Simptomi tumora pineze, liječenje i prognoza

Činjenice tumora pineal

Pinealni tumori nastaju u regiji pinealne žlijezde. Ova žlijezda je mala struktura duboko u mozgu. Ti tumori predstavljaju oko 1% svih tumora mozga, ali predstavljaju 3% do 8% intrakranijalnih tumora koji se javljaju u djece. U ovoj regiji može se pojaviti najmanje 17 različitih vrsta tumora, a mnogi su dobroćudni.

Tri najčešća tipa tumora pinealne regije su:

• glioma,
• tumori klica i
• tumori pinealnih stanica.

Uzroci tumora pineal

Kao i kod većine tumora mozga, uzrok pinealnih tumora uglavnom nije poznat. U tijeku su istraživanja kako bi se otkrili mogući uzroci.

Simptomi tumora pineal

Tumori pinealne regije nastaju u ili u blizini pinealne žlijezde, to je mala srednja linija koja se nalazi duboko u području srednjeg mozga, u blizini mnogih vitalnih struktura. Pinealna žlijezda nalazi se pored akvadukta Sylvius, koji služi kao prolaz koji omogućuje cerebrospinalnoj tekućini (CSF) da napusti središte mozga tamo gdje se prvo proizvodi. Tumori pineze često komprimiraju ovaj akvadukt, uzrokujući nakupljanje pritiska CSF-a u mozgu (koji se naziva hidrocefalus). Širenje ventrikula uzrokuje pritisak na susjedna tkiva mozga, koja postoje u zatvorenom prostoru lubanje. Blokada protoka ove tekućine može uzrokovati neke od uobičajenih simptoma ovih tumora, a to su:

• glavobolja,
• mučnina i povračanje,
• napadaji,
• poremećaji pamćenja i
• vizualne promjene.

Intrakranijalni tlak može čak porasti do razine opasne po život, što zahtijeva hitno liječenje.

Hidrocefalus se može liječiti postavljanjem ventrikulo-peritonealnog šanta (VP shunt). VP shunt je duga cijev smještena u jedan od mozga koji sadrži CSF, a zatim prolazi ispod kože u trbušnu šupljinu kako bi se osigurao put drenaže i apsorpcije CSF-a u trbuhu.

Alternativno, hidrocefalus se može kontrolirati postupkom poznatim kao stereotaktična treća ventrikulostomija. Treća ventriculostomy stvara maleni otvor u dnu mozga pomoću malog endoskopa kako bi CSF mogao pobjeći. Ovaj se postupak obično izvodi pod lokalnom anestezijom (bez potrebe za općom anestezijom).

Tumori regije pinealne regije mogu također uzrokovati vizualne promjene kao rezultat zahvaćanja obližnje tekttalne regije koja ima primarnu ulogu u kontroli pokreta oka. Te promjene mogu uključivati:

• nemogućnost fokusiranja na objekte,
• dvostruki vid, i
• slabljenje pokreta oka.

Ovi se problemi mogu poboljšati ili riješiti liječenjem tumora. Određeni tumori zaraznih stanica mogu lučiti hormone koji uzrokuju endokrinološke poremećaje, poput ranog početka puberteta u djece.

Kada potražiti medicinsku njegu za tumor na pinezi

Tumori mozga mogu biti teško dijagnosticirati jer su simptomi slični mnogim drugim problemima. Također, ako tumor raste sporo, simptomi bi se mogli razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja. Simptomi se ponekad pojavljuju kao problemi u drugim dijelovima tijela, kao što su utrnulost u nogama ili rukama. Pritisak rastućeg tumora može uzrokovati specifične simptome, poput glavobolje. Američko društvo za rak (ACS) izvijestilo je da polovica svih tumora mozga uzrokuje glavobolju; međutim, važno je shvatiti da je manje od 1% glavobolje posljedica tumora mozga. Evo nekih drugih znakova i simptoma na koje morate paziti prema ACS-u i Nacionalnom institutu za rak (NCI):

• napadaji
• mučnina i povračanje
• slabost ili gubitak osjećaja u rukama i nogama
• posrnulost ili nedostatak koordinacije u hodanju
• nenormalni pokreti očiju ili promjene ili zamućenje vida
• slušni problemi poput zujanja ili zujanja
• mamurluk
• promjene u osobnosti, ponašanju ili pamćenju
• promjene u govoru

Ovi simptomi mogu biti pokazatelj tumora mozga ili drugih problema poput moždanog udara. Samo liječnik može postaviti dijagnozu. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Pitanja koja trebate pitati doktora o tumoru borova

Prirodno je da pacijenti i članovi obitelji imaju puno pitanja tijekom dijagnoze i liječenja te osobe. Dijagnoza tumora mozga može biti neodoljiva - i zastrašujuća. Zato bi vam moglo pomoći upisati pitanja i dovesti ih do liječnika. Dok liječnik odgovara na pitanja, bilježi bilješke ili neka obitelj prati pacijenta i vodi bilješke. Što više pacijenta i članova obitelji znaju i razumiju o svakom aspektu skrbi, to bolje.

