Prvi put službene smjernice za vježbanje s dijabetesom tipa 1

Kao osoba s dijabetesom tipa 1 koji redovito vježba, mogu vam reći da je to prilično pogodna igra. Imam neke strategije koje upotrebljavam za održavanje glukoze u rasponu za moju klasu spiniranja, aerobik, kick box, pješačke i druge vježbe, ali su daleko od besprijekornog - i još uvijek ne mogu pronaći bilo kakve čvrste savjete Upravljanje BG tijekom ovih znoja.

Zato sam za mene zaista zainteresiran da vidi prve službene smjernice za vježbanje s T1D objavljenim u časopisu The Lancet prošli tjedan kao izvješće s 14 stranica pod nazivom "Upravljanje vježbanjem u dijabetesu tipa 1" : izjava o konsenzusu. "Ovo dolazi na petu od ADA-inih brišući standardi za dijabetes , koji smo jučer pregledali. Atribucija slike

Attribution image

Izvor: SparkPeople

URL: // www. sparkpeople. com / izvor / fitness_articles. asp? id = 1497

Nudi "smjernice za ciljeve glukoze za siguran i učinkovit način vježbanja s T1D, kao i prilagodbe doze hranjivih i inzulina kako bi se spriječile fluktuacije u krvi šećera u krvi."
Pa što su ti stručnjaci došli s? Pa, dopustite mi da kažem da je sveobuhvatan i informativan članak - objašnjavajući sve od fiziologije dijabetesa i tjelovježbe te različitih razlika u metabolizmu tijela na aerobno i anaerobno djelovanje, na sportska energetska pića i relativne prednosti niske razine ugljikohidrata , dijeta visoke masnoće (LCHF).

Odricanje od odgovornosti i zeleno svjetlo

Autori oprezno donose nekoliko važnih odricanja od odgovornosti, prije svega da preporuke jedne veličine ne odgovaraju svima, stoga bi strategije trebale biti izgrađene oko vježbi i pojedinačnih ciljeva, te bi trebao uzeti u obzir "razne čimbenike, uključujući kretanje glukoze, koncentracije inzulina, sigurnost bolesnika i individualne sklonosti pacijenata na temelju iskustva."

Drugi glavni odricanje od odgovornosti je jednostavna činjenica da postoji vrlo malo studija iz kojih oni su bili u stanju izvući. "Danas je objavljeno nekoliko malih opservacijskih studija i nekoliko kliničkih ispitivanja koja pomažu informiranju ovdje predstavljenih preporuka konsenzusa. Potrebne su više studija kako bi se utvrdilo kako najbolje spriječiti hipoglikemiju povezanu s vježbom … i kako upravljati glikemije u razdoblju oporavka nakon vježbanja."

Također govore o onome što većini od nas čini očiglednim:" Općenito, aerobna tjelovježba povezana je s smanjenjem glikemije, dok bi anaerobna tjelovježba mogla biti povezana s (povećanjem) koncentracije glukoze. Oba oblika vježbanja mogu uzrokovati odgađanje hipoglikemije u oporavku. "

Ipak, oni čine veliku točku da je, unatoč zabrinutosti oko fluktuacije razine BG, preporučuje se vježba!" Aktivni odrasli s dijabetesom tipa 1 imaju tendenciju da imaju bolje šanse da postignu svoje (ciljne A1C) razine, ciljeve krvnog tlaka i zdravije BMI od neaktivnih bolesnika … (i iskustvo) manje dijabetičke ketoacidoze i smanjen rizik od teške hipoglikemije kod komete. "

"Sveukupne kariometaboličke prednosti nadilaze neposredne rizike ako se poduzmu određene mjere predostrožnosti".

Gotcha, dobre vijesti.

"Međutim, starije žene koje su aktivne, čini se da imaju veće stope uklanjanja hipoglikemije s komandom nego oni koji su neaktivni "(

dobro, sranje! loše vijesti za mene

) Koja tjelovježba i koliko? Autori zabilježili da svi odrasli dijabetičari (bilo tipa) u 150 minuta akumulirane tjelesne aktivnosti tjedno, ne više od dva uzastopna dana bez aktivnosti.

No, konsenzus je: "Nejasno je što su najučinkovitiji oblici vježbanja za poboljšanje kardiometaboličke kontrole kod dijabetesa tipa 1."

