Paranazalni sinus i rak nosne šupljine: simptomi i znakovi

Činjenice raka paranazalnog sinusa i nosne šupljine

• Paranazalni sinus i rak nosne šupljine bolest je u kojoj se u tkivima paranazalnih sinusa i nosne šupljine formiraju maligne (karcinom) stanice.
• Različite vrste stanica paranazalnog sinusa i nosne šupljine mogu postati zloćudne.
• Izloženost određenim kemikalijama ili prašini na radnom mjestu može povećati rizik od paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine.
• Znakovi paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine uključuju probleme sa sinusima i krvarenje iz nosa.
• Testovi kojima se pregledaju sinusi i nosna šupljina koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Što je rak sinusa paranazalnog sinusa i nosne šupljine?

Paranazalni sinus i rak nosne šupljine bolest je u kojoj se u tkivima paranazalnih sinusa i nosne šupljine formiraju maligne (karcinom) stanice.

Paranazalnih sinusa

"Paranasal" znači blizu nosa. Paranazalni sinusi su šuplji, zrakom ispunjeni prostori u kostima oko nosa. Sinusi su obloženi stanicama koje stvaraju sluz, što sprečava da se unutrašnjost nosa presuši tijekom disanja.

• Postoji nekoliko paranazalnih sinusa nazvanih po kostima koje ih okružuju:
• Prednji sinusi nalaze se u donjem čelu iznad nosa.
• Maksilarni sinusi nalaze se u jagodicama s obje strane nosa.
• Etmoidni sinusi nalaze se pored gornjeg nosa, između očiju.
• Sphenoidni sinusi nalaze se iza nosa, u sredini lubanje.

Nosna šupljina

Nos se otvara u nosnu šupljinu koja je podijeljena na dva nosna prolaza. Zrak se kreće kroz ove prolaze tijekom disanja. Nosna šupljina leži iznad kosti koja tvori krov usta i savija se prema stražnjem dijelu kako bi se pridružila grlu. Područje neposredno unutar nosnica naziva se nosni vestibule. Malo područje posebnih stanica na krovu svakog nosnog prolaza šalje mozak signale da daje osjećaj mirisa.

Zajedno paranazalni sinusi i nosna šupljina filtriraju i zagrijavaju zrak, a vlažni ga čine prije nego što uđu u pluća. Kretanje zraka kroz sinuse i druge dijelove dišnog sustava pomažu pri zvuku razgovora.

Paranazalni sinus i rak nosne šupljine vrsta je raka glave i vrata.

Različite vrste stanica paranazalnog sinusa i nosne šupljine mogu postati zloćudne.

Najčešći tip paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine je karcinom pločastih stanica. Ova vrsta raka formira se u skvamoznim stanicama (tanke, ravne stanice) koje oblažu unutrašnjost paranazalnih sinusa i nosnu šupljinu.

Ostale vrste paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine uključuju sljedeće:

• Melanom : Rak koji počinje u stanicama nazvanim melanociti, stanice koje daju koži prirodnu boju.
• Sarcoma : Rak koji počinje u mišićnom ili vezivnom tkivu.
• Invertiranje papiloma : benigni tumori koji se formiraju unutar nosa. Mali broj njih se mijenja u karcinom.
• Srednji granulomi : Rak tkiva na srednjem dijelu lica.

Koji su faktori rizika za paranazalni sinus i nosnu šupljinu?

Izloženost određenim kemikalijama ili prašini na radnom mjestu može povećati rizik od paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine. Sve što povećava vaše šanse da dobijete bolest naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u opasnosti.

Čimbenici rizika za paranazalni sinus i rak nosne šupljine uključuju sljedeće:

• Zaraženi virusom humanog papiloma (HPV).
• Budući da su muški i stariji od 40 godina.
• Pušenje.

Izloženost određenim kemikalijama ili prašini na radnom mjestu, poput onih koji se nalaze u sljedećim poslovima:

• Namještaj za izradu.
• Rad na pilani.
• Obrada drveta (stolarija).
• Obuće.
• Metal-oplata.
• Mlin za brašno ili pekarstvo.

Koji su znakovi i simptomi paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine?

Znakovi paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine uključuju probleme sa sinusima i krvarenje iz nosa.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani paranazalnim sinusom i rakom nosne šupljine ili drugim stanjima. U ranim fazama možda neće biti znakova ili simptoma. Znakovi i simptomi mogu se pojaviti kako tumor raste.

