Rak usne i usne šupljine (rak usta) faktori rizika i liječenje

Činjenice o karcinomu usne i usne šupljine

• Rak usne i usne šupljine je bolest u kojoj se na usnama ili ustima formiraju zloćudne (karcinom) stanice.
• Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od karcinoma usne i usne šupljine.
• Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.
• Testovi koji pregledavaju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnosticiranje i postavljanje raka usne šupljine i usne šupljine.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran rak usne i usne šupljine, obavljaju se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.
• Sljedeće faze koriste se za karcinom usne i usne šupljine:
  • Stadij 0 (Karcinom u Situ)
  • I faza
  • II stadij
  • III stadij
  • Stadij IV
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom usne i usne šupljine.
• Pacijenti s karcinomom usne i usne šupljine trebali bi liječenje planirati tim liječnika
• stručnjak za liječenje raka glave i vrata.
• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:
  • kirurgija
  • Terapija radijacijom
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
  • kemoterapija
  • Hiperfrakcionirana zračna terapija
  • Terapija hipertermije
• Liječenje raka usne i usne šupljine može izazvati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što je karcinom usne i usne šupljine?

Rak usne i usne šupljine je bolest u kojoj se na usnama ili ustima formiraju zloćudne (karcinom) stanice. Usna šupljina uključuje sljedeće:

• Prednje dvije trećine jezika.
• Gingiva (desni).
• Bučna sluznica (sluznica unutarnje strane obraza).
• Pod (dno) usta ispod jezika.
• Tvrdo nepce (krov usta).
• Retromolarni trigon (malo područje iza zuba mudrosti).

Većina karcinoma usne i usne šupljine započinje u skvamoznim stanicama, tankim, ravnim stanicama koje usne i usnu šupljinu usmjeravaju. Oni se nazivaju karcinomi pločastih stanica. Stanice raka mogu se širiti u dublje tkivo kako rak raste. Skvamozni stanični karcinom obično se razvija u područjima leukoplakije (bijele mrlje stanica koje se ne trljaju). Rak usne i usne šupljine vrsta je raka glave i vrata.

Tko riskira rak usne šupljine i usne šupljine?

Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od karcinoma usne i usne šupljine. Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u opasnosti. Čimbenici rizika za karcinom usne i usne šupljine uključuju sljedeće:

• Korištenje duhanskih proizvoda.
• Teška upotreba alkohola.
• Izloženost prirodnoj sunčevoj ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (poput sunčanja) tijekom dužih vremenskih razdoblja.
• Biti muško.

Koji su simptomi i znakovi raka usne i usne šupljine?

Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom usne i usne šupljine ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom imate li nešto od sljedećeg:

• Upala na usni ili u ustima koja ne zaraste.
• Kvržica ili zadebljanje na usnama ili desni ili u ustima.
• Bijeli ili crveni flaster na desni, jeziku ili sluznici usta.
• Krvarenje, bol ili utrnulost u usni ili ustima.
• Promjena u glasu.
• Labavi zubi ili proteze koji se više ne uklapaju dobro.
• Problemi sa žvakanjem ili gutanjem ili pomicanjem jezika ili čeljusti.
• Oticanje čeljusti.
• Bol u grlu ili osjećaj da vam se nešto uhvatio u grlu.

Rak usne i usne šupljine možda nema simptome i ponekad se nađe tijekom redovitog stomatološkog pregleda.

Kako se dijagnosticira rak usne i usne šupljine?

Testovi koji pregledavaju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnosticiranje i postavljanje raka usne šupljine i usne šupljine.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled usana i usne šupljine : Ispit za provjeru usana i usne šupljine zbog nepravilnih područja. Liječnik ili stomatolog osjetit će cijelu unutrašnjost usta rukavicom i pregledati usnu šupljinu malim ogledalom i svjetlima s dugim ručkama. Ovo će uključivati ​​provjeru unutrašnjosti obraza i usana; desni; krov i pod od usta; i vrh, dno i stranice jezika. Vrat će se osjetiti zbog natečenih limfnih čvorova. Uzet će se povijest zdravstvenih navika pacijenta i prošlih bolesti te medicinski i stomatološki tretmani.