Pacijentu bi također moglo biti korisno podijeliti svoje osjećaje s drugima u sličnim situacijama. Provjerite postoje li lokalne grupe za podršku osobama s tumorima mozga i njihovim obiteljima u vašem području. Bolnice često sponzoriraju ove skupine. Liječnici i medicinske sestre također mogu biti u mogućnosti dati preporuke gdje pronaći emocionalnu podršku pacijentu i obitelji koja bi mu mogla trebati.

Ispod je uzorak vrsta pitanja koje liječniku treba postaviti u različitim fazama dijagnoze i liječenja raka.

Prije nego što se podvrgne biopsiji:

• Koliko će to trajati? Hoću li se buditi? Hoće li boljeti?
• Trebam li ostati u bolnici?
• Koliko brzo ću znati rezultate?
• Ako imam rak, tko će sa mnom razgovarati o liječenju? Kada?

Nakon dijagnoze

• Je li to rak? Ako je odgovor da, hoćete li napisati medicinsko ime za to? Postoje li druga imena za taj isti rak?
• Koja je razlika između benignog i zloćudnog tumora?
• U kojoj je fazi i stupnju bolesti moj rak?
• Koji su izbori liječenja? Što preporučujete? Zašto? Kakvo je vaše iskustvo u liječenju ove vrste raka?
• Koji su rizici i moguće nuspojave svakog liječenja?
• Koje su šanse da će liječenje biti uspješno?
• Koji se novi načini liječenja proučavaju u kliničkim ispitivanjima? Bi li kliničko ispitivanje bilo prikladno?
• Hoćete li poslati moje zapise drugom liječniku ako odlučim dobiti drugo mišljenje?

Prije nego što započne liječenje

• Koji je cilj ovog tretmana?
• Kada će započeti tretmani? Kada će završiti? Hoću li morati ostati u bolnici?
• Kako ću se osjećati tijekom terapije? Koje su moguće nuspojave?
• Kako ćete upravljati nuspojavama?
• Ako imam bolove, kako ćete to riješiti?
• Koliko će liječenje vjerojatno koštati?
• Što mogu učiniti da se brinem za sebe tijekom terapije?
• Kakav će učinak terapije raka / raka imati na moje prehrambene navike? Postoji li hrana koju bih trebao izbjegavati? Postoji li hrana od koje bih mogla jesti?
• Kako ću znati djeluje li terapija?
• Hoću li moći nastaviti normalno djelovati tijekom liječenja?
• S kime bih se trebao obratiti ako imam pitanje ili problem, posebno nakon radnog vremena?

Koje su posebne mogućnosti liječenja za:

• kirurgija
• radijacija
• kemoterapija
• imunoterapija

Ako je rak remisija i / ili nakon što ste završili liječenje raka

• Kolika je vjerojatnost recidiva raka? (na primjer, hoće li se rak vratiti?)
• Koliko često ćete me vidjeti i koliko dugo?
• Hoću li moći voditi "normalan život?"
• Kakve ću trenutne zdravstvene potrebe imati?
• Postoje li dugoročne nuspojave liječenja ili bolesti koje se mogu javiti?
• Koliko se često pojavljuju? Kada se najvjerojatnije pojavljuju?

Ispiti i testovi za tumor na pinezi

Znakovi i simptomi moždanog tumora u početku mogu biti nejasni i dolaze i odlaze, što otežava dijagnozu tumora na mozgu. Ostale bolesti mogu uzrokovati slične znakove i simptome.

Dijagnosticiranje tumora mozga uključuje nekoliko koraka. Liječnik može obaviti neurološki pregled, što između ostalog uključuje provjeru pacijentovog:

• vizija,
• sluha,
• ravnoteža,
• koordinacija i
• refleksi.

Ovisno o rezultatima neurološkog pregleda, liječnik može zatražiti jedan ili više sljedećih testova:

Kompjuterizirana tomografija (CT)

CT pretraga koristi sofisticirani rendgenski aparat povezan s računalom za proizvodnju detaljnih, dvodimenzionalnih slika mozga. Pacijent još uvijek leži na pomičnom stolu, vođen onim što izgleda poput goleme krafne na kojoj se slikaju. Posebna boja može se ubrizgati u krvotok nakon nekoliko CT pretraga. Boja pomaže učiniti tumore vidljivijim na rendgenu. CT pretraga obično traje manje od 10 minuta.

