Liječenje sustavnog eritematološkog lupusa, dijagnoza i uzroci

Što je sistemski eritematozni lupus?

Činjenice o Lupusu

1. Sistemski eritematozni lupus (SLE), odnosno lupus, autoimuna je bolest u kojoj čovjekov imunološki sustav napada razne organe ili stanice tijela uzrokujući oštećenja i disfunkciju.
2. Potražite medicinsku njegu zbog lupusa ako imate brzo oticanje jednog od ekstremiteta, groznicu iznad 102 F ili akutnu bol u trbuhu ili bol u prsima.
3. Liječenje lupusa može uključivati ​​nesteroidne lijekove, antimalarijske lijekove, steroide, agense za suzbijanje imuniteta i druge lijekove, ovisno o simptomima i znakovima koje imate.

Lupus se naziva multisistemska bolest jer može zahvatiti mnoga različita tkiva i organe u tijelu. Neki pacijenti s lupusom imaju vrlo blagu bolest koja se može liječiti jednostavnim lijekovima, dok drugi mogu imati ozbiljne, po život opasne komplikacije. Lupus je češći kod žena nego muškaraca, a iz razloga koji nisu precizno razumljivi, njegova vrhunska učestalost je nakon puberteta.

Dok je lupus kronična bolest, karakteriziraju ga razdoblja kada je aktivnost bolesti minimalna ili odsutna (remisija) i kad je aktivna (relaps ili bljesak). Izgledi (prognoza) za pacijente s lupusom danas su mnogo bolji nego prije godina zbog veće svijesti i preciznijih testova koji vode ranijoj dijagnozi i liječenju, kao i učinkovitijih i sigurnijih lijekova i metoda praćenja.

Koji su uzroci i čimbenici rizika od lupusa?

Genetska veza

Kao i kod drugih autoimunih bolesti, osobe s lupusom dijele neku vrstu zajedničke genetske veze. Identični blizanac osobe s lupusom ima trostruko do deset puta veći rizik od dobivanja lupusa od neidentičnog blizanaca. Nadalje, rodbina prvog stupnja (majka, otac, brat, sestra) osoba s lupusom povećala je rizik od obolijevanja od lupusa u odnosu na širu javnost.

Okolišni čimbenici

Iako je kod jednojajčanih blizanaca vjerojatnije da će imati lupus ako njezin identičan brat i roditelj imaju lupus, vjerojatnost da će razviti bolest kod pogođenog blizanca nije 100%. Unatoč gotovo identičnom genetskom sastavu jednojajčanih blizanaca, vjerojatnost da će oboleli blizanac razviti bolest ako ga ima drugi blizanac je oko 30% -50% ili manje. To znači da okolišni čimbenici mogu pomoći u određivanju da li se bolest razvija kod osobe. Izvan nasumičnih pojava lupusa, neki lijekovi, toksini i dijeta povezani su u njegovom razvoju. Izloženost suncu (ultraljubičasto svjetlo) poznato je sredstvo za zaštitu okoliša koje može pogoršati osipe bolesnika s lupusom i ponekad potaknuti bljesak cijele bolesti.

Reverzibilni lupus izazvan lijekovima

U prošlosti, lijekovi najčešće odgovorni za lupus izazvan lijekovima su prokainamid (prokanbid), hidralazin (apresolin), minociklin (minocin), fenitoin (Dilantin) i izoniazid (laniazid). No, noviji lijekovi povezani su s lupusom izazvanim lijekovima, poput novih bioloških lijekova (etanercept, infliximab i adalimumab) koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa. Općenito, lupus uzrokovan izloženošću lijeku nestaje nakon što se lijek zaustavi.

Povezanost s trudnoćom i menstruacijom

Mnoge žene s lupusom primjećuju da simptomi mogu biti gori nakon ovulacije, a bolji na početku menstruacije. Estrogen je uključen u pogoršanje stanja, a ovaj se problem trenutno proučava. Ipak, kao rezultat nedavnih istraživanja, znamo da žene s lupusom mogu uzimati lijekove za kontrolu rađanja bez rizika da aktiviraju svoju bolest. Žene koje imaju antifosfolipidna antitijela (kao što su kardiolipin antitijela, lupus antikoagulant i lažno pozitivni testovi na sifilis / RPR) ne smiju uzimati estrogene ili kontracepcijske pilule zbog rizika od zgrušavanja krvi. Trudne majke s antifosfolipidnim antitijelima imaju povećan rizik od pobačaja i preranog rođenja. Tretmani uključuju aspirin i lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulans; heparin ili heparin niske molekularne težine, Lovenox).

