Što je adhezija? bol u ožiljku nakon operacije

Što su adhezije?

Adhezija je trak od ožiljnog tkiva koji veže dva dijela tkiva ili organa. Adhezije se mogu pojaviti kao tanki listovi tkiva slični plastičnom omotu ili kao debeli vlaknasti trakovi.

Tkivo se razvija kada mehanizmi za popravljanje tijela reagiraju na bilo kakve poremećaje tkiva, poput operacije, infekcije, traume ili zračenja. Iako se adhezije mogu pojaviti bilo gdje, najčešće mjesta su unutar trbuha, zdjelice i srca.

Ademije na trbuhu: Ademinalne adhezije uobičajena su komplikacija operacije, što se događa kod većine ljudi koji se podvrgavaju trbušnoj ili zdjeličnoj operaciji. Ademije na trbuhu pojavljuju se i kod malog broja ljudi koji nikada nisu imali operaciju.

• Većina adhezija je bezbolna i ne uzrokuje komplikacije. Međutim, adhezije uzrokuju većinu opstrukcije tankog crijeva kod odraslih, a vjeruje se da doprinose razvoju kronične bolove u zdjelici.
• Adhezije se obično počinju formirati u prvih nekoliko dana nakon operacije, ali možda ne proizvode simptome mjesecima ili čak godinama. Kako ožiljak počinje ograničavati kretanje tankih crijeva, prolazak hrane kroz probavni sustav postaje progresivno teži. Crijevo može postati blokirano.
• U ekstremnim slučajevima adhezija može tvoriti vlaknaste trake oko cijelog segmenta crijeva. To sužava protok krvi i može dovesti do smrti tkiva.

Adhezija zdjelice: Adhezija zdjelice može zahvatiti bilo koji organ unutar zdjelice, poput maternice, jajnika, jajovoda ili mokraćnog mjehura, a obično se javlja nakon operacije, kao što je nakon presjeka C ili histerektomije. Zdjelična upalna bolest (PID) posljedica je infekcije (obično spolno prenosiva bolest) koja često dovodi do adhezija u i oko jajovoda. Ženina jajašca prolaze kroz jajovode u njenu maternicu radi reprodukcije. Fallopijske adhezije mogu dovesti do neplodnosti i povećane incidencije ektopične trudnoće u kojoj se fetus razvija izvan maternice.

Srčane adhezije: Ožiljkasto tkivo može se formirati u membranama koje okružuju srce (perikardni metak) i na taj način ograničava rad srca. Infekcije, poput reumatske groznice, mogu dovesti do stvaranja adhezija na srčanim ventilima i dovesti do smanjene srčane učinkovitosti.

Lepljenja uzroci

Adhezije se razvijaju kad se tijelo pokušava popraviti. Ovaj normalan odgovor može se pojaviti nakon operacije, infekcije, traume ili zračenja. Stanice za popravak u tijelu ne mogu utvrditi razliku između jednog i drugog organa. Ako se organ podvrgne popravljanju i dođe u kontakt s drugim dijelom sebe ili drugim organom, može se stvoriti ožiljak koji povezuje dvije površine.

Simptomi adhezija

Liječnici povezuju znakove i simptome adhezija s problemima koje adhezija uzrokuje, a ne izravno. Kao rezultat toga, ljudi imaju mnogo pritužbi na temelju toga gdje se formira adhezija i što može poremetiti. Obično adhezija ne pokazuje simptome i postaje nedijagnosticirana.

Najčešće adhezije uzrokuju bol povlačenjem živaca, bilo unutar organa koji je vezan adhezijom, bilo unutar same adhezije.