Provjerite sa svojim liječnikom imate li nešto od sljedećeg:

• Blokirani sinusi koji se ne čiste ili pritisak sinusa.
• Glavobolja ili bol u predjelima sinusa.
• Prolaz iz nosa.
• Krvarenja iz nosa.
• Kvržica ili grlobolja unutar nosa koja ne zaraste.
• Kvržica na licu ili krov usta.
• Umor ili trnce u licu.
• Oticanje ili druge nevolje s očima, poput dvostrukog vida ili očiju usmjerenih u različitim smjerovima.
• Bol u gornjim zubima, labavi zubi ili proteze koji se više ne uklapaju dobro.
• Bol ili pritisak u uhu.

Kako se dijagnosticiraju karcinom paranazalnog sinusa i nosne šupljine?

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

• Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja. Fizički pregled nosa, lica i vrata: Ispit pri kojem liječnik gleda u nos malim, dugačkim zrcalom kako bi provjerio ima li nepravilna područja i provjerava lice i vrat na kvržicama ili otečenim limfnim čvorovima.
• X-zrake glave i vrata : X-zraka je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući slike unutar tijela.
• MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).
• Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerili ima li znakova raka.

Postoje tri vrste biopsije:

• Biopsija fino-iglene aspiracije (FNA) : Uklanjanje tkiva ili tekućine pomoću tanke igle.
• Incizijska biopsija : Uklanjanje dijela područja tkiva koji ne izgleda normalno.
• Excizijska biopsija : Uklanjanje cijelog područja tkiva koje ne izgleda normalno.
• Nasoskopija : postupak za pregled unutar nosa zbog nenormalnih područja. U nos se ubacuje nazoskop. Nazoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Za uklanjanje uzoraka tkiva može se koristiti poseban alat na nazoskopu. Uzorke tkiva patolog pregledava pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.
• Laryngoscopy : Postupak pregleda grkljana (glasovnog okvira) zbog nenormalnih područja. Ogledalo ili laringoskop (tanki instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje) ubacuje se kroz usta kako bi se vidio grkljan. Za uklanjanje uzoraka tkiva može se koristiti poseban alat na laringoskopu. Uzorke tkiva patolog pregledava pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

Koji su stadiji paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine?

Nakon što je dijagnosticiran paranazalni sinus i rak nosne šupljine, vrše se ispitivanja kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar paranazalnih sinusa i nosne šupljine ili na druge dijelove tijela.

Postupak kojim se utvrđuje je li se rak proširio unutar paranazalnih sinusa i nosne šupljine ili na druge dijelove tijela naziva se stadžiranje. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u postupku inscenacije:

• Endoskopija : postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere nepravilnih područja. Endoskop se umeće kroz otvor u tijelu, poput nosa ili usta. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Također može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi bolesti.
• CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.
• X-rentgen prsnog koša : rendgenski snimak organa i kostiju u prsima. X-zraka je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, čineći slike unutar tijela. MRI (snimanje magnetskom rezonancom) s gadolinijumom: postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ponekad se tvar zvana gadolinij ubrizgava u venu. Gadolinij se sakuplja oko stanica raka tako da se na slici pojave svjetlije. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).
• PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.
• Skeniranje kostiju : postupak za provjeru ima li u kosti brzo dijeleće stanice, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima i otkriva skenerom.

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu. Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela. Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
• Krv. Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak nosne šupljine proširi na pluća, stanice karcinoma u plućima su zapravo stanice raka nosne šupljine. Bolest je metastatski rak nosne šupljine, a ne rak pluća. Ne postoji standardni sustav insceniranja karcinoma sfenoidnih i čeonih sinusa.

Sljedeće faze koriste se za rak maksilarnog sinusa:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u unutrašnjosti sluznice maksilarnog sinusa. Te nenormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

U stadiju I rak se stvorio na sluznici maksilarnog sinusa.

II stadij

U II stadiju, rak se proširio na kost oko maksilarnog sinusa, uključujući krov usta i nosa, ali ne i na kosti na stražnjem dijelu maksilarnog sinusa ili na bazi lubanje.

