Perniciozna anemija: simptomi, uzroci i tretmani

Anemija je medicinsko stanje u kojem je krv niskom u normalnim crvenim krvnim stanicama. Pernicious anemija je jedna od anemija nedostatka vitamina B-12 uzrokovana nesposobnošću da apsorbira vitamin B-12 potreban za vaše tijelo da bi dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca, a najčešća anemija je rijetko stanje, s prevalencijom od 1 posto u općoj populaciji i 1,9 posto kod osoba starijih od 60 godina, prema Journal of Blood Medicine.

< Ovaj tip anemije zove se "pogubno" jer se nekoć smatralo smrtonosnom bolešću zbog nedostatka dostupnog liječenja. Danas je, međutim, bolest relativno jednostavna y za liječenje B-12 injekcijama ili dodatcima. Međutim, ako se ne liječi, nedostatak vitamina B-12 može dovesti do teških komplikacija.

SimptomiŠto su simptomi perniciozne anemije?

Progresija opasne anemije je spora. Možda je teško prepoznati simptome jer ste se mogli naviknuti da se ne osjećate dobro.

Obično previdjeti simptome uključuju:

slabost

glavobolje

• bol u prsima
• gubitak težine
• U rijetkim slučajevima opasne anemije, ljudi mogu imati neurološke simptome. To može uključivati:
• nesiguran hod

spastičnost, što je krutost i nepropusnost u mišićima> periferna neuropatija, što je ukočenost u mišićima i nogama

• progresivne lezije kičme
• gubitak
• mučninu i povraćanje
• konfuzija

depresija

zatvora

• gubitak apetit
• žgaravica
• Uzroci Što uzrokuje perniciju anemiju?
• Nedostatak vitamina B-12
• Osobe s anemijom imaju nisku razinu normalnih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Vitamin B-12 igra ulogu u stvaranju RBC, tako da tijelo zahtijeva odgovarajući unos vitamina B-12. Vitamin B-12 se nalazi u:
• meso

peradi

školjke

jaja

• mliječni proizvodi
• obogaćene soje, orašastih i rižinih mlijeka
• prehrambenih dodataka
• IF
• Vaše tijelo također treba vrstu proteina nazvanog intrinzični faktor (IF) za apsorbiranje vitamina B-12. IF je protein koji proizvode stanice u želucu. Nakon što konzumirate vitamin B-12, putuje do vašeg trbuha gdje se veže s IF. Dva se apsorbiraju u zadnjem dijelu tankog crijeva.
• U većini slučajeva opasne anemije, imunološki sustav tijela napada i uništava stanice koje proizvode IF u želucu. Ako su ove stanice uništene, tijelo ne može napraviti IF i ne može apsorbirati vitamin B-12.
• Makrocite

Bez dovoljno vitamina B-12, tijelo će proizvesti abnormalno velike crvene krvne stanice zvane makrocite.Zbog njihove velike veličine, te abnormalne stanice možda neće moći napustiti koštanu srž, gdje se stvaraju crvene krvne stanice i ulaze u krvotok. To smanjuje količinu crvenih krvnih zrnaca koje nose kisik u krvotoku i može dovesti do umora i slabosti.

Pernicious anemija je vrsta makrocitne anemije. Ponekad se naziva megaloblastična anemija zbog abnormalno velike veličine proizvedenih crvenih krvnih zrnaca.

Pernicious anemija nije jedina vrsta makrocitne anemije. Drugi uzroci abnormalno velikih crvenih krvnih stanica uključuju:

dugotrajnu uporabu određenih lijekova i antibiotika, kao što su metotreksat i azatioprin

kronična opstruktivna plućna bolest (COPD)

kronični alkoholizam

folat (vitamin B -9) nedostatak uzrokovan lošom prehranom ili uvjetima koji utječu na apsorpciju

• Pomanjkanje razlikovanja B-12 u odnosu na pernicioznu anemiju
• Ostali nedostaci vitamina B-12, poput onih uzrokovanih lošom prehranom, često su zbunjeni s pernicioznom anemijom. Opasan anemija je strogo autoimuni poremećaj. Rezultat je nedostatka IF i slabe B-12 apsorpcije. Ovaj nedostatak vitamina može se liječiti mijenjanjem vaše prehrane ili dodavanjem B-12 dodataka ili B-12 injekcije na svoj režim zdravstvene zaštite.
• Kod osoba s B-12 nedostatkom ili redovite anemije, tijelo može apsorbirati B-12. S druge strane, netko s perzističnom anemijom se bori za to. U djece koja su rođena s genetskim manjkavom također se uočava anemija koja ih sprječava da nastave IF.
• Čimbenici rizika Čimbenici rizika za perniciju anemija

