Bol u donjem dijelu leđa: simptomi, uzroci, liječenje, olakšanje

Pronalaženje ublažavanja bolova u donjem dijelu leđa

Gotovo svi će tijekom svog života doživjeti neki oblik bolova u leđima. Donji dio leđa je područje iza trbuha od rebra do zdjelice, a također se naziva i lumbalna regija. Bol u leđima glavni je uzrok propuštenog rada. Bol u donjem dijelu leđa obično se rješava samostalno i najčešće je posljedica naprezanja. Postoje mnogi tretmani za bol u donjem dijelu leđa.

U riziku za bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa može započeti u ranim dvadesetim godinama osobe i nastaviti se tijekom odrasle dobi. Studije su pokazale da je do 80% opće populacije neko vrijeme tijekom života pod utjecajem bolova u leđima (LBP). Naučite kako spriječiti bol u donjem dijelu leđa znajući koje bi vas aktivnosti mogle dovesti u opasnost.

Česti uzroci bolova u leđima

• Ručno rukovanje materijalima (posebno podizanje)
• Uvijanje prtljažnika
• Savijanje prtljažnika naprijed
• Savijanje prtljažnika u stranu
• Pretjerano dostizanje
• Slapovi
• Dugo sjedenje
• Sjedeći poslovi
• Jako fizički poslovi
• Izloženost vibracijama cijelog tijela
• Pušenje cigareta
• gojaznost
• Izuzetna visina

Simptomi boli u leđima: Boli li leđa?

Simptomi boli u leđima kreću se od oštrih i ubodnih do tupih bolova. Bolovi mogu biti stalni ili povremeni i pozicionirani. Akutna bol u donjem dijelu leđa može se iznenada pojaviti nakon ozljede. Kronična bol u leđima definira se kao bol koja traje duže od tri mjeseca. Ako duže vrijeme boli u leđima duže od 72 sata, obratite se liječniku.

Bol u leđima i ozbiljne ozljede leđa

Snažne bolove u leđima nakon ozljede treba procijeniti zdravstveni radnik. Znakovi upozorenja za ozbiljnije ozljede uključuju bol s kašljem ili mokrenjem, gubitak kontrole crijeva ili mjehura, slabost novih nogu i vrućicu. Ovi dodatni simptomi zahtijevaju medicinsku procjenu.

Je li to mišićni napon ili išijas?

Bol u leđima koja se javlja nakon pretjeranog vježbanja ili teškog podizanja često je ozljeda od naprezanja. Međutim, povremeno ove aktivnosti uzrokuju ozljede diska i puknuće ili herniju. Kada hernija diska nadražuje išijas, može uzrokovati bol u leđima.

Što je išijas?

Išijas je oblik živčanih bolova uzrokovan pritiskom na išijas. Išijatični živac je veliki živac koji teče niz stražnjicu i proteže se niz stražnji dio nogu. Pritisak ili štipkanje zglobnog živca uzrokuje šok ili peckanje u donjem dijelu leđa. Ponekad se ljudi osjećaju kao da bol zrači prema stražnjici i niz jednu nogu, ponekad čak i do stopala.

Je li vaš posao uzrok bolova u leđima?

Posao koji uključuje povlačenje, podizanje ili uvijanje s donjim dijelom leđa može uzrokovati ozljede i bolove u donjem dijelu leđa. Čak i dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju može uzrokovati bol u leđima. Stojili na nogama satima na kraju? To može uzrokovati i bol u donjem dijelu leđa. Najbolji način za sprečavanje bolova u leđima je znati jeste li izloženi riziku.

