Često osteoporoza: definicija, liječenje, lijekovi i simptomi

Što je osteoporoza?

Osteoporoza (što znači porozna kost) je koštana bolest u kojoj dolazi do gubitka kosti, tako da kosti postaju slabe i veća je vjerojatnost da će se slomiti. Bez prevencije ili liječenja, osteoporoza može napredovati bez boli ili simptoma sve do pucanja kosti (prijeloma). Prijelomi osteoporoze obično se javljaju u kuku, kralježnici, rebrima i zglobu.

Što uzrokuje osteoporozu?

Kosti mogu izgledati poput tvrdih i beživotnih struktura, ali u stvari su živo tkivo. Kosti se u našim tijelima neprestano razgrađuju i preuređuju (procesom koji se naziva resorpcija kosti), dok se istovremeno odlaže nova kost. Kada se kost razgrađuje brže nego što se taloži, može doći do male koštane mase (osteopenija) i osteoporoze.

Koji su simptomi i znakovi osteoporoze?

Kod mnogih ljudi niska koštana masa (osteopenija) i osteoporoza nastaju bez ikakvih simptoma. U osoba sa osteoporozom, svakodnevni jednostavan pokret, poput podizanja vrećice s namirnicama, može uzrokovati nagli početak bolova u leđima, a to može biti prvi simptom. Kako osteoporoza napreduje tijekom određenog vremena, koštani građevni dijelovi kralježnice (kralježaka) mogu se početi urušavati. Srušeni kralješci mogu se osjetiti kao jaka bol u leđima ili uzrokovati gubitak visine ili deformacije kralježnice. Kada se kralježnici kralježnice kolabiraju u gornjem dijelu leđa, to može dovesti do pojave zakrivljenosti (dowagerova grba). Najčešće kosti slomljene u osteoporozi su kuk, kralježnica, zglob i rebra, iako osteoporoza može utjecati na bilo koju kost u tijelu i može se slomiti. Prijelomi kralježnice mogu uzrokovati trajni gubitak visine.

Kada nastaje osteoporoza?

Osteoporoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češća je u osoba starijih od 50 godina, a što je osoba starija, veći je rizik od osteoporoze. To je zato što se tijekom djetinjstva i tinejdžerskih godina nova kost uglavnom dodaje brže nego što se stara kost uklanja. Ovo je vrijeme kada je važna prehrana bogata kalcijem, fosfatom i vitaminom D. Kao rezultat toga, kosti postaju veće, teže i gušće. Maksimalna gustoća i snaga kostiju postižu se u dobi od 20-25 godina. Gustoća i snaga kostiju prilično je stabilna od 25. do 45. godine života. Lagani gubitak koštane gustoće počinje se pojavljivati ​​nakon 30. godine života, jer se kosti polako počinju razgrađivati ​​(proces koji se naziva resorpcija) brže od formiranja nove kosti. Za žene je gubitak kostiju najbrži u prvih nekoliko godina nakon menopauze, ali nastavlja se postupno i u postmenopauzalnim godinama. Kako dolazi do gubitka gustoće kostiju, može se razviti osteoporoza. Taj je proces sporiji kod muškaraca za 10 godina.

Tko je u riziku od osteoporoze?

Određeni čimbenici rizika povezani su s razvojem osteoporoze. Mnogi ljudi s osteoporozom imaju nekoliko faktora rizika, ali neki ljudi s osteoporozom nemaju niti jedan. Neki se faktori rizika ne mogu promijeniti. To uključuje sljedeće:

• Spol: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti osteoporozu od muškaraca.
• Starost: Što je osoba starija, to je veći rizik od osteoporoze.
• Tjelesna građa: Ljudi koji su mali i tankih kostiju izloženi su većem riziku.
• Utrka: Bijele i azijske žene su izložene najvećem riziku.
• Obiteljska povijest: Ako su nečiji roditelji imali osteoporozu, on ili ona mogu biti u opasnosti.

Neki se faktori rizika mogu izmijeniti. To uključuje sljedeće:

• Razina spolnih hormona: Nizak estrogen kod žena, posebno nakon menopauze, i niski testosteron u muškaraca povezani su s osteoporozom.
• Anoreksija, prehrana: Dijeta s malo kalcija, fosfata i vitamina D faktori su rizika.
• Upotreba lijekova: Glukokortikoidi, lijekovi propisani za širok raspon bolesti, uključujući artritis, astmu, Crohnovu bolest, lupus i druge bolesti, mogu uzrokovati osteoporozu.
• Neaktivni način života
• Pušenje cigareta
• Prekomjerni unos alkohola

Možete uzeti i 1-minutni test rizika za osteoporozu od Međunarodne zaklade za osteoporozu.

Kako se otkriva osteoporoza?

Nažalost, mnogi ljudi ne znaju da imaju osteoporozu dok ne dožive slomljenu kost. Do tada su kosti već slabe. Međutim, osteoporoza se može spriječiti ili odgoditi ranim otkrivanjem i liječenjem. Specijalizirani testovi koji se nazivaju testovi koštane gustoće mogu mjeriti koštanu gustoću (čvrstoću) na različitim mjestima tijela, poput kuka, kralježnice i zgloba. Ovi su testovi brzi (traju manje od 15 minuta), bezbolni su i neinvazivni te su izuzetno korisni u probiru i postavljanju dijagnoze osteoporoze. Ovo mjerenje gustoće kostiju daje kvantitativnu procjenu, koja se naziva T-rezultat, a koja se može koristiti za dijagnozu i praćenje tijekom liječenja. Test gustoće kostiju može otkriti osteoporozu prije nego što se dogodi prijelom i može predvidjeti vaše šanse da imate slomljenu kost u budućnosti. Dvostruko snimanje rentgenske apsorpciometrije (DXA) koštane mineralne gustoće kosti (BMD) može odrediti vašu stopu gubitka kostiju i / ili se koristiti za praćenje učinaka liječenja. Razgovarajte s liječnikom o ovim testovima.