Neki pojedinci imaju veću vjerojatnost da će razviti perniciju anemiju. Čimbenici rizika uključuju:

koji imaju obiteljsku anamnezu bolesti

od Sjeverne Europe ili skandinavskog podrijetla

koji imaju dijabetes tipa 1, autoimunosno stanje ili određene crijevne bolesti kao što je Crohnova bolest

vašeg želuca ili crijeva uklonjen

• stariji od 60 godina
• strogo vegetarijanac i ne uzimajući B-12 dopunu
• Vaš rizik od razvoja perniciozne anemije također se povećava kako starimo.
• DijagnozaDiagnosing pernicious anemia
• Vaš liječnik obično treba napraviti nekoliko testova kako bi vas dijagnosticirala s pernicioznom anemijom. To uključuje:
• Potpuna količina krvi:

Ovaj test mjeri vitamin B-12 i razinu željeza u krvnom serumu.

Testiranje nedostatka vitamina B-12:

Vaš liječnik može procijeniti razinu vitamina B-12 kroz krvni test. Niske razine ukazuju na nedostatak.

Biopsija: Vaš liječnik također želi vidjeti je li bilo kakvo oštećenje zidova želuca. Oni to mogu dijagnosticirati kroz biopsiju. Biopsija uključuje uklanjanje uzorka želučanih stanica. Stanice se zatim mikroskopski pregledavaju za bilo kakvu štetu.

Test nedostatka IF: Nedostatak intrinzičnog čimbenika testiran je uzorkom krvi. Krv je testirana na antitijela protiv IF i stanica želuca.

U zdravom imunološkom sustavu, protutijela su odgovorna za pronalaženje bakterija ili virusa.Zatim označavaju napadačke klica za uništenje. U autoimunoj bolesti kao što je perniciozna anemija, antitijela tijela zaustavljaju razlikovanje između oboljelog i zdravog tkiva. U tom slučaju, protutijela uništavaju stanice koje čine IF. Liječenje za pernicioznu anemiju

Liječenje za pernicioznu anemiju je dvodijelni proces. Vaš liječnik će liječiti bilo koji nedostatak vitamina B-12 i provjeriti nedostatak željeza. Liječenje počinje s:

injekcije vitamina B-12 koje se polako smanjuju tijekom vremena

kompletna krvna slika za mjerenje vitamina B-12 i razine željeza u krvnom serumu

krvne pretrage za praćenje zamjenskih tretmana > Injekcije vitamina B-12 mogu se davati dnevno ili tjedno sve dok se razina B-12 ne vrati u normalu (ili blizu normalnom). Tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja vaš liječnik može preporučiti ograničavanje tjelesne aktivnosti. Nakon što su razine vitamina B-12 normalne, trebat ćete samo pucati jednom mjesečno. Sami možete upravljati snimkama ili ih neko drugo dati kod kuće kako bi vam uštedio putovanja liječniku.

Nakon normalne razine B-12, vaš liječnik može preporučiti da uzmete redovite doze dodataka B-12 umjesto injekcije. Oni dolaze u pilule, nazalni gelovi i sprejevi.

• ComplicationsComplications
• Vaš liječnik svibanj želite pratiti vas na dugoročnoj osnovi. To će im pomoći identificirati moguće ozbiljne posljedice perniciozne anemije. Najopasnija komplikacija je rak želuca. Oni mogu provjeriti početak raka tijekom redovitih posjeta i putem biopsija.
• Ostale potencijalne komplikacije pernicijske anemije uključuju:

oštećenje živaca

problemi probavnog trakta

problemi s pamćenjem, konfuzija ili drugi neurološki simptomi

oštećenja srca

Ove komplikacije najčešće proizlaze iz dugotrajnih bolesti, trajnu pernicioznu anemiju. Oni mogu biti trajni.

• OutlookOutlook
• Mnogi ljudi s perzističnom anemijom traže cjeloživotno liječenje i praćenje. To može spriječiti dugotrajnu štetu. Simptomi dugotrajne ozljede uključuju:
• trbuh
• poteškoće s gutanjem

gubitak težine

nedostatak željeza

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate simptome pernicijske anemije. Rana dijagnoza, liječenje i blisko praćenje važni su za sprečavanje budućih problema.