• Adhezije iznad jetre mogu uzrokovati bol pri dubokom disanju.
• Crijevne adhezije mogu uzrokovati bol zbog začepljenja uslijed blokiranja prolaza crijevnih sadržaja kao što su hrana ili tekućina ili tijekom vježbanja ili prilikom istezanja.
• Adhezije koje uključuju vaginu ili maternicu mogu uzrokovati bol tijekom snošaja.
• Perikardijalne adhezije mogu uzrokovati bol u prsima.
• Važno je napomenuti da nije sva bol uzrokovana adhezijama, a ne sve adhezije uzrokuju bol.
• Opstrukcija tankog crijeva (blokada crijeva) zbog adhezija može postati hitna kirurška pomoć.
  • Te adhezije aktiviraju valove grčeva u želucu. Ta bol, koja može trajati od sekunde do minuta, često se pogoršava kada osoba jede, što povećava aktivnost crijeva.
  • Nakon što bol započne, pogođeni pojedinac može povraćati. To često ublažava bol.
  • Želudac može postati nježan i progresivno natečen.
  • Osoba može čuti visoke želučane zvukove crijeva "želucanih" utroba, popraćene povećanim plinovima i labavom stolicom.
  • Groznica je obično minimalna ili se javlja kasnije u procesu.
  • Takva blokada crijeva može se ispraviti. Međutim, osoba mora vidjeti svog liječnika ako blokada napreduje i uvjeti se mogu razviti:
    • Crijevo se proteže dalje
    • Bol postaje stalna i jaka
    • Zvukovi crijeva nestaju
    • Zaustavljaju se plinovi (nadimanje) i pokreti crijeva
    • Trbuh se širi i nabubri
    • Groznica se može povećati
    • Daljnjim napredovanjem može se razbiti crijevna stijenka (perforacija) i kontaminirati trbušnu šupljinu sadržajem crijeva.

Kada potražiti medicinsku njegu za ljepila

Potražite liječnika u bilo kojem trenutku kada osoba doživi bol u trbuhu koja se ne riješi brzo, bol u zdjelici, bol u prsima ili neobjašnjiva groznica. Ako je osoba podvrgnuta operaciji ili ima medicinsku bolest, razgovarajte s liječnikom o svim promjenama oporavka ili stanja.

Ako je bol u trbuhu osobe povezana s visokom groznicom, neprestanim povraćanjem, oticanjem trbuha, bolovima u prsima, bolovima u leđima, nesvjesticom ili nesvjesticom, krvarenjima iz probavnog sustava, idite na odjelu hitne pomoći.

Dijagnoza adhezija

Liječnici obično dijagnosticiraju adhezije tijekom kirurškog zahvata kao što je laparoskopija (stavljajući kameru kroz mali otvor u želucu kako bi se vizualizirali organi). Ako pronađu adhezije, liječnici ih obično mogu otpustiti tijekom iste operacije.

Studije poput krvnih pretraga, X-zraka i CT-a mogu biti korisne za utvrđivanje opsega problema povezanih s adhezijom. Dijagnoza adhezija obično se postavlja samo tijekom operacije. Liječnik, na primjer, može dijagnosticirati opstrukciju tankog crijeva, ali ne može utvrditi jesu li adhezije uzrok bez operacije.

Ljepljenja Briga o sebi kod kuće

Adhezije mora dijagnosticirati i liječiti liječnik.

Liječenje ljepila

Tretman varira ovisno o mjestu, stupnju stvaranja adhezije i problemima koje prianjanje uzrokuje. Adhezije se često poboljšavaju bez operacije. Ako kirurško hitno stanje ne postane očito, liječnik može liječiti simptome, a ne izvršiti operaciju. Liječenje boli, IV tekućine, antibiotici i drugi simptomatski tretmani ponekad su dovoljni da se simptomi adhezije mogu riješiti sami.

Adhezijska kirurgija

Dvije uobičajene kirurške tehnike koje se koriste za liječenje trbušnih adhezija su laparoskopija i laparotomija.

• Pomoću laparoskopije liječnik postavlja kameru u vaše tijelo kroz mali otvor na koži kako bi potvrdio postojanje adhezija. Adhezije se zatim režu i oslobađaju (adhezioliza).
• Kod laparotomije liječnik pravi veći rez kako bi izravno vidio adhezije i liječio ih. Tehnika varira ovisno o specifičnim okolnostima.

Naknadna pridržavanja

Ako je osoba podvrgnuta operaciji ili ima povijest bolesti, razgovarajte s liječnikom o promjenama oporavka ili stanja.

Sprječavanje ljepljenja

Nekoliko kirurških proizvoda je razvijeno kako bi se spriječilo stvaranje adhezija tijekom operacije. Učinkovitost ovih proizvoda je promjenjiva.

Prognoza adhezija

Ljepljenja koja zahtijevaju operativni zahvat obično se vraćaju jer sama operacija uzrokuje adhezije. Kad se adhezija traka podijeli rezanjem, električnom strujom ili drugim metodama, postojat će dva kraja koja mogu stvoriti daljnja prianjanja.