Bol nakon operacije: popis lijekova, lijekova i liječenja

Činjenice o boli nakon operacije

Bol nakon operacije je česta. Bol nakon operacije je također normalna i za očekivati. Mogu se poduzeti koraci za smanjenje ili uklanjanje boli, ali bol koja se pogoršava, posebno ako su prisutni drugi simptomi, može biti znak kirurške komplikacije koju će možda trebati provjeriti liječnik.

Djeca koja su operirana osjećaju bol kao i odrasli, a svoju su bol obično sposobna izraziti u jednom ili drugom obliku. Većina djece starije od 18 mjeseci može upotrijebiti riječ boli, a djeca mlađa od 18 mjeseci često kažu da su "povrijeđena".

Međutim, djeci je često teško objasniti koliko boli osjećaju. Pored toga, vrlo maloj djeci koja još ne mogu govoriti teže je komunicirati koliko boli osjećaju. Zbog toga roditelj mora promatrati dijete zbog neverbalnih znakova boli koji mogu uključivati ​​sljedeće:

• Plač
• Loše hranjenje
• Loša prehrana
• Loše piće
• Letargija
• Nesanica
• Nesretni izrazi lica

Roditelj treba primijetiti kako se dijete ponaša u usporedbi s djetetovim uobičajenim ponašanjem i to izraziti liječniku. Liječnik može koristiti slike koje dijete može odabrati kako bi naznačio gdje dijete osjeća bol i u kojoj mjeri. Sretno, razigrano dijete koje spava i dobro jede rijetko kad boli.

Baš kao što djeca različito izražavaju bol, tako i liječenje boli kod djece također može varirati.

• Doze i dostupnost lijekova protiv bolova su različiti kod djece. U djece se doziranje često izračunava težinom. Stoga je važno znati težinu djeteta.
• Na djecu mogu utjecati i drugi čimbenici. Na primjer, dijete može imati snažan strah od kirurškog postupka koji može trajati i nakon operacije ili dijete može vjerovati da je bol od operacije kazna za neko djelo. Stoga je važno objasniti djetetu što će se dogoditi i zašto je važno i prije i nakon operacije vrlo važno.
• Važno je imati plan za upravljanje djetetovom boli nakon operacije.
  • Raspravite o doziranju i vremenu lijekova s ​​djetetovim liječnikom.
  • Raspravite o tome koji će drugi tretmani i upute smanjiti bol i tjeskobu nakon operacije.

Što uzrokuje bol nakon operacije?

Rezanje kože stimulira živčana vlakna da signaliziraju bol. Kako tijelo počinje liječiti, bol bi se trebala smanjivati ​​i na kraju prestati. Koliko vremena bol traje nakon operacije može ovisiti o nekoliko čimbenika kao što su sljedeći:

• Opće zdravstveno stanje osobe
• Prisutnost postojećih medicinskih problema
• Pušenje cigareta

U rijetkim slučajevima bol može ostati, iako se ne može utvrditi uzrok boli. Ovo stanje može postati dugotrajna bol.

Bol nakon operacije može biti znak kirurških komplikacija kao što je sljedeće:

• Infekcija bilo na koži ili na drugom mjestu u tijelu: Bol sa vrućicom (temperatura viša od 100 ° F) ili bol s crvenilom, gnojom ili oteklinom na mjestu operacije često su znak infekcije.
• Prekid rane ili razdvajanje rubova rane prije zacjeljivanja (zvano dehiscence): Ako ubodi ili spajalice u kirurškoj rani ne drže kožu zajedno, može biti prisutna dehiscencija.
• Skupljanje krvi ili druge tjelesne tekućine ispod kože (hematom ili seroma): Ova zbirka krvi ili tekućine može uzrokovati bol, a ponekad i oticanje na mjestu rane. Možda će ovu zbirku liječnik morati isušiti.
• Povraćanje ili promjena vaših navika u crijevima nakon trbušne operacije: Nakon trbušne operacije može doći do ometanja u normalnom radu crijeva i često uzrokuje bol i povraćanje. Slično tome, gubitak crijevnog pokreta (zvan ileus) može uzrokovati bol, disanje u trbuhu i povraćanje. Oba ova stanja mora provjeriti liječnik.
• Stvaranje fistula (abnormalni prolazi između tjelesnih struktura): Na primjer, fistula se može stvoriti između crijeva i kože. Bol može biti prisutna fistulama, ali često može biti samo drenaža s mjesta kirurškog zahvata, promjena u navikama crijeva ili gubitak težine. Propuštanja nastaju kada su kirurški spojena dva dijela crijeva i veza ne uspije. Sadržaj crijeva iscurit će u trbuh i uzrokovati bol, povraćanje ili vrućicu.
• Kompliciranje pluća: Posebno nakon dugih operacija ili operacija koje zahtijevaju dugo razdoblje oporavka, može doći do komplikacija pluća. Te komplikacije mogu uključivati ​​upalu pluća ili krvni ugrušak u pluća, koji se nazivaju plućna embolija, što može uzrokovati kašalj, bol u prsima pri disanju, vrućicu ili kratkoću daha.
• Bol u prsima: Liječnik mora pregledati bilo koju bol u prsima nakon operacije. Osobe s prethodnim srčanim problemima posebno su u opasnosti od srčanog udara (infarkta miokarda) ili djelomične blokade koronarnih krvnih žila (nestabilna angina).
• Krvarenje, bilo iz rane (vanjske) ili u tijelo (unutarnje): Komplikacije krvarenja mogu biti u rasponu od manjih problema do većih opasnosti po život.
• Kronična stanja: Ako imate kronično zdravstveno stanje koje uzrokuje bol, poput lupusa ili reumatoidnog artritisa, možda otkrijete da operacija pogoršava ta stanja. Prije i nakon kirurškog postupka razgovarajte s liječnikom kako biste pokušali svesti na najmanju moguću mjeru rizik pogoršanja ovih stanja.