Koji zdravstveni radnici liječe osteoporozu?

Zdravstveni radnici koji liječe osteoporozu uključuju liječnike primarne njege, kao što su liječnici opće medicine, obiteljski liječnici, internisti, kao i ginekolozi, reumatolozi, endokrinolozi, fizijatri i ortopedski kirurzi. Dodatni pružatelji tretmana za osteoporozu uključuju fizikalne terapeute, nutricioniste i okupacione terapeute.

Slike osteoporoze: rizične su vaše kosti?

Što je liječenje osteoporoze?

Liječenje osteoporoze uključuje i promjene načina života i lijekove. Programi liječenja usredotočeni su na prehranu, fizičku vježbu i sigurnosna pitanja kako bi se spriječili padi koji mogu rezultirati slomljenim kostima. Dodatni kalcij i vitamin D osnovni su ključ za upravljanje i osteopenije i osteoporoze. Liječnik može propisati lijek za usporavanje ili zaustavljanje gubitka kostiju, povećanje gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma. Dostupni oralni lijekovi uključuju alendronat (Fosamax), raloksifen (Evista), ibandronat (Boniva) i risedronat (Actonel) za sprječavanje i liječenje osteoporoze u postmenopauzi. Zoledronat (Reclast) je jednom godišnje intravenska infuzija za prevenciju i liječenje postmenopauzalne osteoporoze. Teriparatid (Forteo) je lijek koji se samo injektira, a koristi se za liječenje osteoporoze kod žena i muškaraca u postmenopauzi. Alendronat se može koristiti i za liječenje osteoporoze kod muškaraca. Osteoporoza izazvana glukokortikoidima liječi se alendronatom i risedronatom kod muškaraca i žena.

Ostali lijekovi, uključujući nadomjesnu terapiju estrogenom ili hormonima (ET / HRT), koriste se za sprečavanje postmenopauzalne osteoporoze, a kalcitonin je odobren za liječenje. Razgovarajte s liječnikom o tim lijekovima.

Koje su komplikacije osteoporoze?

Glavna komplikacija osteoporoze je prijelom kosti. Ovisno o lomu kosti i kako se lomi, može doći do daljnjih komplikacija. Na primjer, ako je kralježnica kralježnice u donjem dijelu leđa slomljena kompresijskim prijelomom, to može uzrokovati da kosti izravno pritisnu na živčano tkivo leđne moždine, uzrokujući jaku bol i gubitak funkcije donjih ekstremiteta. Kolaps kralježaka u gornjem dijelu leđa (torakalni kralježnici) može otežati disanje.

Kakva je prognoza za bolesnike s osteoporozom?

S ranim liječenjem prognoza je bolja nego s kasnijim liječenjem. Teška osteoporoza je opasna. Ključ optimalnog liječenja osteoporoze jest otkrivanje istog što je prije moguće. Trenutno ispitivanje gustoće kostiju je jednostavna metoda probira pomoću koje se može pronaći stanjivanje kostiju. Lijekovi koji su sada dostupni za liječenje osteoporoze značajno smanjuju rizik od prijeloma u bolesnika s osteoporozom.

Je li moguće spriječiti osteoporozu?

Osteoporoza se može spriječiti postizanjem najveće koštane mase (maksimalne gustoće kosti i snage) tijekom djetinjstva i tinejdžerskih godina i nastavkom stvaranja više kostiju kako odrasta, posebno nakon 30. godine. Nekoliko stvari koje se mogu učiniti za održavanje zdrava kost je sljedeća:

• Unosite dovoljno kalcija i vitamina D pijući mlijeko ili jesti mliječne proizvode u zdravoj prehrani.
• Bavite se fizičkom vježbom.
• Nemojte pušiti.
• Izbjegavajte prekomjerni unos alkohola.

Imajte na umu da dugotrajna upotreba nekih lijekova poput glukokortikoida (lijekovi propisani za širok raspon bolesti, uključujući artritis, astmu, Crohnovu bolest, lupus i druge bolesti pluća, bubrega i jetre) mogu dovesti do gubitka gustoće kostiju. Obratite se liječniku kako bi razgovarali o prevenciji ili liječenju osteoporoze u tim okolnostima.

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati gubitak kostiju uključuju određene antiseizurne lijekove, poput fenitoina (Dilantin) i barbiturata, analoga gonadotropin-otpuštajućeg hormona (GnRH) koji se koriste za liječenje endometrioze, pretjerane upotrebe antacida koji sadrže aluminij, određenih liječenja raka kod muškaraca i žena i prekomjerni hormon štitnjače. Razgovarajte s liječnikom. Također, razgovarajte s liječnikom o mnogim lijekovima koji su dostupni za odlaganje ili sprečavanje osteoporoze.

Za više informacija o osteoporozi

Nacionalna zaklada za osteoporozu
1232. 22. ulica SZ
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Međunarodna zaklada za osteoporozu

Slike o osteoporozi

Slika s lijeve strane pokazuje smanjenu gustoću kostiju kod osteoporoze. Slika desno pokazuje normalnu gustoću kostiju.

Strelica označava prijelome kralježaka.

A. Normalna kralježnica, B. Umjereno osteoporotska kralježnica, C. Teško osteoporotska kralježnica.