III stadij

U stadiju III, rak se proširio na sljedeće:

• Kost na stražnjem dijelu maksilarnog sinusa.
• Tkiva ispod kože.
• Očna utičnica.
• Baza lubanje.
• Etmoidni sinusi.

ili

Rak se proširio na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i rak, a limfni čvor 3 centimetra ili manji. Rak se proširio i na sljedeće:

• Sluznica maksilarnog sinusa.
• Kosti oko maksilarnog sinusa, uključujući krov usta i nosa.
• Tkiva ispod kože.
• Očna utičnica.
• Baza lubanje.
• Etmoidni sinusi.

Stadij IV

Stadij IV dijeli se na fazu IVA, IVB i IVC.

Stadij IVA

U fazi IVA, rak se proširio:

do jednog limfnog čvora na istoj strani vrata kao rak, a limfni čvor veći je od 3 centimetra, ali ne veći od 6 centimetara; ili na više limfnih čvorova na istoj strani vrata kao i izvorni tumor i limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara;

ili

na limfne čvorove na suprotnoj strani vrata kao izvorni tumor ili na obje strane vrata, a limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara i rak se proširio na bilo što od sljedećeg:

• Sluznica maksilarnog sinusa.
• Kosti oko maksilarnog sinusa, uključujući krov usta i nosa.
• Tkiva ispod kože.
• Očna utičnica.
• Baza lubanje.
• Etmoidni sinusi.

ili

Rak se proširio na bilo što od sljedećeg:

• Prednji dio oka.
• Koža obraza.
• Baza lubanje.
• Iza čeljusti.
• Kost između očiju.
• Sphenoidni ili frontalni sinusi.

a rak se također mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova 6 centimetara ili manje, bilo gdje u vratu.

Stadij IVB

U stadiju IVB karcinom se proširio na sljedeće:

• Stražnji dio oka.
• Mozak.
• Srednji dijelovi lubanje.
• Nervi u glavi koji idu u mozak.
• Gornji dio grla iza nosa.
• Baza lubanje.

a rak se može naći u jednom ili više limfnih čvorova bilo koje veličine, bilo gdje u vratu.

ili

Rak se nalazi u limfnom čvoru većem od 6 centimetara. Rak se može naći bilo gdje u maksilarnom sinusu ili blizu njega.

Stadij IVC

U stadiju IVC, rak može biti bilo gdje u maksilarnom sinusu ili blizu njega, možda se proširio na limfne čvorove i proširio se na organe daleko od maksilarnog sinusa, poput pluća.

Sljedeće faze koriste se za rak nosne šupljine i rak etmoidnog sinusa:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

• U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u najnižoj sluznici nosne šupljine ili etmoidnom sinusu. Te nenormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

• U stadiju I rak se formirao i nalazi se u samo jednom području (bilo u nosnoj šupljini ili u etmoidni sinus) i može se proširiti u kosti.

II stadij

• U II stadiju, rak se nalazi u dva područja (bilo u nosnoj šupljini ili u etmoidni sinus) koja su blizu jedne druge ili se proširila na područje pokraj sinusa. Rak se također mogao proširiti u kosti.

U stadiju III, rak se proširio na sljedeće:

• Očna utičnica.
• Maksilarni sinus.
• Krov usta.
• Kost između očiju, ili

Rak se proširio na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i rak, a limfni čvor 3 centimetra ili manji. Rak se proširio i na sljedeće:

• Nosna šupljina.
• Etmoidni sinus.
• Očna utičnica.
• Maksilarni sinus.
• Krov usta.
• Kost između očiju.

Stadij IV

Stadij IV dijeli se na fazu IVA, IVB i IVC.

Stadij IVA

U fazi IVA, rak se proširio:

do jednog limfnog čvora na istoj strani vrata kao rak, a limfni čvor veći je od 3 centimetra, ali ne veći od 6 centimetara; ili na više limfnih čvorova na istoj strani vrata kao i izvorni tumor i limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara;

ili

do limfnih čvorova na suprotnoj strani vrata kao izvorni tumor ili s obje strane vrata, a limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara. a rak se proširio na sljedeće:

• Nosna šupljina.
• Etmoidni sinus.
• Očna utičnica.
• Maksilarni sinus.
• Krov usta.
• Kost između očiju.

ili se Rak proširio na bilo što od sljedećeg:

• Prednji dio oka.
• Koža nosa ili obraza.
• Prednji dijelovi lubanje.
• Baza lubanje.
• Sphenoidni ili frontalni sinusi.

a rak se mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova 6 centimetara ili manje, bilo gdje u vratu.

