski besplatni mjerač koji se izravno povezuje s iPhone i iPod touchom, ali nema ničega poput hrpe liječnika koji nose crvene 3D čaše koji se oohing i aahhing kroz film o BG metru ih uzima putovanje kroz vrijeme! (Zapravo, film gotovo je izgledao kao da je iBGStar kontinuirani monitor glukoze, ako ste ga samo gledali bez da znate bolje.)

Sjetite se sveobuhvatnog Pogo ("Press & Go") mjerača krvi tvrtke Intuity Medical ? Pa, ponovno je bio prikazan (pet godina trčanje), ali još uvijek nije dostupan za kupnju. Tvrtka tvrdi da su prošle godine podnijele zahtjev za FDA. Najočitija promjena je da je motor čak i tiši (kao u, jedva čujete ga koplje). Nema krvi niti igle, zahvaljujući unutrašnjosti bubnja od 10 traka. Oni također imaju zasebnu FDA podnesenu prijavu za web softver koji se zove Patterns koji bi se besplatno preuzeti. Pogo izgleda cool, ali to smo vidjeli već toliko godina, priča je ista: javite nam kada udari na tržište!

T1D Exchange National Type 1 registar!

Jedna od najuzbudljivijih stvari objavljenih ovdje, s rukama, bila je Helmsley Charitable Trust službeno pokretanje svog T1D Exchange Registra, "najopsežnija analiza ljudi s dijabetesom tipa 1 koji su ikada poduzeti u Sjedinjenim Državama". Ovaj novi nacionalni registar prikupio je podatke od 25 000 sudionika do sada iz 67 klinika diljem zemlje, a analiza tih podataka donijela je neke vrlo iznenađujuće stvari - uglavnom da su A1C u cjelini previsoki za udobnost, pogotovo tijekom -50 T1 mnoštvo, koja je također imala najvišu stopu jake hipoglikemije i ER posjeta.Sigurno bih bio prikovao adolescente.

Što je posebno uzbudljivo s T1D Exchangeom, ta je skupina u svetoj misiji koja pomaže ubrzati napredak u istraživanju i razvoju novih tretmana. Na subotnjoj večeri na recepciji, soba je zujala s očekivanjem dok su David Panzirer, Dana Ball i drugi voditelji projekata nagovijestili kako T1D Exchange planira djelovati kao veza između industrije, regulatornih, akademskih i pacijentskih skupina kako bi se stvari mogle bolje, brže i više produktivno. Podaci o pacijentima su ključni za ovo, kažu: "Voljeli bismo promijeniti način na koji se klinička ispitivanja rade u Americi". Wow! S obzirom na to koliko su postigli u samo godinu i pol dana - stvaranje i pokretanje registra + fantastične online zajednice MyGlu. org (provjerite je!) - Ja za ne mogu čekati vidjeti gdje je ova grupa ide!

Novine inzulina

Novi Novoov degludec pretukao je Lantus u snižavanju glukoze u tipu 2 u nedavnoj studiji, ali mi ne znamo što je to moguće. na konferenciji je čula da je odobrenje FDA za degludec odgođeno do najmanje listopada.

U međuvremenu, rizik od raka od inzulina bio je ključna tema ove godine. Ogromna studija pod pokroviteljstvom Sanofi pokazala je da ne postoji povećanje rizika od raka kod korištenja Lantusa, kao što je prethodno bilo prijavljeno. Ovo će doći kao olakšanje za mnoge, a ne najmanje za tvrtku!

Još jedna studija, pod pokroviteljstvom NIDDK (akronim ORIGIN), pokazuje prvi klinički dokaz da je dugotrajna uporaba bilo koje vrste inzulina sigurna! U više od 12.500 pacijenata s medijanom od 6 godina, istraživači su otkrili da dnevne injekcije "ne povećavaju niti smanjuju rizik od srčanih udara, moždanog udara, karcinoma ili smrtnosti povezanih s kardiovaskularnom bolesti".

SGLT2 Inhibitori

Ovo je nova vrsta lijekova u razvoju koja prvenstveno djeluje pomažući tijelu da odstrani višak glukoze u mokraći - na zdrav način. Beohringer, Lilly i J & J rade na dnevnoj tableti za tip 2 koji bi mogli pogoditi tržište već 2013. godine. J & J's canagliflozin je najnapredniji do sada, a FDA ga već procjenjuje. Ovi lijekovi također imaju obećanje za liječenje tipa 1, rekli su mi.