Koji su simptomi boli nakon operacije?

Posthirurška bol može se opisati na više načina. Od vas će se možda tražiti da identificirate sljedeće kvalitete boli:

• Karakter - Vrsta boli, uboda, oštra, prigušena
• Lokacija - Gdje je bol
• Trajanje - Koliko dugo traje vaša bol
• Ozbiljnost - Na skali od 1 do 10, sa 10 kao najgorom boli koju ste ikada doživjeli
• Zračenje - kretanje s jedne lokacije na drugu
• Kretanje mjesta boli
• Stvari ili pokreti koji bol čine boljom ili lošijom

Pored posthirurške boli, obavijestite liječnika o drugim pridruženim simptomima kao što su sljedeći:

• Groznica (temperatura viša od 100 ° F)
• Mučnina, povraćanje ili oboje
• Zatvor
• Proljev
• Gnoj ili iscjedak iz rane
• Crvenilo ili oteklina
• Kratkoća daha

Kada trebam nazvati doktora zbog boli nakon operacije?

Nazovite liječnika ako osjetite neki od sljedećih simptoma:

• Povećanje boli ili boli koji nisu kontrolirani propisanim lijekovima: Obavijestiti liječnika ako vas bol sprečava da normalno dišete, jedete, hodate ili spavate, posebno je važno.
• Bol u prsima

Bol u pratnji bilo čega od sljedećeg (također ako je vidljivo bez boli):

• Groznica (temperatura viša od 100 ° F)
• povraćanje
• Zatvor ili proliv
• Kratkoća daha
• Krvarenje
• Crvenilo, gnoj ili iscjedak iz rane

Nazovite liječnika ako niste sigurni u upute za post-operativni zahvat.

Idite u odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako ne možete brzo doći do liječnika ili imate neki od sljedećih simptoma:

• Zbunjenost
• Letargija
• Jaka bol
• Trajni simptomi
• povraćanje
• Groznica (temperatura viša od 100 ° F ili)
• Krvarenje
• Bol u prsima
• Kratkoća daha

Koji su pregledi i test za dijagnozu uzroka boli nakon operacije?

Ako imate bol nakon operacije, uvijek se prvo obratite svom kirurgu. Ako ga ne možete pronaći, nazvat ćete liječnika primarne njege ili otići u hitnu pomoć. Kada se primijeti bol nakon operacije, ispit može uključivati ​​sljedeće:

• Medicinska povijest, lijekovi i kirurška povijest
• Povijest boli, uključujući pojačane ili smanjene bolove i sprečava li vas bol da duboko dišete, obavljate svakodnevne aktivnosti, jedete ili spavate
• Fizikalni pregled, posebno mjesta kirurškog zahvata
• Dodatni testovi ako dijagnoza nije postavljena anamnezom i fizikalnim pregledom
• Krvni testovi mogu uključivati ​​broj bijelih krvnih zrnaca radi znakova infekcije, broj crvenih krvnih stanica kako bi se tražili znakovi krvarenja, elektrolite za provjeru stanja tekućine i eventualno druge pretrage.
• Rendgenske snimke prsa i trbuha mogu se dobiti za procjenu moguće upale pluća ili znakova opstrukcije crijeva ili gubitka crijevnog pokreta.
• Možda će biti potreban CT pregled bolnog područja.
• Može se dobiti sonogram za traženje zbirki tekućine i kamenca iz žučnog mjehura ili bubrega.

Koji su kućni lijekovi protiv bolova nakon operacije?

Liječnik može propisati lijekove protiv bolova na temelju ozbiljnosti vaše boli.