Skeniranje magnetskom rezonancom (MRI)

MRI pretraga koristi magnetska polja i radio valove za generiranje slika mozga. Pacijent leži unutar cilindričnog stroja 15 minuta do sat vremena. MRI pretrage su posebno korisne u dijagnosticiranju tumora mozga, jer ocrtavaju meka tkiva tijela, kao i kosti. Ponekad se tijekom postupka ubrizgava posebna boja u krvotok. Boja obično olakšava razlikovanje tumora od zdravog tkiva.

angiogram

Angiogram uključuje ubrizgavanje posebne boje u krvotok. Boja, koja teče krvnim žilama u mozgu, može se vidjeti rendgenski. Ovaj test pomaže prikazati krvne žile u mozgu i oko njega.

X-zrake glave i lubanje

Rendgenski snimak glave može pokazati promjene u kostima lubanje koje bi mogle ukazivati ​​na tumor. Mogu se pokazati naslage kalcija koje su ponekad povezane s tumorima mozga. Međutim, rutinska rentgenska snimka je daleko manje osjetljiv test od skeniranja mozga i zato se koristi rjeđe.

Ostala pretraživanja mozga

Ostali testovi, poput magnetske rezonantne spektroskopije (MRS), kompjutorizirane tomografije s jednom fotonom emisijom (SPECT) ili pozitronsko-emisijske tomografije (PET), pomažu liječnicima da provjere moždanu aktivnost proučavanjem metabolizma i kemije mozga, kao i protoka krvi u mozgu. Ta se ispitivanja mogu kombinirati s MRI kako bi se liječnicima pomoglo razumjeti učinke tumora na moždane aktivnosti i funkcije, ali liječnici ih obično ne upotrebljavaju za početnu dijagnozu tumora mozga.

Ako liječnik na skeniranju mozga vidi kako se čini da je tumor na mozgu, posebno ako ima više tumora, može testirati rak negdje drugdje u pacijentovom tijelu prije nego što postavi konačnu dijagnozu. Važno je obavijestiti liječnika o ranijoj povijesti raka bilo gdje u tijelu, čak i mnogo godina ranije.

Jedini test koji apsolutno može postaviti dijagnozu tumora na mozgu je biopsija. To se može učiniti u sklopu operacije uklanjanja tumora, ili se može učiniti u posebnom postupku u kojem je dobiven samo mali uzorak tkiva. Biopsija igala može se koristiti za moždane tumore u teško dostupnim područjima u mozgu. Kirurg izbuši malu rupu, zvanu rupa s probijanjem, u lubanju. Zatim se kroz otvor ubacuje uska tanka igla. Tkivo se uklanja pomoću igle koja se često vodi CT skeniranjem.

Zatim se tkivo pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li to tumor, i ako jest, koja vrsta tumora. Dodatni testovi na tkivu često se rade kako bi se utvrdila točna vrsta tumora, što može pomoći u usmjeravanju liječenja.

Liječenje tumora borova

Kirurgija je neophodna za dobivanje uzorka tumorskog tkiva kako bi patolog mogao potvrditi preciznu histološku dijagnozu. Točna dijagnoza je potrebna za planiranje odgovarajuće terapije. Benigni tumori pinealne kosti mogu se ukloniti kirurškim putem. Maligni tumori pinealne skupine liječe se različito, ovisno o vrsti malignog tumora (karcinom) koji je pronađen. Pineocitomi se liječe samostalno operativnim zahvatom jer nije prikazana korist od terapije zračenjem. Najčešći zloćudni tumor na ovom području je germinoma. Ovo je vrlo osjetljivo i na zračenje i na kemoterapiju i u većini je slučajeva izlječivo. Ostali zloćudni tumori staničnih stanica koji se pojavljuju u ovoj regiji liječe se kemoterapijom, a zatim zračenjem. Tumori koji nisu klijale stanice mogu se liječiti novijim tehnikama, uključujući posebnu fokusiranu terapiju zračenjem koja se naziva pomoću stereotaktičkih tehnika.

Praćenje tumora borova

Kirurgija, zračenje i druge terapije raka mogu oštetiti regije tijela koje proizvode hormone. Endokrinolog se specijalizirao za takve poremećaje hormona. Pacijentova primarna zdravstvena zaštita konzultirat će se s endokrinologom kako bi utvrdila postoji li nedostatak hormona. Većina problema sa hormonima može se dobro kontrolirati medicinskim terapijama.

Izgledi tumora borova

Posljednjih godina prognoza se za djecu koja boluju od pinealnih tumora drastično poboljšala.