Poslovi koji mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa

• Zrakoplovna posada (piloti, rukovatelji prtljagom)
• Kirurzi
• Medicinske sestre i zdravstveni radnici
• Vozači autobusa i taksija
• Radnici skladišta
• Građevinski radnici
• Instalateri i sredstva za čišćenje tepiha
• Poljoprivrednici (poljoprivredni, mliječni)
• Vatrogasci i policija
• podvornici
• Mehanika
• Uredsko osoblje (npr. Telemarketeri, službenici datoteka, računalni operatori)

Pronađite ublažavanje bolova u leđima: olakšajte torbe

Nošenje prepunjene torbice, aktovke ili torbe može nategnuti donji dio leđa. Ako morate nositi velik teret, umjesto toga razmislite o aktovki s kotačima. Smanjenjem količine težine koju nosite smanjujete količinu pritiska na kralježnicu. Pomozite u očuvanju zdravih leđa vaše djece pazeći da njihovi ruksaci nisu preopterećeni. Teški ruksak mogao bi značiti buduće bolove u leđima za vaše mališane.

Vježbe koje mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa

Većina atletskih ozljeda leđa su istegnuće ligamenata ili naprezanje mišića koji okružuju kralježnicu. Ozbiljna stanja ili komplikacije mogu imati slične simptome kao kod rutinskog uganuća ili naprezanja. Najčešće sportske ozljede nastaju nakon ponavljanog prekomjernog korištenja kralježnice bilo uvijanjem, kompresijom ili fleksijom. Sportovi visokog učinka poput trčanja, nogometa ili odbojke često mogu uzrokovati bolove u leđima. Sportovi poput golfa, u koje je često uključeno ponavljano uvijanje, također mogu uzrokovati bolove u leđima.

Bolje držanje za ublažavanje bolova u leđima

Leđa pruža optimalnu potporu kada pravilno stojimo i ne naginjemo se. Sjedenje uz odgovarajuću potporu donjeg dijela leđa s ramenima u leđima, pa čak i odmorište stopala, mogu spriječiti bol u donjem dijelu leđa. Pravilna ravnoteža na nogama kad stojite također može umanjiti rizik od razvoja bolova u leđima dok ste gore.

Hernija diskova i bolovi u leđima

Kralježnice ili koštani građevni dijelovi kralježnice su između kralježaka obloženi geliranim diskovima. Ovi diskovi se mogu degenerirati starenjem i podložni su ozljedama. Kada se pokvari disk, naziva se hernija diskom, što može uzrokovati značajnu bol.

Kronična stanja koja uzrokuju bolove u leđima

Uvjeti koji mogu dovesti do kroničnih bolova u donjem dijelu leđa uključuju spinalnu stenozu, spondilitis i fibromijalgiju. Spinalna stenoza je sužavanje normalnog kralježničnog kanala kroz koji prolazi leđna moždina. Spondilitis je kronična upala kralježnice. Fibromijalgija je poremećaj mišića koji ima kroničnu mišićnu bol i nježnost.

Pogoršava li vas bol u leđima?

Nemojte biti krivi što ste pogoršali leđa. Isprobajte ove savjete za sprečavanje dodatih bolova u donjem dijelu leđa:

• Nosite udobne cipele s niskom petom ako ste cijeli dan na nogama.
• Ne klanjajte se stojeći ili sjedeći.
• Kod kuće ili na poslu osigurajte da radne površine budu na udobnoj visini.
• Zagrijavanje i istezanje prije vježbanja ili drugih napornih fizičkih aktivnosti.
• Ne pokušavajte podići predmete koji su preteški i ne uvijajte se dok dižete.
• Živite zdrav način života, prestanite pušiti i držite se dodatnih kilograma.

Dijagnosticiranje bolova u leđima

Vaš je opis boli u leđima vrlo važan kako bi liječnik pravilno dijagnosticirao vaše stanje. Može biti korisno zabilježiti kada i gdje je započela bol u leđima, koje aktivnosti obavljate, povezane simptome i bilo koja kronična medicinska stanja.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje bolova u leđima

• rendgen
• Kompjuterizirana tomografija (CT)
• Myelograms
• Diskografija
• Slika magnetske rezonancije (MRI)
• Electrodiagnostics
• Skeniranje kostiju
• Ultrazvučno snimanje
• Krvni testovi

Topla ili hladna terapija za bol u donjem dijelu leđa?