Dalje na strani istraživanja, ovdje su neke od ADA ažuriranja koje smo našli najzanimljiviji:

{Izvor: reference na sve sažeci istraživanja nalaze se na ADA web stranici ovdje)

* Prijelaz mladih u odrasle PWD

Voljeli smo da je ova tema konačno u središtu pozornosti! Zapamtite samo nekoliko kratkih godina, kada je ustanovljeno da je dijabetes ne zanemaruje činjenicu da su svi štenad odrasli da budu psi (pogrešno, svi "maloljetni dijabetičari" moraju ostati na kamionu nakon 18 godina)?

Novo istraživanje "baca svjetlo na zdravstveno stanje i psihosocijalne izazove s kojima se suočava ova populacija." Nažalost, činjenice su mračne. Jedna je studija pokazala da su ne-dijabetični koledžnici postigli veći uspjeh u odnosu na "cilj i životno zadovoljstvo" mladih ljudi, ali dvije skupine su postigle isti učinak na depresivne simptome, poremećenu prehranu, uporabu alkohola, pušenje i kvalitetu sna.(Dakle, svatko ima jednaku mogućnost da se padne i spali u koledžima?)

Druga studija pokazala je da su adolescenti tipa 1 bili 20% veći rizik za suicidalne tendencije od svojih ne-D kolega. Drugi je pokazao kako se mlade osobe s PWD-ima prijelazu iz pedijatrijske skrbi na odrasle liječnike "osjećaju tugu i gubitak od napuštanja liječnika s kojima su odrasli, osjećao se da su njihovi novi liječnici sličniji partnerima u skrbi, ali nisu ni tada znali i osjećali su se kao da im se moraju prilagoditi svojim novim liječnicima po stilu osobnosti. " Amen to!

Još jedno istraživanje na ovom području pokazalo je da oni koji prelaze iz pedijatrijske skrbi prerano riskiraju veće rizike za njihovo zdravlje, tj. e. njihovi A1Cs obično pucati jednom pao u slobodno pada svijet "za odrasle skrb". Možda bi sljedeći krug istraživanja trebao biti na tome kako možemo učiniti da dijabetes odraslih brine više odgajanje svijeta pedijatrijske skrbi?

* Ažuriranje transplantacije stanica otočića

Rezultati su ovdje mnogo ohrabrujući. Jedna je studija pokazala da je nova metoda transplantacije stanica otočića u jetru, nazvana Protokol o transplantaciji kliničkog otočića 07 (CIT07), zapravo pomogao da transplantirane stanice prežive bolje od trenutnog zlatnog standarda "Edmonton Protocol". Oba protokola koriste iste lijekove za suzbijanje imunološkog sustava, ali s CIT07, stanice otočića su "kultivirane" prije transplantacije. Rezultati sugeriraju da lijekovi koji potiču imunost ne smiju biti toksični za otočiće, kao što je prethodno sumnjivo. Koja je dobra vijest!

Dvije druge studije istražile su upotrebu lijekova sitagliptin i pantoprazola transplantacijom. Rezultati su pokazali da ti lijekovi mogu "povećati funkciju beta-stanične", ali nedostaju zapravo regenerirajuće beta stanice (tj. Ne stvaraju se nove stanice).

Druga studija pokazala je da transplantirane stanice funkcioniraju bolje i mogu preživjeti duže kada pacijent uzima dugodjelujući GLP-1 analog. Znači, nakon operacije transplantacije, možda ste isključili inzulin, ali morate koristiti drugi injekcijski lijek?

Još jedna studija pogledala je pacijente koji su imali gušteraču uklonjeni. Ima li uska kontrola BG-a u bolnici odmah nakon transplantacije stanica otočića, stanice bolje preživljavaju? Tako se čini.

Nekoliko drugih studija pogledalo je bolesnike s tumorima gušterače i pankreatitisom. Rezultat je to što su više transplantiranih stanica otočića, bolje za dugoročne ishode. U slučaju pacijenata s tumorom, korisno je i "izoliranje" stanica otočića tijekom postupaka transplantacije.

Što više nauče o uspješnim transplantacijskim tehnikama, bolje, uvijek kažem!

* LADA nije drugačija (?)

Stvarno? ! Za razliku od sesije o kojoj smo izvijestili s nedavne AACE konferencije (Američka udruga kliničkih endokrinologa), studija prikazana ovdje na ADA-i svjedočila je da LADA (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih osoba) NIJE različit oblik autoimunološkog dijabetesa.