Čini se da trudnoća ne pogoršava dugoročni ishod pacijenata s lupusom. S druge strane, aktivni lupus povećava rizik od pobačaja i prijevremenog rođenja. Bebe majki s lupusom sa SSA antitijelom (anti-Ro antitijelo) mogu razviti srčane električne abnormalnosti i privremeni osip na koži (lupus neonatorum, poznat i kao novorođeni lupus). Trudnice s lupusom pažljivo nadziru opstetričari.

Koji su simptomi i znakovi lupusa?

Na početku lupusa simptomi su obično vrlo općeniti, što ponekad otežava dijagnozu bolesti. Najčešći početni pritužbe su umor, vrućica i bolovi u mišićima i zglobovima. To se naziva "sindromom sličnim gripi".

• Umor je najčešća i dosadnija tužba. To je također često jedini simptom koji ostaje nakon liječenja akutnih bljeskova. Bljesak u lupusu je akutni porast simptoma.
• Groznica tijekom lupusnih bljeskova obično je niska stupnja, rijetko prelazi 102 F. Temperatura veća od ove trebala bi potaknuti potragu za infekcijom kao izvorom groznice. Međutim, svaku groznicu u lupusu treba smatrati infekcijom dok se ne dokaže suprotno.
• Mišićna bol (mialgija) i bolovi u zglobovima (artralgija) bez ili s oticanjem zgloba (artritis) vrlo su česti s novim pojavom lupusa i naknadnim bljeskovima.

Iako je lupus multisistemska bolest, neki organi su pogođeni češće od ostalih:

• Mišićno-koštani sustav : Bolovi u zglobovima (bez oteklina) su češći od artritisa kod osoba s lupusom. Artritis lupusa obično se nalazi na obje strane tijela. Zglobovi koji su najčešće uključeni su oni na rukama, koljenima i zglobovima, koji često oponašaju bolest zglobova reumatoidni artritis. Osobe s lupusom, pogotovo oni kojima su potrebne visoke doze kortikosteroida (steroidi, prednizon), mogu patiti od određene vrste oštećenja kosti u niskom protoku krvi što uzrokuje smrt kostiju (avaskularna nekroza). Sami mišići ponekad mogu biti upaljeni i vrlo bolni, pridonoseći slabosti i umora.
• Koža i kosa : U kožu je uključeno više od 90% osoba s lupusom. Lupusna kožna bolest također se naziva i kožni lupus. Kožni simptomi lupusa češći su kod bijelaca nego kod Afroamerikanaca. Dok je klasični lupusni osip crvenilo na obrazima (malar rumenilo) koje je često uzrokovano izlaganjem suncu, kod SLE se mogu vidjeti mnoge različite vrste osipa. Diskoidni lupus s crvenim mrljama na koži i ljuskicama je poseban karakterističan osip koji može dovesti do stvaranja ožiljaka. Obično se javlja na licu i vlasištu te može dovesti do gubitka dlake na vlasištu (alopecija). Češći je kod Afroamerikanaca s lupusom. Povremeno se diskoidni lupus može pojaviti kao izolirano stanje kože bez sistemske bolesti. Gubitak kose može se pojaviti uz rane SLE čak i bez osipa na koži vlasišta. U ovoj situaciji kosa se ponovo obnavlja nakon tretiranja vatre. Gubitak kose može se pojaviti i s imunosupresivnim lijekovima.
• Bubrežni sustav : Bolest bubrega u lupusu (lupus nefritis) također varira od blage do teške. Teška bolest bubrega često zahtijeva lijekove za suzbijanje imunološkog sustava. Rani znakovi bubrežne bolesti mogu se otkriti rutinskim testiranjem urina (analizom mokraće). U konačnici, možda će biti potrebna biopsija bubrega kako bi se utvrdio uzrok bubrežne bolesti kao lupusne bolesti, kao i da bi se odredio stadij bubrežne bolesti kako bi se optimalno usmjerilo liječenje. Biopsija bubrega često se izvodi fino-igličnom aspiracijom bubrega pod vodstvom radiologije, ali u određenim okolnostima može se izvršiti biopsija bubrega tijekom otvorene operacije trbuha.
• Srce i krvne žile : Upala vreće koja okružuje srce (perikarditis) je najčešći oblik srčanih problema u osoba sa lupusom. To uzrokuje bol u prsima i može oponašati srčani udar. Također, na srčanim ventilima mogu nastati izrasline (vegetacije) koje uzrokuju srčane probleme. Otvrdnjavanje arterija (ateroskleroza) može dovesti do angine (srčane boli) i srčanog udara u bolesnika s lupusom, kojima je potrebna dugotrajna terapija prednizonom za tešku bolest ili koji su imali dugogodišnju neliječenu upalu. Kod nekih osoba s lupusom, arterijska krv u krvi može doživjeti povremene prekide zbog spazma arterija. To uzrokuje bjelinu i modrinu u prstima, a naziva se Raynaudov fenomen. Donose je emocionalni događaji, bol ili hladna temperatura.
• Živčani sustav : Ozbiljni mozak (cerebralni lupus ili lupus cerebritis) i živčani problemi i akutni psihijatrijski sindromi javljaju se u oko 15% bolesnika s lupusom. Potencijalni poremećaji uključuju napadaje, paralizu živaca, tešku depresiju, psihozu i moždani udar. Upala leđne moždine u lupusu je rijetka, ali može izazvati paralizu. Depresija je česta kod SLE. Ponekad je to izravno povezano s aktivnom bolešću, a ponekad s emocionalnim poteškoćama u suočavanju s kroničnom bolešću ili s lijekovima koji se koriste za liječenje, posebno velikim dozama prednizona.
• Pluća : Više od 50% ljudi s lupusom ima neku vrstu plućne bolesti. Upala sluznice pluća (pleurisija) je najčešći problem. To može dovesti do boli u prsima i kratkoće daha, a može se pobrkati s ugrušcima krvi u plućima ili infekciji pluća (upala pluća). Dolazi i do sakupljanja vode u prostoru između pluća i prsne stijenke (zvani pleuralni izljevi). Pneumonija se može pojaviti u bolesnika s lupusom koji uzimaju imunosupresivne lijekove.