Nekoliko pojedinosti koje bi mogle pružiti su:

Vježba može povećati unos glukoze u mišić do 50 puta

Hipoglikemija se razvija u većini bolesnika u roku od 45 minuta od početka aerobne tjelesne aktivnosti > Pojedinci koji su aerobno uvjetovani imaju nižu varijabilnost glukoze od onih koji su bezuvjetni

Rizik od hipoglikemije povišen je najmanje 24 sata u oporavku od vježbanja, a najveći rizik od noćne hipoglikemije nastaje nakon popodnevne aktivnosti

Težina lifting, sprinting i intenzivna aerobna tjelovježba mogu potaknuti povećanje BG koja može trajati satima; iako konzervativna korekcija inzulina nakon vježbanja može biti razborita u nekim situacijama, prekomjerna korekcija s inzulinom može prouzročiti tešku noćnu hipoglikemiju i dovesti do smrti

• Trening intenzivnog intervala povezan je s većim rizikom od noćne hipoglikemije nego kontinuiranog aerobnog vježbanja u nekim slučajevima
• Pokretanje glukoze za vježbu
• Ponovno s puno odricanja od odgovornosti o preuzimanju svih osobnih varijabli, izvješće preporučuje sljedeće za pokretanje vježbe:
• Pokretanje BG ispod cilja (<90> < Ubrizgajte 10-20 grama glukoze prije početka vježbanja
• Vježba odgode do glukoze u krvi je viša od 5 mmol / L (> 90 mg / dL) i pažljivo pratite hipoglikemiju.
• Pokretanje BG blizu cilja (90-124 mg / dL)

Ingest 10 g glukoze prije početka aerobne vježbe

Anaerobna vježba i intenzivna intervala treninga mogu se pokrenuti

Pokretanje BG na ciljnoj razini (126-180 mg / dL)

• Može se pokrenuti aerobna tjelovježba
• Anaerobna vježba i intenzivna intervala treninga mogu se započeti, ali pazite da se razine BG mogu povećati

Pokretanje glikemije nešto iznad cilja (182- 270 mg / dL)

• Može se pokrenuti aerobna tjelovježba
• Anaerobna vježba može započeti, ali pazite da se razine BG mogu povećati

Pokretanje glikemije iznad cilja (> 270 mg / dL)

• Ako je hiperglikemija neobjašnjiv (nije povezan s nedavnim obrokom), provjerite ketone u krvi. Ako su ketoni u krvi skromno povišeni (do 1,4 mmol / L), vježbanje se treba ograničiti na intenzitet svjetlosti samo na kratko trajanje (<30>
• Blago do umjereno aerobno vježbanje može se početi ako su ketoni krvi niski (<6 mmol / L) ili mjerna šipka mokraćnog ketona je manja od 2+ (ili <4 0 mmol / L) .BG treba pratiti tijekom vježbanja za daljnja povećanja. mogu pridonijeti daljnjoj hiperglikemiji

To su prvenstveno usmjereni na maksimiziranje atletske učinkovitosti, objašnjavaju autori, i "temelje se uglavnom na studijama koje su obavili visoko obučeni zdravi pojedinci bez šećerne bolesti, uz nekoliko studija u osoba s dijabetesom tipa 1". > U osnovi, za intenzivnu vježbu, kažu da se mogu koristiti razne strategije prilagodbe ugljikohidrata i inzulina, uključujući smanjenje doze bolus inzulina prije vježbanja za 30-50% do 90 minuta prije aerobne vježbe i / ili konzumiranje visokog glikemijskog (brzo djelujuće) ugljikohidrate tijekom športa (30-60 g ovnova na sat).