Endoskopija : postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere nepravilnih područja. Endoskop se ubacuje kroz rez (rez) u kožu ili otvor u tijelu, poput usta. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Također može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi bolesti.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva tako da ih pod mikroskopom može pregledati patolog. Ako se pronađe leukoplakija, stanice uzete iz flastera također se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Eksfoliativna citologija : postupak prikupljanja stanica iz usne ili usne šupljine. Komad pamuka, četkica ili mali drveni štap koristi se za nježno struganje stanica s usana, jezika, usta ili grla. Stanice se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li abnormalne.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

Barijumska guta : niz rendgenskih zraka jednjaka i želuca. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrno bijeli metalni spoj). Tekućina prekriva jednjak i uzimaju se X-zrake. Ovaj postupak se naziva i gornjim GI nizom.

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Skeniranje kostiju : postupak za provjeru ima li u kosti brzo dijeleće stanice, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima s rakom i otkriva se skenerom.

Koji su stadiji karcinoma usne i usne šupljine?

Nakon što je dijagnosticiran rak usne i usne šupljine, obavljaju se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.

Postupak kojim se utvrđuje da li se rak proširio unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela naziva se stadžija. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja. Rezultati testova koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma usne i usne šupljine koriste se i za stupanj bolesti. Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

Tkivo . Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.

Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.

Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela. Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Limfni sustav . Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Krv . Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak usne širi u pluća, stanice karcinoma u plućima su zapravo stanice karcinoma usne. Bolest je metastatski karcinom usne, a ne rak pluća. Sljedeće faze koriste se za karcinom usne i usne šupljine:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u sluznici usne i usne šupljine. Te nenormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

U stadiju I rak se formirao, a tumor je 2 centimetra ili manji. Rak se nije proširio na limfne čvorove.

II stadij

U stadiju II, tumor je veći od 2 centimetra, ali ne veći od 4 centimetra, a rak se nije proširio na limfne čvorove.

III stadij

U stadiju III, tumor može biti bilo koje veličine i proširio se na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i tumor; ili je veći od 4 centimetra.

Stadij IV

Stadij IV podijeljen je u faze IVA, IVB i IVC.

U fazi IVA, tumor se proširio tkivom usne ili usne šupljine u obližnje tkivo i / ili kost (čeljust, jezik, dno usta, maksilarni sinus ili kožu na bradi ili nosu); rak se možda proširio na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i tumor; ili bilo koje veličine ili se proširio tkivom u usni ili usnoj šupljini u obližnje tkivo i / ili kosti (čeljust, jezik, dno usta, maksilarni sinus ili kožu na bradi ili nosu), a rak se proširio na jednu limfu čvor na istoj strani vrata kao i tumor i limfni čvor veći je od 3 centimetra, ali nije veći od 6 centimetara; ili na više limfnih čvorova na istoj strani vrata kao i tumor i limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara; ili do limfnih čvorova na suprotnoj strani vrata kao tumor ili s obje strane vrata, a limfni čvorovi nisu veći od 6 centimetara.

U fazi IVB, tumor može biti bilo koje veličine i proširio se na jedan ili više limfnih čvorova koji su veći od 6 centimetara; ili se proširila dalje u mišiće ili kosti u usnoj šupljini, ili do baze lubanje i / ili karotidne arterije. Rak se mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova bilo gdje u vratu.

U stadiju IVC, tumor se proširio izvan usne ili usne šupljine u udaljene dijelove tijela, poput pluća. Tumor može biti bilo koje veličine i može se proširiti na limfne čvorove.

Ponavljajući karcinom usne i usne šupljine

Ponavljajući karcinom usne i usne šupljine je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u usnu ili usta ili u druge dijelove tijela.

Što je liječenje karcinoma usne i usne šupljine?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom usne i usne šupljine.

Različite vrste liječenja dostupne su bolesnicima s karcinomom usne i usne šupljine. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Pacijente s karcinomom usne i usne šupljine trebao bi planirati liječenje tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje raka glave i vrata. Liječenje će nadgledati medicinski onkolog, liječnik koji je specijaliziran za liječenje osoba oboljelih od karcinoma.