Topli ili hladni paketi mogu vam olakšati bol i smanjiti simptome. Umirujuće olakšanje od vrućine ili dosadno olakšanje hladnog pakovanja samo je privremeno i neće liječiti ozbiljnije uzroke bolova u leđima. Međutim, oni mogu pružiti veću pokretljivost osobama s akutnom, subakutnom ili kroničnom boli što omogućuje ljudima da ustanu i pokrenu se.

Hoće li odmor za krevet pomoći bolovima u leđima?

Liječnici često preporučuju da nastavite svoje uobičajene svakodnevne aktivnosti što je prije moguće. Studije sugeriraju da strogi krevet za spavanje često može produžiti ili pogoršati bol u donjem dijelu leđa. Odmor u krevetu može dovesti i do sekundarnih komplikacija poput depresije, smanjenog mišićnog tonusa i stvaranja krvnih ugrušaka u nogama. Trebali biste pokušati i dalje kretati, izbjegavajući aktivnosti koje vidljivo pogoršavaju ili pogoršavaju bol u leđima. Ako ostanete aktivni, oni koji pate od bolova u leđima mogu steći veću fleksibilnost i brži oporavak.

Joga za bolove u leđima

Ako bol u leđima ne nestane za tri mjeseca, postoje dokazi da joga može pomoći. U jednom nedavnom istraživanju ljudi koji su prošli 12 tjedana joga imali su manje simptoma bolova u donjem dijelu leđa u odnosu na ljude koji su dobili knjigu o njezi bolova u leđima. Prednosti su trajali nekoliko mjeseci nakon završetka nastave. Studija sugerira da i konvencionalno istezanje također dobro funkcionira. Pobrinite se da vaš instruktor ima iskustva u podučavanju ljudi s bolovima u leđima i da će vam prilagoditi položaje prema potrebi.

Trebam li vidjeti kiropraktičara za bol u leđima?

Spinalna manipulacija koriste kiropraktičari i liječnici osteopatski za liječenje bolova u leđima kod odabranih bolesnika. Spinalna manipulacija primjenjuje pritisak ruke na područja donjeg dijela leđa kako bi se opuštao nadraženi mišić i smanjio intenzitet boli.

Vučenje, korištenje remenica i utega za produljenje i istezanje kralježnice može rezultirati privremenim olakšanjem. Obje tehnike neće tretirati osnovne uzroke bolova u leđima, već će pružiti privremeno olakšanje od bolova u donjem dijelu leđa.

Masažna terapija za bol u donjem dijelu leđa

Studije su pokazale da tretmani masaže mogu pomoći ublažiti kronične bolove u donjem dijelu leđa. Tretman masažom može vratiti ljude u uobičajene svakodnevne aktivnosti i smanjiti bol. Masažna terapija je ograničena i ne bi bila najučinkovitije rješenje za pacijente sa spinalnim komplikacijama, ozljedama ili problemima s diskom jer se masaža usredotočuje na oslobađanje mišićne napetosti, a ne na strukturu same kralježnice.

Akupunktura za ublažavanje bolova u leđima

Akupunktura može biti umjereno učinkovita za kroničnu bol u donjem dijelu leđa. Uz akupunkturu, fine igle se ubacuju u razne točke oko tijela.

Stručnjaci akupunkture hipotetiziraju da će se, kada se te tanke igle ubace u kožu, a zatim potaknute uvrtanjem ili tapkanjem, otpuštati prirodne kemikalije poput endorfina, serotonina i acetilkolina kako bi se ublažila bol.

Anegdotski dokazi upućuju na to da akupunktura može biti učinkovito sredstvo protiv bolova. Daljnja znanstvena i klinička ispitivanja su u tijeku kako bi se dokazala učinkovitost akupunkturne terapije.

Lijekovi protiv bolova za liječenje bolova u leđima

Širok spektar lijekova koristi se za liječenje akutnih i kroničnih bolova u donjem dijelu leđa. Analgetski lijekovi posebno su formulirani za ublažavanje boli. Oni uključuju acetaminofen i aspirin bez recepta, kao i opioide na recept kao što su kodein, oksikodon, hidrokodon i morfij.

