Dijeta s niskom kalijem (hipokalemija), simptomi i uzroci

Pregled sa niskim kalijem (hipokalemija)

Kalij je mineral (elektrolit) u tijelu. Gotovo 98% kalija nalazi se unutar stanica. Male promjene razine kalija prisutne izvan stanica mogu imati ozbiljne posljedice na srce, živce i mišiće.

Kalij je važan za održavanje nekoliko tjelesnih funkcija:

• Mišićima je potreban kalij da bi se smanjio.
• Srčanom mišiću potreban je kalij da bi se pravilno tukao i regulirao krvni tlak.

Bubreg je glavni organ koji kontrolira ravnotežu kalija uklanjanjem viška kalija u mokraću.

Kad je razina kalija niska (hipokalemija), možete postati slabi jer su stanični procesi oštećeni.

• Normalna razina kalija je 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L označava mikquivalente po litri krvi i to je jedinična mjera koja se koristi za procjenu razine). Nizak kalij definiran je kao razina kalija ispod 3, 5 mEq / L.
• Gotovo jedna od pet osoba hospitaliziranih u Sjedinjenim Državama ima nisku razinu kalija.
• Osobe s poremećajima prehrane poput anoreksije nervoze i bulimije, bolesnici sa AIDS-om, alkoholičari i oni koji su imali barijatrijsku operaciju imaju veću učestalost hipokalemije od ostalih.

Uzroci niskog kalija

Nizak kalij može se pojaviti iz više razloga. Upotreba vodenih pilula (diuretika), proljev i kronična zlouporaba laksativa najčešći su uzroci niske razine kalija.

Bolest i drugi lijekovi također mogu sniziti razinu kalija. Žena i Afroamerikanci izloženi su većem riziku od razvoja hipokalemije.

Ostali uzroci hipokalemije uključuju:

Gubici bubrega

• Određeni poremećaji bubrega, poput bubrežne tubularne acidoze (na primjer, kronično zatajenje bubrega i akutno zatajenje bubrega)
• Manjak magnezija
• Leukemija
• Cushingova bolest (i ostali nadbubrežni poremećaji)

Gubitak kalija kroz želudac i crijeva

• povraćanje
• Enemija ili prekomjerna primjena laksativa
• Proljev
• Nakon operacije ileostomije

Učinak lijekova

• Vodene tablete (diuretici)
• Lijekovi koji se koriste protiv astme ili emfizema (beta-adrenergički agonistički lijekovi, poput bronhodilatatora, steroida ili teofilina)
• Aminoglikozidi (vrsta antibiotika)

Premještanjem kalija u stanice i izvan njih može se sniziti koncentracija kalija izmjerena u krvi.

• Primjena inzulina
• Određena metabolička stanja (poput alkaloze)

Smanjeni unos hrane ili pothranjenost

• Anoreksija
• bulimija
• Želučana operacija
• Alkoholizam

Simptomi s niskim kalijem

Obično su simptomi niskog kalija blagi. Ponekad učinci niskog kalija mogu biti nejasni. Može biti više simptoma koji uključuju gastrointestinalni (GI) trakt, bubrege, mišiće, srce i živce.

• Slabost, umor ili grčevi u mišićima ruku ili nogu, ponekad dovoljno jaki da uzrokuju nemogućnost pomicanja ruku ili nogu zbog slabosti (slično paralizi)
• Trnce ili ukočenost
• Mučnina ili povraćanje
• Grčevi u trbuhu, nadimanje
• Zatvor
• Palpitacije (osjećaj srca otkucaja neredovito)
• Prolazeći velike količine urina ili osjećati žeđ većinu vremena
• U nesvjest zbog niskog krvnog tlaka
• Nenormalno psihološko ponašanje: depresija, psihoza, delirij, zbunjenost ili halucinacije.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog niskog kalija

Ako imate simptome niskog kalija, nazovite liječnika. Ako imate grčeve u mišićima, slabost, palpitacije ili se onesviještate i uzimate diuretik (vodena pilula), obratite se svom liječniku ili odmah pođite u ustanovu za hitnu pomoć ili u bolnicu za hitne slučajeve.