Budući da su usne i usna šupljina važni za disanje, jedenje i razgovor, pacijenti će možda trebati posebnu pomoć prilagodbu nuspojavama raka i njegovom liječenju. Medicinski onkolog može uputiti pacijenta drugim zdravstvenim radnicima koji imaju posebnu obuku u liječenju bolesnika s karcinomom glave i vrata. To uključuje sljedeće:

• Kirurg glave i vrata.
• Zračenje onkolog.
• Stomatolog.
• Govorni terapeut.
• Dijetetičar.
• Psiholog.
• Specijalist za rehabilitaciju.
• Plastični kirurg.

Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

kirurgija

Kirurgija (uklanjanje karcinoma u operaciji) uobičajen je tretman za sve faze raka usne i usne šupljine. Kirurgija može uključivati ​​sljedeće:

• Široka lokalna ekscizija : Uklanjanje karcinoma i nekih zdravih tkiva oko njega. Ako se rak proširio na kosti, operacija može uključivati ​​uklanjanje zahvaćenog koštanog tkiva.
• Disekcija vrata : uklanjanje limfnih čvorova i drugih tkiva u vratu. To se događa kada se rak mogao širiti iz usne i usne šupljine.
• Plastična kirurgija : operacija koja obnavlja ili poboljšava izgled dijelova tijela. Za popravljanje dijelova usta, grla ili vrata nakon uklanjanja velikih tumora mogu biti potrebni zubni implantati, kožni presadnik ili druga plastična operacija.

Nakon što liječnik ukloni sav karcinom koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima može se dati kemoterapija ili terapija zračenjem nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje raka usne i usne šupljine. Zračna terapija može bolje djelovati kod pacijenata koji su prestali pušiti prije početka liječenja. Važno je i da pacijenti imaju stomatološki pregled prije nego što započne zračenje, kako bi se postojeći problemi mogli liječiti.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja stanica. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Hiperfrakcionirana zračna terapija

Hiperfrakcionirana zračna terapija je zračenje u kojoj se ukupna doza zračenja dijeli na male doze, a tretmani se daju više od jednom dnevno.

Terapija hipertermije

Terapija hipertermije je tretman u kojem se tkivo tijela zagrijava iznad normalne temperature kako bi se oštetile i ubile stanice karcinoma ili kako bi stanice karcinoma bile osjetljivije na učinke zračenja i određenih lijekova protiv raka.

Liječenje raka usne i usne šupljine može izazvati nuspojave.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti. Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Tretman i mjesto za rak usne šupljine i usne šupljine

Rak usne šupljine i usne šupljine u stadiju I

Liječenje raka usne I faze i usne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u usni i usnoj šupljini.

usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).
• Interna zračna terapija sa ili bez vanjske zračne terapije.
• Prednji dio jezika
• Ako je rak na prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).
• Interna zračna terapija sa ili bez vanjske zračne terapije.
• Zračna terapija u limfne čvorove u vratu.

Bukozna sluznica

Ako je rak na sluznici ždrijela (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija) za tumore manje od jednog centimetra, sa ili bez unutarnje i / ili vanjske terapije zračenjem.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija presadom kože) ili zračenje terapija za veće tumore.

Pod ustima

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija) kod tumora manjih od ½ centimetra.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) ili zračna terapija za veće tumore.

Donja gingiva

Ako se rak nalazi u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilice i propadanje kože).
• Zračna terapija s operacijom ili bez nje.

Retromolarni trigon

Ako je rak u retromolarnom trigonu (malo područje iza zuba mudrosti), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija, što može uključivati ​​uklanjanje dijela vilice).
• Zračna terapija s operacijom ili bez nje.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

• Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje je obično operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez zračenja.

Rak usne i usne šupljine II. Stupnja

Liječenje raka usne i usne šupljine II. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u usni i usnoj šupljini.

usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).
• Vanjska zračna terapija i / ili unutarnja zračenja.

Prednji dio jezika

Ako je rak na prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija i / ili operacija (široka lokalna ekscizija).
• Interna zračna terapija operativnim zahvatom (disekcija vrata).