• Krv i limfni sustav : Otprilike polovica osoba s lupusom ima anemiju (nizak broj eritrocita), a do polovine može imati trombocitopeniju (nizak broj trombocita) i leukopeniju (nizak broj bijelih krvnih zrnaca). Mali broj trombocita može dovesti do krvarenja i modrica na koži i, ako je ozbiljan, može uzrokovati unutarnje krvarenje. Neki bolesnici s lupusom skloni su stvaranju krvnih ugrušaka u venama (što dovodi do flebitisa) ili arterijama (što dovodi do moždanog udara ili drugih problema). To se najvjerojatnije događa kod pacijenata koji u krvi imaju određena autoantitijela koja se nazivaju antifosfolipidna antitijela. Bolesnici s ovim kliničkim problemima i ovim antitijelima možda će trebati dugo uzimati razrjeđivače krvi (antikoagulanse). Žene s tim antitijelima također mogu patiti od velike učestalosti spontanih pobačaja (kako je gore opisano).
• Želudac, crijeva i pridruženi organi : Mnogi pacijenti s lupusom razvijaju bezbolne čireve u ustima i nosu u nekom trenutku svoje bolesti. Bol u trbuhu u lupusu može biti posljedica upale sluznice trbuha, infekcije crijeva, slabog dotoka krvi u crijeva uzrokovanog ugruškom ili upale žila koje se slijevaju u crijeva. Ako osoba ima puno tekućine koja slobodno pluta u trbuhu (ascites), ta se tekućina također može zaraziti, što izaziva jaku bol.
• Oči : Upala i oštećenje mrežnice rijetka je komplikacija lupusa. Suhoća očiju vrlo je česta u bolesnika s lupusom. Osobe s lupusom često moraju biti pregledane od oftalmologa ako se liječe antimalarijskim lijekovima klorokin (Aralen fosfat) ili hidroksiklorokin (Plaquenil Sulfate).

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog lupusa?

Kada nazvati liječnika

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate iskustva

• visoka temperatura;
• neobična glavobolja;
• krv u urinu;
• bol u prsima;
• kratkoća daha;
• oticanje nogu;
• slabost lica, ruku ili nogu, s jedne strane;
• neobična bol u trbuhu;
• neobična bol u zglobovima;
• ponavljajući gubitak trudnoće (pobačaj);
• poremećaji vida.