Stadij IVB

U stadiju IVB karcinom se proširio na sljedeće:

Stražnji dio oka.
Mozak.
Srednji dijelovi lubanje.
Nervi u glavi koji idu u mozak.
Gornji dio grla iza nosa.
Baza lubanje.

a rak se može naći u jednom ili više limfnih čvorova bilo koje veličine, bilo gdje u vratu.

ili se Rak nalazi u limfnom čvoru većem od 6 centimetara. Rak se može naći bilo gdje u ili u blizini nosne šupljine i etmoidnog sinusa.

Stadij IVC

U fazi IVC, rak može biti bilo gdje u ili blizu nosne šupljine i etmoidnog sinusa, može se proširiti na limfne čvorove, a proširio se i na organe daleko od nosne šupljine i etmoidnog sinusa, poput pluća.

Rekidni rak paranazalnog sinusa i nosne šupljine

Ponavljajući paranazalni sinus i rak nosne šupljine je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u paranazalne sinuse i nosnu šupljinu ili u druge dijelove tijela.

Što je liječenje paranazalnog sinusa i raka nosa?

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s paranazalnim sinusom i rakom nosne šupljine. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje. Pacijente s paranazalnim sinusom i rakom nosne šupljine trebao bi planirati liječenje tim liječnika koji imaju stručnost u liječenju raka glave i vrata.

Liječenje će nadgledati medicinski onkolog, liječnik koji je specijaliziran za liječenje osoba oboljelih od karcinoma. Medicinski onkolog surađuje s drugim liječnicima koji su stručnjaci za liječenje bolesnika s karcinomom glave i vrata i koji su se specijalizirali za određena područja medicine i rehabilitacije. Pacijenti koji imaju paranazalni sinus i rak nosne šupljine mogu trebati posebnu pomoć u prilagođavanju problemima disanja ili drugim nuspojavama raka i njegovom liječenju. Ako se izvadi velika količina tkiva ili kostiju oko paranazalnih sinusa ili nosne šupljine, može se izvršiti plastična operacija radi popravljanja ili obnove područja. Tim za liječenje može uključivati ​​sljedeće stručnjake:

• Zračenje onkolog.
• Neurolog.
• Oralni kirurg ili kirurg glave i vrata.
• Plastični kirurg.
• Stomatolog.
• Nutricionista.
• Govorni i jezični patolog.
• Specijalist za rehabilitaciju.

Koriste se tri vrste standardnog liječenja:

kirurgija

Kirurgija (uklanjanje karcinoma u operaciji) uobičajeni je tretman za sve faze paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine. Liječnik može ukloniti rak i dio zdravog tkiva i kostiju oko raka. Ako se rak proširio, liječnik može ukloniti limfne čvorove i druga tkiva u vratu. Čak i ako liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima može se dati kemoterapija ili terapija zračenjem nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Liječenje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Ukupna doza zračne terapije ponekad se dijeli na nekoliko manjih, jednakih doza koje se isporučuju tijekom razdoblja od nekoliko dana. To se naziva frakcioniranje.

Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine.

Vanjska terapija zračenjem štitnjače ili hipofize može promijeniti način rada štitne žlijezde. Razina hormona štitnjače u krvi može se testirati prije i nakon liječenja.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Kombinirana kemoterapija liječenje je primjenom više od jednog lijeka protiv raka. Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka. Klinička ispitivanja održavaju se u mnogim dijelovima zemlje.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti. Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Mogućnosti liječenja paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine po fazama

Stadij I rak paranazalnog sinusa i nosne šupljine

Liječenje rana paranazalnog sinusa i nosne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini:

• Ako je rak u maksilarnom sinusu, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.
• Ako se rak nalazi u etmoidnom sinusu, liječenje je obično zračenje i / ili operacija.
• Ako je rak u sfenoidnom sinusu, liječenje je isto kao i za rak nazofarinksa, obično radijacijsku terapiju.
• Ako se rak nalazi u nosnoj šupljini, liječenje je obično operacija i / ili zračna terapija.
• Ako je rak u nosnom vestibulu, liječenje je obično operacija ili terapija zračenjem.
• Za invertiranje papiloma, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.
• Kod melanoma i sarkoma liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja i kemoterapije.
• Kod granuloma u srednjim linijama obično je liječenje zračenjem.