Ova multinacionalna europska studija pronašla je nekoliko razlika po dobi od početka: oni s dijagnozom mlađih osoba obično imaju niži BMI i ranije potrebu za terapijom inzulinom.

Ali pronašli su "nedovoljne razlike u auto-antitijelima da karakteriziraju LADA" kao bilo što drugo osim običnog starog tipa 1 kod odraslih. I rasprava počinje …

* "Spavao sam zdravo"

Postoji zapravo izraz na njemačkom:

Schlaf Dich Gesund

, što doslovno znači da možete "spavati sami zdravi". A sada je dokazana znanstvena činjenica! Barem prema dvije studije koje su ovdje prikazane na ADA.

Prvi je pokazao da ne uzimajući dovoljno sna i slabe kvalitete spavanja značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa kod onih koji su rizični. Ljudi u studiji koji su dobili puni noćni odmor bili su 60% manje vjerojatno da će biti dijagnosticirani.

To nije priča o ženama. Istraživanje sada pokazuje da jedenje više voća dnevno ("ekvivalentno oko jedne jabuke ili dvije banane") povezano je s nižom incidencijom dijabetičke retinopatije. U ovoj 8-godišnjoj studiji, oni koji su jeli najviše voća imali su najmanju incidenciju retinopatije. No, pričekajte: dva BANANA dnevno s dijabetesom? ! Moja, to mi se zvuči poput BG kontrole katastrofe za mene. Čini mi se pitam: ne bi li ti istraživači upućivali na njihov rad? Sigurno je skupina dvije banane pretrpjela u smislu rastućih A1C rezultata …?

* Da li je onečišćenje i kravlje mlijeko okidač tipa 1?

Tko je pročitao Dan Hurleyovu knjigu

Diabetes Rising

, navodeći sve istaknute teorije o tome što može potaknuti dijabetes tipa 1? Yup, onečišćenje okoliša i rano konzumiranje kravljeg mlijeka upravo su tamo gore na vrhu popisa. Dvije nove studije koje su ispitale onečišćujuće tvari (pesticide i koncentracije teških metala) pokazale su da "samo olovo čini se povezano s povećanim rizikom za ovo stanje". Pakao, vodstvo u krvotoku sigurno nije dobro za bilo koji aspekt vašeg zdravlja, IMHO.

Pa što je s djetetovim kravljem mlijeka previše rano u životu? Nastavak analize iz tekuće studije pod nazivom DAISY (studija dijabetesa autoimunosti kod mladih) pokazalo je da ovo NE doprinosi riziku od dijabetesa tipa 1. Međutim, dojenčad koja je prerano zaradila i riža i ječam prekasno su se pokazali veći rizik. Istraživači zaključuju: "Postoji složena veza između vremena i vrste hrane koju je dijete izloženo i njegov rizik od razvoja tipa 1." ( Nema pritiska, nove mame! )

Citiram priopćenje za ovo: " U prvom suvremenom kliničkom ispitivanju jednog od najstarijih lijekova u svijetu, istraživači su otkrili da salicilat, koji su prvi put iskoristili drevni Egipćani i Grci kako bi ublažili bol uzrokovan upalom, također ima svojstva snižavanja glukoze i može biti potencijalni tretman za osobe s dijabetesom tipa 2." Lijek je izveden iz kora stabla stabla, relativno je jeftin, i još se uvijek koristi za liječenje bolova u zglobovima." Nitko nikad nije gledao kako bi mogao vidjeti kakva bi druga svojstva mogla imati ", kaže glavni istražitelj dr. Steven Shoelson iz Joslinovog centra za dijabetes U studiji je smanjena razina glukoze na AlCu i 286 T2 bolesnika

Wow Povratak na osnove, ay? Baš kao što sam nedavno otkrio da dobar olmetički bijeli ocat čisti vašu kuću bolji od većine onih fancy, skupih sprej proizvoda (kućanica savjet!) Pazi za više vijesti o salicilata.

* Umjetna gušterača Update

Toliko puno radimo na ovom području! Neki od vas možda su prošli tjedan uhvatili webinar JDRF / Helmsley AP, tako da ste čuli da Medtronic razvija tehnologiju dvojnog senzora kako bi povećala točnost (tj. Sigurnost) potencijalnog sustava zatvorene petlje. !

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio Dia betes minski tim. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.