Kada treba ići u bolnicu

Idite u bolnicu ako doživite

• groznica veća od 102 F,
• brzo smanjuje volumen urina,
• bol u prsima,
• nagli napad ili neobična kratkoća daha,
• iznenadni napad slabosti,
• jaka glavobolja,
• nagle promjene vida,
• akutni napad bolova u trbuhu,
• nemogućnost preuzimanja težine ili pomicanje otečenog zgloba zbog jake boli,
• brzo oticanje jednog ili više ekstremiteta (ruke, noge, ruke ili stopala).

Slike, simptomi i tretmani za lupus osip

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju lupus?

Najčešće se lupus procjenjuje i liječi u liječničkoj ordinaciji. Reumatologija je područje medicine koje je posvećeno autoimunim bolestima poput lupusa. Reumatolog je stručnjak za procjenu i liječenje lupusa.

Kriteriji za dijagnozu lupusa

Dijagnoza lupusa je klinička koja se postavlja promatranjem simptoma. Laboratorijski testovi daju samo dio slike. Američki fakultet za reumatologiju odredio je 11 kriterija za razvrstavanje. Imajte na umu da svi pacijenti za koje se sumnja da imaju lupus ne ispunjavaju ove kriterije. Da bi se prema tome klasificirala s lupusom, osoba mora imati četiri ili više sljedećih kriterija:

• Malarni osip: Ovo je crveni osip u obliku leptira na obrazima ispod očiju. To može biti stan ili uzdignut osip.
• Diskoidni osip: To su crvene, podignute mrlje sa skaliranjem gornje kože. Podskupina bolesnika ima "diskoidni lupus" samo s zahvaćenom kožom i nemaju sistemski eritematozni lupus. Svi bolesnici s diskoidnim lupusom trebaju biti pregledani na sustavnu uključenost.
• Fotosenzibilnost: osip se razvija kao odgovor na izlaganje suncu. Ovo se ne smije brkati s toplotnim osipom koji se razvija u naborima tijela ili vlažnim područjima tijela izloženim toplini.
• Oralni čirevi: Bezbolne čireve u nosu ili ustima treba pregledati i dokumentirati liječnik.
• Artritis: Artritis lupusa obično ne uzrokuje deformacije zglobova. Mora biti prisutna oteklina i nježnost.
• Serozitis: To se odnosi na upalu različitih "vrećica" ili membrana koje prekrivaju pluća, pokrivaju srce i liniju trbuha. Upala ovih tkiva uzrokuje jaku nelagodu u zahvaćenim područjima.
• Bolest bubrega (nefritis): Postoji trajni gubitak bjelančevina u urinu ili mikroskopska analiza mokraće pokazuje upalu bubrega. To se može pokazati kada mikroskopska analiza urina ima određeni stanični element koji patolozi nazivaju "cast".
• Neurološki poremećaj: Može se pojaviti kao napadaj ili kao primarni psihijatrijski poremećaj.
• Poremećaj krvi: Poznato je da dolazi do niskog broja raznih komponenti krvi u krvi.
• Imunološki poremećaj: ovo zahtijeva posebno laboratorijsko ispitivanje specifičnih markera bolesti u lupusu. Ti testovi uključuju antitijela na DNA, nuklearni protein (Sm) ili fosfolipide (što uključuje lažno pozitivan rezultat testa za sifilis / RPR, kardiolipinska antitijela i antikoagulans lupus). Prisutnost ovih i drugih protutijela koja mogu reagirati s vlastitim tkivima tijela je razlog zašto se lupus naziva autoimunom bolešću.
• Pozitivna antinuklearna antitijela: Općenitiji marker u krvi za prisutnost autoimune bolesti, te razine "ANA" povećavaju se s godinama, čime se donekle povećava stopa pogrešno pozitivnog testa kako osoba stari. ANA test je najkorisniji kada je rezultat negativan, što u osnovi isključuje dijagnozu SLE-a, jer većina ljudi s lupusom ima pozitivan rezultat ANA testa.

Koji su kućni lijekovi za lupus?

Kućna njega za lupus obično uključuje uzimanje propisanih lijekova i pridržavanje dobre prakse, poput korištenja kreme za sunčanje, jer često postoji povijest osjetljivosti kože na sunčevu svjetlost.