Bez simptoma nećete znati da imate nisku razinu kalija sve dok ne budete imali rutinski krvni test ili elektrokardiogram (EKG, EKG).

Dijagnoza s niskim kalijem

Ponekad uzrok niskog kalija nije jasan. Vaš liječnik može obaviti određene testove kako bi isključio druga stanja kao što su bubrežna tubularna acidoza, Cushingov sindrom i hipokalcemija.

• Ako se sumnja na neravnotežu elektrolita, odredit će se krvni testovi za provjeru razine kalija, funkcije bubrega (BUN i kreatinin), glukoze, magnezija, kalcija i fosfora ako se sumnja na neravnotežu elektrolita.
• Budući da je poznato da nizak kalij utječe na srčane ritmove (aritmije), liječnik može odrediti razinu digoksina (Lanoxin) ako pacijent uzima pripravak digitalisa.
• EKG ili trag srca vrši se radi otkrivanja električnih promjena u srcu i određenih vrsta nepravilnih srčanih ritmova koji mogu biti uzrokovani niskim kalijem.

Samočišćenje s niskim kalijem kod kuće

Ako pratite nisku razinu kalija, izbjegavajte duge naporne tjelesne aktivnosti jer gubitak kalija nastaje znojenjem.

Ako prehrambeni dodaci, biljni dodaci, diuretici (vodene tablete) ili laksativi izazivaju simptome s malo kalija, izbjegavajte uzimanje ovih proizvoda i posavjetujte se s liječnikom. Nikada ne prestanite uzimati propisane lijekove bez da se prethodno savjetujete s liječnikom.

Medicinski tretman s niskim kalijem

Zamjenska terapija kalijem bit će usmjerena na vrstu i težinu pacijentovih simptoma. Liječenje započinje nakon što laboratorijski testovi potvrde dijagnozu.

Osobe za koje se sumnja da imaju jako malo kalija moraju se staviti na kardiološki monitor i započeti IV.

Oni koji imaju blagu ili umjereno nisku razinu kalija (2, 5-3, 5 mEq / L), koji nemaju simptome ili imaju samo manje pritužbe, trebaju se liječiti kalijem u tabletama ili tekućem obliku. Ovo je poželjno jer je lako davati, sigurno, jeftino i lako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Neki pripravci, ili previsoka doza, mogu nadražiti želudac i izazvati povraćanje.

Ako su prisutne srčane aritmije ili značajni simptomi ili je razina kalija manja od 2, 5 mEq / L, potrebno je dati IV kalij. U toj je situaciji naznačeno primanje ili promatranje u odjelu za hitne slučajeve. Zamjena kalija traje nekoliko sati jer se mora davati vrlo sporo intravenozno kako bi se izbjegli ozbiljni srčani problemi i izbjeglo iritiranje krvne žile na kojoj se nalazi IV.

Za one koji imaju izrazito nizak udio kalija i simptome su nužni i IV kalij i oralni lijekovi.

Mjere opreza:

• Kada se kalij koristi s lijekovima kao što su ACE inhibitori, postoji rizik od nastanka visoke razine kalija.
• Diuretici koji štede kalij i nadomjesci soli koji sadrže kalij također mogu rezultirati visokom razinom kalija.

Praćenje s niskim kalijem

Obično liječnici preporučuju određenu dozu dodatka kaliju i dogovore se da će se ponoviti razina u krvi 2-3 dana kasnije.

Liječnik može razmotriti prelazak na diuretike koji čuvaju kalij (vodene tablete) ako pacijent mora nastaviti uzimati diuretike za drugo stanje.

Prevencija s niskim kalijem

Promjena prehrane može se preporučiti ako je vjerojatno da će pacijent razviti nisku razinu kalija. Primjeri hrane s visokim sadržajem kalija uključuju:

• banane
• rajčice
• naranče
• cantaloupes
• Breskve

Ne pretjerujte s diureticima (vodene pilule) i nikada ne koristite tuđe lijekove.

Ako osoba uzima lijekove, pitajte liječnika koliko često treba provjeriti razinu elektrolita.

Prognoza s niskim kalijem

Stanje s niskim kalijem liječi se. Moramo potražiti razlog niskog kalija, ili će se najvjerojatnije ponoviti. S pravom terapijom obično nema daljnjih problema.