Bukozna sluznica

Ako je rak na sluznici ždrijela (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija za tumore veličine 3 centimetra ili manje.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) i / ili zračenje terapija za veće tumore.

Pod ustima

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).
• Terapija radijacijom.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) praćena vanjskom zračnom terapijom, za velike tumore ili bez njega.

Donja gingiva

Ako se rak nalazi u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilice i propadanje kože).
• Zračna terapija sama ili nakon operacije.

Retromolarni trigon

Ako je rak u retromolarnom trigonu (malo područje iza zuba mudrosti), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija, koja uključuje uklanjanje dijela čeljusti).
• Zračna terapija s operacijom ili bez nje.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez zračenja.
• Zračna terapija sama.

Rak usne šupljine i usne šupljine III

Liječenje raka usne i usne šupljine III. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u usni i usnoj šupljini.

usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i vanjska zračna terapija sa ili bez interne terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Prednji dio jezika

Ako je rak na prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Vanjska zračna terapija sa ili bez interne terapije zračenjem.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) praćena zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Bukozna sluznica

Ako je rak na sluznici ždrijela (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez zračenja.
• Terapija radijacijom.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Pod ustima

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela vilice, sa ili bez disekcije vrata).
• Vanjska zračna terapija sa ili bez interne terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Donja gingiva

Ako se rak nalazi u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez zračenja.
• Zračenje se može dati prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Retromolarni trigon

Ako je rak u retromolarnom trigonu (malo područje iza zuba mudrosti), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat za uklanjanje tumora, limfnih čvorova i dijela vilice, sa ili bez zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Gornja gingiva

Ako se rak nalazi u gornjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) i zračenje.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Tvrdo nepce

Ako je rak u tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.
• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Limfni čvorovi

Za rak koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija i / ili operacija (disekcija vrata).
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

IV stadij karcinoma usne i usne šupljine

Liječenje raka usne stupnja IV i usne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u usni i usnoj šupljini.

usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i vanjska zračna terapija sa ili bez interne terapije zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Prednji dio jezika

Ako je rak na prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje jezika, a ponekad i grkljana (govorne kutije) sa ili bez zračenja.
• Zračna terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Bukozna sluznica

Ako je rak na sluznici ždrijela (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) i / ili zračenje.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Pod ustima

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće: '

• Kirurgija prije ili nakon zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Donja gingiva

Ako se rak nalazi u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurška i / ili zračna terapija.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Retromolarni trigon

Ako je rak u retromolarnom trigonu (malo područje iza zuba mudrosti), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje tumora, limfnih čvorova i dijela vilice, a zatim zračenje.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Limfni čvorovi

Za rak koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija i / ili operacija (disekcija vrata).
• Kliničko ispitivanje kemoterapije i zračenja.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane zračne terapije.

Mogućnosti liječenja rekurentnog karcinoma usne i usne šupljine

Liječenje rekurentnog karcinoma usne i usne šupljine može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija, ako se prije koristila zračna terapija.
• Kirurgija i / ili zračenje terapija, ako je kirurgija ranije korištena.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije sa ili bez zračenja.
• Kliničko ispitivanje terapije hipertermije.

Kakva je prognoza za rak usne i usne šupljine?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) ovisi o sljedećem:

Stadij raka.

• Tamo gdje se tumor nalazi u usni ili usnoj šupljini.
• Je li se rak proširio na krvne žile.
• Za pacijente koji puše, šansa za oporavak je bolja ako prestanu pušiti prije početka zračenja.

Mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka.
• Veličina tumora i gdje se nalazi u usni ili usnoj šupljini.
• Bilo da pacijentov izgled i sposobnost da razgovara i jedu mogu ostati isti.
• Starost pacijenta i opće zdravstveno stanje.

Pacijenti koji su imali karcinom usne i usne šupljine povećani su rizik od razvoja drugog karcinoma u glavi ili vratu. Važno je često i pažljivo praćenje. Klinička ispitivanja proučavaju uporabu retinoidnih lijekova za smanjenje rizika od raka drugog glave i vrata.