• Ovdje će se optimalni recept razlikovati po pojedincu, ali opće pravilo za "prehrambenu distribuciju ukupnog dnevnog unosa energije" je:
• 45-65% ugljikohidrata

20-35% masti i < 0-35% bjelančevina, s većim udjelom proteina koji su označeni za pojedince koji žele izgubiti težinu

• Autori navode: "Glavni hranjivi sastojci koji zahtijevaju gorivo su ugljikohidrati i lipidi, dok je dodatak bjelančevina potrebno za poticanje oporavka i za održavanje ravnoteže dušika.
• Za

unos proteina

, oni sugeriraju:

Jesti 1-2 do 1-6 grama po kilogramu tjelesne težine dnevno, različitog s vrstom i intenzitetom treninga > Jedući ~ 20-30 grama proteina uz ugljikohidrate odmah nakon vježbanja za promicanje sinteze proteina mišića

• Također ističu da je niska glikemijska indeksna hrana bolji izbor prije vježbanja, dok visoka glikemijska hrana nakon vježbanja može poboljšati oporavak. Čak navode i studiju s dokazom toga, u kojem su odrasli s T1D-om koji su hranili low-GI ugljikohidrate dva sata prije trčanja visokog intenziteta bili bolji od onih koji su jeli više slatki.
• Kada je riječ o low-carb, dijetama s visokim sadržajem masnoće kod osoba s T1D, jednostavno tvrde da "dugoročne studije tek trebaju biti učinjene na zdravstvenoj, glikemijskoj ili učinci izvedbe … (i) zabrinutost ove dijete je da oni mogu narušiti kapacitet za vježbanje visokog intenziteta."
• Preporučene tekućine za vježbanje s dijabetesom

Imaju puno toga za reći o tome što trebamo piti.

Voda je najučinkovitije piće za nisko intenzivne i kratkotrajne sportove (tj. Sportski napici

• koji sadrže 6-8% ugljikohidrata i elektrolita "korisni su za sportaše s dijabetesom tipa 1 koji se dulje traju (i ) kao hidrataciju i izvor goriva za vježbanje veće intenziteta i za prevenciju hipoglikemije. Međutim, prekomjerno konzumiranje tih napitaka može dovesti do hiperglikemije. "Mislite li?

Mliječni napitci

koji sadrže ugljikohidrate i proteine" mogu pomoći u oporavku nakon vježbanja i (5 - 6 mg po kg tjelesne mase) prije vježbanja smanjuje smanjenje glikemije tijekom vježbanja kod osoba s dijabetesom dijabetesa tipa 1, ali može povećati rizik od kasne pojave hipoglikemije.

Strategije doziranja inzulina za vježbanje

A što je s podešavanjem inzulina? bazne doze? Evo rundown od onoga što papir kaže o tome:

Bolus smanjenja doze "zahtijevaju unaprijed planiranje i vjerojatno su samo prikladni za vježbanje s predvidljivim intenzitetom obavljene unutar 2-3 sata nakon obroka" < Smanjenje bazalne doze inzulina za pacijente s višestrukim dnevnim insu lin injekcije "ne bi trebalo rutinski preporučiti, ali mogu biti terapijska opcija za one koji se bave znatno planiranijom aktivnošću nego obično (npr. kampovi ili turniri)." Tamo gdje je praktično, treba pokušati smanjiti osnovnu stopu, a ne suspenziju 60-90 minuta prije početka vježbanja

80% bazalna redukcija na početku vježbanja pomaže u ublažavanju hiperglikemije nakon vježbanja učinkovitije nego u bazalnoj suspenziji inzulina i čini se da je povezana sa smanjenim rizikom od hipoglikemije tijekom i nakon aktivnost; optimalno vrijeme potrebno je odrediti

Predložiti vremensko ograničenje manje od 2 sata za suspenziju inzulinske pumpe na temelju farmakokinetike inzulina koja djeluje brzo (što znači kako se lijek kreće kroz vaše tijelo)

noćne hipoglikemije , konsenzus izjava preporučuje oko 50% smanjenja doze bolusa inzulina za obrok nakon vježbanja, "uz potrošnju snacka s niskom glikemijom indeks u vrijeme spavanja. "

" Potrošnja zalogaje sama, bez mijenjanja bazalne terapije inzulinom, ne čini se da u potpunosti eliminira rizik od noćne hipoglikemije, a unos alkohola može povećati rizik ", dodaju.

… Sve vrlo korisne tidbits za upravljanje ovom nevjerojatno složenom stanju! I to tako, a istodobno se usredotočite na vaše vježbanje, za ime Boga.

Dakle, sve te atletske vrste s dijabetesom vani - koje su vaše misli ovdje?

Odricanje od odgovornosti

• : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest.Za više detalja kliknite ovdje.
• Odricanje
• Ovaj je sadržaj stvoren za šećernu bolest dijabetesa, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.