• Acetaminofen (Tylenol) je uobičajeni lijek protiv bolova koji se koristi bez recepta i koristi se za liječenje blage do umjerene boli. Slijedite upute liječnika.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Anaprox, Aleve) su lijekovi protiv lijeka bez recepta koji se koriste za liječenje blage do umjerene boli.
• Opioidi, poput morfija (Roxanol), fentanila (Sublimaze), oksikodona (Percolone) i levorphanola (Levo-Dromoran), liječe umjerenu do jaku bol i probojnu bol. Opioidi su dostupni u obliku tableta, flastera i injekcija; opioidi se mogu koristiti u kombinaciji tablete s acetaminofenom, NSAID-om ili aspirinom za liječenje umjerene do jake boli. Neki primjeri opioida uključuju oksikodon i acetaminofen (Percocet), hidrokodon i acetaminofen (Vicodin), te acetaminofen i kodein (Tylenol s kodeinom).

Jedan standardni plan za postoperativno upravljanje bolom nakon operacije je acetaminofen (Tylenol) ili NSAID (kao što je ibuprofen) koji se propisuju u pravilnom intervalu tijekom određenog broja dana, i tableta kombiniranih opijata ili opijata propisana za probojnu bol. Primjer može biti ibuprofen 600 mg svakih 6 sati tijekom 4 dana, s oksikodonom 5 mg 1-2 tableta svaka 4 sata, prema potrebi za jaku bol. U ovom primjeru ibuprofen se uzima 4 dana svakih 6 sati bez obzira da li postoji bol ili ne, a oksikodon je dostupan kad se osjeća bol unatoč lijekovima protiv bolova ibuprofen. Zapravo, mnogi različiti planovi lijekova slični su ovom primjeru i djeluju podjednako dobro. Pregledajte plan liječenja boli kod liječnika prije i nakon operacije.

Mnogi ljudi ne žele uzimati svoje propisane lijekove protiv bolova zbog straha da ne postanu ovisni. Postati ovisnik o lijeku protiv bolova kada se koristi protiv bolova vrlo je rijetko. U stvari, neuporaba lijekova protiv bolova može biti opasnija. Neki bolovi mogu vas spriječiti da duboko udahnete i povećati rizik od upale pluća. Drugi put vas bol može spriječiti da nastavite sa svakodnevnim aktivnostima kao što su hodanje, jedenje i spavanje. Te su aktivnosti važne za zdrav oporavak od operacije.

Uz lijekove protiv bolova, važno je slijediti upute liječnika i / ili kirurga za njegu rana i promjene presvlačenja.

• Odmarajte dio vašeg tijela koji je bio podvrgnut operaciji i, ako je moguće, podignite taj dio iznad srca, ako vam liječnik kaže da to učinite.
• Držite ranu čistom i suhom.
• Ostale metode ublažavanja boli liječnik može propisati, uključujući primjenu leda umotanog u ručnik (tijekom prva 1-2 dana) ili toplih obloga (nakon 2 dana), pokreta ili klizanja, opuštajuće terapije ili drugih tretmana.
• Ako vam je propisana određena dijeta, slijedite je važno, osobito ako ste imali operaciju na trbuhu.

Što je liječenje boli nakon operacije?

• Ako su rezultati ispitivanja inače normalni, liječnik može jednostavno promijeniti lijekove protiv bolova ili upute koje su propisane nakon operacije.
• Ako pregled otkriva potencijalnu komplikaciju operacije, liječenje može varirati od prilagodbe lijekova do prijema u bolnicu na kirurško liječenje.
• Ako se bol nastavi i liječnik ne može pronaći uzrok, možda ćete imati stanje poznato kao kronična bol. Ovo je stanje rijetko, ali ako liječnik utvrdi da imate kroničnu bol, može vam se propisati drugi tretman ili uputiti stručnjaku za upravljanje bolom na daljnje liječenje.

Što je praćenje boli nakon operacije?

Nastavite pratiti postoperativnu bol i pazite na druge simptome. Obavezno se pridržavajte kirurga prema uputama.

Kako mogu spriječiti bol nakon operacije?

Posthirurška bol je za očekivati. Lijekovi protiv bolova i pravilne upute za njegu rana koje vam objasni kirurg mogu smanjiti bol. Ove upute mogu sadržavati sljedeće:

• Kada treba uzimati lijekove protiv bolova
• Kada i ako mijenjati zavoje
• Što jesti
• Koje aktivnosti možete raditi
• Kad je sigurno da se okupate
• Kada nazvati liječnika
• Kada se vratiti na pregled

Kakva je prognoza za bol nakon operacije?

Budući da je bol normalan dio procesa ozdravljenja, većina ljudi koji dožive post-kiruršku bol ima dobru prognozu; međutim, postoperativna bol može biti znak ozbiljnih komplikacija operacije. Prognoza ovisi o vrsti operacije i vrsti komplikacija.