• Osobe s sunčanim osipom uvijek trebaju nositi losion s visokim SPF koji blokira i UVA i UVB vrstu ultraljubičastog svjetla.
• Oni koji uzimaju oralnu steroidnu terapiju ili sredstva koja suzbijaju imunološku zaštitu trebali bi biti budni ako se pojavi groznica, budući da se groznica može pojaviti s bljeskom lupusa ili s nadvišenim problemom, posebno infekcijom.
• Kombinacija odmora, osobito za vrijeme bljeska i vježbanja za zglobove i mišiće, je važna i trebala bi biti pod nadzorom liječnika koji radi na liječenju i fizikalnih terapeuta.

Što je liječenje lupusa?

• Ibuprofen (Motrin, Advil) i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale. Ibuprofen i slični lijekovi mogu naštetiti radu bubrega, osobito kod ljudi koji već imaju problema s bubrezima.
• Mnogi ljudi s lupusom mogu osjetiti značajno olakšanje svojih simptoma bez uporabe steroida ili drugih sredstava koja suzbijaju imunološku bolest (poput azatioprina ili ciklofosfamida). Međutim, neke akutne komplikacije (poput akutnog zatajenja bubrega) uzrokovane lupusom mogu zahtijevati velike doze oralnih ili intravenskih steroida, zajedno s drugim imuno-supresivnim lijekovima. Nekim pacijentima sa SLE-om trebat će dugotrajno liječenje steroidima i sredstvima za suzbijanje imuniteta.
• Antimalarijski lijekovi poput hidroksiklorokin i klorokvin izvrsna su alternativa za osobe s lupusom koji ne reagiraju dobro na ibuprofen ili aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Mnogi ljudi koji uzimaju antimalarijske lijekove osjećaju značajno olakšanje svojih simptoma, posebno osipa, umora i bolova u zglobovima i mišićima. Pokazalo se da hidroksiklorokin smanjuje učestalost plamena kod bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom. Na temelju tih podataka rasprostranjeno je mišljenje da bi se svi bolesnici trebali liječiti hidroksiklorokvinom u nedogled, osim ako ne razviju štetne učinke. Međutim, uz uporabu antimalarijskog lijeka, potrebna je pažljiva periodična procjena očiju kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.
• Novo liječenje za suzbijanje B-stanica je belimumab (Benlysta). Belimumab blokira stimulaciju B stanica (B-limfocitni stimulator) i indiciran je za liječenje odraslih bolesnika s aktivnim sistemskim eritematoznim lupusnim eritematozom koji su pozitivni na autoantitijela i koji primaju standardnu ​​terapiju. Važno je napomenuti da učinkovitost belimumaba nije procijenjena u bolesnika s jakim aktivnim lupusom središnjeg živčanog sustava ili teškim aktivnim lupusnim nefritisom. Belimumab nije ispitivan u kombinaciji s intravenskim ciklofosfamidom ili drugim biološkim terapijama.
• Neki pacijenti mogu imati koristi od dijetalnog liječenja dodatkom hrane s dehidroepiandrosteronom (DHEA) bez recepta. Suprotno tome, pacijenti s autoimunim bolestima, uključujući lupus, ne bi trebali uzimati dodatke za "pojačani imunitet" poput ehinaceje.
• Za ljude s lupusnim osipom osjetljivim na sunce od presudne je važnosti upotreba krema za zaštitu od ultraljubičastih zraka i zaštitne odjeće. Toplina, infracrvena svjetlost i, rijetko, fluorescentna svjetlost, također mogu dovesti do plamena. Topične steroidne kreme također su korisne kod osipa povezanih s lupusom, nakon što se pojave. Liječnik bi trebao pomno pratiti produženu upotrebu steroidnih krema, posebno na licu i natkrivenim mjestima.
• Liječenje napadaja ili psihijatrijskih poremećaja obično uključuje terapiju usmjerenu na sam tip poremećaja (na primjer, korištenje antikonvulziva za napadaje i uporabu antidepresiva za tešku depresiju).
• Steroidi se koriste za brzo smanjenje upale kada je potrebno.
  • Važna nuspojava steroida i drugih agensa za suzbijanje imuniteta je povećanje osjetljivosti na opasne infekcije.
  • U trudnoći je preferirani steroid za liječenje lupusa prednizon (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) jer on prelazi u plod mnogo manje nego ostali steroidni uzročnici.
  • Steroide ne treba naglo zaustaviti ako ih uzimate duže od nekoliko tjedana. Vaš zdravstveni radnik uputit će vas kako smanjiti količinu lijeka.
• Ako se krvni ugrušci formiraju spontano u tijelu, liječenje sredstvom koje sprečava stvaranje ugrušaka je kritično. Iz tog razloga se ne preporučuje uporaba heparina ili varfarina (Coumadin). U trudnoći je heparin izabrano sredstvo zbog štetnih fetalnih učinaka varfarina.