Za ublažavanje boli i upale mogu se koristiti i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS). NSAIDS-ovi bez recepta uključuju ibuprofen, ketoprofen i naproksen natrij. Nekoliko drugih, uključujući vrstu NSAID-a zvanih COX-2 inhibitori, dostupni su samo na recept.

Postoje i mnoge aktualne kreme ili sprejevi koji mogu prigušiti i umiriti bol u donjem dijelu leđa. Oni se nanose na kožu i na taj način stimuliraju lokalizirane živce kako bi se stvorio osjećaj topline ili hladnoće kako bi se prigušio osjećaj boli. Topički analgetici mogu smanjiti upalu i povećati protok krvi.

Injekcije za ublažavanje bolova u leđima

Injekcije epiduralne steroide najčešće su kratkoročni izbor za liječenje bolova u leđima i išijasa. Ove injekcije djeluju smanjujući upalu kako bi ublažili bol. Injekcije su namijenjene za kratkotrajnu uporabu i ne smiju se koristiti dulje vrijeme jer mogu dugoročno pogoršati bol.

Za one koji imaju kroničnu bol ili ozbiljnu ozljedu kralježnice, može se upotrijebiti živčani blok da se spriječi provođenje živaca na određenom području. To u suštini blokira sav osjećaj od nervoze. Nervozni blokovi obično se koriste samo u ekstremnim slučajevima jake boli.

Je li vrijeme za operaciju leđa?

Operacija leđa često je posljednje sredstvo kada su isprobane sve druge mogućnosti liječenja. Kirurgija se može smatrati opcijom za ublažavanje bolova uzrokovanih ozbiljnim ozljedama mišićno-koštanog sustava ili kompresijom živaca koji su posljedica pomicanja ili kolapsa kralježaka.

Operacije na leđima često imaju dugo razdoblje oporavka, a neki pacijenti mogu izgubiti pokretljivost i fleksibilnost nakon operacije. Također je važno napomenuti da nisu svi kirurški zahvati uspješni. Stoga je važno da pacijenti razgovaraju sa svojim liječnicima i znaju sve rizike povezane s postupkom prije nego što se podvrgnu operaciji leđa.

Fizikalna terapija za liječenje bolova u leđima

Programi rehabilitacije ne samo da mogu pomoći u ozdravljenju, već i umanjuju rizik od ponovnog oštećenja donjeg dijela leđa. Vođena fizikalna terapija vježbama istezanja, jačanja i slabog udara koristi se za optimizaciju kratkoročnih i dugoročnih ishoda.

Savjeti za jačanje leđa

Vježbe za fleksiju i produženje najčešće se koriste za sprečavanje bolova u donjem dijelu leđa. Obavezno pregledajte s liječnikom bilo koji program koji razmatrate.

Lagane vježbe s niskim leđima

• Pumpe za gležanj: lezite na leđa i pomičite gležnjeve gore-dolje.
• Klizne potpetice: Lezite na leđa i savijte se, a zatim ispravite koljena jedno po jedno.
• Zidni čučnjevi: S leđima naslonjenim na zid, sjedite kao u stolici s koljenima nagnutim iznad gležnjeva. Nježno pritisnite uz zid, čvrsto držeći trbušne mišiće. Držite pet sekundi.
• Potezanje jednoga koljena do grudnog koša: Ležeći, ravnih leđa, koljeno povucite u prsa.

Sprječavanje boli u leđima

Koraci za smanjivanje rizika od bolova u leđima s godinama uključuju vježbanje redovito (a ne nepravilno), održavanje zdrave težine, podizanje nogu, a ne potkoljenice, i optimiziranje radne stanice.

Nakon bilo kojeg razdoblja dugotrajne neaktivnosti, preporučuje se režim vježbi slabog utjecaja. Brzo hodanje, plivanje ili vožnja biciklom na stacionarnom mjestu 30 minuta dnevno mogu povećati snagu i fleksibilnost mišića i zaštititi vaša leđa od ozljeda ili naprezanja. Učestalo istezanje može vam pomoći da oslabite mišićnu napetost, ojačate svoje osnovne mišiće i poboljšate držanje cijelog tijela za zdravije leđa.