Stadij II rak paranazalnog sinusa i nosne šupljine

Liječenje paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine, ovisi o tome gdje se rak nalazi u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini:

• Ako je rak u maksilarnom sinusu, liječenje je obično zračenjem visoke doze prije ili nakon operacije.
• Ako se rak nalazi u etmoidnom sinusu, liječenje je obično zračenje i / ili operacija.
• Ako je rak u sfenoidnom sinusu, liječenje je isto kao i za rak nazofarinksa, obično radijacijsku terapiju sa ili bez kemoterapije.
• Ako se rak nalazi u nosnoj šupljini, liječenje je obično operacija i / ili zračna terapija.
• Ako je rak u nosnom vestibulu, liječenje je obično operacija ili terapija zračenjem.
• Za invertiranje papiloma, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.
• Kod melanoma i sarkoma liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja i kemoterapije.
• Kod granuloma u srednjim linijama obično je liječenje zračenjem.

III stadij raka paranazalnog sinusa i nosne šupljine

Liječenje paranazalnog sinusa i stupnja nosne šupljine III. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini. Ako je rak u maksilarnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija visoke doze prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje frakcionirane terapije zračenjem prije ili nakon operacije.
• Ako se rak nalazi u etmoidnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Operacija praćena zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Ako je rak u sfenoidnom sinusu, liječenje je isto kao i za rak nazofarinksa, obično radijacijsku terapiju sa ili bez kemoterapije.
• Ako je rak u nosnoj šupljini, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kemoterapija i terapija zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Za invertiranje papiloma, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.
• Za melanom i sarkom, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Kirurgija.
• Terapija radijacijom.
• Kirurgija, zračenje i kemoterapija.

Kod granuloma u srednjim linijama obično je liječenje zračenjem. Ako se rak nalazi u nosnom vestibulu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Vanjska zračna terapija i / ili unutarnja zračenja uz operaciju ili bez nje.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kombinirane kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.

IV stadij raka paranazalnog sinusa i nosne šupljine

Liječenje paranazalnog sinusa stupnja IV i nosne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini. Ako je rak u maksilarnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija visoke doze sa ili bez operacije.
• Kliničko ispitivanje frakcijske terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Ako se rak nalazi u etmoidnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Zračna terapija prije ili nakon operacije.
• Kemoterapija i terapija zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Ako je rak u sfenoidnom sinusu, liječenje je isto kao i za rak nazofarinksa, obično radijacijsku terapiju sa ili bez kemoterapije.

Ako je rak u nosnoj šupljini, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kemoterapija i terapija zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Za invertiranje papiloma, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.

Za melanom i sarkom, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija.
• Terapija radijacijom.
• Kemoterapija.

Kod granuloma u srednjim linijama obično je liječenje zračenjem. Ako se rak nalazi u nosnom vestibulu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Vanjska zračna terapija i / ili unutarnja zračenja uz operaciju ili bez nje.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije operacije ili terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije nakon operacije ili drugog liječenja raka.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.

Mogućnosti liječenja rekurentnog paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine

Liječenje rekurentnog paranazalnog sinusa i raka nosne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini. Ako je rak u maksilarnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija praćena zračenjem.
• Zračna terapija praćena operacijom.
• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije.

Ako se rak nalazi u etmoidnom sinusu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije.

Ako je rak u sfenoidnom sinusu, liječenje je isto kao i za rak nazofarinksa, a može uključivati ​​i zračenje sa ili bez kemoterapije. Ako je rak u nosnoj šupljini, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Kliničko ispitivanje kemoterapije.

• Za invertiranje papiloma, liječenje je obično operacija sa ili bez zračenja.
• Za melanom i sarkom, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Kirurgija.
• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Kod granuloma u srednjim linijama obično je liječenje zračenjem. Ako se rak nalazi u nosnom vestibulu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije.

Kakva je prognoza za rak paranazalnog sinusa ili nosne šupljine?

Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Gdje se tumor nalazi u paranazalnom sinusu ili nosnoj šupljini i je li se proširio.
• Veličina tumora.
• Vrsta raka.
• Starost pacijenta i opće zdravstveno stanje.
• Bez obzira je li rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Paranazalni sinusi i rak nosne šupljine često su se širili vremenom dijagnoze i teško ih je izliječiti. Nakon tretmana važan je životni vijek učestalog i pažljivog praćenja jer postoji povećan rizik od razvoja druge vrste raka glave ili vrata.