Postoji li način da se spriječe pojave lupusa?

SLE je nesumnjivo potencijalno ozbiljna bolest u koju su uključeni brojni organski sustavi. Međutim, važno je shvatiti da većina ljudi sa SLE-om vodi puni, aktivni i zdrav život. Periodična povećanja aktivnosti bolesti (bljeskovi) obično se mogu upravljati različitim lijekovima. Međutim, budući da ultraljubičasto svjetlo može oboriti i pogoršati bljeskove, osobe sa sistemskim lupusom trebale bi izbjegavati izlaganje suncu kako bi spriječile pojavu lupusnih plamena. Sunčana krema i odjeća koja pokrivaju ekstremitete mogu biti od pomoći. Naglo zaustavljanje lijekova, posebno kortikosteroida, također može izazvati pojavu lupusa i treba ga izbjegavati. Osobe sa SLE-om izložene su povećanom riziku od infekcija, osobito ako uzimaju kortikosteroide ili imunosupresivne lijekove. Stoga je potrebno prijaviti i procijeniti svaku neočekivanu vrućicu.

Ključ uspješnog upravljanja SLE-om je redoviti kontakt i komunikacija s liječnikom, što omogućuje praćenje simptoma, bolesti bolesti i liječenje nuspojava.

Koje su komplikacije sistemskog lupusa?

Iako to obično nije, lupus može biti prijeteći organima. Na primjer, lupus može dovesti do komplikacija zatajenja bubrega, oštećenja mozga, ožiljaka na koži i ozljeda očiju. Štoviše, lijekovi koji se koriste za suzbijanje lupusa ponekad mogu dovesti do ozljede organa ili do infekcije zbog suzbijanja prirodnog imunološkog sustava. Upotreba steroida povezana je s nizom komplikacija, uključujući psihijatrijske poremećaje, povećanu osjetljivost na infekcije, krhke kosti, stvaranje katarakte, dijabetes i pogoršanje postojećeg dijabetesa, visoki krvni tlak, nesanicu, stanjivanje kože, natečenost lica i avaskularnu bolest nekroza zglobova.

Puno je veća pojava komplikacija lupusa u trudnoći, osobito ako su bubrezi zahvaćeni bolešću ili ako je bolest aktivna. Žene čiji je lupus neaktivan šest do 12 mjeseci imaju veću vjerojatnost za uspješnu trudnoću. Pored toga, antitijela koja se formiraju u majci koja se prenose s majke na plod mogu povremeno utjecati na novorođenče, što dovodi do osipa, niskog broja krvi ili ozbiljnije usporenog broja otkucaja srca zbog potpunog zatajenja srca (neonatalni lupus). Iz tih razloga, sve žene s lupusom koji žele ili zatrudne trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom reumatologom ili drugim liječnicima i treba ih uputiti za "visoko rizičnu" akušersku skrb.

Kakva je prognoza za lupus?

Prognoza varira ovisno o tome postoji li ozbiljna upala organa (na primjer zahvaćenost bubrega ili mozga).

Mnogi pacijenti s lupusom imaju vrlo ograničenu bolest i žive relativno normalnim životom s minimalnim problemima. Drugi su multiorganski uključeni u zatajenje bubrega, srčani udar i moždani udar. Raznolikost ishoda odražava raznolikost bolesti.

Što se tiče plodnosti, žene s lupusom jednako su sposobne zatrudnjeti i imati djecu kao i opća populacija.

Slike Lupusa

Malarni osip lupusa

Tipični osip na lupusu na licu. Iako su određeni osipi karakterističniji za lupus, manifestacije na koži su mnogobrojne.

Duboka venska tromboza (krvni ugrušak). Uočite kontrast između lijeve noge i normalne desne noge. Crvenilo, oteklina i toplina u kombinaciji s nelagodom u zahvaćenoj nozi su kardinalne manifestacije duboke venske tromboze.